Vai arī Jums nierēs veidojas urīnskābes akmeņi? Pievērsīsim tam uzmanību!

Vai urinējot jūtat arī sāpes un diskomfortu? Iespējams, esat pamanījis nedaudz asiņu urīnā. Patiesībā ir normāli justies nedaudz nobijies, kad kaut kas tāds notiek. Taču nav nepieciešams par to kaunēties vai paturēt to pie sevis. Jo šie var būt stāvokļa, ko sauc par "urīnskābes akmeņiem", kas veidojas nierēs, simptomi. Tāpēc šodien parunāsim detalizēti un ļoti vienkārši par to, kas ir šie urīnskābes akmeņi, kā tie veidojas, kādi ir simptomi, kā tos ārstēt un kā tos novērst.

Kas ir urīnskābes akmeņi?

Vienkārši sakot, urīnskābes akmeņi ir viens no četriem nierakmeņu veidiem. Nierakmens ir sacietējusi minerālvielu un sāļu masa mūsu organismā, kas veidojas urīnā. Tas izskatās kā mazs oļiņš. Tie var veidoties nierēs vai jebkurā vietā urīnceļu sistēmā – ķermeņa daļā, pa kuru urīns izdalās. Urīnskābes akmeņi var izraisīt sāpes urinējot un asinis urīnā (hematūrija). Nekrītiet panikā, ja rodas šie simptomi. Taču ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai precīzi noskaidrotu, kas tas ir, un pārliecinātos, ka nav citu komplikāciju.

Kas ir urīnskābe?

Urīnskābe ir atkritumprodukts mūsu asinīs. Tā veidojas, kad mūsu organisms noārda vielas, ko sauc par "purīniem". Šie purīni parasti ir atrodami gaļā, īpaši sarkanā gaļā, piemēram, liellopu un cūkgaļā, un dažos alkoholiskajos dzērienos, piemēram, alū un stiprajos alkoholiskajos dzērienos. Parasti lielākā daļa šīs urīnskābes izšķīst asinīs, iziet caur nierēm un izdalās no organisma ar urīnu. Tomēr urīnskābes akmeņi sāk veidoties, kad:

• Ja urīnskābes līmenis urīnā ir ļoti augsts .
• Ja jūsu urīns vienmēr ir pārāk skābs .

Abi šie iemesli var ietekmēt.

Cik bieži ir urīnskābes akmeņi?

Pētnieki apgalvo, ka tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis aptuveni katram desmitajam cilvēkam dzīves laikā attīstīsies nierakmeņi. No tiem 8–10% ir urīnskābes akmeņi. Šī slimība tagad ir izplatīta arī Šrilankā.

Kādi ir urīnskābes akmeņu simptomi?

Urīnskābes akmeņu simptomi ir līdzīgi citu veidu nierakmeņu simptomiem. Galvenais simptoms ir sāpes . Šīs sāpes izraisa akmeņu spiediens nierēs vai urīnceļos, kā rezultātā tie iesprūst vai tiek bojāti. Jūs varat sajust sāpes:

• Vēdera lejasdaļā.
• Sāni.
• Kuņģī.
• Zonā starp augšstilbiem (`cirkšņos`).

Citi simptomi, kas var tikt novēroti, ir šādi:

• Asinis urīnā.
• Slikta dūša vai vemšana .
• Drudzis.
• Aukstuma sajūta (drebuļi).
• Nepatīkama smaka urīnā.
• Tumšas krāsas urīns.

Kā veidojas šie urīnskābes akmeņi?

Ja urīnskābes līmenis ir augsts (medicīniski to sauc par hiperurikēmiju), sāk veidoties urīnskābes kristāli. Šie urīnskābes kristāli savienojas ar citām vielām organismā, veidojot cietu akmeni. Pēc tam akmens kļūst arvien lielāks un lielāks. Tas var atrasties pašās nierēs vai arī pārvietoties pa urīnceļiem un iesprūst urīnvadā. Mēs to saucam par urīnvada akmeni. Ja šie akmeņi ir ļoti mazi, tie var izvadīties no organisma ar urīnu, dažreiz bez sāpēm vai ar nelielām sāpēm. Bet, ja tie nenotiek, tie var iesprūst nierēs, urīnvados, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā, bloķējot urīna plūsmu. Tieši tad sāk parādīties sāpes un citi simptomi, jo šie akmeņi bojā aizsprostoto kanāliņu sieniņas.

