Vai jums ir šīs problēmas ar plaušām? Parunāsim par plaušu sarkoidozi.

Vai jums dažreiz trūkst elpas vai ir pastāvīgs klepus, kas ilgst vairākas dienas? Varbūt jūs jūtaties noguris bez iemesla, kā arī sāpes krūtīs. Tās var būt vairāk nekā tikai parasts nogurums. Šodien mēs runāsim par stāvokli, par kuru jūs, iespējams, neesat dzirdējuši, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt. Tā ir plaušu sarkoidoze.

Kas ir plaušu sarkoidoze?

Vienkārši sakot, sarkoidoze ir slimība, kas izraisa iekaisumu jeb pietūkumu dažādās mūsu ķermeņa daļās. Šīs slimības gadījumā mūsu imūnsistēmas šūnas savācas un veido mazus kunkuļus. Medicīniski šos kunkuļus sauc par granulomām . Precīzāk sakot, tie var būt tik mazi kā rīsa graudiņš vai nedaudz lielāki.

Plaušu sarkoidoze ir slimība, kas specifiski ietekmē plaušas . Taču tā neaprobežojas tikai ar plaušām. Dažreiz tā var ietekmēt ādu, acis, limfmezglus, sirdi vai jebkuru citu orgānu organismā. Vairumā gadījumu šī plaušu sarkoidozes slimība pāriet pati no sevis. Taču dažos neveiksmīgos gadījumos šis pastāvīgais iekaisums var izraisīt neatgriezenisku plaušu rētu veidošanos . Tāpēc ir tik svarīgi, lai mēs visi būtu informēti par šo slimību.

Vai tas ir vēzis?

Daudzi cilvēki, dzirdot nosaukumu "sarkoidoze", īpaši dzirdot "izciļņus", kas veidojas, var domāt: "Ak, es nezinu, vai tas ir vēzis." Nē, lai būtu skaidrs, sarkoidoze nav vēzis. Tā ir pavisam cita slimība. Tomēr daži medicīniskie pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar sarkoidozi nākotnē var būt nedaudz lielāks risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem nekā citiem. Taču jāpatur prātā, ka šīs divas slimības nav viens un tas pats.

Kādi ir plaušu sarkoidozes simptomi?

Atcerieties, ka ne visiem ir šis stāvoklis, taču viņiem nav nekādu simptomu. Dažiem cilvēkiem tas var būt bez jebkādiem simptomiem. Tomēr, ja jūs pastāvīgi piedzīvojat šīs problēmas, jums vajadzētu nedaudz uztraukties:

• Jums var rasties sāpes krūtīs . Tās var būt kā spiedoša sajūta krūšu vidū vai sāpes elpojot.
• Jums var būt pastāvīgs sauss klepus , kas nepāriet neatkarīgi no tā, cik daudz klepus zāļu lietojat.
• Jums var būt nogurums , nespēks, vispārēja slikta pašsajūta vai savārgums . Tas ir kā drudzis, un jūsu ķermenis jūtas smags.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa), kas nozīmē, ka jūtat elpas trūkumu, it kā jums būtu apgrūtināta elpošana. Pēc nelielas distances noiešanas jums var rasties reibonis.
• Dažreiz , elpojot, no krūtīm var dzirdēt svilpojošu skaņu .

Papildus šīm lietām daudzi cilvēki ar plaušu sarkoidozi cīnās ar depresiju . Nav brīnums, ka, ja šāda hroniska slimība traucē ikdienas dzīvi, darbu un sociālo mijiedarbību, tā var būt stresa pilna.

Kāds tam ir iemesls?

Patiesībā ārsti un zinātnieki joprojām nezina precīzu plaušu sarkoidozes cēloni. Tas ir nedaudz sarežģīti. Dažos gadījumos tā ir iedzimta, kas nozīmē, ka var būt ģenētiska saikne . Citos gadījumos tiek uzskatīts, ka to izraisa vides faktori, piemēram, noteiktas baktērijas, vīrusi, putekļi vai ilgstoša ķīmisko vielu iedarbība . Tā var būt arī noteiktu medikamentu blakusparādība . Pētnieki joprojām pēta šo problēmu, lai precīzi noskaidrotu, kas notiek.

Cik izplatīta ir šī slimība? Kam tā ir lielāka?

