Vai jums ir apgrūtināta elpošana? Parunāsim par elpošanas mazspēju.

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jums ir grūti elpot? Vai arī jūs jūtaties tā, it kā jūs nevarētu elpot? Nav ieteicams vienkārši ignorēt šīs lietas. Jo tas varētu liecināt par nopietnu stāvokli, ko sauc par elpošanas mazspēju . Šodien mēs par to runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā. Tā varētu būt neatliekama medicīniska situācija, tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kā mēs elpojam? Kas notiek, ja tas nedarbojas pareizi?

Padomājiet par to, skābeklis mūsu ķermenim ir kā benzīns automašīnai vai kā degviela, kas mums nepieciešama dzīvei. Kad mēs ieelpojam, šī vērtīgā gāze, ko sauc par skābekli, nonāk mūsu plaušās. Precīzāk sakot, šis skābeklis nonāk sīkajos gaisa maisiņos plaušās, ko sauc par alveolām . Tas ir kā autobuss, kas piebrauc pie pieturas.

No turienes asinis "pārnes" šo skābekli uz visām ķermeņa daļām, tostarp smadzenēm, sirdi, muskuļiem un citiem orgāniem. Ja šis skābeklis nenonāk šajās vietās, mūsu ķermeņa šūnas nespēs funkcionēt, tāpat kā automašīna bez degvielas.

Pēc tam, kad skābeklis ir "piegādāts" šīm vietām, asins šūnas, atgriežoties, savāc oglekļa dioksīdu — organismam nederīgu gāzi un atkritumproduktu. Tas ir līdzīgi kā nest pārtikas preces uz veikalu un atgriezt tukšas kastes. Ja šis oglekļa dioksīds uzkrājas organismā, tā arī ir problēma. Jo tad asinīm nepietiek vietas, lai pārnestu jaunu skābekli. Tātad šis oglekļa dioksīds atgriežas plaušās un tiek izvadīts no organisma, kad mēs izelpojam. Tad mums atkal ir vieta, kur uzņemt jaunu skābekli.

Ja kāda šī procesa daļa noiet greizi, mūsu ķermeņa audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa. To mēs saucam par elpošanas mazspēju .

Vai pastāv elpošanas mazspējas veidi?

Jā, šim stāvoklim ir vairāki veidi atkarībā no tā, kā tas rodas un ko tas galvenokārt ietekmē. Dažreiz tas var notikt pēkšņi (akūts) , bet citreiz tas var attīstīties pakāpeniski laika gaitā (hronisks) . Ir divi galvenie veidi:

1. Hipoksēmiska elpošanas mazspēja - 1. tips

Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis , kad asinīs ir zems skābekļa līmenis (hipoksēmija) . Tas notiek, kad jūs elpojat, bet asinis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Sirds slimības un plaušu slimības ir galvenie šī stāvokļa cēloņi. Daži cilvēki to sauc arī par hipoksisku elpošanas mazspēju.

2. Hiperkapniska elpošanas mazspēja - 2. tips

Tas ir tad, kad palielinās oglekļa dioksīda (CO2) daudzums asinīs.Kad mūsu organisms nespēj pienācīgi izvadīt oglekļa dioksīdu, asinīs uzkrājas atkritumprodukts, ko sauc par CO2. Tad, kā minēts iepriekš, asinīs nav vietas skābeklim. Šo stāvokli var izraisīt sirds, plaušu, muskuļu un nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) slimības. To var izraisīt arī daži medikamenti.

Ir arī citi veidi:

• Perioperatīva elpošanas mazspēja (3. tips): tā var rasties operācijas laikā. Operācijas laikā izmantotā anestēzija dažreiz var apgrūtināt elpošanu. Turklāt plaušu gaisa maisiņi var sabrukt (atelektāze), neļaujot skābeklim nokļūt asinīs.
• Elpošanas mazspēja šoka dēļ (4. tips): šoks ir nopietns stāvoklis, kam raksturīgs pēkšņs asinsspiediena pazeminājums un tādas problēmas kā plaušu tūska. Tas var izraisīt arī elpošanas mazspēju. Šoku var izraisīt tādi faktori kā sepse ( smaga infekcija, kas izplatās pa visu ķermeni), pēkšņi sirdslēkmes un pārmērīga asiņošana.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Elpošanas mazspējas simptomi var atšķirties atkarībā no cēloņa. Tomēr pastāv daži bieži sastopami simptomi:

• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums (aizdusa).
• Ātra elpošana (tahipneja).
• Ļoti liels nogurums (nespēks).
• Sajūta, ka sirds pukst ātri vai sirdsdarbība ir neregulāra.
• Gļotu vai asiņu atklepošana (hemoptīze).
• Pārmērīga svīšana.
• Nemiers, uzbudinājums.
• Bāla āda.
• Ādas, lūpu vai nagu zila krāsas maiņa (cianoze) - tā ir nopietna skābekļa trūkuma pazīme.
• Galvassāpes .
• Neskaidra redze.
• Trauksme, apjukums, nespēja skaidri domāt.
• Uzvedības izmaiņas, neierašanās ierastajā formā.

