Vai jūsu kauls ir lauzts divās vietās, un pa vidu ir atdalījies gabals? Vai tas ir segmentāls lūzums? Parunāsim par to!

Mēs visi esam piedzīvojuši nelielus kritienus un sasitumus. Dažreiz jūs sastiepjat roku vai kāju, dažreiz rodas neliels pietūkums. Bet iedomājieties, pēc smaga negadījuma jūsu kauls ir salauzts nevis vienā, bet vismaz divās vietās , un starp šīm divām lūzuma vietām kaula gabals ir pilnībā atdalīts no pārējām daļām. Tieši par šādu nopietnu kaula lūzumu mēs šodien runāsim, ko sauc par segmentālu lūzumu . Nosaukums izklausās mazliet biedējoši, vai ne? Bet neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, skaidri un jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir segmentāls lūzums?

Vienkārši sakot, segmentāls lūzums ir lūzums vismaz divās vietās garajā kaulā jūsu ķermenī. Šie divi lūzumi izraisa neliela kaula gabala pilnīgu atdalīšanos no pārējām divām galvenajām daļām. Iedomājieties to kā koka gabala salūzumu divās vietās, un neliels koka gabaliņš atdalīsies pa vidu.

Šāda veida lūzumi var rasties jebkurā ķermeņa garajā kaulā. Visbiežāk sastopamās vietas ir:

• Augšstilba kauls (kauls no sēžamvietas līdz ceļgalam)
• Stilba kauls (biezs kauls kājas iekšpusē, no ceļa līdz potītei)
• Fibula (plāns kauls kājas aizmugurē, paralēli stilba kaulam)
• Augšdelma kauls (“Humerus” - kauls no pleca līdz elkonim)
• Abi kauli no elkoņa līdz plaukstas locītavai (spieķkauls un elkoņa kauls - apakšdelma kauli)
• Atslēgas kauls (atslēgas kauls)

Šie ir galvenie kauli, kuriem ir vislielākā iespēja ciest no šādiem nopietniem lūzumiem.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Šo stāvokli, ko sauc par "segmentālu lūzumu", nerodas vienkārša kritiena rezultātā. Tie bieži rodas ļoti nopietnu negadījumu ("nopietnu traumu") dēļ . Apsveriet:

• Nopietna autoavārija: autoavārija, velosipēda negadījums.
• Kritiens no ļoti augstas vietas: Ja jūs krītat no augstuma, piemēram, no koka, jumta vai sastatnēm.

Tikai tad, ja kauls tiek pakļauts tik spēcīgam triecienam, tas var salūzt divās vietās, pa vidu atdaloties gabalam. Parasti lūzumi, kas rodas, paslīdot un krītot vai veicot mājas darbus, reti ir tik smagi. Tie ir patiešām nopietni stāvokļi , un bieži vien ir nepieciešama operācija, lai kaula taisnošanu veiktu .

Dzīšanas laiks ir atkarīgs no tā, kurš kauls ir lauzts un cik smags bija ievainojums. Pilnīga sadzīšana parasti var ilgt aptuveni gadu .

Kāda ir atšķirība starp "segmentāliem" un "sasmalcinātiem" lūzumiem?

Ārsti abus šos nosaukumus lieto, lai aprakstītu lūzuma raksturu. Abi ir nopietni lūzumu veidi.

• Segmentāls lūzums, kā mēs tikko apspriedām, ir tad, kad kauls lūzt divās vietās, pa vidu atdaloties gabalam.
• Sasmalcināts lūzums ir lūzums, kurā kauls saplīst trīs vai vairāk vietās, tas ir, gabalos .

Tagad jūs saprotat, vai ne? Daži segmentāli lūzumi var būt sasmalcināti (tas nozīmē, ka salauztais gabals vidū var būt salauzts mazākos gabaliņos), bet citi var nebūt.

Tomēr neatkarīgi no tā, kā to sauc, vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu pēc negadījuma .

Kam var rasties šāds lūzums? Cik bieži tas ir?

Tāpat kā citi kaulu lūzumi, segmentāls lūzums var notikt ikvienam . Tā kā šie ievainojumi rodas neparedzamā laikā, mēs nevaram paredzēt, kad vai kā tie notiks.

Tomēr tie ir ļoti reti . Iemesls tam ir tas, ka ne visi ikdienā piedzīvo šādus smagus negadījumus. Savā ziņā arī tas ir paveicies.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Ja Jums ir segmentāls lūzums, Jums var būt arī citi nopietni simptomi, kas saistīti ar negadījumu, kas to izraisīja. Šie simptomi atšķirsies atkarībā no citiem Jūsu gūtajiem ievainojumiem. Bet kopumā segmentāla lūzuma simptomi var būt:

• Stipras sāpes : sāpes var būt nepanesamas.
• Nespēja pārvietot ķermeņa daļu, kas parasti ir kustīga : Jūs, iespējams, pat nevarēsiet pārvietot roku vai kāju.
• Ķermeņa daļas izskata vai kustības izmaiņas : roka vai kāja var būt izstiepta vai novietota nedabiski.
• Kauli redzami caur ādu : dažreiz caur ādu var redzēt lauztus kaulu fragmentus. Tas ir ļoti bīstami.
• Pietūkums : Traumas vieta var ievērojami pietūkt.
• Zilumi : Āda šajā vietā var kļūt zila/violeta.

Atvērtas un slēgtas pārtraukumi

Ārsts klasificēs jūsu lūzumu kā "atvērtu lūzumu" vai "slēgtu lūzumu" .

• Atvērts lūzums ir tāds, kurā lauztais kauls izvirzās cauri ādai. Šādi lūzumi dzīs ilgāk un , visticamāk, izraisīs infekcijas un citas komplikācijas .
• Slēgts lūzums ir arī nopietns stāvoklis, bet kauls nav iznācis no ādas.

Kā ārsts to apstiprina?

Ārsts apstiprinās, vai Jums ir segmentāls lūzums, veicot fizisku pārbaudi un dažādus attēldiagnostikas testus . Dažreiz šie testi tiek veikti tieši tur, ja pēc negadījuma esat ievietots neatliekamās palīdzības nodaļā.

Ja jūs nogādās neatliekamās palīdzības nodaļā, medicīnas komanda sadarbosies, lai stabilizētu jūsu stāvokli un ārstētu jūs atbilstoši smaguma pakāpei, īpaši, ja jūsu traumas ir dzīvībai bīstamas. Kad jūsu stāvoklis būs stabilizējies, tiks veiktas attēldiagnostikas pārbaudes, lai apstiprinātu lūzumu.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu šo slimību?

Lai iegūtu skaidru priekšstatu par lūzumu, jums var būt nepieciešams veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Rentgens: Rentgens var apstiprināt, vai ir segmentāli vai citi lūzumi, un cik liels bojājums ir nodarīts kauliem.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Ārsts var izmantot MRI, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu kaulu un apkārtējo audu bojājumiem. Tas var palīdzēt precīzi redzēt, kā trauma ir ietekmējusi muskuļus, saistaudus un orgānus ap jūsu kauliem.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): DT skenēšana ļauj ārstam vai ķirurgam iegūt detalizētāku un skaidrāku kaulu un apkārtējo audu attēlu nekā rentgena uzņēmums.

Kā to ārstē? Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai?

Gandrīz visus segmentālos lūzumus ārstē ķirurģiski. Ir vairākas dažādas ķirurģiskas metodes, lai pārtaisītu šos lauztos kaulus. Ķirurga izmantotā metode būs atkarīga no jūsu traumām, lauztajiem kauliem un no tā, vai pēc negadījuma ir bijušas citas komplikācijas.

Ķirurgs pārkārtos (sakārtos) jūsu lauztos kaulus un sastiprinās tos kopā . Tas notiek, kad tie sāk saplūst kopā, augt un dziedēt. To bieži veic, izmantojot tā saukto iekšējo fiksāciju . Tas nozīmē, ka ķirurgs ievieto metāla gabalus jūsu kaulā un tur to vietā, līdz kauls sadzīst. Ir vairāki iekšējās fiksācijas veidi:

• Stieņi: Metāla stienis, kas ievietots caur kaula vidu no augšas uz leju.
• Plāksnes un skrūves: metāla plāksnes, kas tiek novietotas virs kaula un nostiprinātas ar skrūvēm.
• Tapas un stieples: Tapas un stieples tiek izmantotas, lai saturētu kopā mazus kaulu gabaliņus, kurus citas fiksācijas ierīces nevar noturēt. Tās parasti tiek izmantotas kopā ar stieņiem vai plāksnēm.

Dažiem cilvēkiem šie metāla fragmenti paliek ķermenī visu atlikušo mūžu, un dažreiz to noņemšanai var būt nepieciešama papildu operācija.

Ārējā fiksācija

Jums var būt nepieciešama ārējā fiksācija ("ārējā fiksācija") . Tas bieži vien ir pagaidu risinājums. To veic, lai lūzums būtu stabils, līdz sadzīst citi ievainojumi. Ķirurgs ievieto skrūves kaulā jūsu ķermeņa iekšpusē abās lūzuma pusēs un savieno skrūves ar rāmi ("ordeņu vai kronšteinu") ārpus jūsu ķermeņa.

Dažreiz ķirurgi iesaka šo ārējo fiksāciju kā pirmo soli pirms nopietnas iekšējās fiksācijas. Ja jums ir daudz citu traumu, jums, iespējams, būs jāgaida kādu laiku, lai jūsu ķermenis pietiekami atveseļotos, lai izturētu iekšējo fiksāciju. To izmanto arī, lai stabilizētu kaulu, kamēr ķermeņa iekšienē mazinās pietūkums.

Segmentālo lūzumu operācijas ir ambulatorās procedūras . Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr, tā kā jums, iespējams, ir arī citi ievainojumi no negadījuma, kas izraisīja šāda veida lūzumu, jums , visticamāk, būs jāpaliek slimnīcā līdz atveseļošanai .

Pēc operācijas ķermeņa daļa, kurā ir lauztais kauls, tiks imobilizēta. Atkarībā no tā, kur tas atrodas, jums var būt nepieciešams valkāt ortozi, šinu vai ģipsi . Tas būs nepieciešams, pirms jūs atkal varēsiet uzlikt svaru uz šīs ķermeņa daļas vai izmantot to tāpat kā pirms negadījuma.

Kādas zāles lieto ārstēšanai?

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), ko parasti lieto kā pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, pēc operācijas var izraisīt asiņošanu un citas komplikācijas. Tāpēc ķirurgs jums pastāstīs, kādas zāles varat lietot, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.

Vai šīm operācijām ir kādas komplikācijas?

Jā, pēc segmentāla lūzuma operācijas var rasties dažas komplikācijas. Dažas no tām ir:

• Akūts nodalījuma sindroms (AKS): Paaugstināts spiediens muskuļa iekšpusē var pārtraukt asinsriti audos. Tas var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu un nervu bojājumus.
• Malunion: Stāvoklis, kad lūzuši kauli dziedināšanas laikā nesader kopā.
• Nesavienošanās: Stāvoklis, kad kauli pilnībā vai daļēji nesaplūst kopā.
• Kaulu infekcija (osteomielīts): ja Jums ir bijis atvērts lūzums (kad kauls ir izlauzies cauri ādai), Jums ir lielāks bakteriālas infekcijas attīstības risks.
• Citi iekšējie bojājumi:Lūzumi var arī bojāt muskuļus, nervus, asinsvadus, cīpslas un saites ap traumu.

Tāpat ir iespējamas iepriekš minēto NPL tipa pretsāpju līdzekļu blakusparādības:

• Asiņošana
• Kuņģa čūlas
• Sāpes vēderā
• Zarnu komplikācijas

Ko man vajadzētu sagaidīt atveseļošanās laikā?

Var paiet vairākas nedēļas, līdz simptomi izzudīs. Atkarībā no operācijas veida un lūzumu apjoma, iespējams, dažu nedēļu laikā varēsiet atsākt kustēties.

