Jūs, iespējams, jau zināt, ka glaukoma ir stāvoklis, kad paaugstināts spiediens acs iekšienē var pakāpeniski bojāt redzi. Bieži vien šo spiedienu var kontrolēt, izmantojot acu pilienus . Tomēr ir reizes, kad medikamenti vien nav pietiekami, lai kontrolētu acs iekšējo spiedienu . Šodien mēs apspriedīsim specializētu operāciju, ko ārsts varētu ieteikt šādās situācijās.
Kas ir trabekulektomija?
Trabekulektomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic, lai pazeminātu glaukomas izraisīto spiedienu acī. Tā parasti nav pirmā izvēles ārstēšana. Ārsti parasti apsver šo iespēju tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes, piemēram, medikamentozi acu pilieni, nespēj uzturēt acs spiedienu veselīgā diapazonā.
Vienkārši sakot, operācijas laikā tiek izveidots jauns drenāžas kanāls, lai izvadītu lieko šķidrumu acī. Parasti tā ir neliela procedūra, un daudzos gadījumos jūs varat atgriezties mājās tajā pašā dienā.
Kas īsti notiek šīs procedūras laikā?
Jūsu acs satur dzidru šķidrumu, kas pazīstams kā "acs šķidrums", kas nodrošina barības vielas un uztur acs formu. Šis šķidrums tiek pastāvīgi ražots un izvadīts līdzsvarotā ciklā.
Glaukomas gadījumā šis drenāžas process tiek bloķēts. Iegūtā šķidruma uzkrāšanās palielina spiedienu, kas var bojāt redzes nervu — svarīgo saikni starp aci un smadzenēm. Šis bojājums noved pie pakāpeniskas redzes zuduma.
Trabekulektomijas laikā ķirurgs izveido jaunu ceļu acs iekšējā šķidruma iziešanai no acs, efektīvi samazinot spiedienu.
Ir svarīgi saprast, ka šī operācija nevar atjaunot jau zaudētu redzi. Tomēr tā ir ļoti efektīva, lai novērstu turpmāku redzes zudumu vai ievērojami palēninātu tā progresēšanu.
Gatavošanās operācijai
Jūsu acu ķirurgs sniegs jums detalizētus norādījumus. Viņš novērtēs jūsu acis, lai noteiktu, vai esat piemērots kandidāts procedūrai. Pirms operācijas ārsts apspriedīs sekojošo:
- Anestēzija : Vai procedūra tiks veikta lokālā anestēzijā (tikai acs nejūtīga) vai vispārējā anestēzijā (kur jūs guļat).
- Jūsu medikamenti: Informējiet savu ārstu par visām pašlaik lietojamām zālēm, tostarp vitamīniem vai augu izcelsmes uztura bagātinātājiem. Pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt dažu medikamentu lietošanu.
- Gavēnis : Ievērojiet norādījumus par to, cik stundas pirms operācijas jums jāatturas no ēdiena un dzeršanas.
- Atbalsts: Pēc operācijas jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās un palīdzēs sākotnējās atveseļošanās laikā.
Kas notiek operācijas laikā?
Jūs apgulsieties uz ķirurģiskā galda, un var tikt uzsākta intravenozā līnija nepieciešamo medikamentu ievadīšanai. Lai noturētu plakstiņu vaļā, tiks izmantots neliels klipsis.
Jūsu acs tiks anestēzēta. Lielākā daļa procedūru tiek veiktas vietējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs būsiet nomodā, bet nejutīsiet sāpes. Jūs varat sajust nelielu spiediena sajūtu, bet ne diskomfortu. Ja esat noraizējies, lūdzu, iepriekš pārrunājiet to ar savu ārstu.
Ķirurgs izveidos nelielu atveri acs baltajā daļā (konjunktīvā un sklērā), lai izveidotu jauno drenāžas kanālu. Šķidrums, kas izplūst pa šo ceļu, zem plakstiņa veido nelielu, slēptu pūslīti, ko sauc par "pūsli" . Šo šķidrumu galu galā absorbē organisms.
Dažreiz tiek injicētas zāles, lai novērstu rētu veidošanos drenāžas vietā. Visbeidzot, ķirurgs var uzlikt šķīstošas šuves un pārklāt aci ar plāksteri vai pārsēju. Jums tiks piešķirts arī aizsargacu aizsargs, lai novērstu nejaušas traumas. Visa procedūra parasti ilgst apmēram stundu.
