Vai jūsu bērns dažviet ir mēms? To sauc par selektīvo mutismu — parunāsim par to!

Jūsu mazulis mājās ir ļoti runīgs, lasa nepārtraukti un runā skaļi pat spēlējoties. Bet, kad viņš dodas uz skolu, pie radiem vai uz ballītēm, vai viņa mute šķiet pilnīgi klusa? Vai viņš tikai pamāj ar galvu un nerunā, kad kāds viņam kaut ko jautā? Jūs varētu domāt, ka tā ir kautrība, spītība vai vienkārši neliela pļāpāšana. Bet tā varētu būt kaut kas dziļāks - garīgās veselības stāvoklis, ko izraisa bailes un nemiers . Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par "selektīvo mutismu".

Kas ir selektīvais mutisms?

Vienkārši sakot, selektīvais mutisms ir nespēja runāt noteiktās sociālās situācijās, vietās, kur jūtaties neērti vai baidāties. Tas nav apzināti . Vietās, kur jūtaties pazīstami un droši, piemēram, mājās, varat runāt bez jebkādām problēmām. Bet tādās vietās kā skola vai svešinieku klātbūtnē jūsu balss šķiet iestrēgusi.

Tas atšķiras no vienkārši kautrīga cilvēka. Selektīvais mutisms ir trauksmes traucējums. Tas bieži sākas bērnībā, aptuveni 5 gadu vecumā. To bieži atpazīst pirmsskolas vecuma bērni un pirmklasnieki. Tomēr tas var skart arī jaunākus cilvēkus un pieaugušos.

Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis meitenēm ir nedaudz biežāk sastopams nekā zēniem. Taču tas varētu būt saistīts ar sabiedrības uztveri. Tomēr tas ir ļoti reta slimība. Tā skar mazāk nekā vienu no 100 cilvēkiem.

Kādi ir selektīvas mutisma simptomi?

Vārds "selektīvs" nosaukumā liek domāt, ka tas notiek tikai atsevišķās situācijās . Tas ir, jūs varat runāt bez jebkādām problēmām situācijās, kurās jūtaties ērti. Tomēr situācijās, kad jūtaties neērti vai baidāties, runāt kļūst ļoti grūti, ja ne neiespējami.

Šie simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka. Daži cilvēki ir pilnīgi bez valodas, bet citi runā ierobežoti, vienmuļi.

Stāvoklis, kad nav iespējams runāt vai atrasties tam tuvu

Tas nozīmē pēc iespējas izvairīties no runāšanas vai pilnībā pārtraukt to runāt. Tas varētu izskatīties šādi:

• Jums ir sajūta, ka nevarat runāt. Tas notiek tāpēc, ka jūsu prāts ir nocietinājies pārmērīgu baiļu un trauksmes dēļ. Lai gan var šķist, ka nevēlaties runāt, tas nav kaut kas tāds, ko jūs darāt apzināti, tas vienkārši notiek.
• Viņa ķermenis ir saspringts, un viņš izskatās tā, it kā būtu apreibināts ar narkotikām. Kā briedis, kas nonācis gaismā un nobijies.
• Sejā ir tukša izteiksme .
• Izvairās no acu kontakta.
• Izvairās no sociālās mijiedarbības vai nepiedalās tajā . Iedomājieties, kad skolotājs klasē kaut ko jautā, šis bērns skatās grīdā, kamēr pārējie bērni atbild.
• Viņi nelūdz lietas, ko vēlas. Piemēram, viņi var aiziet uz tualeti skolā, neprasot skolotājam, un var pat palūgt kaut ko, kas atrodas viņu drēbēs.Ir arī reizes, kad ir nepieciešams urinēt .
• Uzvedas apzināti traucējoši, lai izvairītos no sarunas (piemēram, cīnās, raud).

Neverbālā komunikācija

• Vārdu vietā viņi lieto skaņas, ko saprot visi, piemēram, "Uu huun" (jā) un "Ah ah" (nē).
• Lai izvairītos no runāšanas , viņi pieraksta lietas un dara tādas lietas kā parāda tev kaut ko grāmatā .
• Vārdu vietā lieto žestus un sejas izteiksmes (piemēram, pamāja ar galvu, norādīja ar galvu).

