Vai arī Jums rodas elpas trūkums vai sēkšana, piepūloties, kāpjot pa kāpnēm vai veicot ikdienas uzdevumus? Dažreiz šī stāvokļa cēlonis var būt vecs asins receklis, kas jau ilgu laiku atrodas plaušās. Parasti, pat ja mēģināt kontrolēt šo stāvokli ar medikamentiem, ja tas nepalīdz, ārsti jūs nosūta uz īpašu operāciju, kas var glābt jūsu dzīvību. Šodien mēs runājam par sarežģīto, bet ļoti svarīgo operāciju - plaušu artēriju tromboemboliju (PTE).
Kas ir šī PTE operācija?
Vienkārši sakot, PTE ir saīsinājums no plaušu trombendarterektomijas ( PTE). Šī ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemti veci asins recekļi un rētaudi, kas ir iesprūduši plaušu galvenajos asinsvados (plaušu artērijās). Šī ir nedaudz sarežģīta procedūra, kurai nepieciešamas specializētas zināšanas. Taču tā var pilnībā izārstēt dažus pacientus.
Kādi stāvokļi tiek ārstēti ar PTE operāciju?
Šī operācija galvenokārt tiek veikta, lai ārstētu stāvokli, ko sauc par CTEPH (hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju) . Jūs varētu domāt: "Tas ir patiešām garš nosaukums," vai ne? Saglabāsim to vienkārši.
Iedomājieties, ka kādam plaušās ir asins receklis. Mēs to saucam par "plaušu emboliju (PE)". Vairumā gadījumu šie asins recekļi izšķīst, kad viņiem ievada asins šķidrinātājus. Taču ļoti reti dažiem cilvēkiem šie asins recekļi pilnībā neizšķīst, bet pielīp pie asinsvadu sieniņām plaušās un laika gaitā pārvēršas rētaudos.
Kad veci asins recekļi un rētaudi bloķē asinsvadus plaušās, asinsspiediens šajos asinsvados kļūst pārāk augsts. To mēs saucam par HTEPH.
Tas liek sirds labajai pusei strādāt intensīvāk, lai sūknētu asinis uz plaušām. Laika gaitā tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, sirds mazspēju un plaušu bojājumus. Vienīgā ārstēšana, kas var izārstēt HTEPH, ir PTE operācija.
Kam nepieciešama šī operācija? Vai to var veikt ikviens?
Ja Jums ir HTEPH, vairāki faktori noteiks, vai Jums var veikt PTE operāciju.
| Apsvērums | Apraksts |
|---|---|
| Simptomu smagums | Cik smagi ir jūsu simptomi, piemēram, elpas trūkums un sēkšana. |
| Asins recekļa atrašanās vieta | Fakts, ka asins recekļi un rētaudi atrodas vietās, kur tos var droši ķirurģiski noņemt. |
| Jūsu vispārējā veselība | Svarīgs ir arī jūsu vecums, sirds un plaušu darbība, kā arī tas, vai jums ir citas veselības problēmas. |
Ne visi HTEPH pacienti ir piemēroti šai operācijai. Aptuveni 40% pacientu nav piemēroti šai operācijai. Iemesls tam ir tas, ka tā ir ļoti sarežģīta operācija.
Kāpēc operācija ir tik sarežģīta?
Iedomājieties, ka operācijas laikā jūsu sirds un plaušas tiek pieslēgtas kardiopulmonālai apvedceļa iekārtai , lai palīdzētu veikt daļu darba. Pēc tam, lai ķirurgs varētu ieskatīties jūsu plaušās, jūsu ķermeņa temperatūra tiek pazemināta līdz 18 grādiem pēc Celsija (65°F), un uz brīdi tiek apturēta asinsrite. To sauc par "dziļu hipotermisku asinsrites apstāšanos". Neuztraucieties, šī procedūra ļauj ķirurgam ļoti tīri noņemt asins recekļus un rētaudus, vienlaikus aizsargājot jūsu smadzenes no jebkādiem bojājumiem.
