Vai šis ir īstais jūsu muguras sāpju cēlonis? Noteiksim sakroiliālās locītavas sāpes

Daudziem cilvēkiem liela problēma ir muguras sāpes, kas turpinās jau ilgu laiku. Dažreiz, lai cik daudz zāļu un fizioterapijas viņi lietotu, šķiet, ka atvieglojuma nav. Bet vai zinājāt, ka ne visas muguras sāpes ir saistītas ar mugurkaula problēmu. Varbūt jūsu sāpju cēlonis ir nedaudz zemāk muguras daļā, locītavā, kur mugurkauls savienojas ar gūžas kaulu. Mēs to saucam par sakroiliālo locītavu jeb SI locītavu.

Kāpēc SI locītavu sāpes ir tik grūti diagnosticēt?

Vienkārši sakot, SI locītavas ir divas ļoti spēcīgas locītavas, kas savieno mugurkaula apakšējo daļu (ko mēs saucam par krustu kaulu) un gūžas kaulu (zarnkaulu). 15–30 % cilvēku, kuri cieš no hroniskām muguras sāpēm, galvenais sāpju cēlonis ir problēma ar vienu vai abām šīm SI locītavām.

Taču šīs locītavas diagnosticēšana var būt neliels izaicinājums gan jums, gan dažreiz pat ārstiem. Iemesls ir tāds, ka, lai gan šī locītava ir viena no lielākajām mūsu ķermenī, tā atrodas ļoti dziļi gūžas rajonā. Tāpēc ārsts, veicot fizisku pārbaudi, var nespēt atklāt problēmu šajā locītavā. Turklāt pat ar tādiem testiem kā rentgens dažreiz var būt grūti iegūt skaidru priekšstatu.

Ārsts parasti apvieno vairāku testu rezultātus, lai apstiprinātu SI locītavas disfunkcijas klātbūtni. Lielāko daļu šo testu var veikt ārsta kabinetā.

Ārsta veiktās fiziskās pārbaudes

Vispirms ārsts Jums uzdos jautājumus par Jūsu slimības vēsturi un veiks pilnīgu izmeklēšanu. Šajā laikā tiek ņemta vērā arī Jūsu stāja un iešanas veids. Pēc tam tiek veiktas vairākas īpašas pārbaudes, lai noskaidrotu, no kurienes rodas sāpes un cik labi kustas SI locītava. Viens vai divi no šiem testiem vien neļaus noteikt diagnozi. Aizdomas par problēmu ar SI locītavu tiek pieņemtas tikai tad, ja vismaz trīs testi ir pozitīvi.

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti daži bieži veiktie testi, kas veikti šim nolūkam.

Nebaidieties, veicot šos testus.

Šo testu laikā, ārstam noliecot un saspiežot jūsu kājas un gurnus dažādos virzienos, jūs varat sajust nelielu diskomfortu vai sāpes. Tas ir normāli. Šīs pārbaudes tiek veiktas, lai apzināti nedaudz nospiestu SI locītavu un apstiprinātu, ka sāpes rodas no šīs locītavas. Tāpēc pastāstiet savam ārstam precīzi, ko jūtat.

Attēlveidošanas testu loma

Papildus fiziskajām pārbaudēm ārsts var ieteikt skenēšanu, lai iegūtu skaidru priekšstatu par muguras un gūžas zonas iekšpusi.

• Rentgens: Rentgens var palīdzēt noskaidrot, vai SI locītavā ir kādas izmaiņas, lūzumi vai artrītiski stāvokļi.
• Datortomogrāfija (DT): šī ir spēcīgāka pārbaude nekā rentgens. Datortomogrāfijas skenēšana var daudz detalizētāk aplūkot locītavu un apkārtējos kaulus nekā rentgens.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI parasti izmanto, lai izslēgtu citus SI locītavu sāpju cēloņus, nevis lai diagnosticētu tās. Iedomājieties, ka jūsu sāpes varētu izraisīt diska noslīdējums vai cita mīksto audu problēma. MRI var palīdzēt jums būt 100% pārliecinātam, ka jums nav citu slimību, kas izraisa līdzīgus simptomus SI locītavu sāpēm.

Diagnostiskā injekcija

Ja pēc visām pārbaudēm joprojām nav skaidrs, vai sāpju cēlonis ir SI locītava, ārsti galu galā izmantos ļoti precīzu testu. Tas ir, anestēzijas zāļu injicēšana tieši SI locītavā.

Tas netiek darīts vieglprātīgi. Ārsts izmanto rentgena vai ultraskaņas skenēšanu, lai pārliecinātos, ka adata precīzi ieiet locītavā.

Šis ir diagnostikas tests, un dažreiz to lieto kā pagaidu ārstēšanu kopā ar steroīdu medikamentiem. Tā kā tas rada mazāku risku (piemēram, infekcijas) nekā citi testi, ārsti to iesaka tikai ārkārtas gadījumos.

Tātad, ja arī jūs izjūtat neizskaidrojamas sāpes muguras lejasdaļā vai gurnu rajonā, neignorējiet tās. Apmeklējot kvalificētu ārstu un veicot atbilstošu izmeklēšanu, jūs varat atrast precīzu cēloni un saņemt atbilstošu ārstēšanu.