Kas ir SIADH (nepiemērotas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms)? Parunāsim par to vienkārši!

Vai esat kādreiz domājuši, ka ūdens daudzums mūsu organismā ne tikai pats par sevi tiek kontrolēts, bet arī īpašs hormons palīdz to regulēt? Patiesībā pastāv pārsteidzošs mehānisms, kas palīdz uzturēt pareizu ūdens un sāls (t. i., nātrija) daudzumu mūsu organismā. Galvenais, kas šajā jautājumā palīdz, ir hormons `ADH`. Tomēr dažreiz, kad šis `ADH` hormons sāk pārāk daudz uzkrāties mūsu organismā, var rasties nelielas problēmas. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim – `SIADH (nepiemērotas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms)`. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz garš, sapratīsim to vienkārši.

Kas īsti ir SIADH?

Vienkārši sakot, SIADH ir stāvoklis, kad jūsu organisms ražo pārāk daudz vai nepiemērotā daudzumā hormona "antidiurētiskā hormona" (ADH). Šo "ADH" hormonu sauc arī par "vazopresīnu". Šis "ADH" hormons tiek ražots hipotalāmā mūsu smadzenēs. Pēc tam tas tiek uzglabāts hipofīzes aizmugurējā daļā un izdalīts organismā, kad tas nepieciešams. Tagad aplūkosim, kādām svarīgām lietām šis "ADH" hormons palīdz mūsu organismā:

• Uzturēt līdzsvaru starp ūdens un nātrija ( sāls ) daudzumu asinīs.
• Palīdz kontrolēt asinsspiedienu .
• Palīdz nierēm pareizi darboties.

Vienkāršāk sakot, ADH hormons kontrolē ūdens daudzumu, ko nieres izvada ar urīnu. SIADH gadījumā šī ADH hormona pārpalikuma dēļ organisms sāk aizturēt vairāk ūdens. Galvenais šī efekta rezultāts ir nātrija (sāls) līmeņa pazemināšanās asinīs. Medicīniski to sauc par hiponatriēmiju.

Kuru SIADH varētu ietekmēt visvairāk?

Patiesībā ikvienam var attīstīties SIADH. Tomēr šī stāvokļa risks palielinās līdz ar vecumu. Kopumā šis stāvoklis, ko sauc par SIADH, visbiežāk rodas:

• Cilvēkiem, kas atveseļojas pēc operācijas slimnīcās, tas var notikt pēc operācijas ievadīto šķidrumu, dažu medikamentu un organisma reakcijas uz sāpēm un stresu dēļ.
• Cilvēkiem ar plaušu vēzi, īpaši tiem, kuriem ir tāda veida vēzis, ko sauc par "sīkšūnu plaušu vēzi ( SCLC )".

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par SIADH?

SIADH ir diezgan izplatīta slimība. Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs), ko mēs apspriedām iepriekš, ir visbiežāk sastopamais elektrolītu līdzsvara traucējums, kas novērojams hospitalizētiem pacientiem. SIADH ir galvenais hiponatriēmijas cēlonis.

Kā SIADH izraisa hiponatriēmiju?

Iedomājieties, ka esat ļoti izslāpis. Ko dara jūsu ķermenis? Tas dod signālu organismam izdalīt hormonu "ADH". Tad nieres samazina ar urīnu izdalītā ūdens daudzumu, un organisms šo ūdeni aiztur. Kad jūs dzerat ūdeni, kad slāpes mazinās, organisms pārstāj izdalīt "ADH", un nieres atkal sāk normāli izdalīt ūdeni ar urīnu. Tas ir normāls process. Tomēr daudziem cilvēkiem ar "SIADH " hormona "ADH" izdalīšanās nesamazinās pareizi pat pēc ūdens dzeršanas. Tāpēc viņu urīns ir ļoti koncentrēts (tas nozīmē mazāk ūdens un vairāk atkritumvielu). Tas izraisa ūdens uzkrāšanos organismā. Kad šis ūdens uzkrājas, tādas vielas kā nātrijs asinīs tiek atšķaidītas. To sauc par "hiponatriēmiju". Dažos "SIADH" gadījumos, kad organismā ir pārāk daudz ūdens, nieres saņem signālu izdalīt pārāk daudz sāls (nātrija) ar urīnu. Tas ir vēl viens "hiponatriēmijas" cēlonis.

Kādi ir SIADH simptomi?

