Plaukstas locītavas sāpes? Tā varētu būt slimība, kad divi rokas kauli noslīd (skafolunāta disociācija)!

Vai dažreiz jūtat kaut ko dīvainu vai sāpīgu plaukstas locītavā? Varbūt šīs sāpes sākās, kad nokritāt, pacēlāt kaut ko smagu vai spēlējāt sportu. Vairumā gadījumu mēs domājam: "Ak, tas ir tikai sastiepums." Bet dažreiz tas var būt stāvoklis, kam nepieciešama nedaudz lielāka uzmanība. Tieši par to mēs šodien runāsim – stāvokli, kas rodas plaukstas locītavā un kam nepieciešama nedaudz padziļinātāka izmeklēšana.

Kas ir šī plaukstas kaula dislokācija? (Scapholunate disociācija)

Vienkārši sakot, šī „(skapolunas disociācija)” ir tad, kad divi mazi kauli plaukstas locītavā, „skapolunas kauls” un „mēness kauls”, nedaudz pārvietojas viens no otra, radot starp tiem atstarpi. Precīzāk sakot, šie divi kauli ir savienoti viens ar otru ar ļoti spēcīgu saiti, ko mēs saucam par „skapolunas starpkaulu saiti” (SLIL). Dažos negadījumos, īpaši, ja roka ir savērpta un nokrīt, šī „saite” var pārplīst. Tad savienojums starp abiem kauliem kļūst vaļīgs, un tie sāk kustēties. Kad jūs izmantojat plaukstas locītavu, šie divi kauli attālinās viens no otra jeb „disociējas”.

Tas ir kā mezgls, kas sasiets kopā ar divām virvēm. Kamēr mezgls ir cieši sasiets, abas virves ir kopā, bet, mezglam atraisoties, abas virves attālinās.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Patiesībā šis stāvoklis, ko sauc par "(skafolunāta disociāciju)", var rasties ikvienam neatkarīgi no dzimuma, rases vai reliģijas. Tomēr vislielākais risks ir tiem, kas nokrīt uz ceļiem . Iedomājieties, ka jūs ejat pa ielu un pēkšņi paslīdat, un tad mēs automātiski noliekam rokas uz zemes, lai glābtu sevi. Tieši tad šis negadījums, visticamāk, notiks.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Kā redzams, aplūkojot citus plaukstas locītavas sastiepumus, šo "(skapolunāta disociācijas)" stāvokli var novērot aptuveni 5% ("5%) gadījumu . Arī daži lūzumi plaukstas locītavas apvidū, īpaši tādi, ko mēs saucam par "distālā rādiusa lūzumiem", tas ir, kad lielais rokas kauls lūzt tuvu plaukstas locītavai, ir novērojami aptuveni 40% ("40%) gadījumu ar šo "(SL disociācijas)" stāvokli . Ir daži īpaši lūzumi, piemēram, "šofera lūzumi", ar kuriem tas bieži tiek novērots.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Kā jau minēju iepriekš, galvenais iemesls tam bieži ir "krišana uz izstieptas rokas ". Precīzāk sakot, kad jūs krītat un noliekat roku uz zemes un uzliekat uz tās svaru, spiediens var pārraut "skavas starpkaulu saites (SLIL)".

Papildus tam var būt arī vairāki citi iemesli:

• Stūres rata stingra turēšana transportlīdzekļa negadījuma laikā, piemēram, automašīnas negadījumā: Šo saiti var sabojāt trieciens uz roku pēkšņas sadursmes laikā.
• Dažas iedzimtas slimības: piemēram, tādas slimības kā "iedzimta spastiska paraparēze".
• Iedzimts saišu vaļīgums: Daži cilvēki piedzimst ar vaļīgām saitēm locītavās. Tas viņiem arī biežāk notiek.
• Reimatoīdais artrīts: šī ir slimība, kas izraisa locītavu iekaisumu. Šī slimība var izraisīt arī saišu vājināšanos, kas var novest pie šī stāvokļa.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kāda ir sajūta?

Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par "skafolunāta disociāciju", Jums parasti rodas sekojošais:

• Sāpes plaukstas locītavas aizmugurē, īpaši, ja kaut ko cieši satverat (“spēcīga satveršanas kustība”) : piemēram, atverot pudeles korķi vai satverot durvju rokturi.
• Satvēriena spēka vājums: nespēja satvert lietas tikpat cieši kā iepriekš.
• Pietūkums un jutīgums ap plaukstas locītavu: Apkārtne ap plaukstas locītavu ir pietūkusi un sāpīga pieskaroties.
• Sāpes, izstiepjot plaukstas locītavu: Sāp, pagriežot roku.
• Dažreiz no plaukstas locītavas var dzirdēt "klikšķošu" skaņu.

Atcerieties, ka šie simptomi ne visiem rodas vienādi. Dažiem cilvēkiem sāpes ir stiprākas, citiem – vājākas. Tāpēc, ja plaukstas locītavā jūtat kaut ko neparastu, vislabāk ir vērsties pie ārsta.

Kā ārsts to diagnosticē?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jums jautās par simptomiem. Cik ilgi jums ir sāpes, kā tās sākās un kad tās pastiprinās? Pēc tam viņš pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu, lai noskaidrotu, vai ir sāpes, pietūkums vai jutīgums.

Turklāt ārsts var veikt šādas pārbaudes:

• Skafoīda nobīdes tests: Šajā testā ārsts novieto roku uz jūsu skafoīda kaula un pakustina jūsu plaukstas locītavu. Šis tests pārbauda skafoīda kaula stabilitāti.
• Rentgenuzņēmums: Tas var parādīt, cik liela ir atstarpe starp lāpstiņas un puskaulu (lāpstiņas kaula). Parasti šī atstarpe ir 2 milimetri (2 mm) vai mazāk. Tomēr SL disociācijas gadījumā šī atstarpe var būt 5 milimetri (5 mm) vai lielāka. Dažreiz rentgenuzņēmumā var redzēt tā saukto "gredzena zīmi". Tā ir lāpstiņas kaula nepareiza novietojuma pazīmes.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) tests:MRI var ļoti skaidri parādīt, vai ir saplēsta skapilārā starpkaulu saite (SLIL). Tā var iegūt labu priekšstatu par mīkstajiem audiem ap kaulu.
• Artroskopija: tā ietver ļoti neliela iegriezuma veikšanu un kameras (oskopa) ievietošanu caur to, lai ieskatītos locītavas iekšpusē. Tas ļauj tieši redzēt saišu bojājumus. Dažreiz ārstēšanu var veikt vienlaikus ar artroskopiju.

Kā to ārstē? (Ārstēšana)

Ārstējot stāvokli, ko sauc par "skafolunāta disociāciju", vispirms jāveic šādas darbības:

• Pretsāpju līdzekļi: zāles tiek ievadītas sāpju mazināšanai.
• Šina: Plaukstas locītavas un īkšķa imobilizēšanai tiek izmantota īpaša šina. Tas palīdz bojātajām saitēm sadzīt.

Pēc tam ārsts, visticamāk, nosūtīs jūs pie rokas speciālista. Šī slimība bieži vien prasa rokas operāciju sešu nedēļu laikā pēc traumas.

Operācijas laikā Jums tiks veikta vai nu vispārējā anestēzija (tas nozīmē, ka Jūs pilnībā aizmigsiet), vai arī reģionālā anestēzija (tas nozīmē, ka Jūs tiksiet tikai nejūtīgs). Operācijas laikā ārsts:

• Plaukstas locītavas aizmugurē tiek veikts neliels iegriezums.
• Bojātie audi tiek noņemti un notīrīti.
• Pēc tam, lai aizvērtu plaisu starp lāpstiņas un pusmēness kauliem, tas ir, lai savienotu abus kaulus atpakaļ kopā, jūs izmantojat kaut ko līdzīgu cīpslai, kas ņemta no kaut kurienes citur jūsu ķermenī, šuvi vai metāla skrūvi.
• Visbeidzot, griezums tiek sašūts kopā.

Ko es varu darīt, lai mazinātu šo risku?

Lai samazinātu "(skafolunāta disociācijas)" risku, vissvarīgākais ir veikt pasākumus, lai pasargātu sevi no kritieniem. Jūs varat rīkoties šādi:

• Iesaistīšanās vingrinājumos, kas uzlabo līdzsvaru, koordināciju un spēku.
• Novērsiet paklupšanas riskus mājās. Piemēram, pārbaudiet, vai nav vaļīgu vadu, slikta apgaismojuma un paklājiņu.
• Ja nepieciešams, izmantojiet palīglīdzekli, piemēram, spieķi vai staigulīti.
• Valkājot plakanas, izturīgas, labas saķeres kurpes.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis? (Komplikācijas)

Ja jūs ātri nesaņemat SL disociācijas ārstēšanu, var rasties šādas komplikācijas:

• Hroniskas sāpes: Jums var būt pastāvīgas plaukstas locītavas sāpes.
• Iekaisīgs artrīts: Artrīts var attīstīties kopā ar locītavas iekaisumu.
• Locītavu nestabilitāte: Plaukstas locītava var justies tā, it kā tā nekontrolējami kustētos.
• Samazināta satvēriena izturība: Iespējams, ka nevarēsiet pareizi satvert lietas.
• Scapholunate progresējoša kolapsa (SLAC) potīte: šī ir deģeneratīvs artrīts, kas izraisa plaukstas locītavas nodilumu. Tas var būt ļoti sāpīgi.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atveseļotos, ja man ir (Scapholunate disociācija)? (Outlook)

Ja Jums tiek veikta SL disociācijas operācija, Jums dažas nedēļas pēc tam būs jāvalkā ģipsis. Pēc tam, kad ārsts to noņem, fizikālā terapija palīdzēs Jūsu plaukstas locītavai atgūt spēku. Ar atbilstošu ārstēšanu un fizikālo terapiju Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie ierastajām aktivitātēm dažu mēnešu laikā.

Kā es varu rūpēties par sevi ar Scapholunate disociācijas palīdzību?

Pēc SL disociācijas ārstēšanas konsultējieties ar ārstu par to, kāda veida aktivitātes un vingrinājumus varat droši veikt. Ir īpašas vingrinājumu programmas, kas var palīdzēt atgūt spēku un kustību diapazonu plaukstas locītavā. Nekad nepārsniedziet ārsta norādījumus un neveiciet darbības, kas ir pārāk nogurdinošas plaukstas locītavai.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tātad “skafolūna disociācija”, par kuru mēs runājām, ir tad, kad divi mazi kauli plaukstas locītavā, “skafoidālais” un “mēness kauls”, izkustas no savas vietas, radot starp tiem spraugu. Galvenais šīs parādības cēlonis ir saišu bojājums, kas savieno šos divus kaulus. Tas bieži notiek, krītot ar izstieptu roku.

Galvenie simptomi ir plaukstas locītavas sāpes, pietūkums, jutīgums un samazināts satvēriena spēks. Lai to diagnosticētu, ārsts izmanto tādus testus kā lāpstiņas nobīdes tests, rentgena uzņēmumi, MRI un artroskopija.

Ķirurģija bieži vien ir labākā ārstēšanas metode. Ar atbilstošu ārstēšanu un fizioterapiju lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm dažu mēnešu laikā. Tāpēc, ja plaukstas locītavā ir pastāvīgas sāpes vai diskomforts, ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt padomu, nevis pieņemt, ka tas ir tikai sastiepums.

Plaukstas locītava, plaukstas locītavas sāpes, rokas kauli, saites, skapilāra disociācija, lūzums, ķirurģija