Svarīgi: ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība , jo tā var būt ārkārtas situācija.

Kādi ir elpošanas mazspējas cēloņi?

Vienkārši sakot, šis stāvoklis rodas, ja kāda iemesla dēļ ir traucēta mūsu organisma spēja uzņemt skābekli un izvadīt ogļskābo gāzi. To var ietekmēt šādi faktori:

• Nepietiekama gaisa plūsma vai samazināta asins piegāde plaušām.
• Obstrukcija, rētas vai šķidruma uzkrāšanās plaušās.
• Nespēja elpot pareizi vai dziļi.To var izraisīt slimības, kas ietekmē plaušas, problēmas ar nerviem vai muskuļiem, kas palīdz elpot, vai traumas krūtīs.
• Asins plūsmas traucējumi caur sirdi.

Kam ir lielāks risks? (Riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāks elpošanas mazspējas attīstības risks. Tie ir:

• Cilvēki ar plaušu slimībām: Piemēram, tādas slimības kā akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) , hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) , pneimonija , astma , cistiskā fibroze , plaušu tūska (šķidrums plaušās) , plaušu embolija (asins receklis plaušu kanālā) un plaušu fibroze (plaušu rētošanās) .
• Cilvēki ar sirds vai asinsrites sistēmas slimībām: piemēram, sirdslēkmi , iedzimtu sirds slimību , sirds mazspēju un šoku .
• Cilvēki ar slimībām, kas ietekmē nervus un muskuļus, kas palīdz elpot: tādi stāvokļi kā muskuļu distrofija , amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) , smaga skolioze (mugurkaula izliekums) un Gijēna-Barē sindroms .
• Traumas krūtīs, muguras smadzenēs vai smadzenēs (ieskaitot insultu).
• Smēķēšana vai saskare ar citiem plaušu kairinātājiem: ķīmiskiem izgarojumiem, putekļiem, gaisa piesārņojumu (piemēram, smago transportlīdzekļu emisijām uz mūsu ceļiem, rūpnīcu izgarojumiem un putekļiem no būvlaukumiem) un azbestu.
• Operācijas, kurām nepieciešama anestēzija.
• Narkotiku lietošana vai pārmērīga alkohola lietošana.
• Vecums: Jaundzimušajiem (īpaši tiem, kas dzimuši ar lēnu augšanu) un pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāks risks.

Kā ārsti to diagnosticē?

Ārsts pārbaudīs elpošanas mazspēju , pārbaudot skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu jūsu asinīs . Viņš arī pārbaudīs jūsu asinsspiedienu un izmantos nelielu piespraužamu ierīci (sauktu par "pulsa oksimetru" vai "pulse ox"), lai pārbaudītu skābekļa līmeni jūsu asinīs. Viņš arī noklausīsies jūsu sirdi un plaušas un jūs pārbaudīs. Ja rodas aizdomas par šo stāvokli, viņš var veikt vairākas citas pārbaudes.

Kas tie par testiem?

• Pulsa oksimetrija:Tas ietver sensora uzlikšanu uz pirksta, lai mērītu skābekļa daudzumu asinīs. To parasti veic, kad apmeklējat ārstu.
• Arteriālo asiņu gāzu (ABG) tests: neliels asins paraugs tiek paņemts ar adatu no plaukstas locītavas, augšdelma vai cirkšņa, un tiek mērīts skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis. Tas var sniegt ļoti precīzu informāciju.
• Plaušu funkcionālie testi (PFT): Šajā testā jums tiek lūgts ieelpot un izelpot caur iemutni, kas pievienots ierīcei. Tas var pārbaudīt, cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Attēlveidošanas testi: rentgena un datortomogrāfijas skenēšana uzņem ķermeņa iekšpuses attēlus. Lai gan tie nevar tieši diagnosticēt elpošanas mazspēju, tie var palīdzēt noteikt tās cēloni.
• Elektrokardiogramma (EKG): Tā mēra sirds darbību. Ja ārsts domā, ka problēma ir saistīta ar sirds slimību, viņš vai viņa pasūtīs EKG.