Kā sagatavoties operācijai?
Ārsts sniegs jums visus nepieciešamos norādījumus pirms operācijas. Parasti viņš ieteiks pievērst uzmanību šādām lietām:
- Medikamenti: Dažas dienas pirms operācijas Jums tiks lūgts pārtraukt lietot asins šķidrinātājus (piemēram, aspirīnu un varfarīnu) un dažus pretsāpju līdzekļus (NPL), jo tie var palielināt asiņošanas risku operācijas laikā.
- Ēdiens un dzērieni: Jums tiks lūgts dažas stundas pirms operācijas atturēties no ēšanas (neēst un nedzert). Anestēzijas ievadīšanas laikā drošāk ir tukšā dūšā.
- Smēķēšana un alkohols: ja lietojat abus, pirms operācijas ir ļoti svarīgi tos pilnībā pārtraukt, jo tie aizkavē dzīšanas procesu un palielina komplikāciju risku.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs ievietos intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Jūs tur paliksit visu nakti. Nākamajā rītā viņi pārbaudīs, vai varat elpot patstāvīgi, un pēc tam noņems ventilatoru.
Parasti slimnīcā jūs uzturēsieties 7 līdz 10 dienas. Šajā laikā jūs pakāpeniski sāksiet staigāt. Pirms došanās mājās jums tiks veiktas arī dažas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jums ir nepieciešams skābeklis. Šī pieredze ir līdzīga atveseļošanās periodam pēc atklātas sirds operācijas.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, PTE ir gan ieguvumi, gan riski.
| Priekšrocības | Riski |
|---|---|
| Pilnīgas atveseļošanās iespēja no HTEPH. | Nāves risks operācijas laikā (tagad pat tikai 1%). |
| Ievērojami uzlabojas elpošanas spējas un fiziskās aktivitātes. | Insulta risks (1%-2%). |
| Sirds labās puses bojājumu atveseļošanās. | Plaušu hipertensija (PH) saglabājas noteiktā līmenī pat pēc operācijas. |
| Spēja dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi pēc operācijas. | Šķidruma uzkrāšanās ap sirdi (perikarda izsvīdums). |
Ārkārtas situācija!
Ja pēc operācijas Jums rodas pēkšņas , stipras sāpes krūtīs, smags elpas trūkums vai ģībonis , nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Tāpat, ja operācijas vietā rodas tādi simptomi kā pietūkums, apsārtums, strutas vai drudzis, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Kā notiek atveseļošanās laiks?
Pilnīgai atveseļošanai nepieciešami apmēram 3 mēneši.
- Pirmās 6 nedēļas: Nedrīkst vadīt automašīnu, doties uz darbu vai celt svaru, kas pārsniedz 4,5 kg (10 mārciņas).
- 7.–12. nedēļa: Var pacelt līdz 11 kg (25 mārciņām).
- Pēc 12 nedēļām: Parasti ierobežojumu nav.
Jūsu elpošana un fizisko aktivitāšu spējas var pakāpeniski uzlaboties līdz pat 4 gadiem pēc operācijas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lai gan PTE ir sarežģīta operācija, lai plaušās noņemtu vecus asins recekļus, tā var pilnībā izārstēt stāvokli, ko sauc par CTEPH.
- Šī operācija nav paredzēta visiem. Jūsu ārsts un speciālistu komanda izlems, vai tā ir piemērota tieši Jums.
- Lai gan atveseļošanās laiks ir nedaudz ilgāks, pēc operācijas ievērojami uzlabosies dzīves kvalitāte, elpošanas spēja un mobilitāte.
- Pēc operācijas visu mūžu būs jālieto antikoagulanti, lai novērstu atkārtotu asins recekļu veidošanos.
- Ir svarīgi laikus apmeklēt ārstu un veikt pārbaudes. Nebaidieties runāt ar savu ārstu par jebkādām neērtībām, kas jums varētu rasties.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru