Supersistēma, kas kontrolē mūsu ķermeņa asinsspiedienu (renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma - RAAS)

Kad ārsts kādreiz ir runājis par jūsu asinsspiedienu vai skaidrojis zāles, ko lietojat asinsspiediena ārstēšanai, iespējams, esat dzirdējuši tādus nosaukumus kā AKE inhibitori un ARB. Šodien mēs runāsim par sistēmu, kas ir visa šī pamatā, to, kas pastāvīgi regulē mūsu asinsspiedienu, līdzīgi kā supervadības komanda mūsu organismā. Mēs to saucam par renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu jeb saīsināti RAAS. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, tās funkcija ir ļoti vienkārša un ļoti svarīga.

Vienkārši sakot, kas ir RAAS?

Iedomājieties, ka jūsu ķermenim ir aizsardzības sistēma, kas pastāvīgi uzrauga jūsu asinsspiedienu un ātri reaģē, ja tas ir pārāk zems. Tā ir renīna-angiotenzīna-algoritma (RAAS) sistēma. Tā ir hormonu, enzīmu un olbaltumvielu kopums. Šīs sistēmas galvenais mērķis ir ilgtermiņā kontrolēt mūsu asinsspiedienu un asins tilpumu.

Šī sistēma palīdz palielināt mūsu spiedienu trīs galvenajos veidos:

• Nātrija (sāls) reabsorbcijas palielināšana nierēs: Kad sāls līmenis organismā palielinās, organismā paliek arī ūdens.
• Paaugstināta ūdens reabsorbcija (aizture): Tas palielina asins tilpumu organismā.
• Asinsvadu tonuss: Mūsu asinsvadu sašaurināšanās . Tāpat kā ūdensvada saspiešana paātrina ūdens plūsmu, asinsvadiem saraujoties, palielinās spiediens.

Šajā superkomandā ir trīs galvenie spēlētāji. Iepazīsimies ar viņiem tuvāk.

Kā darbojas šī RAAS sistēma?

Tas ir kā ķēdes reakcija. Kad notiek viena lieta, tā izraisa kaut ko citu. Apskatīsim šos soļus kā vienkāršu stāstu.

Iedomājieties, ka kāda iemesla dēļ (piemēram, esat zaudējis daudz ūdens no organisma — dehidratācija vai esat zaudējis asinis nelielā negadījumā) jūsu asinsspiediens pazeminās.

1. Pirmā pazīme: Jūsu nieres ir kā sensori. Kad tās sajūt šo spiediena pazemināšanos, tās tiek uzbudinātas un asinīs izdala enzīmu, ko sauc par renīnu .

2. Pirmais tulkojums: Kad šis renīns pārvietojas pa asinīm, tas sastopas ar olbaltumvielu, ko sauc par angiotenzinogēnu, kas tiek ražots mūsu aknās un izdalīts asinīs. Renīns noārda šo olbaltumvielu un izmanto to, lai ražotu hormonu, ko sauc par angiotenzīnu I. Taču šis angiotenzīns I ir neaktīvs, kas nozīmē, ka tas nevar veikt lielu darbu.

3. Līdera dzimšana: Kad šis snaudošais angiotenzīns I pārvietojas pa asinsriti, īpaši caur plaušām, tur darbojas īpašs enzīms. Tas ir angiotenzīnu konvertējošais enzīms (AKE) . Šis AKE enzīms pārvērš šo snaudošo angiotenzīnu I par ļoti spēcīgu, aktīvu angiotenzīnu II . Tagad ir dzimis īstais līderis.

4. Vadītāja pavēle: Tagad šis spēcīgais angiotenzīns II veic daudz darba vienlaikus:

• Tas nonāk tieši pie mūsu ķermeņa sīko asinsvadu sieniņām un sašaurina tās, līdzīgi kā saspiežot ūdensvadu. Tas acumirklī paaugstina asinsspiedienu.
• Tas nonāk tieši virsnieru dziedzeros, kas atrodas virs nierēm, un liek tiem ražot hormonu, ko sauc par aldosteronu .
• Tas arī signalizē hipofīzei smadzenēs ražot antidiurētisko hormonu (ADH).