Lai gan Šrilankā nav precīzas statistikas par šo stāvokli, aplūkojot citas pasaules valstis, piemēram, tādas valstis kā Amerikas Savienotās Valstis, tiek ziņots, ka no šī sarkoidozes stāvokļa cieš aptuveni pusotrs līdz divsimt tūkstoši cilvēku. Vidēji, kamēr aptuveni 11 cilvēki no katriem 100 000 baltādainajiem cilvēkiem saslimst ar šo slimību, Āfrikas izcelsmes populācijā šis skaitlis palielinās līdz aptuveni 34 no katriem 100 000. Kopumā pastāv aptuveni 2,4 procentu iespējamība, ka kādam attīstīsies šī slimība.

Sarkoidoze bieži vispirms ietekmē plaušas.

Plaušu sarkoidoze var skart ikvienu neatkarīgi no dzimuma, vecuma vai rases. Tomēr ir konstatēts, ka šādiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks:

• Āfrikas vai Ziemeļeiropas (piemēram, tādu valstu kā Dānija, Norvēģija, Zviedrija) izcelsmes cilvēki.
• Cilvēki, kas strādā vidē ar pesticīdiem, pelējumu, putekļiem vai citām vielām, kas var izraisīt iekaisumu.
• Cilvēki, kuri ilgstoši lieto noteiktus medikamentus. Piemēram, dažus medikamentus HIV infekcijas ārstēšanai, pretvēža līdzekļus vai medikamentus, kas padara imūnsistēmu pārāk aktīvu.
• Ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijusi plaušu sarkoidoze, tas nozīmē, ka var būt ģenētiska ietekme.
• Sievietes arī ir vairāk pakļautas šim stāvoklim nekā vīrieši.

Kā to atpazīt?

Ja ārsts, pamatojoties uz simptomiem vai citiem testiem, aizdomas par plaušu sarkoidozi, viņš vai viņa var pasūtīt vairākus testus, piemēram:

• Krūškurvja rentgenogrāfija: šī ir pirmā lielā pārbaude, kas tiek veikta. Tā var pārbaudīt plaušu anomālijas un pietūkušus limfmezglus.
• Datortomogrāfija: datortomogrāfija var radīt skaidrākus šķērsgriezuma attēlus nekā rentgenuzņēmums. Tas palīdz detalizētāk saskatīt plaušu stāvokli.
• Plaušu funkcionālā pārbaude: Tas nozīmē, ka jūs iepūšat iekārtā, lai izmērītu, cik labi darbojas jūsu plaušas, cik daudz gaisa jūs varat ieelpot un izelpot, un cik labi jūs varat absorbēt skābekli asinīs (piemēram, gāzu difūzijas tests) .
• Biopsija: šī ir labākā metode diagnozes apstiprināšanai. Tā ietver neliela audu gabala ņemšanu no plaušām vai pietūkuša limfmezgla un tā pārbaudi mikroskopā, lai noteiktu, vai nav granulomu. Šo audu paraugu var iegūt, izmantojot procedūru, ko sauc par bronhoskopiju (plānas caurulītes ar kameru ievietošana elpceļos).
• Asins analīzes: Pārbaudiet tādus rādītājus kā iekaisuma līmenis, kalcija līmenis, nieru un aknu darbība utt. Dažreiz tiek pārbaudīts angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) līmenis, jo tas var būt paaugstināts sarkoidozes gadījumā.
• Ja nepieciešams, var veikt arī citus specializētus skenējumus, piemēram , MRI vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu .

Kādi ir plaušu sarkoidozes posmi?

Pamatojoties uz jūsu testa rezultātiem, īpaši uz to, ko redzat krūškurvja rentgenogrammā, un simptomiem, ārsts var noteikt slimības stadiju. Šīs stadijas svārstās no asimptomātiskas līdz smagiem plaušu bojājumiem:

• 0. stadija: krūškurvja rentgenogramma ir pilnīgi normāla. Granulomu pazīmju nav. Simptomu var arī nebūt.
• I stadija: plaušu limfmezgli abās krūškurvja pusēs ir pietūkuši, bet plaušu audos nav redzamu bojājumu. Vairumā gadījumu simptomi var nebūt.
• II stadija: Limfmezgli ir pietūkuši, un plaušu audos ir granulomu pazīmes. Šiem cilvēkiem var rasties simptomi.
• III stadija: Granulomas ir izplatījušās plaušu audos, bet limfmezglu pietūkums var būt samazināts vai vispār nebūt.
• IV stadija: šī ir vissmagākā stadija. Plaušu sarkoidoze bojā plaušu audus.Rodas pastāvīgas, neatgriezeniskas rētas, kas pazīstamas kā plaušu fibroze. Tas ievērojami pasliktina plaušu darbību.