Tomēr, ja Jums ir stipras sāpes, kas nepāriet, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Atveseļošanās laikā jums būs nepieciešama fizikālā terapija . Tas nozīmē, ka jums būs jāveic īpaši vingrinājumi, lai palīdzētu atgūt spēku un kustību diapazonu ievainotajā ķermeņa daļā. Šī ārstēšana būs daļa no jūsu vispārējā atveseļošanās plāna citu traumu gadījumā.

Lielākā daļa segmentālo lūzumu sadzīst aptuveni gada laikā . Precīzs laiks, kas nepieciešams kaula sadzīšanai, ir atkarīgs no lūzuma smaguma un no tā, vai jums ir kādas citas komplikācijas.

Šajā laikā jūs , iespējams, nevarēsiet doties uz darbu vai skolu . Cik ilgi jums būs jāatturas no darba, skolas un citām aktivitātēm, būs atkarīgs no konkrētajām traumām un kaulu lūzumiem. Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu veikšanas noteikti konsultējieties ar savu ķirurgu vai ārstu, līdz esat sadzijis.

Ko mēs varam darīt, lai samazinātu šādu negadījumu skaitu?

Ir grūti pilnībā novērst šādus nopietnus negadījumus. Jo negadījumi notiek tad, kad mēs tos vismazāk gaidām. Tomēr mēs varam darīt šādas lietas, lai samazinātu negadījumu risku ikdienas dzīvē:

• Braucot transportlīdzeklī, vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu. Braucot ar velosipēdu vai motociklu, valkājiet ķiveri.
• Sportojot un veicot citas aktivitātes, valkājiet atbilstošus aizsarglīdzekļus.
• Uzturiet savu māju un darba vietu kārtīgu un atbrīvojiet to no lietām, kas varētu izraisīt paslīdēšanu un kritienu.
• Sniedzoties pēc kaut kā, kas atrodas augšstāvā jūsu mājās, vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai kāpnes. Nekad nekāpiet uz krēsliem vai galdiem, lai aizsniegtu lietas.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdz uzturēt labu kaulu veselību.
• Ja esat vecāks par 50 gadiem vai kādam jūsu ģimenē ir osteoporoze, konsultējieties ar ārstu par kaulu blīvuma pārbaudi.

Šīs ir lietas, ko mēs varam darīt. Taču atcerieties, ka segmentālos lūzumus bieži izraisa negadījumi, tāpēc tos ir ļoti grūti pilnībā novērst.

Kad nekavējoties jādodas uz slimnīcu?

Ja Jums ir aizdomas par segmentālu lūzumu vai jebkuru citu kaulu lūzumu, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ļoti stipras sāpes.
• Nespēja kustināt ķermeņa daļu, kuru parasti var kustināt.
• Ķermeņa daļas izskata vai kustības izmaiņas salīdzinājumā ar iepriekšējo atrašanās vietu.
• Caur ādu redzams kauls.
• Pietūkums.
• Līdz ar šiem citiem simptomiem parādās jauni zilumi.

Īpaši, ja esat cietis nopietnā negadījumā, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja rodas šāda situācija, neaizmirstiet uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kāds kauls ir salauzts?
• Kāda veida operācija man būs jāveic?
• Vai man būs jāveic vēl kādas operācijas?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Segmentālie lūzumi ir ļoti nopietnas traumas . Traumas, kas tos izraisa, var būt dzīvībai bīstamas. Visbīstamākais šajos ievainojumos ir tas, ka mēs nevaram tiem iepriekš sagatavoties.

Taču labā ziņa ir tā, ka segmentālo lūzumu labošanas operāciju veiksmes rādītājs ir ļoti augsts . Lai gan atveseļošanās pēc nopietnas traumas dažreiz var šķist milzīga, speriet savu atveseļošanās ceļu soli pa solim un priecājieties par katru mazo uzlabojumu, ko veicat šajā ceļā. Nekad nezaudējiet cerību. Vēlu jums ātru atveseļošanos!

` Lūzumi, segmentāli lūzumi, kaulu operācijas, negadījumi, atveseļošanās laiks, ķirurģiskas komplikācijas, fizikālā terapija