Risinājums biežām grēmām (skābes reflukss)! Iepazīsimies ar TIF procedūru (transorālā bezgriezuma fundoplikācija).

Vai arī jums ir bieža grēmas un ēdiena iekļūšana kaklā? Lai gan mēs to saucam par gastrītu, dažreiz tā var būt nopietnāka slimība. Ja problēma izzūd pēc dažu dienu zāļu lietošanas, bet pēc tam atkal parādās, jūs varat arī domāt, vai tai nav pastāvīga risinājuma. Tieši šādiem cilvēkiem ir svarīga mūsdienīga ārstēšanas metode, ko sauc par TIF, par kuru mēs šodien runājam.

Vienkārši sakot, kas ir šis TIF?

TIF ir saīsinājums no "Transoral Incisionless Fundoplication" (transorāla bezgriezuma fundoplikācija). Lai to saprastu, sīkāk aplūkosim vārdus.

• Transorāls: Tas nozīmē "caur muti". Tas nozīmē, ka ārstēšana tiek veikta, ievietojot instrumentus caur muti.
• Bezgriezumi: Tas nozīmē "bez griezumiem". Jā, jūs dzirdējāt pareizi! Šī ārstēšana neietver nekādus griezumus vēderā. Tāpēc nav jāuztraucas par nopietnu operāciju.
• Fundoplikācija: Lūk, kā to faktiski dara. Tā ietver kuņģa augšējās daļas (sauktas par "fundusu") ņemšanu un aptīšanu ap barības vada apakšējo daļu, nedaudz to savelkot.

Vienkārši sakot, TIF ir neinvazīva procedūra, kurā caur muti tiek ievietota kamera (endoskops), lai stiprinātu vārstu starp kuņģa augšējo daļu un barības vadu.

Kā TIF ārstēšana uzlabo GERD?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kāpēc mums rodas grēmas. Vietā, kur barības vads (barības vads) savienojas ar kuņģi, atrodas muskuļu gredzens, kas darbojas kā vārsts. Kad mēs norijam, tas atveras un ļauj ēdienam nonākt kuņģī, un pēc tam atkal aizveras. Tas neļauj skābajai kuņģa skābei atgriezties barības vadā.

Bet, ja jums ir GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) , tieši par to mēs runājam – muskuļi, kas darbojas kā vārstulis, ir vāji. Tāpēc kuņģa skābe viegli paceļas. Tā ir sajūta, ka kaklā ir dedzinoša, rūgta garša.

Dažiem cilvēkiem var būt arī stāvoklis, ko sauc par hiatālo trūci . Tas ir tad, kad kuņģa augšdaļa izspiežas cauri nelielam caurumam diafragmā, lielajā sienā, kas atdala krūtis un kuņģi. TIF ārstēšana var nostiprināt šo novājināto vārstu un var arī koriģēt mazas hiatālās trūces.

Kam šī TIF procedūra ir vispiemērotākā?

TIF nav paredzēts visiem. Tas ir īpaši piemērots:

• Tiem, kam ir vidēji smaga vai smaga GERD vai neliela hiatāla trūce.
• Tiem, kas baidās veikt nopietnas operācijas vai arī to nevar.
• Tiem, kas vēlas visu mūžu izvairīties no medikamentu lietošanas gastrīta ārstēšanai.

Visbiežāk GERD ārstēšanas metode ir protonu sūkņa inhibitori (PPI) . Tomēr daži cilvēki var nepanest šīs zāles ilgstoši. Citi var nevēlēties tās lietot ilgstoši. Šiem cilvēkiem TIF ir laba alternatīva starp operāciju un ilgstošu medikamentozo terapiju.

Kas jādara pirms TIF ārstēšanas?

Ja jūs interesē šī ārstēšanas metode, vispirms par to jākonsultējas ar savu ārstu . To var izdarīt gastroenterologs vai vispārējais ķirurgs. Viņš vai viņa jūs pārbaudīs un izlems, vai šī metode jums tiešām ir piemērota. Jums būs jāveic dažas pārbaudes.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs esat pilnībā aizmidzis. Tāpēc jūs neko nejūtat.

Ārsts caur muti ievieto endoskopu, kameru un TIF ierīci. Skatoties attēlus ekrānā, ārsts ļoti uzmanīgi saliek kuņģa augšējo daļu ap barības vadu un izmanto mazus klipšus vai šuves ("stiprinājumus"), lai to noturētu vietā. Tas ir līdzīgi kā vājas vietas, piemēram, krekla apkakles, nostiprināšana.

Visa procedūra ilgst aptuveni 45 līdz 60 minūtes . Pēc procedūras jūs tiksiet novērots un parasti varēsiet doties mājās tajā pašā dienā vai arī jums var lūgt palikt slimnīcā pa nakti.

Pēc ārstēšanas... sāpes un atveseļošanās laiks

Kad pamodīsieties, jums ievadīs pretsāpju līdzekļus fizioloģisko šķīdumu. Lielākajai daļai cilvēku ir tikai neliels diskomforts, kas ilgst vienu vai divas dienas. Bieži ir iekaisis kakls un vieglas sāpes krūtīs.

Runājot par atveseļošanās periodu, jūs varat atsākt ierastās aktivitātes dažu dienu laikā. Tomēr barības vada iekšpuses pilnīgai sadzīšanai būs nepieciešamas aptuveni divas līdz sešas nedēļas . Šajā laikā jums būs jāmaina diēta.

• Pirmajās dienās: dzidri šķidrumi (piemēram, zupas ūdens, apelsīnu sula)
• Tālāk: Biezi šķidrumi un smalki samalti pārtikas produkti
• Pēc dažām nedēļām: Jūs varat pierast pie parastas pārtikas.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi apmēram mēnesi izvairīties no tādām lietām kā smagumu celšana un intensīva fiziskā slodze .

Vai šajā gadījumā pastāv kādi riski?

Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, TIF var būt saistīta ar ļoti nelielu risku. Tomēr to rašanās iespējamība ir ļoti zema.

Kāda ir atšķirība starp TIF un tradicionālo ķirurģiju (Nissen Fundoplication)?

Klasisko GERD operāciju sauc par Nissena fundoplikāciju . Galvenā atšķirība ir tā, ka ārsts piekļūst kuņģim caur iegriezumu vēderā. Dažreiz to veic laparoskopiski, izmantojot vairākus mazus iegriezumus.

Vēl viena atšķirība ir tā, ka Nissena procedūras laikā kuņģis tiek ciešāk aptīts ap barības vadu. Tas padara to ļoti efektīvu smagas GERD gadījumā. Tomēr dažiem cilvēkiem šī sasprindzinājuma sajūta var izraisīt blakusparādības, piemēram, apgrūtinātu rīšanu un apgrūtinātu gaisa izvadīšanu (atraugas) .

TIF ārstēšana joprojām ir relatīvi jauna, taču agrīnie rezultāti liecina par aptuveni 80% veiksmes rādītāju pēc 5 gadiem. Veiksme nozīmē, ka pacienti ir sasnieguši ilgstošu remisiju un ir spējuši samazināt vai pilnībā pārtraukt medikamentu lietošanu.