Kādi ir galvenie urīnskābes akmeņu cēloņi?

Galvenie iemesli, kāpēc urīns kļūst skābāks, ir šādi:

Organisma nespēja pienācīgi kontrolēt urīnskābi vai olbaltumvielas pārtikā

Kad mūsu organisms nespēj pienācīgi kontrolēt urīnskābi vai olbaltumvielas, urīns kļūst skābs. Šo stāvokli parasti pārmanto no vecākiem. Vēl viena ar to saistīta slimība ir "podagra". Podagra izraisa augstu urīnskābes līmeni asinīs un sāpīgu kristālu veidošanos locītavās.

Ēdot pārtikas produktus ar augstu purīnu saturu

Dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, liellopu gaļa, vistas gaļa, cūkgaļa, olas un zivis, satur daudz purīnu. Tie ir īpaši bagātīgi dzīvnieku orgānos, piemēram, aknās un nierēs (teļiem, nierēm). Ja jūs ēdat daudz šāda veida dzīvnieku olbaltumvielu, urīnā var uzkrāties urīnskābe. Tā var uzkrāties un veidot akmeņus gan atsevišķi, gan kombinācijā ar kalciju. Tomēr uzturs vien parasti nav urīnskābes akmeņu cēlonis. Tie visbiežāk veidojas cilvēkiem, kuri ēd pārtiku ar augstu purīnu saturu un kuriem ir ģenētiska predispozīcija akmeņu veidošanās procesā.

Citi augsta urīnskābes līmeņa cēloņi

Ir arī vairāki citi iemesli, kāpēc urīnskābes līmenis var paaugstināties:

• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 25 (kas nozīmē liekais svars vai aptaukošanās ).
• Dažas zāles un uztura bagātinātāji, piemēram, diurētiskie līdzekļi un imūnsupresanti .
• Ķīmijterapijas ārstēšana vēža ārstēšanai.
• 2. tipa cukura diabēts .
• Pārāk daudz sāls un cukura pievienošana ēdienam.
• Ģimenes anamnēzē ir nierakmeņi.
• Nepietiekama fiziskā aktivitāte.
• Pēc svara zaudēšanas operācijas (bariātriskās ķirurģijas).

Papildus tam visam, ja nedzerat pietiekami daudz ūdens , pastāv daudz lielāks risks saslimt ne tikai ar urīnskābes akmeņiem, bet arī ar citiem nierakmeņu veidiem.

Kam ir vislielākā iespēja veidoties urīnskābes akmeņi?

Vīriešiem ir lielāka iespējamība attīstīt jebkāda veida nierakmeņus. Viņu risks saslimt ar nierakmeņiem dzīves laikā ir aptuveni 19%. Sievietēm risks ir aptuveni 9%. Lielākajai daļai cilvēku nierakmeņi neveidojas pirms 30 gadu vecuma. Taču tie var attīstīties agrāk, un dažreiz pat maziem bērniem.

Kādas ir iespējamās urīnskābes akmeņu komplikācijas?

Jebkura veida nierakmeņi palielina hroniskas nieru slimības (HNS) attīstības risku. Ja jums ir viens akmens, jums ir lielāks risks saslimt ar citu nākamo piecu līdz septiņu gadu laikā. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kā identificēt urīnskābes akmeņus?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi, par jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Ja viņam vai viņai ir aizdomas par urīnskābes akmeni, viņš vai viņa veiks vairākus testus, lai to apstiprinātu.

Kādi ir šie testi?

Ārsts var noteikt šādus testus:

• Asins analīzes:Šie testi var noteikt augstu urīnskābes vai kalcija līmeni asinīs un var arī palīdzēt noteikt, vai ir citi stāvokļi, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
• Urīna analīze: Jums var lūgt savākt 24 stundu urīna paraugu, lai pārbaudītu urīnskābes un kalcija daudzumu urīnā.
• Attēlveidošanas testi: Datortomogrāfijas vai ultraskaņas skenēšana var palīdzēt precīzi noteikt akmeņu atrašanās vietu urīnceļos. Šīs skenēšanas var atrast pat ļoti mazus akmeņus. Vēdera dobuma rentgenogrāfija parasti šim nolūkam netiek izmantota, jo tā var nepamanīt mazus akmeņus.
• Akmeņu analīze: Jums var tikt izsniegts īpašs sietiņš un lūgts urinēt caur to. Tas tiek darīts, lai savāktu visus akmeņus, kas izdalās kopā ar urīnu. Pēc tam akmeņi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei, lai noteiktu, kāda veida akmeņi tie ir. Analizējot akmeni šādā veidā, ārsts var noteikt, kas izraisīja akmens veidošanos un ko jūs varat darīt, lai novērstu tā atkārtotu veidošanos.