Ja Jums ir SIADH, Jūsu urīns ir ļoti koncentrēts. Tas nozīmē, ka tajā ir pārāk daudz atkritumvielu un pārāk maz ūdens. Tā kā Jūsu organisms parasti neizvada ūdeni kopā ar urīnu, ūdens daudzums asinīs palielinās. Tas atšķaida tādas vielas kā nātrijs asinīs.

Zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija) ir galvenais SIADH simptomu cēlonis.

Vairumā gadījumu pat nedaudz zems nātrija līmenis neizraisa nekādus nopietnus simptomus. Tomēr, ja nātrija līmenis ir mēreni vai ļoti zems, var rasties šādi simptomi:

• Muskuļu raustīšanās vai vājums. Iedomājieties, ka jūtat, ka jūsu kājas vienkārši raustās.
• Slikta dūša un vemšana .
• Galvassāpes .
• Problēmas ar līdzsvaru, kas dažkārt var izraisīt kritienus.
• Garīgās izmaiņas, piemēram, koncentrēšanās grūtības, atmiņas zudums un/vai dīvaina uzvedība.
• Smagos gadījumos var rasties krampji vai koma .

Kādi ir SIADH cēloņi?

Vairumā gadījumu SIADH izraisa cita saslimšana. Iedzimta SIADH (tas nozīmē, ka tā tiek nodota no paaudzes paaudzē) ir ļoti reta.To izraisa gēnu mutācija nieru "vazopresīna 2 (V2) receptoros". Šeit ir daži no stāvokļiem un cēloņiem, kas bieži veicina "SIADH" rašanos:

• Daži vēža veidi: Daži audzēji var paši producēt ADH hormonu. Tas var izraisīt ADH pārpalikumu organismā, kas savukārt noved pie SIADH. Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) ir visizplatītākais vēža veids, kas šādā veidā producē ADH. Turklāt SIADH var izraisīt arī tādi vēža veidi kā sīkšūnu karcinomas, kas attīstās ārpus plaušām, galvas un kakla vēzis un ožas neiroblastomas.
• Centrālās nervu sistēmas (CNS) problēmas: Mūsu centrālo nervu sistēmu veido smadzenes un muguras smadzenes. Jebkura šīs sistēmas anomālija, piemēram, insults, asiņošana smadzenēs, infekcija, trauma vai, reti, psihoze, var izraisīt SIADH.
• Dažas zāles: Dažas zāles var palielināt ADH hormona izdalīšanos vai aktivitāti. Tādēļ var rasties SIADH. Piemēram, dažas zāles epilepsijas, depresijas, vēža un sirds slimību, diabēta un paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
• Operācija anestēzijā: SIADH var būt saistīta ar operāciju. Tas var būt saistīts ar garīgo un fizisko stresu, ko piedzīvo organisms.
• Plaušu slimība: plaušu slimība, īpaši pneimonija (ko izraisa vīrusi, baktērijas vai tuberkuloze), var izraisīt SIADH. Pētnieki vēl nav pārliecināti, kāpēc tas notiek.
• Hormonālie traucējumi: Abi stāvokļi, ko sauc par hipopituitārismu (hipofīzes pavājināta darbība) un hipotireozi (vairogdziedzera pavājināta darbība), var izraisīt SIADH.

Kā tiek diagnosticēta SIADH?

Ja Jums ir hiponatriēmijas (zems nātrija līmenis asinīs) simptomi, ārsts veiks pilnīgu fizisko apskati. Viņš pārbaudīs arī Jūsu šķidruma stāvokli. Tas ir svarīgi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Viņš pārbaudīs, vai Jums ir dehidratācija, pārmērīga hidratācija vai arī Jūsu šķidruma līmenis asinīs ir tieši normāls. Nav viena labākā testa, lai diagnosticētu SIADH. Lai gan ir testi, kas var pārbaudīt ADH līmeni Jūsu asinīs, rezultātu saņemšana var ilgt līdz pat divām nedēļām. Tādēļ ārsts, visticamāk, nozīmēs citus testus, lai pārbaudītu hiponatriēmiju, piemēram:

• Visaptveroša vielmaiņas panelis (CMP).
• Asins osmolalitātes tests.
• Urīna osmolalitātes tests.
• Urīna nātrija un kālija tests.
• Toksikoloģijas pārbaudes dažām narkotikām.

Ja Jūsu bērnam ir SIADH simptomi, ārsts var nozīmēt plaušu un smadzeņu attēldiagnostikas testus (piemēram, skenēšanu).