Runājot maz vai ierobežoti

• Ir pienācis laiks atbildēt.
• Viņi atbild vienā vai divos vārdos vai izmanto ļoti īsus teikumus.
• Viņi murmina, stostās vai runā ļoti lēni un čukstā.
• Runā ar mainītu balsi (piemēram, kā robots vai mainot savas parastās balss augstumu).

Kāpēc rodas šis selektīvais mutisms?

Eksperti joprojām pilnībā neizprot šī cēloņa patieso būtību, taču viņi uzskata, ka lomu var spēlēt vairāki faktori.

Citi garīgās veselības stāvokļi

Selektīvs mutisms ir cieši saistīts ar citiem garīgās veselības traucējumiem. Šie nav vienīgie cēloņi, taču cilvēkiem ar šiem stāvokļiem ir lielāka iespēja attīstīt selektīvu mutismu.

• Sociālās trauksmes traucējumi: Tas ir ļoti izplatīts cilvēkiem ar selektīvu mutismu. Eksperti apgalvo, ka no 75% līdz 100% cilvēku ir abi.
• Fobijas: Pārmērīgas bailes no dažādām lietām.
• Citi trauksmes traucējumi.
• Autisma spektra traucējumi.
• Šķiršanās trauksme: pārmērīgas bailes no atšķiršanas no vecākiem.
• Posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD): Psiholoģisks stress, kas rodas pēc traumatiska notikuma.

Ģimenes anamnēze vai ģenētiskā ietekme

Trauksmes traucējumi var būt iedzimti. Personai ar selektīvu mutismu ir lielāka iespēja, ka kādam tuvam radiniekam (vecākam, brālim vai māsai, bērnam) būs šis vai citi trauksmes traucējumi.

Citi runas traucējumi

Dažiem bērniem var attīstīties selektīvs mutisms trauksmes dēļ par to, kā viņi runā, vai grūtību dēļ saprast, ko citi saka (piemēram, dzirdes apstrādes traucējumi , mācīšanās aizkavēšanās).

To var izraisīt arī runas grūtības, piemēram, plūstošas ​​runas traucējumi . Dažiem bērniem var attīstīties selektīvs mutisms, jo viņiem nepatīk sava balss vai viņi baidās no tā, kā viņi skan runājot.

Sociālie faktori

Daži sociāli faktori var izraisīt arī selektīva mutisma attīstību bērniem.

• Citu cilvēku iebiedēšana.
• Smagi traumatiski notikumi vai vardarbība.
• Ģimenes problēmas (piemēram, emocionāla, verbāla vai fiziska vardarbība mājās).
• Pārcelšanās uz valsti vai reģionu, kurā runā citā galvenajā valodā.

Kādas ir iespējamās selektīvā mutisma komplikācijas?

Šī situācija var negatīvi ietekmēt jūsu dzīvi dažādos veidos.

• Sociāla neveiklība, vientulība vai izolācija.
• Citu ar trauksmi saistītu stāvokļu vai simptomu attīstība.
• Ietekme uz izglītības aktivitātēm vai darba sniegumu .

Kā jūs to diagnosticējat?

Selektīvu mutismu bieži diagnosticē garīgās veselības speciālists, piemēram, psihiatrs vai psihologs. Logopēdi vai logopēdi var arī palīdzēt izslēgt citus stāvokļus un noteikt diagnozi.

Ārsts diagnosticē šo stāvokli, izvērtējot simptomus un uzvedības modeļus. Viņš uzdos jums (vai jūsu bērnam) jautājumus par šo pieredzi un citiem faktoriem, kas varētu to veicināt.

Parasti ārsts izmantos anketas un kontrolsarakstus, lai noteiktu, vai Jums ir šis stāvoklis. Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas DSM-5 (Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektā izdevuma teksta pārskatīšana™) , lai diagnosticētu selektīvo mutismu, Jums ir jāatbilst šiem pieciem kritērijiem:

1. Pastāvīga nerunāšana sabiedriskās situācijās, kurās no jums sagaida runāšanu, bet citreiz runāt nav problēmu.

2. Nerunāšana ietekmē sociālo, izglītības vai darba dzīvi .

3. Nespēja runāt ilgst vairāk nekā mēnesi.

4. Nerunāšana nav tāpēc, ka jūs nevarat runāt vai saprast citu cilvēku lietoto galveno valodu.

5. Runas grūtības nevar izraisīt citi runas traucējumi, piemēram, stostīšanās . Tāpat tās nevar būt saistītas tikai ar autisma spektra traucējumiem , šizofrēnijas spektra traucējumiem vai citiem psihotiskiem stāvokļiem.

