Kad ārsts Jums paziņo, ka Jums jāveic vēdera dobuma rezekcija jeb APR, Jūs, iespējams, izjūtat lielas bailes un nemieru. Jums var būt daudz jautājumu, piemēram, "Kas šī par operāciju?", "Vai tas ļoti sāpēs?", "Kāda būs mana dzīve pēc operācijas?". Tas ir pilnīgi normāli. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir šī APR operācija, kā tai sagatavoties un kas notiek pēc operācijas. Šo lietu skaidra pārzināšana palīdzēs ievērojami mazināt Jūsu bailes.
Kas īsti ir vēdera dobuma rezekcijas (APR) operācija?
Vienkārši sakot, tas ietver ķirurģisku anālās atveres, taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējās daļas (sigmoīdās resnās zarnas) noņemšanu. Šīs operācijas galvenais iemesls ir vēzis, kas attīstās ļoti zemu taisnajā zarnā, ļoti tuvu anālajai atverei.
Vairumā gadījumu pirms šīs operācijas Jums, iespējams, ir veiktas vairākas staru terapijas un/vai ķīmijterapijas kārtas, lai kontrolētu vēzi. Pēc tam, kad ārstēšana ir samazinājusi vēža šūnas, ķirurgs ar šo operāciju noņems visu apgabalu.
Kā man vajadzētu sagatavoties operācijai?
Ārsts jūs rūpīgi vadīs, lai sagatavotos šim notikumam. Viņš vai viņa jums jautās par visu jūsu slimības vēsturi. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, vitamīniem vai uztura bagātinātājiem, ko pašlaik lietojat.
Tāpat, ja Jums ir miega apnoja , Jums par to jāpastāsta. Ja Jūs izmantojat CPAP aparātu, nogādājiet to slimnīcā operācijas dienā.
Ir ļoti svarīgi pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu dažas nedēļas pirms operācijas. Šie ieradumi var aizkavēt brūču dzīšanu un palielināt nopietnu komplikāciju, tostarp plaušu problēmu, risku. Esiet godīgs pret savu ārstu par šo jautājumu un nevilcinieties lūgt palīdzību, lai atbrīvotos no šiem ieradumiem, ja nepieciešams.
Kā tiek veikta operācija?
Šī operācija tiek veikta slimnīcā, vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs neko nejutīsiet un pilnībā aizmigsiet. Operācija tiek veikta vairākos galvenajos posmos.
1. Zarnu sagatavošana izņemšanai
Vispirms ķirurgs veic vairākus mazus iegriezumus vēderā (laparoskopija), identificē un pārgriež galvenos asinsvadus, kas piegādā asinis izņemamajām resnās zarnas daļām. Pēc tam resnās zarnas apakšējā daļa (sigmoīdā resnā zarna) un taisnā zarna tiek atbrīvotas no apkārtējiem audiem. Pēc tam izņemamā daļa tiek atdalīta no atlikušās veselās resnās zarnas daļas.
2. Anālās atveres izņemšana
Pēc tam ķirurgs veic vēl vienu iegriezumu starpenes rajonā un izņem anālo atveri. Tādējādi tiek izņemta visa anālā atvere, taisnā zarna un resnā zarna. Pēc tam āda virs anālās atveres tiek sašūta.
3. Kolostomijas izveide
Tagad jums varētu rasties jautājums: "Kā izkārnījumi izvadīsies pēc tūpļa un taisnās zarnas izņemšanas?" Tāpēc tiek izveidota pastāvīga kolostomija .
Vienkārši sakot, tas nozīmē veselas resnās zarnas augšējās daļas pievilkšanu pie vēdera ādas virsmas un jaunas atveres izveidi, kas atveras uz āru. Šo jauno atveri sauc par "stomu" . Tā parasti ir rozā atvere, kuras izmērs ir no 2,5 līdz 3,8 cm.
Tagad jūsu ķermeņa atkritumi, tas ir, fekālijas un gaiss, izplūst caur šo stomu. Jums virs tā jāvalkā īpašs maisiņš (stomas maisiņš). Šis maisiņš savāc atkritumus. Tā kā jums nav anālās atveres, jūs vairs nevarat kontrolēt fekāliju plūsmu. Tāpēc jums šis maisiņš jāvalkā visu laiku.
