Vai artērijas, kas piegādā asinis nierēm, ir sašaurinātas? (Nieru artērijas stenoze) Parunāsim par to!

Nieres ir viens no svarīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī. Tās ir kā filtrs, kas attīra mūsu organismā esošos atkritumus. Taču dažreiz, mums nezinot, galvenie kanāli, kas piegādā asinis nierēm, proti, nieru artērijas, var aizsprosoties. Medicīniski to sauc par "nieru artēriju stenozi" (RAS) jeb nieru artēriju slimību. Tā var būt nopietna slimība, jo tā var izraisīt tādus stāvokļus kā paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) , hroniska nieru slimība (hroniska nieru slimība) un galu galā nieru mazspēja. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Vienkārši sakot, lai gan šis stāvoklis var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Cilvēki ar aterosklerozi ir īpaši pakļauti riskam. Ateroskleroze ir stāvoklis, kad asinsvadu sieniņās uzkrājas taukvielas, piemēram, holesterīns un aplikums , kas var izraisīt aizsprostojumus. Iedomājieties to kā ūdensvadu, kas laika gaitā aizsērē ar netīrumiem.

Tātad, ja jums ir kāds no tālāk minētajiem riska faktoriem, ieteicams būt nedaudz uzmanīgākam:

• Ja Jums ir cukura diabēts .
• Ja kādam ģimenē ir sirds un asinsvadu slimības (tas ir, iedzimta saikne).
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens .
• Ja Jums ir augsts holesterīna līmenis asinīs .
• Aptaukošanās nozīmē pārāk lielu ķermeņa svaru.
• Risks palielinās līdz ar vecumu (vīriešiem virs 45 gadiem, sievietēm virs 55 gadiem).
• Slikts uzturs , kas nozīmē biežu pārtikas produktu lietošanu ar augstu sāls, cukura un eļļas saturu.
• Ja jūs smēķējat , tas ir kaitīgs daudzu lietu dēļ.

Kāda ir saistība starp nieru artērijas stenozi un perifēro artēriju slimību?

Vēl viena svarīga lieta. Šī nieru artērijas stenoze (NAS) ietekmē artērijas, kas piegādā asinis nierēm. Taču pastāv vēl viens stāvoklis, ko sauc par perifēro artēriju slimību (PAS) . Tās gadījumā artērijas, kas piegādā asinis no sirds uz rokām un kājām, tiek bloķētas. Iedomājieties, ka, ejot, jūs jūtat sāpes kājās, un pēc kāda laika jūs atkal varat staigāt, jūs varat redzēt šīs PAS simptomus.

Gan resnās zarnas sindromas (RAS), gan perifēro artēriju slimības (PAS) galvenais cēlonis bieži vien ir iepriekšminētā ateroskleroze . Pētījumi liecina, ka no 14% līdz 35% cilvēku ar PAS var būt arī RAS. Tas nozīmē, ka starp abiem pastāv cieša saistība.

Turklāt ir atklāts, ka cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, ko var izraisīt RAS, ir paaugstināts perifēro artēriju slimības (PAS) attīstības risks. Personai ar abiem šiem stāvokļiem ir daudz lielāks risks saslimt ar nopietnām veselības problēmām, piemēram, sirdslēkmi, insultu un ekstremitāšu zaudēšanu . Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kādi ir simptomi? Kā mēs to atpazīstam?