Vai ir ārstēšana? Vai to var pilnībā izārstēt?

Ar ārstēšanu var samazināt simptomu smagumu un to rašanās biežumu. Ja simptomi tiek atpazīti un ārstēti laikus, dažiem cilvēkiem simptomi var pat pilnībā izzust.

Visbiežāk sastopamās ārstēšanas metodes ir:

Garīgās veselības terapija

Garīgās veselības terapija (īpaši kognitīvi biheiviorālā terapija vai CBT)) parasti ir pirmā izmantotā ārstēšanas metode. Tā ir arī tā, kas dod vislabākos rezultātus. Uzvedības terapija palīdz izprast un tikt galā ar trauksmi un citām satraucošām emocijām, kas izraisa selektīvu mutismu. Tā arī palīdz kontrolēt traucējošo uzvedību, kas var būt saistīta ar šo stāvokli.

Ārstējot bērnus ar šo terapiju, ir svarīgi iesaistīt viņu aprūpētājus (vecākus, aizbildņus). Viņu atbalsts ir ļoti svarīgs terapijas panākumiem.

Logopēdija

Logopēdija ietver darbu ar logopēdu. Tas var būt īpaši noderīgi, ja selektīvs mutisms ir klātesošs kopā ar runas traucējumiem.

Medikamenti

Ja garīgās veselības terapija vai sarunu terapija vien nepalīdz, ārstēšanas ietvaros var izmantot arī medikamentus.

Visbiežāk selektīvā mutisma ārstēšanai lietojamie medikamenti ir SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) . Lai gan tos galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai, tie var palīdzēt arī trauksmes traucējumu, piemēram, selektīvā mutisma, gadījumā. Var palīdzēt arī citi medikamenti. Jūsu ārsts (vai jūsu bērna ārsts) var pastāstīt jums vairāk par tiem un palīdzēt izvēlēties jums piemērotāko.

Vislabāk ir jautāt savam ārstam par zāļu blakusparādībām.

Kas notiek, ja man vai manam bērnam ir selektīvs mutisms?

Ja bērnam ir šī slimība, tā var ietekmēt viņa mācības, mijiedarbību ar draugiem un spēju iegūt draugus. Dažreiz bērniem var rasties kārdinājums klusēt pat ļoti svarīgās situācijās.

Ja jums ir selektīvs mutisms pieaugušā vecumā, tas var turpināt radīt negatīvas sekas. Tas var apgrūtināt draugu iegūšanu un attiecību (sociālo, profesionālo, romantisko) veidošanu. Tas var ietekmēt arī jūsu mācības un darbu.

Daudziem cilvēkiem simptomi, šķiet, izzūd līdz ar vecumu. Tomēr dažreiz simptomi saglabājas un var atdarināt citus trauksmes traucējumus (īpaši sociālo trauksmi).

Ja to atpazīst un ārstē agrīnā vecumā, rezultāti ir ļoti labi. Ja to atpazīst un ārstē agrīnā vecumā, lielākā daļa cilvēku var vai nu atbrīvoties no šī stāvokļa, vai arī tikt ar to galā un dzīvot. Tad tam nebūs būtiskas ietekmes uz viņu dzīvi.

Tomēr, ja to neatpazīst un neārstē, rezultāti nav tik labi. Šis stāvoklis nav bīstams, taču blakusparādības var būt ievērojamas.

Vai var novērst selektīvo mutismu?

Diemžēl selektīvo mutismu nevar novērst. Eksperti pilnībā nesaprot, kas to izraisa, tāpēc nav iespējams samazināt tā rašanās risku.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam, ja viņam ir selektīvs mutisms?

Jūs varat justies neapmierināti, ja bērns nerunā noteiktās situācijās, ja jūs sakāt "runā, runā", bet viņš nerunā. Šī neapmierinātība var būt vēl lielāka, ja bērnam ir grūti izvairīties no runāšanas, piemēram, raudot.