Kāds ir atveseļošanās laiks pēc operācijas?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Tūlīt pēc operācijas virs stomas tiks uzlikts stomas maisiņš. Tomēr paies dažas dienas, līdz jūsu gremošanas sistēma atjaunos savu darbību. Tāpēc sākumā jums tiks dots dzert šķidrumu. Kad jūsu zarnas sāks darboties, jūs pakāpeniski tiksiet pieradināts pie cieta uztura.
Kamēr atrodaties slimnīcā, ārsti un medmāsas iemācīs, kā rūpēties par stomu, kā nomainīt maisiņu un kā uzturēt ādu tīru. Tāpēc, dodoties mājās, nav par ko uztraukties. Vissvarīgākais ir precīzi ievērot viņu norādījumus.
Kādas ir šīs operācijas laparoskopiskās veikšanas priekšrocības?
Šīs operācijas veikšanai, izmantojot atslēgas caurumu vai laparoskopisku metodi, ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo atklāto ķirurģiju.
- Iegriezumi ir pārāk mazi: viena liela iegriezuma vietā tiek izmantoti tikai daži mazi iegriezumi.
- Sāpju mazināšana: Pēc operācijas sāpes ir ļoti minimālas.
- Samazināta asiņošana: operācijas laikā no organisma tiek zaudēts mazāk asiņu.
- Samazināts komplikāciju risks:Pastāv mazāka iespēja, piemēram, brūču infekcijai.
- Ātrāka atveseļošanās: uzturēšanās slimnīcā ir īsāka, un jūs varat ātrāk atgriezties normālā dzīvē.
Kādas ir iespējamās šīs operācijas komplikācijas?
Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv daži nelieli riski, taču tie nav bieži sastopami.
- Starpenes trūce var rasties, ja pēc anālās atveres izņemšanas āda tiek atvilkta atpakaļ. Ja nepieciešams, to var koriģēt ar vēl vienu operāciju.
- Pārmērīga asiņošana.
- Ar griezumiem saistītas problēmas (strujojošas, nedzīstošas brūces).
- Kad brūce sadzīst, ādā paliek neliels caurums (starpenes sinuss).
Ja rodas kaut kas tamlīdzīgs, ārsti to ārstē ar tādām ārstēšanas metodēm kā antibiotiku ievadīšana vai, ja nepieciešams, nelielas operācijas veikšana atkarībā no tā smaguma pakāpes.
Pilnīga atveseļošanās pēc šīs operācijas parasti aizņem trīs līdz sešas nedēļas . Tomēr šis laiks var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu vispārējais veselības stāvoklis. Jautājiet savam ārstam, kad varat atgriezties darbā.
| Ja rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. | |
|---|---|
| Simptoms | Apraksts |
| Stipras sāpes vēderā | Sāpes, kas ir vairāk nekā parasti, nepanesamas. |
| Slikta dūša un vemšana | Pastāvīga slikta dūša un vemšana. |
| Izmaiņas griešanas ceļos | Apsārtums, pietūkums, stipras sāpes vai strutas izdalīšanās no griezumiem. |
| Stomas maisiņā nenonāk atkritumi | Trīs dienas stomas maisiņā nedrīkst iekļūt atkritumi vai gaiss. |
| Drudzis | Drudzis virs 38°C (100,5°F). |
| Grūtības urinēt | Grūtības vai sāpes urinējot. |
Ir normāli justies nemierīgi un uztraukties par tik lielu operāciju. Tāpēc esiet atklāti ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties. Turklāt, ja varat pievienoties atbalsta grupām kopā ar cilvēkiem, kuri ir pārcietuši šādas operācijas un tagad atveseļojas, jūs iegūsiet daudz garīgā spēka un drosmes no viņu pieredzes.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- APR operācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izņemta anālā atvere, taisnā zarnas un daļa resnās zarnas. To galvenokārt veic taisnās zarnas apakšējās daļas vēža gadījumā.
- Pēc šīs operācijas vēderā tiek izveidota pastāvīga atvere, ko sauc par stomu, lai nodrošinātu fēču izvadīšanu.
- Laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk sāpīga, tai ir mazāki iegriezumi un tā var ātrāk sadzīt.
- Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus (īpaši smēķēšanas, alkohola lietošanas pārtraukšanas un diētas ievērošanu) pirms un pēc operācijas.
- Nebaidieties no neparastiem simptomiem, kas rodas pēc operācijas, un nekavējoties informējiet savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru