Neregulāra sirdsdarbība? Parunāsim par plaušu vēnu izolāciju (PVI)!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu sirds pukst pārāk ātri un neregulāri? Šo stāvokli, kad rodas sajūta, ka kaut kas nav kārtībā jūsu krūtīs, sauc par priekškambaru fibrilāciju (AFIB) . Tā ir sirds ritma anomālija. Ja jūs ar to nerūpēsities, ilgtermiņā jums var nākties saskarties ar nopietnām slimībām, piemēram, insultu. Tāpēc šodien mēs runājam par ļoti veiksmīgu un modernu veidu, kā ārstēt šo AFIB stāvokli.

Kas ir plaušu vēnu izolācija (PVI)?

Vienkārši sakot, plaušu vēnu izolācija (PVI) ir procedūra, ko izmanto priekškambaru fibrilācijas (AFIB) ārstēšanai. Tā ir sirds operācijas veids, taču tā nav nopietna operācija.

Iedomājieties, ka mūsu sirds darbību kontrolē elektrisko signālu sistēma. Afib gadījumā šie elektriskie signāli tiek sajaukti un neregulāri nonāk sirdī. Visbiežāk šie kļūdainie signāli sākas četros asinsvados, kas no plaušām uz sirds kreiso priekškambari piegādā ar skābekli bagātas asinis, ko sauc par plaušu vēnām .

Tātad, šī PVI procedūra identificē vietas, no kurām nāk šie kļūdainie elektriskie signāli, un izveido šajās vietās ļoti mazus rētaudi. To sauc par sirds ablāciju . Šie rētaudi darbojas kā siena un neļauj šiem kļūdainajiem elektriskajiem signāliem izplatīties uz citām sirds daļām. Pēc tam sirds atkal pukst normāli.

Kam šī ārstēšanas metode ir piemērota?

Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var izlemt. Šī ārstēšanas metode parasti ir ieteicama cilvēkiem, kuri:

• Tiem, kam joprojām ir simptomi, neskatoties uz antiaritmisko zāļu lietošanu Afib stāvokļa kontrolei.
• Tiem, kuru organisms nepanes šīs zāles vai kuriem rodas to blakusparādības.

Kā jūs zināt, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota?

Pirms lēmuma pieņemšanas par to, vai tas ir piemērots tieši Jums, ārsts Jūs rūpīgi pārbaudīs. Viņš vai viņa pārskatīs Jūsu slimības vēsturi un visas veiktās pārbaudes. Dažas no pārbaudēm, kas parasti tiek veiktas šim nolūkam, ir šādas:

• Ehokardiogramma (Eho): Šī ir sirds ultraskaņas skenēšana. Tā var aplūkot sirds struktūru un funkcijas.
• Elektrokardiogramma (EKG): Tests, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
• Holtera monitors:Šī ir neliela ierīce, ko nēsājat uz ķermeņa un kas uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu ilgākā laika periodā, piemēram, 24 vai 48 stundas.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Šī PVI ārstēšana tiek veikta, izmantojot metodi, ko sauc par katetra ablāciju . Tas ir, šī ārstēšana tiek veikta, ievietojot ļoti plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru, caur asinsvadu sirdī. Ir divas galvenās rētaudu atjaunošanas metodes, kuras mēs minējām iepriekš.

Nav iespējams apgalvot, ka viena no šīm divām metodēm ir labāka par otru. Abu rezultāti ir gandrīz vienādi, un nav būtiskas atšķirības drošībā. Ārsts jums paskaidros, kura metode jums ir vispiemērotākā.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Šīs procedūras laikā Jums tiks piemērota pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija), tāpēc Jūs nejutīsiet sāpes un gulēsiet. Dažreiz var tikt izmantota tikai vietējā anestēzija. Par to Jūs tiksiet iepriekš informēts.

Vienkārši sakot, notiek šādi:

1. Pēc anestēzijas cirkšņa vai kakla rajonā tiek veikts ļoti mazs iegriezums.

2. Caur šo griezumu pa asinsvadu sirds kreisajā priekškambarī tiek ievadīti divi katetri .

3. Viens katetrs precīzi nosaka, no kurienes nāk bojātie elektriskie signāli.

4. Otrs katetrs piegādā siltumu vai aukstumu, lai šajās vietās radītu rētas.

5. Kad darbs ir pabeigts, abi katetri tiek izņemti un mazais iegriezums tiek aizvērts.

Kā ārstēšanas laikā tiek uzraudzīta jūsu sirdsdarbība?

Visas ārstēšanas laikā tiks izmantotas vairākas ierīces, lai uzraudzītu jūsu sirds darbību un citas ķermeņa funkcijas. Neuztraucieties, tas viss ir jūsu drošībai.

Cik ilgi ilgst ārstēšana un kādi ir riski?

Šī apstrāde parasti ilgst no 4 līdz 6 stundām.Tas var aizņemt kādu laiku. Ir ieteicams informēt ģimeni, ka visu dienu pavadīsiet slimnīcā, jo būs nepieciešams laiks, lai sagatavotos un atveseļotos. Pēc procedūras jums būs jāpaliek slimnīcā visu nakti.

Tāpat kā jebkuras sirds operācijas gadījumā, pastāv ļoti nelieli riski . Tomēr tā ir ļoti droša procedūra. Iespējamās komplikācijas ir šādas:

• Infekcijas griezuma vietā.
• Krioablācijas laikā pastāv neliela nervu bojājumu iespējamība.
• Sirds perforācija (1% risks).
• Plaušu asinsvadu bojājumi (1% risks).
• Insults (0,5% risks).
• Barības vada bojājumi (0,25% risks).

Atveseļošanās un pēcaprūpe

Pirmajās 48 stundās pēc procedūras Jums var būt neliels diskomforts, nogurums vai sāpes krūtīs. Tas ir normāli. Pēc pāris dienām varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Tomēr paies dažas nedēļas, pirms varēsiet sākt veikt intensīvas aktivitātes, piemēram, vingrošanu.

Pēc ārstēšanas vairākus mēnešus jums būs jālieto vairākas zāles.

• Antiaritmiskie līdzekļi: Kontrolējiet sirdsdarbības ātrumu, līdz jaunie rētaudi ir pilnībā funkcionējoši.
• Antikoagulanti (asins šķidrinātāji): tie ir svarīgi, lai samazinātu insulta risku.

Jums būs jāapmeklē atkārtotas pārbaudes pēc 3–4 mēnešiem un pēc gada.