Atcerieties, ka šīs stadijas ne vienmēr ir tieši saistītas ar slimības smagumu. Dažiem cilvēkiem pat I stadijā var būt smagi simptomi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ir labas ziņas! Ne visiem plaušu sarkoidozes slimniekiem būs nepieciešama ārstēšana. Vairumā gadījumu, īpaši I stadijā, stāvoklis spontāni remisijas stadijā nonāk bez jebkādas ārstēšanas . Ārsts jūs vienkārši kādu laiku uzraudzīs.

Tomēr, ja simptomi ir smagi, ja ir ietekmēta plaušu darbība vai ja tas skar svarīgu orgānu, piemēram, acis vai sirdi, ir nepieciešama ārstēšana.

• Galvenās zāles, ko lieto, ir prednizons . Tas ir kortikosteroīdu veids. To lieto, lai kontrolētu iekaisumu organismā un imūnsistēmas pārmērīgu aktivitāti. Tomēr, tā kā šīs zāles ilgstoši lietojot, var izraisīt blakusparādības, piemēram, svara pieaugumu, paaugstinātu diabēta risku un kaulu retināšanos, ārsts tās izrakstīs pēc iespējas mazākā devā un pēc iespējas īsāku laiku.
• Cilvēkiem, kuriem ir grūtības panest prednizonu vai kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana, ārsti var ieteikt citas zāles, piemēram:
• Zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, metotreksāts un azatioprīns .
• Audzēja nekrozes faktora (TNF) inhibitori, piemēram, infliksimabs vai adalimumabs . Tos bieži lieto tādu slimību kā reimatoīdais artrīts ārstēšanai.
• Dažreiz pretmalārijas zāles, piemēram, hidrohlorokvīns, lieto ādas un locītavu simptomu ārstēšanai.

Ļoti reti, smagos gadījumos (IV stadija), kad ir radušies neatgriezeniski plaušu bojājumi un ir smagas elpošanas grūtības, var būt nepieciešams veikt šādas darbības:

• Plaušu rehabilitācija: īpašas vingrojumu un konsultāciju programmas.
• Papildu skābeklis .
• Visbeidzot, plaušu transplantācijas operācija .

Vai to var novērst?

Diemžēl zinātnieki joprojām pilnībā neizprot plaušu sarkoidozes cēloņus, tāpēc nav pierādīta veida, kā to novērst. Tomēr daži gadījumi ir saistīti ar pakļaušanu vides faktoriem, piemēram, pesticīdiem, putekļiem un pelējumam.Pēc iespējas vairāk izvairoties no šādām lietām un uzturoties tīrā gaisā, jūs palīdzēsiet saglabāt plaušu veselību. Tāpat ir ļoti svarīgi pilnībā izvairīties no smēķēšanas.

Vai tas ir dzīvībai bīstami? Vai tas var atkārtoties?

Lielākā daļa plaušu sarkoidozes gadījumu, īpaši, ja simptomi ir viegli, nonāk spontānā remisijā . Citi gadījumi pilnībā izzūd ar īslaicīgu ārstēšanu. Šādi gadījumi nav dzīvībai bīstami.

Tomēr, ja šis stāvoklis saglabājas ilgstoši un nereaģē labi uz ārstēšanu, var rasties pastāvīga plaušu rētaudu veidošanās (fibroze) . Ja tas notiek, tas var samazināt plaušu darbību, palielināt elpošanas grūtības un dažreiz saīsināt cilvēka paredzamo dzīves ilgumu.

Dažiem cilvēkiem var sasniegt pastāvīgu remisiju, kas nozīmē, ka slimība ir pilnībā izzudusi un neatgriežas.

Tomēr plaušu sarkoidoze var atkārtoties pat pēc remisijas vai veiksmīgas ārstēšanas . To dažreiz sauc par "uzliesmojumu". Tāpēc, pat ja slimība uzlabojas, ir svarīgi turpināt veikt pārbaudes, kā noteicis ārsts.

Kādas ir iespējamās plaušu sarkoidozes komplikācijas?