Kā izārstēt urīnskābes akmeņus?

Ja akmens ir mazāks par 7 milimetriem, kas nozīmē, ka tas ir ļoti mazs, tas var izzust pats no sevis. Tas var ilgt apmēram trīs nedēļas. Tomēr, pat ja šāds akmens izzūd pats no sevis, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai uzzinātu, ko darīt, lai novērstu urīnskābes akmeņu atkārtotu veidošanos. Šeit ir dažas lietas, kas notiek, ja dzerat daudz ūdens:

• Minerālvielu koncentrācija urīnā samazinās. Šķidrums izšķīdina minerālvielas un atvieglo to izvadīšanu ar urīnu.
• Tas veicina biežu urinēšanu, kas izvada ķīmiskas vielas, kas var izraisīt akmeņus.

Ārsti iesaka dzert pietiekami daudz šķidruma, lai dienā saražotu aptuveni 2,5 litrus urīna. Lai saražotu tik daudz urīna, dienā jāizdzer aptuveni 3 litri šķidruma. Tas ir tāpēc, ka mūsu organisms zaudē šķidrumu svīstot un fiziskās slodzes laikā. Lai gan ir svarīgi dzert jebkāda veida šķidrumu, vislabāk ir dzert ūdeni .

Vai ir kādas zāles, kas var izšķīdināt urīnskābes akmeņus?

No visiem nierakmeņu veidiem urīnskābes akmeņi ir vienīgie, kurus var izšķīdināt ar medikamentiem . Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki medikamentu veidi:

• Kālija citrāta tabletes (piemēram, Urocit-K®).
• Kalcija karbonāta tabletes (piemēram, Tums®).
• `Allopurinols` (`Allopurinols`).

Kālija citrāta vai kalcija karbonāta tabletes darbojas, padarot urīnu sārmaināku. Allopurinols pazemina urīnskābes līmeni. Ja ārsts izraksta šīs zāles, ir svarīgi kopā ar tām dzert daudz ūdens . Daudz ūdens dzeršana palīdz izšķīdināt urīnskābi. Ārsts var izrakstīt arī zāles, ko sauc par alfa blokatoriem, kas var palīdzēt nierēm ātrāk izvadīt akmeņus.

Vai man būs nepieciešama operācija?

Jums var būt nepieciešama operācija, ja jūsu urīnskābes akmens ir vienā no šiem stāvokļiem:

• Ja akmens ir ļoti liels .
• Ja tas traucē urīna plūsmu.
• Ja tas izraisa infekciju .
• Ja neiziesi ārā pēc četrām vai sešām nedēļām.

Ķirurģiskas alternatīvas ietver minimāli invazīvas vai neinvazīvas procedūras. Daži piemēri:

• Ekstrakorporāla triecienviļņu litotripsija (ESWL): tā ietver augstas enerģijas skaņas viļņu izmantošanu akmeņu sadalīšanai. Ķermeņa iekšpusē netiek ievietoti griezumi vai kaut kas cits.
• "Ureteroskopija": šīs procedūras laikā ārsts ievieto garu, plānu instrumentu (endoskopu) caur urīnizvadkanālu skartajā urīnvadā. Pēc tam ķirurgs izmanto nelielu "groziņu", lai izņemtu akmeni. Dažreiz akmens sadalīšanai un gabalu izņemšanai var izmantot "lāzeru".
• Perkutāna nefrolitotomija (PCNL): Šo procedūru izmanto lielākiem akmeņiem. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu mugurā un ieiet nierē. Pēc tam akmens tiek izņemts vai arī akmens vispirms tiek sadalīts un pēc tam izņemts.

Pēc operācijas ārsts nosūta akmeni vai tā fragmentus uz laboratoriju analīzei.

Kā dzeramais ūdens var palīdzēt samazināt urīnskābes akmeņu risku?