Pēcoperācijas aprūpe
Atveseļošanās periods ir ļoti svarīgs. Acs pilnīgai sadzīšanai parasti nepieciešamas 4 līdz 6 nedēļas. Jums rūpīgi jāievēro šīs vadlīnijas:
| Darāmie ieteikumi | Ko nedarīt |
|---|---|
| Lietojiet Jums izrakstītos acu pilienus tieši tā, kā norādīts. Tie ir svarīgi, lai novērstu infekciju un mazinātu pietūkumu. | Nekad nepieskarieties, neberzējiet un nesaspiediet operēto aci. Tas var kavēt dzīšanas procesu. |
| Apmeklējiet visas pārbaudes. Jūsu operācijas panākumi ir atkarīgi no šīm pārbaudēm. | Izvairieties no smagumu celšanas, noliekšanās, acu berzēšanas vai sasprindzinājuma zarnu kustības laikā. Šīs aktivitātes var paaugstināt acu spiedienu. |
| Miega laikā valkājiet acu aizsargu. Tas pasargās jūs no nejaušas acu traumas naktī. | Turiet acis sausas. Neļaujiet ūdenim, ziepēm vai putekļiem iekļūt acīs. Esiet uzmanīgi dušojoties. |
Turpmākās vizītes
Parasti jūs apmeklēsiet ārstu nākamajā dienā pēc operācijas. Viņš noņems plāksteri un pārbaudīs aci. Pirmās divas līdz trīs nedēļas rēķinās ar iknedēļas pārbaudēm. Ārsts var pārbaudīt jūsu spiedienu un, ja nepieciešams, pielāgot šuves, izmantojot lāzeru, lai vēl vairāk optimizētu acs spiedienu.
Ieguvumi un iespējamās komplikācijas
Trabekulektomija ir ļoti veiksmīga ārstēšanas metode, taču, tāpat kā jebkura operācija, tai ir potenciāli riski.
- Ieguvumi:
- Operācijai ir augsts veiksmes rādītājs (60–80% pēc 5 gadiem).
- Tā ir lieliska alternatīva tiem, kas nav labi reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.
- Parasti to uzskata par drošu procedūru.
- Riski un komplikācijas:
- Katarakta: šī operācija var paātrināt kataraktas attīstību, kas ir sagaidāma un ko vēlāk var ārstēt ar kataraktas operāciju.
- Infekcija: Pastāv neliels infekcijas attīstības risks.
- Asiņošana:Var rasties neliela asiņošana acī.
- Redzes miglošanās: Jūsu redze var būt īslaicīgi neskaidra.
- Bleb problēmas: Var rasties komplikācijas, kas saistītas ar pašu bleb.
Kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību
Neliels diskomforts un apsārtums ir normāli. Tomēr stipras sāpes nav. Tā kā infekcijas risks var saglabāties ilgi pēc operācijas, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ja rodas:
- Stipras acu sāpes
- Drudzis
- Pārmērīga asarošana vai izdalījumi (strutas) no acs
- Pēkšņs redzes zudums vai būtiskas izmaiņas
Ja operācija nepanāk vēlamo spiediena samazinājumu, nezaudējiet cerību. Ārsts var apspriest citas alternatīvas, piemēram, drenāžas caurules vai lāzerprocedūras.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Trabekulektomija ir specializēta operācija glaukomas ārstēšanai, ko nevar kontrolēt ar acu pilieniem.
- Mērķis ir novērst turpmāku redzes zudumu ; tas nevar atjaunot to, kas jau ir zaudēts.
- Panākumi ir pilnībā atkarīgi no jūsu apņemšanās lietot izrakstītos acu pilienus un apmeklēt katru atkārtoto vizīti.
- Atveseļošanās laikā izvairieties no acu berzēšanas, smagumu celšanas un sasprindzinājuma.
- Stipru sāpju, izdalījumu no acs vai pēkšņu redzes izmaiņu gadījumā meklējiet neatliekamo palīdzību.
trabekulektomija, glaukoma, acu operācija, acs spiediens, acs iekšējais šķidrums, pūslis, glaukoma