Bieži vien šāda veida nieru artērijas stenoze (NAS) agrīnā stadijā neizrāda nekādus simptomus. Tā it kā nepamanītu un pasliktinātu slimību. Problēmas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un nieru mazspēja, sāk parādīties tikai tad, kad slimība ir smagākā formā. Šie simptomi var rasties, ja nieres nedarbojas pareizi. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Vai jums ir grūtības koncentrēties vai jūtaties apmulsis ?
• Nevaru aizmigt? (Grūtības aizmigt)
• Vai Jums ir kādas ķermeņa vietas, kas ir pietūkušas ar ūdeni? (Tūska), īpaši kājās un potītēs.
• Vai jūs visu laiku jūtaties noguris ? Vai jūs nogurstat pat pēc neliela darba veikšanas?
• Vai jums bieži sāp galva ?
• Vai Jums ir apetītes zudums ?
• Vai Jums ir muskuļu sāpes vai krampji ?
• Vai Jums ir slikta dūša un vemšana ?
• Vai Jums ir elpas trūkums (aizdusa) ? Vai Jums trūkst elpas pat pēc īsas pastaigas?
• Ādas izmaiņas - tādas lietas kā sausa āda, nieze vai ādas tumšāka krāsa.
• Vai jūs zaudējat svaru bez iemesla? (Neizskaidrojams svara zudums)
• Vai jūs urinējat biežāk vai retāk nekā parasti?

Tas, ka jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, nenozīmē, ka jums ir šī slimība. Tomēr, ja jums ir vairāki no šiem simptomiem, ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc šīs nieru artērijas tiek bloķētas? Kādi ir cēloņi?

Tam ir divi galvenie iemesli.

1. Lielā mērā no 60% līdz 90% RAS gadījumu izraisa iepriekš minētais stāvoklis – ateroskleroze . Tā ir tauku nogulšņu (plātnīšu) uzkrāšanās uz asinsvadu sieniņām, pakāpeniski tās sašaurinot. Šis ir visizplatītākais cēlonis.

2. Atlikušos gadījumus bieži izraisa stāvoklis, ko sauc par "fibromuskulāro displāziju" . Šī ir nedaudz atšķirīga slimība. Šajā gadījumā artēriju sieniņu šūnas aug patoloģiski un izraisa artēriju sašaurināšanos. Tās nav tauku nogulsnes. Šī slimība biežāk sastopama sievietēm. Tiek uzskatīts, ka to izraisa ģenētika vai hormoni.

Kādas ir iespējamās blakusparādības (komplikācijas)?

Nieru artērijas stenoze nav vienkāršs stāvoklis. Ja tā netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt vairākas citas problēmas. Piemēram:

• Hroniska nieru slimība: pakāpeniska nieru darbības pasliktināšanās.
• Koronāro artēriju slimība: Līdzīgi aizsprostojumi var rasties artērijās, kas piegādā asinis sirdij.
• Nieru atrofija: nieru izmērs var samazināties.
• Nieru mazspēja: galu galā nieres var pilnībā pārstāt darboties, un tai nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
• Perifēro artēriju slimība: artēriju, kas piegādā asinis ekstremitātēm, bloķēšanās.
• Nieru hipertensija: paaugstināts asinsspiediens nieru artērijās.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas aizdomas par šādu stāvokli vai rodas šādi simptomi.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Dažreiz ārsti nieru artērijas stenozi atklāj nejauši, proti, veicot pārbaudes uz citu slimību. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas par RAS, viņš var veikt dažas pārbaudes, piemēram:

• Fiziskā apskate: Vispirms jūs tiksiet rūpīgi pārbaudīts. Tiks pārbaudīts jūsu asinsspiediens . Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var izraisīt nekontrolējamu paaugstinātu asinsspiedienu. Viņi meklēs jūsu ekstremitāšu pietūkumu un klausīsies jūsu elpošanu. Ārsts var novietot stetoskopu virs jūsu nierēm, lai dzirdētu, vai asinis burbuļo. Jūs varat dzirdēt "šņācošu" skaņu, asinīm plūstot caur aizsprostotu artēriju. Galvenā RAS pazīme ir neizskaidrojams paaugstināts asinsspiediens .
• Nieru darbības testi: Pēc tam tiek veiktas asins un urīna analīzes, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu nieres. Šīs pārbaudes meklē paaugstinātu atkritumproduktu, piemēram, olbaltumvielu, kreatinīna un slāpekļa, līmeni organismā. Tās ir vielas, kas jūsu nierēm ir jāfiltrē no organisma. Ja līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka jūsu nieres nefiltrē atkritumproduktus pareizi.
• Attēlveidošanas skenēšana: Turklāt ir pieejami dažādi attēlveidošanas skenēšanas veidi, ko var izmantot, lai precīzi noteiktu, cik lielas ir jūsu nieres un cik labi tām plūst asinis. Tie var arī parādīt, cik sašaurinātas ir jūsu artērijas. Ārsts var ieteikt arīJums var lūgt veikt nieru skenēšanu, duplekso ultraskaņu, datortomogrāfisko angiogrāfiju (CTA) vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA) . Šīs skenēšanas var sniegt skaidru priekšstatu par nieru artērijām.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Galvenās šīs slimības (RAS) ārstēšanas metodes ir dzīvesveida maiņa un medikamenti . Abas metodes jālieto kopā. Tomēr, ja nieru artērijas ir stipri sašaurinātas, pastāv artēriju nosprostošanās risks, ja medikamenti nespēj kontrolēt spiedienu vai ja nieru darbība turpina pasliktināties, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās .

Kā šo stāvokli var kontrolēt, mainot dzīvesveidu?

Tas ir ļoti svarīgi. Ar medikamentu lietošanu vien nepietiek. Ārsts noteikti ieteiks dažas dzīvesveida izmaiņas, kas palīdzēs kontrolēt šo (RAS) stāvokli un pazeminās jūsu augsto asinsspiedienu. Šīs noteikti ir lietas, kas jums jādara:

• Veselīgs uzturs: Ēdiet pārtiku ar zemu tauku, holesterīna, sāls (nātrija) un cukura saturu. Tas nozīmē samazināt ceptu rīsu, ceptu ēdienu, saldu dzērienu un treknu uzkodu patēriņu. Iekļaujiet savā uzturā vairāk mājās audzētu dārzeņu, augļu un riekstu. Pat šādas nelielas izmaiņas var radīt lielu atšķirību.
• Regulāras fiziskās aktivitātes: vismaz 30 minūtes dienā pastaigājieties vai brauciet ar velosipēdu. Vingrošana ne vienmēr nozīmē došanos uz sporta zāli.
• Svara zaudēšana: Centieties uzturēt svaru, kas atbilst jūsu augumam.
• Smēķēšanas atmešana: Ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet. Tas var būt grūti, taču ir veidi, kā saņemt palīdzību.

Kādu palīdzību sniedz medikamenti?

Līdztekus dzīvesveida izmaiņām ārsts var izrakstīt vairākas zāles, lai palīdzētu kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu un apturētu vai kontrolētu nieru slimības progresēšanu. Tās jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts.

• Medikamenti, piemēram, AKE inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), bloķē noteiktus hormonus, kas var sašaurināt asinsvadus.
• Antikoagulanti, piemēram, aspirīns , palīdz asinīm vieglāk plūst caur vēnām.
• Beta blokatori un kalcija kanālu blokatori, kas pazemina augstu asinsspiedienu.
• Diurētiskie līdzekļi , kas pazīstami arī kā "urīndzenošas tabletes", darbojas, palīdzot nierēm izvadīt no organisma lieko ūdeni un sāli, tādējādi pazeminot asinsspiedienu.
• Pazemina holesterīna līmeni asinīsStatīni.

Kādas operācijas šim nolūkam pastāv?

Ja stāvoklis (RAS) ir pietiekami smags, lai to varētu kontrolēt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, piemēram, ja artērija ir bloķēta vairāk nekā 70%, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir trīs galvenie ķirurģisko operāciju veidi:

1. Angioplastika un stentēšana: šī ir visizplatītākā procedūra. Šīs procedūras laikā ķirurgs ievieto plānu, elastīgu caurulīti (katetru) jūsu aizsprostotajā nieru artērijā vai nu caur cirksni, vai roku. Pēc tam katetrs tiek piepūsts ar nelielu balonu galā, lai paplašinātu artēriju. Pēc tam artērijā tiek ievietots stents (maza sietiņa veida caurulīte), lai novērstu tās atkārtotu aizvēršanos un ļautu asinīm plūst uz nierēm. Šī ir minimāli invazīva procedūra.

