Stipras sāpes vēderā vēža ārstēšanas laikā? Vai tas varētu būt tiflits?

Jums, iespējams, tiek veikta vēža ārstēšana. Vai arī jums var būt novājināta imūnsistēma. Šādos laikos var rasties visādas veselības problēmas. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli, īpaši saistībā ar zarnām, kas ir nedaudz nopietns, bet ko var ļoti labi kontrolēt, ja to atklāj agri . To sauc par tiflitu.

Kas ir tiflits? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, tiflits ir smags gremošanas sistēmas, tas ir, zarnu, iekaisums . Šis iekaisums var izraisīt bakteriālas un sēnīšu infekcijas. Lai gan šī ir reta slimība, tā biežāk rodas cilvēkiem, kuri saņem intensīvu ķīmijterapiju, īpaši noteiktu asins vēža veidu (piemēram, leikēmijas, limfomas, multiplās mielomas) gadījumā.

Iedomājieties mūsu zarnas kā garu cauruli. Tiflits var skart dažādas šīs zarnas daļas:

• Šo stāvokli visbiežāk novēro cecum, kas ir daļa no resnās zarnas.
• Turklāt augšupejošā resnā zarna
• Un var tikt ietekmēta arī ileum, kas ir daļa no tievās zarnas.

Ārsti šim stāvoklim dažreiz lieto citus nosaukumus, piemēram, neitropēnisks enterokolīts , tiflentērīts vai ileocekālais sindroms. Taču tie visi attiecas uz vienu un to pašu stāvokli.

Kam draud tiflīta attīstība?

Šis risks pastāv ne tikai tiem, kas ārstējas no vēža, bet arī vairākiem citiem cilvēkiem.

• Cilvēkiem ar HIV/AIDS var attīstīties vēdertīfs.
• Arī cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresantus , piemēram, tiem, kuriem ir veikta cilmes šūnu/kaulu smadzeņu transplantācija vai tiem, kuriem ir veikta cita orgāna transplantācija, ir risks saslimt ar šo slimību.

Lai gan šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams , ir svarīgi atcerēties, ka to var izārstēt, ja simptomi tiek atklāti agri un ārstēšana tiek uzsākta ātri.

Kādi ir tiflīta simptomi?

Tiflīta simptomi dažreiz var atgādināt stipras sāpes vēderā vai kuņģa infekcijas. Taču tie ir vairāk nekā tikai vienkāršas sāpes vēderā. Biežākie simptomi ir:

• Stipras sāpes vēderā un krampji
• Uzpūsts/ izpūsts vēders
• Caureja
• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana

Iedomājieties kādu vārdā Nimali, kura veic ķīmijterapiju leikēmijas ārstēšanai. Pēkšņi viņai parādās stipras sāpes vēderā, drudzis un vemšana. Viņa domā, ka, iespējams, ir saindējusies ar pārtiku. Bet, ja šie simptomi nemazinās pēc divām vai trim dienām, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību . Jo tas varētu būt tiflits.

Kāpēc rodas tiflits? Kādi ir tā cēloņi?

Pētnieki uzskata, ka vēdertīfu izraisa vairāku faktoru kombinācija. Trīs galvenie faktori ir:

1. Mukozīts: tas ir resnās un tievās zarnas iekšējo gļotu membrānu iekaisums. Tāpat kā čūlas var veidoties mutē, arī zarnās var rasties čūlas un iekaisums. Tas var notikt kā tādu ārstēšanas metožu kā ķīmijterapijas blakusparādība.

2. Neitropēnija: Neitropēnija ir leikocītu, ko sauc par neitrofiliem, skaita samazināšanās. Šie neitrofili ir kā svarīgi mūsu imūnsistēmas kareivji . Tie ir tie, kas cīnās ar infekcijām. Ķīmijterapija var izraisīt šo neitrofilu skaita samazināšanos.

3. Vāja imūnsistēma: Vēža ārstēšana (piemēram, ķīmijterapija) un infekcijas, piemēram, HIV/AIDS, var vājināt visu mūsu imūnsistēmu.

Tagad apskatīsim, kā tas notiek. Pirmkārt, mukozīts bojā zarnu gļotādu. Tas ļauj sliktajām baktērijām un sēnītēm viegli iekļūt zarnās . Ja mūsu organismā ir zems neitrofilo leikocītu skaits (neitropēnija) un imūnsistēma ir vāja, organisms nespēj cīnīties pret šiem iebrucējiem. Rezultātā rodas smagas infekcijas un komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Piemēri:

• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• Kuņģa-zarnu trakta perforācija
• Sepse un septisks šoks - tā ir smaga infekcija, kas izplatās visā ķermenī.

Kādi ir galvenie tiflīta izraisītāji?

Pētījumi ir atklājuši, ka daudzi dažādi baktēriju un sēnīšu veidi (ko mēs saucam par patogēniem) var izraisīt tiflitu. Daži no visbiežāk sastopamajiem baktēriju veidiem ir:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokoki*
• *Gramnegatīvas enterobaktērijas*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptokoks*

Turklāt visizplatītākie sēnīšu veidi ir:

• *Aspergillus*
• *Kandidoze*

Tas var šķist nedaudz sarežģīti, taču ārsti par to zina, tāpēc jums par to nav pārāk jāuztraucas. Svarīgi ir saprast, ka šāda veida mikrobi ir tie, kas pasliktina problēmu.

Kā ārsti diagnosticē tiflitu?

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš Jums uzdos jautājumus par Jūsu slimības vēsturi. Piemēram, viņš jautās, vai Jums ir ārstēts vēzis, vai Jums ir veikta cilmes šūnu vai orgānu transplantācija, un vai Jums ir HIV/AIDS. Turklāt var tikt veiktas asins analīzes un īpašas attēldiagnostikas pārbaudes.

Asins analīzes

Ārsts var noteikt šādas asins analīzes:

• Pilnīga asins aina (CBC): Tas var pārbaudīt tādas lietas kā neitrofilo leikocītu līmenis.
• Nieru darbības testi
• Aknu funkcionālie testi
• Protrombīna laika tests: skatīt asins recēšanu.

Attēlveidošanas testi

Visbiežāk izmantotā pārbaude ir datortomogrāfija (DT skenēšana) . Šī skenēšana var noteikt, vai jūsu resnās zarnas sienas ir biezākas nekā parasti. Šo resnās zarnas sieniņu sabiezējumu izraisa iekaisums.

Kā tiek ārstēts tiflits?

Nav vienas universālas vēdertīfa ārstēšanas metodes. Katra cilvēka situācija ir atšķirīga. Taču kopumā ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt infekciju un atbalstīt imūnsistēmu . Jums var būt nepieciešama dažādu ārstēšanas metožu kombinācija. Šeit ir dažas no visizplatītākajām ārstēšanas metodēm:

• Antibiotikas: kontrolē bakteriālas infekcijas. Var tikt nozīmēti arī pretsēnīšu līdzekļi.
• Asins pārliešana: ja Jums ir zems asinsspiediens.
• Dekompresīvā laparotomija: operācija, kas tiek veikta, lai samazinātu spiedienu vēdera dobumā, ja tas ir pārāk augsts.
• Granulocītu koloniju stimulējošais faktors (G-CSF): šī ir vakcīna, ko ievada neitrofilo leikocītu līmeņa paaugstināšanai.
• Intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi): Novērst dehidratāciju un nodrošināt organismu ar nepieciešamajiem šķidrumiem.
• Pilnīga parenterāla barošana (TPN): Tas ietver gremošanas sistēmas atpūtu, ļaujot tai dziedēt, un pēc tam nepieciešamo barības vielu piegādi tieši caur vēnu.

Ja Jums tiek ārstēts vēzis, onkologs var veikt izmaiņas Jūsu vēža ārstēšanā, līdz atveseļosieties no tiflīta. Ja tiflīta dēļ rodas zarnu perforācija, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kāds ir mirstības līmenis? Vai mums vajadzētu baidīties?

Vēdertīfs ir nopietna, potenciāli letāla slimība . Savulaik gandrīz visi, kas saslima ar vēdertīfu, nomira no tādām komplikācijām kā sepse. Taču vairs tā nav . Pateicoties agrīnai atklāšanai un ātrai ārstēšanai, tagad no vēdertīfa atveseļojas vairāk cilvēku. Nesen veikts pētījums parādīja, ka vairāk nekā 60% cilvēku ar vēdertīfa izraisītām sēnīšu infekcijām atveseļojās pēc ārstēšanas. Tāpēc ir svarīgi saglabāt cerību .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tiflīta simptomi var šķist līdzīgi citām, biežāk sastopamām zarnu problēmām. Taču, kā minēts iepriekš, tiflīta simptomi ir vairāk nekā tikai kuņģa darbības traucējumi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, bez vilcināšanās apmeklējiet ārstu :

• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Smaga vēdera krampji un klibošana

Šo simptomu rašanās nenozīmē, ka jums atkal ir vēdertīfs, taču vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu, ja pamanāt kādas izmaiņas organismā.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jums var būt tiflits slimības dēļ, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, vai tāpēc, ka jūs ārstējaties no vēža. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Vai varat man pateikt, kāpēc man attīstījās tiflits?
• Vai tas var atkārtoties?
• Vai man būs jāpārtrauc vēža ārstēšana?

Nopietnas slimības, piemēram, vēža vai HIV/AIDS, ārstēšana var šķist kā kalnā kāpšana. Pārvarot tādus izaicinājumus kā ārstēšanas blakusparādības, atveseļošanās mērķis ir tas, kas jūs uztur. Kad rodas jauna, nopietna veselības problēma, piemēram, tiflits, tā var šķist kā vēl viens kalns, kurā jāuzkāpj. Taču atcerieties, ka ir ārstēšanas metodes, kas var izārstēt tiflitu.

Pat ja tā, jūs varat justies nomākts. Jūs varat domāt, kā pārvarēsiet šo jauno šķērsli un atgriezīsieties uz atveseļošanās sliedēm. Jūsu medicīnas komanda saprot, cik lielu neveiksmi var radīt jauna diagnoze. Viņi atbildēs uz jūsu jautājumiem par tiflīta ārstēšanu un to, kā tā ietekmēs jūsu atveseļošanos.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tiflits ir biedējoša slimība, bet to var izārstēt, ja to atklāj agri un ārstē pareizi.

• Tas ir īpaši svarīgi tiem, kas saņem ķīmijterapiju, tiem, kam ir HIV/AIDS, un tiem, kas lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, apzināties to.
• Ja rodas tādi simptomi kā stipras sāpes vēderā, drudzis un vemšana, neuztveriet, ka tās ir tikai vienkāršas sāpes vēderā, un nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Nepārtrauciet ārstēšanu pusceļā.
• Esi stiprs/a. Tavs medicīnas personāls tev palīdzēs.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Tiflits, zarnu iekaisums, vēža ārstēšanas blakusparādības, neitropēnija, ķīmijterapija, kuņģa darbības traucējumi, drudzis