Ja šīs granulomas, par kurām mēs runājām iepriekš, nedzīst pareizi un saglabājas, tās var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• Plaušu fibroze: šī ir visnopietnākā un bīstamākā komplikācija. Plaušu audi rējas, un plaušas kļūst stīva. Tas apgrūtina elpošanu un rada neatgriezeniskus plaušu bojājumus.
• Bronhektāze: tas ir stāvoklis, kad elpceļu elpceļi (bronhi) tiek pastāvīgi paplašināti un bojāti. Tas var izraisīt gļotu uzkrāšanos un biežas plaušu infekcijas.
• Pulmonālā hipertensija: tas ir paaugstināts asinsspiediens artērijās, kas piegādā asinis plaušām. Tas var ietekmēt arī sirdi.
• Acu problēmas: Ja sarkoidoze ietekmē acis, var rasties tādi stāvokļi kā uveīts, kas izraisa redzes zudumu un pat aklumu.
• Sirds slimība: Reti tā var ietekmēt sirdi, izraisot tādus stāvokļus kā neregulāra sirdsdarbība un sirds mazspēja.
• Ietekme uz nierēm: paaugstināts kalcija līmenis asinīs var izraisīt nierakmeņu veidošanos un nieru darbības traucējumus.
• Gala stadijas plaušu slimība: šī ir plaušu slimības pēdējā stadija. Šajā gadījumā plaušas vairs nespēj izvadīt no organisma oglekļa dioksīdu vai nodrošināt organismam pietiekami daudz skābekļa.

Kā rūpēties par sevi, ja man ir plaušu sarkoidoze?

Ja Jums ir diagnosticēta plaušu sarkoidoze, nekrītiet panikā. Šie padomi var palīdzēt Jums pārvaldīt šo stāvokli, atveseļoties un dzīvot veselīgu dzīvi:

• Izvairieties no lietām, kas ir kaitīgas jūsu plaušām. Pasargājiet sevi no tādām lietām kā putekļi, ķīmiskas vielas, krāsas izgarojumi, pesticīdi un pelējums. Nesmēķējiet vispār. Neatrodieties vietās, kur smēķē citi cilvēki (pasīvā smēķēšana).
• Ievērojiet uzturvielām bagātu un sabalansētu uzturu. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, tīru zivju un pilngraudu produktu. Samaziniet pārstrādātu pārtikas produktu, cukura un pārtikas produktu ar augstu tauku saturu patēriņu.
• Regulāri vingrojiet. Jautājiet savam ārstam, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti, un veiciet tos. Labi ir tādi vingrinājumi kā pastaigas un peldēšana.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Liekais svars var palielināt elpošanas problēmu risku.
• Noteikti laicīgi apmeklējiet visas plānotās pārbaudes un tikšanās ar ārstu. Neizlaidiet asins analīzes, plaušu funkcionālos testus vai rentgenu.
• Lietojiet visas izrakstītās zāles tieši tā, kā ārsts Jums norādījis, laikā un tik ilgi, cik noteicis ārsts. Nepārtrauciet zāļu lietošanu un nemainiet devu patstāvīgi.
• Rūpējieties par savu garīgo veselību. Dzīvošana ar šādu slimību var būt stresaina. Runājiet ar savu ārstu, ģimeni un draugiem par savām sajūtām. Ja nepieciešams, meklējiet psihiatrisko palīdzību.
• Ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai ja Jūsu simptomi pasliktinās, īpaši elpošanas modeļu izmaiņas, sāpes krūtīs vai stiprs klepus, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ārsts jums pastāstīs, kādiem simptomiem jums īpaši jāpievērš uzmanība un kā rīkoties, ja tie rodas. Šie simptomi var atšķirties atkarībā no sarkoidozes atrašanās vietas. Ja jums ir plaušu sarkoidoze, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas pēkšņas elpošanas izmaiņas, stipras sāpes krūtīs, elpas trūkums vai asiņainas krēpas. Apmeklējiet ārstu arī tad, ja jums ir drudzis, ķermeņa sāpes vai pastāvīgs klepus, kas ilgst vairākas dienas.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad plaušu sarkoidoze, par kuru mēs šodien runājām, ir nezināmas izcelsmes slimība, kas izraisa iekaisumu un mazus veidojumus, ko sauc par granulomām, plaušās. Lielākajai daļai cilvēku tā pāriet pati no sevis vai uzlabojas ar īslaicīgu ārstēšanu. Tāpēc nevajag par to lieki baidīties vai uztraukties.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja Jums ir tādi simptomi kā pastāvīgs klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs, neignorējiet tos vienkārši un apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudes. Šāda veida slimību agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana ir ļoti svarīga. Ārsta norādījumu ievērošana, pareiza zāļu lietošana un regulāras pārbaudes Jums ļoti palīdzēs. Nebaidieties runāt ar savu ārstu vai ģimeni par visiem jautājumiem vai bažām, kas Jums varētu rasties. Saglabājiet pozitīvu attieksmi, esiet veseli!

Plaušu sarkoidoze, sarkoidoze, granulomas, plaušu slimība, elpošanas traucējumi, klepus, iekaisums, plaušu fibroze