Ieteicamā ūdens daudzuma izdzeršana dienā ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai samazinātu urīnskābes akmeņu un citu nierakmeņu veidošanās risku. Šķidrumi atšķaida urīnā esošās atkritumvielas un izvada ķīmiskās vielas, novēršot akmeņu veidošanos.

Kā vēl es varu novērst urīnskābes akmeņu veidošanos?

Šeit ir daži citi pasākumi, ko varat veikt, lai novērstu urīnskābes akmeņu veidošanos:

• Dienā izdzeriet vismaz no 2,7 līdz 3,7 litriem (91 unces) šķidruma. Vislabāk ir dzert ūdeni .
• Uzturēt veselīgu svaru, kas tev ir piemērots.
• Ievērojiet ēšanas plānu “DASH” (Dietary Approaches to Stop Hypertension — uztura pieejas hipertensijas apturēšanai). Tas var samazināt gan paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju), gan nierakmeņu risku. (Tas ietver mazāk sāls un vairāk dārzeņu, augļu un pilngraudu produktu lietošanu uzturā.)
• Lai pareizi novērstu urīnskābes akmeņu veidošanos, lietojiet ārsta izrakstītās zāles.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir urīnskābes akmeņi?

Urīnskābes akmeņu un citu nierakmeņu prognoze parasti ir laba. Vairumā gadījumu akmeņi izzūd paši no sevis. Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Pat ja ārstēšana ir nepieciešama, pieejamās ārstēšanas metodes ir efektīvas. Jūs varat pilnībā atveseļoties. Tomēr pastāv risks, ka urīnskābes akmeņi atgriezīsies. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par izmaiņām ēdienkartē un dzeršanā, kā arī par citiem pasākumiem, ko varat veikt, lai novērstu akmeņu atkārtotu veidošanos.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums iepriekš ir bijuši urīnskābes akmeņi vai Jums ir augsts nierakmeņu (jebkāda veida) attīstības risks, šo darbību veikšana var palīdzēt Jums saglabāt veselību:

• Dzeriet daudz ūdens.
• Ievērojiet veselīgu uzturu.
• Lietojiet zāles vai uztura bagātinātājus tieši tā, kā noteicis ārsts.
• Ja rodas stipras sāpes vai citi satraucoši simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādus pārtikas produktus nedrīkst ēst, ja ir urīnskābes akmeņi?

Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu purīnu saturu vai ierobežojiet to uzņemšanu. Ja ēdat pārāk daudz purīnu, jūsu organisms ražo vairāk urīnskābes. Ja urīnskābes līmenis ir augsts, urīns kļūst skābāks, kas var izraisīt urīnskābes akmeņu veidošanos. Pārtikas produkti ar augstu purīnu saturu ir šādi:

• Sarkanā gaļa (liellopu gaļa, kazas gaļa, cūkgaļa).
• Dzīvnieku iekšējie orgāni (zarnas, liesa, smadzenes, nieres).
• Alus un citi alkoholiskie dzērieni.
• No gaļas gatavotas mērces ("Gravies").
• Mazas zivis, piemēram, sardīnes, brētliņas un paltuss, un jūras veltes, piemēram, austeres, garneles un krabji.

Tāpat ir ieteicams ierobežot pārtikas produktus un dzērienus ar augstu cukura saturu, īpaši tos, kas satur "augstas fruktozes kukurūzas sīrupu". Ir ieteicams ēst vairāk no šīm lietām:

• Augļi un dārzeņi.
• Pilngraudu produkti.
• Zema tauku satura piena produkti.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir aizdomas par urīnskābes akmeni un rodas šādi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Drudzis, kas pārsniedz 38,6 grādus pēc Celsija (101,5 Fārenheita).
• Dedzinoša sajūta vai stipras sāpes urinējot.
• Nepanesamas sāpes.
• Asinis urīnā.
• Pastāvīga slikta dūša un vemšana.
• Ja Jums ir slimība, kas paaugstina nierakmeņu komplikāciju risku, piemēram, diabēts, tikai viena niere vai citas nieru problēmas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kas jādara, lai novērstu urīnskābes akmeņu atkārtotu veidošanos?
• Vai man ir jāveic kādas izmaiņas tajā, ko es ēdu un dzeru?
• Vai man ir jālieto kādi uztura bagātinātāji vai medikamenti?