Taču vissvarīgākais ir atcerēties, ka selektīvais mutisms ir garīgās veselības stāvoklis. Tas nav kaut kas tāds, ko jūsu bērns var kontrolēt. Taču jūs varat kontrolēt sava bērna stāvokli un to, kā jūs reaģējat uz viņa simptomiem.

Šeit ir dažas svarīgas lietas, ko varat paturēt prātā:

• Lieciet bērnam justies ērti un droši. Nesteidziniet un nesteidziniet viņu uz vietām, kur viņš varētu justies nobijies vai nemierīgs. Tāpat nav ieteicams runāt par šo problēmu viņa klātbūtnē, jo tas var likt viņam justies neērti un vēl vairāk nobiedēt.
• Samaziniet bailes un nemieru un tad pārejiet tālāk. Sāciet ar to, ka mudiniet savu bērnu izpausties tādos veidos, kas viņam liek justies ērti. Vispirms pakāpeniski iepazīstiniet viņu ar sociālo mijiedarbību un pēc tam palīdziet viņam runāt.
• Esiet pacietīgi un dodiet bērnam laiku runāt. Ja runāsiet viņa vietā, viņam var šķist, ka viņš pieļauj kļūdu. Tas apgrūtinās bailes un nemieru par runāšanu pārvarēšanu. Palīdziet viņam saprast, ka ir labi padomāt, pirms atbildēt, un nesteigties.
• Uzslavējiet viņa centienus. Ja bērns izsakās, uzslavējiet viņu par to. Apbalvojiet viņu (ar vārdiem) par paveikto. Lieciet viņam justies labi par to, ka viņš izsakās.
• Nemēģiniet viņus iedrošināt, sodot. Bērniem, kuri baidās no soda, ja nerunās, var būt grūtāk runāt, jo viņi vairāk baidīsies.

Kādas lietas "izraisa" selektīvo mutismu?

Selektīvā mutisma "izraisītāji" ir situācijas vai iemesli, kāpēc persona ar šo stāvokli, visticamāk, nerunās. Daži izplatīti piemēri ir:

• Šķiet, ka citi cilvēki ir tik tuvi, ka šķiet, ka viņi pārkāpj savas personīgās robežas .
• Citi skaļi runā un uzvedas rupji.
• Svešinieki, jauni cilvēki.
• Citu cilvēku fiziskās īpašības, piemēram , cilvēki, kuri ir ļoti gari un ar lielu izskatu.
• Citu cilvēku žesti vai uzvedība, piemēram, cilvēki, kas šķiet nemierīgi, nedraudzīgi vai izrāda sliktus žestus .
• Vietas, kur ir vairāk cilvēku un vairāk trokšņa.
• Vietas, kas saistītas ar skumjām, nepatīkamām atmiņām.
• Vietas, kur nekad iepriekš neesmu bijis.
• Pilnīgi jaunas vai situācijas, kurās bērnam iepriekš ir bijusi neveiksmīga pieredze.

Šie ir tikai daži no visbiežāk sastopamajiem izraisītājiem. Dažiem cilvēkiem var būt atšķirīgi, specifiskāki izraisītāji nekā šie. Trigeri laika gaitā var arī mainīties.

Vai selektīvais mutisms ir autisma veids?

Nē, selektīvais mutisms un autisma spektra traucējumi ir divi atsevišķi stāvokļi. Tomēr cilvēkiem ar autismu ir lielāka iespējamība, ka viņiem būs selektīvs mutisms.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Selektīvs mutisms ir stāvoklis, kad bērns nespēj runāt baiļu vai trauksmes dēļ. Tas bieži sākas jau skolas vecumā, bet var skart arī mazus bērnus un pieaugušos. Ir svarīgi saprast, ka bērni ar šo stāvokli nav spītīgi vai nereaģējoši. Tā arī nav kaut kas tāds, ko viņi var kontrolēt paši.

Ja domājat, ka jūsu bērnam varētu būt selektīvs mutisms, konsultējieties ar viņa pediatru vai citu veselības aprūpes speciālistu. Ir pieejamas ārstēšanas metodes, un jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo labāks rezultāts. Ar jūsu iedrošinājumu un atbalstu jūsu bērns var iemācīties paust savu viedokli, nezaudējot balsi baiļu vai trauksmes dēļ.

` Selektīvs mutisms, nerunāšana, bērnu garīgā veselība, trauksme, sociālā fobija, runas traucējumi, bērnu uzvedība