Vai arī jūs baidāties urinēt ārā? Uzzināsim vairāk par šo "kautrīgā urīnpūšļa sindromu" (parurēzi)!

Vai esat kādreiz bijuši publiskā tualetē vai drauga mājās un jums bija jāurinē , bet jūs jutāties pārāk neērti vai nobijušies, lai to izdarītu ? Pat ja jūs nevarat noturēt urīnu , dažreiz jūs vienkārši nevarat to izdarīt, vai ne? Lai gan dažiem cilvēkiem tas var šķist joks, patiesībā tā ir medicīniska problēma. Par to mēs šodien runāsim.

Kas ir kautrīgā urīnpūšļa sindroms (parurēze)?

Vienkārši sakot, kautrīgā urīnpūšļa sindroms jeb, kā ārsti to sauc , parurēze , ir sociālās trauksmes traucējums . To raksturo nespēja vai ārkārtīgas grūtības urinēt ārpus mājas, īpaši publiskajās tualetēs. Iedomājieties, ka jums ir spēcīga vēlme urinēt , bet, ja apkārt ir kāds cits vai ja tualete jums nav pazīstama, jūs vienkārši nevarat urinēt , lai cik ļoti jūs censtos.

To sauc citādi, iespējams, esat par to dzirdējuši:

• `(Izvairīga parurēze)`
• `(Kaunīgas pūšļa sindroms — BBS)` vai `(Kaunīgas nieres)`
• `(Čurāšanas fobija)` (bailes no urinēšanas )
• `(Psihogēna urīna aizture)` (Nesaturēšana psiholoģisku iemeslu dēļ)
• Urofobija (patoloģiskas bailes no urinēšanas)

Vissvarīgākais ir tas, ka cilvēkiem ar šo stāvokli nav nekādu fizisku problēmu ar urīnpūsli vai urīnceļu sistēmu . Viņi var fiziski urinēt. Tomēr pārmērīgas trauksmes dēļ urīnpūšļa un urīnizvadkanāla muskuļi saspringst un neatslābst, kā nepieciešams, lai urīns varētu izplūst. Precīzāk sakot, to izraisa bailes prātā.

Ja šo stāvokli neārstē, tas var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Daži cilvēki pārtrauc ceļot, socializēties ar draugiem, apmeklēt sabiedriskas vietas un dažreiz pat iet uz darbu. Ārsti kā ārstēšanas metodi izmanto psihoterapiju, uzvedības terapiju un dažreiz hipnozi. Dažiem cilvēkiem ir grūtības urinēt ārpus mājas, tāpēc viņi urīnpūšļa iztukšošanai izmanto katetru — plānu caurulīti.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Ārsti uzskata, ka, ja jūsu vecākiem bija šī slimība (parurēze), arī jums ir lielāka iespēja to attīstīt. Arī cilvēkiem ar citiem trauksmes traucējumiem ir lielāks risks saslimt ar šo "kautrīgā urīnpūšļa sindromu". Tas ir, ja jums ir šādi stāvokļi, jums ir lielāka iespēja saslimt ar (parurēzi):

• Ģeneralizēta trauksmes traucējuma (GAD)
• Ja Jums iepriekš ir bijusi garīga slimība (garīgās slimības anamnēze)
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
• Panikas lēkmes vai panikas traucējumi

Šo stāvokli (parurēzi) var pasliktināt bailes, nemiers vai spēcīgas emocijas. Bieži vien sabiedriskās vietās ir apgrūtināta urinēšana, kā arī ir apgrūtināta vēdera izeja. Ārsti to sauc par (parkoprēzi) .

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ārstiem nav precīzu skaitļu par to, cik cilvēkiem patiesībā ir šī slimība. Tomēr tā ir biežāk sastopama, nekā varētu šķist . Daži pētījumi liecina, ka līdz pat 25% Amerikas iedzīvotāju ir kāda pakāpes parurēze. Tā var skart ikvienu neatkarīgi no dzimuma, vecuma un pat maziem bērniem.

Kādi ir "kautrīga urīnpūšļa" cēloņi?

Ārsti precīzi nezina, kas to izraisa . Tomēr dažreiz tas var attīstīties kopā ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) . Dažiem cilvēkiem ar parurēzi pagātnē var būt bijusi nepatīkama vai traumatiska pieredze publiskajā tualetē. Piemēram, viņi var būt cietuši no seksuālas uzmākšanās, vardarbības vai arī kāds par viņiem var būt izsmiets vai biedēts urinēšanas laikā.

Kautrīgiem vai noslēgtiem cilvēkiem var būt ļoti grūti urinēt citu klātbūtnē. Viņi var pārāk uztraukties par smaržu, ko saož, un skaņu, ko rada urinējot .

Kad prātā nāk tādas domas kā "Ak, vai viņš dzirdēs mani čurājam ?", "Vai es jutīšu smaku?", bailes pieaug un urīns pārstāj tecēt.

Kad rodas šāda veida trauksme vai emocijas, kļūst grūtāk sākt urīna plūsmu. Pieaugot šīm bailēm, muskuļi vēl vairāk saspringst. Cilvēkiem ar "kautrīgu urīnpūsli" dažas situācijas kļūst ļoti satraucošas . Tas nozīmē, ka šādās situācijās šīs grūtības vēl vairāk pastiprinās. Piemēram:

• Mēģinājums urinēt pazīstamu vai nepazīstamu cilvēku klātbūtnē .
• Kad kāds ir tik tuvu, ka citi domā, ka var dzirdēt, redzēt vai saost viņa urīnu .
• Sajūta, ka kāds tevi steidzina .
• Privātuma trūkums urinēšanai . Iedomājieties publisku tualeti bez durvīm vai kādu, kas stāv tieši blakus durvīm.
• Mēģinājums piespiest sevi urinēt . Tas tikai vēl vairāk sasprindzinās muskuļus, pasliktinot problēmu.

Kādi ir šī simptomi?

Kautrīgā urīnpūšļa sindroma simptomi var būt no viegliem līdz smagiem . Bieži vien simptomi laika gaitā pasliktinās. Daži cilvēki spēj urinēt tikai tad, kad ir vieni mājās.

Cilvēki ar vieglu parurēzi var spēt urinēt tikai noteiktās situācijās. Piemēram, vīrietis var spēt urinēt privātā kabīnē bez problēmām, bet var nespēt urinēt publiskā pisuārā. Vai arī publiskā tualetē urīna strūklas sākšanās var būt neliela aizkavēšanās.

Cilvēki ar šo stāvokli, visticamāk, rīkosies šādi:

• Pirms došanās prom no mājas un atrodoties ārpus mājas , dzeriet mazāk ūdens un šķidrumu .
• Panikas lēkmes simptomi ir reibonis, sausa mute, pārmērīga svīšana (hiperhidroze) un paātrināta sirdsdarbība.
• Es meklēju tualeti, kur varētu pabūt viens, domājot, ka nav svarīgi, cik tālu man jāiet .
• Jums var būt nepieciešams izmēģināt īpašus trikus , lai palīdzētu urinēt . Piemēram, iztēloties plūstošu ūdeni vai atvērt krānu un mēģināt urinēt ūdens skaņas pavadībā.
• Viņi pārstāj ceļot, iet uz darbu un apmeklēt sabiedriskos pasākumus.
• Smagos gadījumos var attīstīties agorafobija , kas neļauj pamest mājas. Tas var izjaukt ģimenes attiecības un padarīt neiespējamu darba vietu saglabāšanu.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Parasti ārsts var diagnosticēt parurēzi, pārrunājot jūsu simptomus. Ja mājās varat apmeklēt tualeti bez problēmām, bet ir grūtības urinēt ārpus tualetes, ārsts var aizdomas par parurēzi. Lai pareizi diagnosticētu, ārsts var jūs nosūtīt pie psihologa vai urologa .

Ārsts vispirms pārbaudīs, vai nav citu fizisku stāvokļu , kas izraisa urīna aizturi. Tas ir tāpēc, ka urinēšana var būt apgrūtināta tādu iemeslu dēļ kā infekcijas, nervu problēmas vai urīnvada nosprostojums. Lai to pārbaudītu, ārsts veiks fizisku apskati. Viņš vai viņa var arī nozīmēt urīna analīzi , pilnu asins ainu (PAA) vai ultraskaņu , lai pārbaudītu urīnpūsli.

Dažas zāles var izraisīt arī apgrūtinātu vai nespēju urinēt . Tāpēc pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Tas viņam palīdzēs noteikt, vai tās izraisa jūsu simptomus.

Kādas ir "kautrīga urīnpūšļa sindroma" ārstēšanas metodes?

Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par to, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā. Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) : Tā ietver uzvedības maiņu, palīdzot jums paskatīties uz savu trauksmi citādi. Vienkārši sakot, tā palīdz mainīt domāšanas veidu un mazināt bailes.
• Pakāpeniska ekspozīcijas terapija : šajā gadījumā jūs praktizējat urinēšanu kontrolētā vidē. Kopā ar terapeitu, draugu vai ģimenes locekli jūs pakāpeniski mēģināt urinēt citās tualetēs, ne tikai mājas tualetē. Jūs to darāt vairākas reizes nedēļā, pakāpeniski palielinot savu uzturēšanās laiku publiskajās tualetēs. Galu galā jūs varat urinēt jebkur un jebkurā laikā.
• Hipnoterapija : Tajā jūs veicat vadītus relaksācijas vingrinājumus, kamēr jūsu prāts ir atslābinātā stāvoklī. Tas ļauj jums no jauna koncentrēties uz savu trauksmi un iemācīties urinēt publiskajās tualetēs.
• Medikamenti trauksmes mazināšanai : Dažreiz ārsti var izrakstīt medikamentus trauksmes kontrolei.
• Meditācija un elpošanas vingrinājumi : Tie var palīdzēt kontrolēt trauksmi un atslābināt urīnceļu muskuļus.
• Psihoterapija jeb sarunu terapija: tā var palīdzēt ārstēt garīgās veselības problēmas, kas var izraisīt "kautrīga urīnpūšļa" stāvokli.
• Paškateterizācija/tīra intermitējoša kateterizācija : ja nevarat iztukšot urīnpūsli ārpus mājas, šī metode ietver caurulītes ievietošanu urīnpūšļa iztukšošanai. Tas jādara ārsta uzraudzībā un ar atbilstošu apmācību.

Vai šo situāciju var novērst?

Nav īpaša veida, kā novērst parurēzi. Tomēr, ja Jums ir citi trauksmes traucējumi, ieteicams konsultēties ar ārstu par ārstēšanas metodēm vai medikamentiem, kas var palīdzēt pārvaldīt emocijas. Tas var palīdzēt samazināt šo stāvokļu risku.

Kāda nākotne sagaida cilvēkus ar šo slimību? Vai ārstēšana uzlabosies?

Daudzi cilvēki pēc ārstēšanas atrod atvieglojumu no parurēzes. Daži pētījumi liecina, ka līdz pat 80% cilvēku ar šo stāvokli spēj urinēt publiskās vietās pēc KBT un ekspozīcijas terapijas . Hipnozes, psihoterapijas un KBT metodes ir ļoti efektīvas, lai palīdzētu cilvēkiem izprast savu trauksmi un mainīt savu uzvedību.

Tomēr, ja kautrīgā urīnpūšļa sindroms netiek ārstēts, tas var izraisīt sociālas un darba problēmas. Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir jāsniedz urīna paraugi narkotiku testēšanai, var būt nepieciešams veikt īpašus pasākumus ar savu darba devēju. Ja urīna paraugs nav pieejams, tā vietā var būt pieejams asins, matu vai siekalu paraugs.

Urīna aizturēšana parurēzes dēļ var izraisīt nopietnas veselības problēmas . Dažas no tām ir:

• Urīnceļu infekcijas (UTI) .
• Urīnpūšļa muskuļu bojājumi var izraisīt tādus stāvokļus kā urīna nesaturēšana, kas ir nekontrolēta urīna zudums.
• Smagos gadījumos var rasties pat ļoti bīstami stāvokļi, piemēram, urīnpūšļa plīsums.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir svarīgi pārbaudīt, vai nav citu veselības problēmu, kas izraisa nespēju urinēt . Pat pēc tam, kad ir apstiprināts, ka šādu fizisku iemeslu nav, ja šis "kautrīgā urīnpūšļa" stāvoklis ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, noteikti ir vērts konsultēties ar ārstu. Ja šis stāvoklis neļauj jums doties uz darbu, iziet ārā vai izvairīties no sabiedriskiem pasākumiem, noteikti ir vērts meklēt medicīnisku palīdzību.

Īpaši atcerieties: ja jums ir spēcīga vēlme urinēt un nevarat urinēt vairākas stundas (neatkarīgi no tā, vai esat mājās vai ārpus tām), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību . Ir ļoti bīstami ilgstoši aizturēt urīnu . Ja aizturat urīnu vairākas stundas, pat ja apmeklējat tualeti mājās, urīnpūšļa muskuļi var atslābināties, un jūs, iespējams, nevarēsiet urinēt.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Kautrīgā urīnpūšļa sindroms (parurēze) ir stāvoklis, kas var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Ja pieķerat sevi īpaši piepūli, lai izvairītos no tualetes apmeklēšanas ārpus mājas, konsultējieties ar ārstu. Ja šī trauksmes traucējuma simptomi netiek ārstēti, tie laika gaitā var pasliktināties. Pārāk ilga urīna aizturēšana var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI) un urīnpūšļa problēmas. Esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu par saviem simptomiem un to rašanās laiku. Ārstēšana var palīdzēt jums ērtāk un priecīgāk izbaudīt tādas aktivitātes kā ceļošana un socializēšanās. Jūs neesat viens, un ir pieejama palīdzība.

Parurēze , kautrīgā urīnpūšļa sindroms, apgrūtināta urinēšana, sociālā fobija, trauksme, garīgās veselības traucējumi, urīna aizture