Vai baidāties no taisnās zarnas operācijas? Iepazīsimies ar jaunu, neinvazīvu metodi (TEMS)!

Ir normāli justies nobijusies, kad ārsts pasaka, ka taisnajā zarnā, resnās zarnas apakšējā daļā, ir audzējs. Jūs varētu domāt: "Ak, man būs jāpārgriež jūsu kuņģis, man būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas, tas ļoti sāpēs," vai ne? Bet neuztraucieties. Tehnoloģijas mūsdienās ir ļoti attīstītas. Šodien mēs runājam par transanālo endoskopisko mikroķirurģiju (TEMS) - īpašu ķirurģisku procedūru, kuras laikā šādi audzēji tiek noņemti, neveicot nekādus iegriezumus kuņģī, izmantojot mazus instrumentus, kas tiek ievietoti caur taisno zarnu.

Vienkārši sakot, kas ir TEMS?

TEMS ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai no taisnās zarnas izņemtu audzējus un nelielus vēža veidus. Agrāk audzēja izņemšanai no taisnās zarnas būtu nepieciešama nopietna vēdera dobuma operācija. Šajā TEMS procedūrā ķirurgs ievieto īpašu instrumentu caur anālo atveri un izmanto nelielu kameru un ķirurģiskos instrumentus, lai izņemtu audzēju.

Lielākā priekšrocība ir tā, ka , tā kā ķermeņa ārpusē nav iegriezumu , jūs jutīsiet daudz mazāk sāpju, dzīsiet ātrāk un jums būs mazāk komplikāciju nekā pēc lielas operācijas.

Kāda ir atšķirība starp TEM un TAMIS?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši arī par TAMIS. Abas šīs metodes ir nedaudz līdzīgas, taču pastāv neliela atšķirība.

• TEMS (transanālā endoskopiskā mikroķirurģija): tajā tiek izmantots garš, biezs, caurulei līdzīgs instruments, ko sauc par "rektoskopu". Kamera un citi instrumenti tiek izvadīti caur šo cauruli.
• TAMIS (transanāla minimāli invazīva ķirurģija): šajā operācijā tiek izmantota neliela, apaļa, elastīga, želejveida atvere. Tā tiek ievietota caur anālo atveri, un audzējs tiek izņemts, izmantojot tos pašus instrumentus, ko izmanto laparoskopiskās operācijās.

Ārsts novērtēs jūsu stāvokli un izvēlēsies vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu.

Kam TEMS operācija ir vispiemērotākā?

Šī operācija nav piemērota visiem, bet dažos gadījumos tā ir ļoti laba izvēle.

• Tiem, kam ir grūtības izturēt lielas operācijas citu veselības problēmu (piemēram, sirds slimību, diabēta) dēļ.
• Tiem, kam ir agrīnas stadijas taisnās zarnas vēzis.
• Jauniešiem ar nevēža (labdabīgiem) audzējiem.
• Ikvienam, kurš vēlas izvairīties no lielas operācijas, ja ārsts to uzskata par piemērotu.

Tomēr, ja mugurkaula novietojums apgrūtina instrumenta piekļuvi audzējam vai ja taisnā zarna ir sašaurināta (stenoze), šī procedūra var nebūt iespējama. To visu nosaka jūsu ķirurgs.

Ar TEMS operāciju ārstēti stāvokļi

Šo operāciju bieži veic, lai noņemtu audzējus taisnajā zarnā. To lieto šādu stāvokļu ārstēšanai:

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Gatavošanās šai procedūrai ir līdzīga kolonoskopijas sagatavošanai. Galvenais ir pilnībā iztīrīt zarnas . Tas ļaus ārstam skaidri redzēt taisnās zarnas iekšpusi. Šim nolūkam ārsts Jums izrakstīs īpašu caurejas līdzekli.

Parasti jūs saņemsiet šādus norādījumus:

• Dienu pirms operācijas izvairieties ēst cietu pārtiku .
• 12–24 stundas pirms operācijas dzeriet tikai dzidrus šķidrumus (ūdeni, sālsūdeni, Jeevani) .
• Operācijas dienā no pusnakts izvairieties no ēšanas vai dzeršanas .
• Ja lietojat, piemēram, asins šķidrinātājus, noteikti pastāstiet par to savam ārstam un pārtrauciet to lietošanu dažas dienas iepriekš, ievērojot viņa vai viņas ieteikumus.

Kas notiek operācijas laikā?

Šīs procedūras laikā jūs neko nejutīsiet, jo procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs pilnībā aizmigsiet. Lūk, kas notiek procedūras laikā:

1. Ķirurgs ievieto instrumentu "rektoskopu" caur anālo atveri taisnajā zarnā.

2. Taisnajā zarnā nedaudz iepūš gāzi, lai labāk vizualizētu zonu ap audzēju.

3. Caur rektoskopu ievieto kameru un smalkus ķirurģiskos instrumentus, un audzējs vai polips kopā ar dažiem apkārtējiem veselajiem audiem tiek izgriezts un izņemts.

4. Pēc tam iegriezumu aizver ar šķīstošām šuvēm vai mazām metāla skavām.

Kā tas ir pēc operācijas?

Pēc operācijas Jums var rasties neliels diskomforts. Pirmo 24 stundu laikā Jums var rasties:

• Caurule (katetrs), kas ievietota urīnpūslī urīna izvadīšanai.
• Nodrošiniet organismam nepieciešamo šķidrumu ar fizioloģiskā šķīduma infūziju ("intravenozo līniju") rokas vēnā.
• Antibiotikas (IV antibiotikas), kas tiek ievadītas ar fizioloģisko šķīdumu apmēram 24 stundas, lai novērstu infekciju.

Jūs varat sākt ēst un dzert apmēram dienu pēc operācijas. Parasti jūs varēsiet doties mājās pēc vienas vai divām dienām slimnīcā .

Kādas ir šīs metodes priekšrocības?

TEMS metodei ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar laparotomiju. Liela ķirurģiska iejaukšanās dažkārt var izraisīt urīna kontroles problēmas, seksuālu disfunkciju un pat nepieciešamību pēc pastāvīgas kolostomijas. TEMS metode samazina daudzus no šiem riskiem.

Vai šajā situācijā nav kāds risks?

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv neliels risks, taču risks ir daudz mazāks nekā vēdera plastiskajai operācijai.

• Asiņošana
• Infekcijas klātbūtne
• Taisnās zarnas vai vēdera sāpes
• Grūtības urinēt (urīna aizture)
• Pēkšņa nepieciešamība izkārnīties (“fekalizācijas nepieciešamība”)

Ja kaut kas tāds notiek, ārsti ir gatavi to ārstēt.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).

• Pārmērīga asiņošana
• Drudzis vai salšanas sajūta
• Grūtības urinēt
• Nepanesamas sāpes vēderā vai taisnās zarnās

Ja tas ir vēzis, vai šī ir vienīgā ārstēšanas metode?

Ja taisnās zarnas vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un audzējs tiek pilnībā izņemts ar TEMS operāciju, citas ārstēšanas metodes var nebūt nepieciešamas. Tomēr dažiem cilvēkiem, atkarībā no audzēja rakstura, ārsts papildus šai operācijai var ieteikt ķīmijterapiju vai staru terapiju. Tas viss tiks noteikts pēc jūsu stāvokļa pārbaudes.