2. Nieru artērijas apvedceļš: šī ir nopietna operācija. Tā ir līdzīga sirds apvedceļam. Šīs procedūras laikā ķirurgs izveido jaunu ceļu asinīm, kas pieplūst nierēm, apejot bloķēto vai aizsprostoto nieru artēriju. Parasti tas ietver transplantāta vai mākslīgas caurulītes izmantošanu. Šis transplantāts vai caurule ir savienota ar esošu veselu artēriju, bet otrs gals ir savienots ar bloķēto artēriju, pusceļā starp bloķēto artēriju un nieru.

3. Nieru endarterektomija: Šajā procedūrā ķirurgs atver bloķēto nieru artēriju un noņem aplikumu un citus materiālus, kas bloķē asins plūsmu.

Ārsts izlems, kura no šīm operācijām Jums ir piemērota.

Kā mēs varam pasargāt sevi no šīs slimības? (Profilakse)

"Profilakse ir labāka nekā ārstēšana," viņi saka. Tātad, šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu šī (RAS) stāvokļa attīstības risku:

• Ēdiet sabalansētu uzturu .
• Regulāri vingrojiet .
• Asinsspiediena kontrole . Regulāri pārbaudiet asinsspiedienu.
• Veselīga ķermeņa svara uzturēšana .
• Nesmēķējiet .

Šo darbību veikšana ne tikai novērsīs nieru artēriju aizsprostojumu, bet arī var pasargāt jūs no daudzām citām slimībām.

Kāda ir šīs slimības izredzes?

Nieru artēriju slimība (NAS) ir progresējoša slimība, kas laika gaitā pasliktinās . Šīs slimības izredzes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes, diagnozes noteikšanas agri un ārstēšanas efektivitātes.

Pētījumi liecina, ka tikai 48 % cilvēku ar 95 % vai vairāk bloķētām nieru artērijām izdzīvo četrus gadus. Tas nozīmē, ka tikai puse cilvēku ar gandrīz pilnīgu bloķēšanos izdzīvo četrus gadus pēc diagnozes noteikšanas.Tāpēc ir ļoti svarīgi šo stāvokli atpazīt laikus un meklēt ārstēšanu. Ja to atklāj laikus, nieru bojājumus var mazināt un pagarināt paredzamo dzīves ilgumu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par šo jautājumu?

Ja Jums rodas viens vai vairāki no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Tās var liecināt par ļoti zemu nieru darbību:

• Ja mutē jūtat metālisku garšu .
• Ja Jums ir sāpes vēderā .
• Ja Jums ir grūtības koncentrēties, apjukums vai problēmas ar koncentrēšanos .
• Ja izdalītā urīna daudzums ir ļoti mazs (zema urīna izdalīšanās) .
• Ja slikta dūša un vemšana nepāriet.
• Ja Jums ir krampji .
• Pietūkums kājās, rokās vai sejā .

Neignorējiet šīs lietas. Ja jūs ātri saņemsiet ārstēšanu, jūs varat novērst nopietnus bojājumus.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Nieru artēriju stenoze (NAS) ir artēriju, kas piegādā asinis nierēm, sašaurināšanās. Tās galvenais cēlonis ir tauku nogulsnes artērijās (ateroskleroze) . Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, hronisku nieru slimību un nieru mazspēju.

Atcerieties, ka sākumā tas bieži vien neizrāda simptomus, bet tas var būt bīstams, ja netiek pienācīgi ārstēts.

Galvenās ārstēšanas metodes ir dzīvesveida izmaiņas (labs uzturs, fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atmešana) un ārsta izrakstītas zāles. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību simptomiem, kontrolēt riska faktorus, ja tādi ir, un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai saglabātu nieru veselību. Rūpējieties par savu ķermeni, jo veselība ir vislielākā vērtība!

Nieru artēriju stenoze, paaugstināts asinsspiediens, nieru slimība, ateroskleroze, artēriju stenoze, nieru veselība