Kā tas tiek ārstēts?

Elpošanas mazspējas ārstēšana ir atkarīga no tās smaguma pakāpes un cēloņa . Galvenie ārstēšanas mērķi ir ārstēt pamatcēloni, dot jums vairāk skābekļa vai izmantot elpošanas aparātu ("mehānisko ventilāciju"), līdz jūs atkal varat elpot pats.

Akūta elpošanas mazspēja ir ārkārtas situācija, un tā jāārstē nekavējoties. Tomēr vieglu, ilgstošu (hronisku) elpošanas mazspēju dažreiz var ārstēt mājās, kontrolējot pamatslimību.

Kādas ir specifiskās ārstēšanas metodes?

• Mehāniskā ventilācija: Tas ietver jūs savienošanu ar elpošanas aparātu un cauruli, kas ievietota jūsu elpceļos, kas ieelpo un izelpo gaisu plaušās.
• Ekstrakorporāla membrānas oksigenācija (ECMO): šī ir nedaudz sarežģītāka ārstēšanas metode. Tā ietver apvedceļa aparāta izmantošanu, lai no organisma izvadītu asinis, pievienotu tām skābekli, izvadītu oglekļa dioksīdu un pēc tam atkal ievadītu organismā.
• Skābekļa terapija: Iekārta piegādā papildu skābekli caur elpošanas masku vai nelielu caurulīti (kanulu), kas ievietota degunā. To var veikt slimnīcā vai mājās.
• Šķidrumi: Šķidrumus ievada intravenozi (IV - tieši vēnā). Tas uzlabo asinsriti organismā un palīdz pārnest vairāk skābekļa uz audiem.
• Pamatā esošo veselības stāvokļu ārstēšana: Atkarībā no elpošanas mazspējas cēloņa ārsts var ieteikt citas zāles vai ārstēšanu.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Elpošanas mazspēju ne vienmēr var novērst. Tomēr jūs varat samazināt hroniskas elpošanas mazspējas attīstības risku, pārvaldot visas sirds, plaušu vai nervu sistēmas slimības, kas jums varētu būt. Ja jums ir šī stāvokļa riska faktors, konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā samazināt risku.

Vai elpošanas mazspēju var izārstēt?

Šī ir ļoti nopietna slimība. Lielākā daļa cilvēku no tās atveseļojas. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa, tās smaguma pakāpes un ārstēšanas ātruma.

Lai gan daudzus akūtas elpošanas mazspējas cēloņus var ārstēt, tā var būt letāla, ja to neārstē ātri. Apmēram trešdaļa cilvēku, kas hospitalizēti ar akūtu elpošanas mazspēju, mirst. Hronisku elpošanas mazspēju parasti izraisa slimība, kas laika gaitā pasliktinās.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir hroniska slimība, kas pakļauj Jūs elpošanas mazspējas riskam, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var pastāstīt, kādiem elpošanas mazspējas simptomiem jāpievērš uzmanība un kā pārvaldīt Jūsu stāvokli.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir elpošanas mazspējas simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet pa tālruni 911. Tas var būt letāls, ja to neārstē ātri.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kāds tam ir iemesls?
• Kā man vajadzētu lietot savas zāles?
• Kā man vajadzētu lietot šo ierīci (piemēram, skābekļa aparātu)? Vai varat man parādīt, kā to izdarīt?
• Kad es varu sagaidīt atveseļošanos?
• Kad man vajadzētu atkal atnākt pie tevis?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Elpošanas mazspēja ir nopietns, dažreiz letāls stāvoklis. Ja domājat, ka Jums ir akūta elpošanas mazspēja, nekavējoties zvaniet 911 vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja Jums ir hroniska elpošanas mazspēja vai ja Jums ir stāvokļi, kas palielina tās risku, konsultējieties ar savu ārstu par atbilstošu ārstēšanu. Viņš vai viņa var paskaidrot, kādas ir jūsu ārstēšanas iespējas un ko sagaidīt, ņemot vērā Jūsu stāvokli. Rūpējieties par savu elpošanu, jo tā ir jūsu dzīvība!

` Elpošanas nepietiekamība, apgrūtināta elpošana, skābeklis, oglekļa dioksīds, plaušas, neatliekamā medicīniskā palīdzība, ARDS, HOPS