Kā ārstē SIADH?

SIADH ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Piemēram, ja Jums ir audzējs, kas ražo ADH, ārsts var ieteikt operāciju tā noņemšanai. Ja stāvokli izraisa medikamentu lietošana, ārsts var mainīt medikamentu devu vai izrakstīt citas zāles. Visos SIADH gadījumos pirmais solis ir ierobežot patērētā šķidruma daudzumu. Tas palīdz novērst pārāk daudz šķidruma uzkrāšanos organismā. Ārsts Jums pateiks, cik daudz šķidruma Jums vajadzētu dzert katru dienu (ieskaitot ūdeni, kafiju, tēju un saldinātus dzērienus). Ja Jums ir smagi hiponatriēmijas simptomi (piemēram, apjukums, krampji), tā ir neatliekama medicīniska palīdzība. To parasti ārstē slimnīcā, ievadot vēnā fizioloģisko šķīdumu (sāls šķīdumu, ko ievada intravenozi). Jums var būt nepieciešami arī medikamenti, lai bloķētu ADH hormona ietekmi uz nierēm. Pēc tam nieres saņem signālus un sāk izvadīt lieko ūdeni no organisma ar urīnu.

Vai var novērst SIADH?

Tā kā “SIADH” ir daudz iemeslu, to parasti ir grūti novērst. Ja jūs uztraucaties, ka jums varētu būt “SIADH” vai “hiponatriēmija”, konsultējieties ar ārstu.

Kāda ir SIADH prognoze?

SIADH prognoze ir atkarīga no pamatcēloņa. Labā ziņa ir tā, ka daudzi SIADH cēloņi ir atgriezeniski un/vai ārstējami. Akūta hiponatriēmija, kas rodas ātri, mazāk nekā 48 stundu laikā, ir bīstamāka nekā hiponatriēmija, kas attīstās pakāpeniski laika gaitā. Hroniska hiponatriēmija ir saistīta ar neiroloģiskām problēmām (piemēram, līdzsvara zudumu, atmiņas zudumu). Ja SIADH ir smaga un nātrija līmenis asinīs ir pārāk zems, var rasties sekojošais:

• Apziņas zudums, halucinācijas vai koma.
• Smadzeņu trūce.
• Nāve.

Kad Jums vajadzētu apmeklēt ārstu par SIADH?

Ja Jums rodas hiponatriēmijas simptomi, piemēram, muskuļu krampji un līdzsvara problēmas, konsultējieties ar ārstu. Tā kā šiem simptomiem var būt vairāki iemesli, ārsts, visticamāk, veiks dažādas pārbaudes.

Ja Jums ir smagas hiponatriēmijas simptomi, piemēram, apjukums, delīrijs vai krampji, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu.

SIADH ir diezgan izplatīts stāvoklis, kam var būt vairāki cēloņi. Tas bieži skar cilvēkus, kuri jau ir hospitalizēti. Tomēr, ja Jums rodas SIADH simptomi, piemēram, slikta dūša vai garīgās veselības izmaiņas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Vissvarīgākās lietas, kas jāpatur prātā (paturam prātā)

Labi, ceru, ka tagad jūs labāk izprotat "SIADH", par kuru mēs šodien runājām.

• SIADH ir stāvoklis, kad organisms aiztur ūdeni un samazina nātrija daudzumu asinīs pārmērīgas ADH hormona ražošanas dēļ.
• Tam var būt daudz iemeslu ; piemēram, vēzis, noteiktu medikamentu lietošana, operācijas, plaušu slimības utt.
• Simptomi var būt slikta dūša, vemšana, reibonis un garīgās veselības izmaiņas . Smagos gadījumos var rasties krampji un samaņas zudums.
• Ārstēšana var ietvert šķidruma kontroli, cēloņa ārstēšanu un fizioloģiskā šķīduma vai medikamentu ievadīšanu, ja nepieciešams .
• Vissvarīgākais ir tas, ka, ja rodas šie simptomi, nekrītiet panikā un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tādā veidā jūs varēsiet precīzi noskaidrot, kas par lietu, un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Rūpes par savu veselību ir vissvarīgākās. Tāpēc ir tik svarīgi apzināties šādas lietas. SIADH, antidiurētiskais hormons, ADH, hiponatriēmija, vazopresīns, nātrijs, hormonu nelīdzsvarotība.