5. Gala rezultāts: Tagad, kad aldosterons un ADH darbojas kopā, lai norādītu nierēm: " Neizvadiet no organisma nātriju (sāli) un ūdeni, paturiet to organismā ." Vienlaikus aldosterons ar urīnu izvada organismam nevajadzīgo kāliju.

• Kad organismā tiek aizturēts sāls, tiek aizturēts arī ūdens.
• Kad organismā palielinās ūdens daudzums, palielinās kopējais asins daudzums mūsu asinsvados (asins tilpums).
• Kad asins tilpums palielinās un asinsvadi sašaurinās, asinsspiediens automātiski atgriežas normālā līmenī.

Kāda ir saistība starp šo RAAS sistēmu un sirds mazspēju?

Šis ir ļoti svarīgs punkts. Normālos apstākļos RAAS sistēma palīdz glābt mūsu dzīvības. Tomēr ilgstošos apstākļos, piemēram, sirds mazspējas gadījumā, šī labā sistēma sāk darboties pret mums.

Iedomājieties, ka kāda cilvēka sirds ir vāja un nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. To sauc par sirds mazspēju.

• Kad sirds sūknēšanas spēja samazinās, samazinās asins daudzums, kas nonāk dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, nierēs.
• Kad nieru asinsapgāde samazinās, tās domā: "Ak, spiediens ir zems, liela problēma!" Tāpēc nieres ātri aktivizē RAAS sistēmu ar pilnu jaudu.
• Tad organisms ražo pārāk daudz angiotenzīna II un aldosterona . Tie paaugstina asinsspiedienu un liek organismam aizturēt sāli un ūdeni.
• Taču problēma ir tā, ka šis paaugstinātais spiediens un palielinātais asins tilpums kļūst par vēl lielāku slodzi jau tā vājai un nefunkcionējošai sirdij. Tas ir kā uzlikt vēl vienu svaru cilvēkam, kurš nevar pacelt smagu kravu.
• Kad sirds laika gaitā tiek pakļauta šai papildu slodzei, tā vājinās, sirds muskulis sabiezē un sirds palielinās. Tas pasliktina sirds mazspēju.

Zāles, kas ietekmē RAAS sistēmu

Vairākas galvenās zāles augsta asinsspiediena un sirds slimību ārstēšanai bloķē dažādus šīs RAAS sistēmas posmus.

Kāda ir atšķirība starp RAAS un baroreceptoru refleksu?

Vēl viena sistēma, kas kontrolē asinsspiedienu, ir baroreceptoru reflekss . Vienkārši sapratīsim atšķirību starp abiem.

• Baroreceptoru reflekss: šī ir sistēma, kas darbojas acumirklī, dažu sekunžu laikā . Iedomājieties, ka jūs sēžat un tad pēkšņi pieceļaties. Tad spiediens nedaudz pazeminās. Tajā brīdī samazinās asins plūsma uz galvu, un jūs varat justies reibonis. Bet tas nenotiek, vai ne? Iemesls tam ir baroreceptoru reflekss. Tas uz dažām sekundēm palielina sirdsdarbības ātrumu, nedaudz sašaurina asinsvadus un pielāgo spiedienu. Tas ir kā automašīnas amortizatori, kas kontrolē pēkšņas izmaiņas.
• RAAS sistēma: šī ir ilgtermiņa , nedaudz lēna sistēma. Tās darbības sākšanai nepieciešamas stundas, pat dienas. Tā ilgtermiņā kontrolē asinsspiedienu, mainot šķidruma un sāļu daudzumu organismā. Tā ir līdzīga automašīnas dzinēja vadības sistēmai, kas ilgtermiņā uzrauga veiktspēju.

Abas šīs sistēmas darbojas kopā, lai uzturētu mūsu asinsspiedienu veselīgā līmenī.