Vai jums dažreiz ir jāgaida kādu laiku , līdz sāk izplūst urīns ? Vai arī jūs pēkšņi apstājaties urinējot un, mēģinot vēlreiz, iznāk tikai nedaudz urīna? Ja tas ar jums ir noticis, tad jums var būt arī stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam, "apgrūtināta urinēšana ". Medicīniski to sauc par "(urinācijas aizkavi)". Parunāsim par to sīkāk.

Kas ir šīs urinēšanas grūtības? (Vienkārši sakot, urinēšanas kavēšanās)

Vienkārši sakot, "(urinēšanas aizture)" nozīmē, ka jums ir apgrūtināta urinēšana (t. i., urinēšana). Tas nozīmē, ka jums var būt grūtības sākt urinēt vai arī jums var būt grūtības turpināt urinēt vienmērīgā, nemainīgā tempā. Dažreiz jūs varat pārtraukt urinēt, pat ja joprojām vēlaties urinēt .

Tas tiešām var notikt ar jebkuru, bet , ja esat vīrietis, jums ir nedaudz lielāka iespēja saskarties ar šo stāvokli.

Ārsti lieto vārdu "vilcināšanās", lai apzīmētu vai nu grūtības sākt urinēt , vai grūtības uzturēt urīna plūsmu.

Kādus simptomus jūs izjūtat šajā situācijā?

Galvenie "urinēšanas kavēšanās" simptomi ir grūtības sākt urinēt un apturēt urinēšanu , pirms urīnpūslis ir pilnībā iztukšots. Turklāt var rasties arī citi simptomi.

• Sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt , bet nespēja urinēt .
• Vēlme urinēt .
• Sajūta, ka urīns tek ļoti lēni vai kā plāna urīna strūkliņa.
• Šķidruma pilēšana pat pēc urinēšanas pabeigšanas.

Citi simptomi, izņemot grūtības urinēt

Dažreiz šis "urinēšanas kavēšanās" stāvoklis var izraisīt "urīna aizturi" vai pat nespēju urinēt . Šajā gadījumā to var pavadīt šādi simptomi:

• Sāpju sajūta vēdera lejasdaļā.
• Sajūta, ka vēders ir uzpūsts.
• Neliela urīna noplūde, to neapzinoties (saukta arī par "urīna nesaturēšanu").

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Ir vairāki iemesli, kāpēc var būt apgrūtināta urinēšana . Apskatīsim, kādi tie ir.

Visbiežākais iemesls, kas ietekmē vīriešus

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir palielināta prostatas dziedzera dziedzeris (labdabīga prostatas hiperplāzija - LPH).Tas visbiežāk notiek vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Prostata ir mazs dziedzeris, kas ir tikai vīriešiem. Tā atrodas zem urīnpūšļa, apņemot urīnizvadkanālu. Tāpēc, kad tā aug, tā var saspiest urīnizvadkanālu un traucēt urīna plūsmu.

Citi izplatīti iemesli

Turklāt var būt vairāki citi iemesli:

• Urīnceļu infekcijas (UTI) vai urīnpūšļa infekcijas: tās ir ļoti izplatītas mūsu vidū.
• Prostatīts: Tas ir stāvoklis, kad prostatas dziedzeris pietūkst un inficējas.
• Urīnizvadkanāla rētas un sašaurināšanās (urīnizvadkanāla striktūra): Urīnizvadkanāls var sašaurināties no iekšpuses negadījuma vai infekcijas dēļ.
• Smaga aizcietējums: Ja aizcietējums ir smags, tas var radīt spiedienu uz urīnpūsli un ietekmēt urinēšanu .
• Dažas zāles: Piemēram, daži antidepresanti (tricikliskie antidepresanti), zāles urīna nesaturēšanas ārstēšanai un dažas zāles pret saaukstēšanos un alerģijām var to izraisīt.
• Nespēja pareizi atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus: šiem muskuļiem urinējot ir jāatslābinās. Ja tie pienācīgi neatslābinās, var būt apgrūtināta urinēšana (iegurņa pamatnes disfunkcija).
• Nervu sistēmas slimības: nervu slimības, kuru gadījumā signāli no smadzenēm uz urīnpūsli nedarbojas pareizi. Piemēram, insults, multiplā skleroze (MS) vai ar diabētu saistīta neiropātija.
• Iegurņa orgānu prolapss: Kad iegurņa dobuma muskuļi vājinās, tādi orgāni kā urīnpūslis var noslīdēt. Tas var ietekmēt arī urinēšanu .

Kuru šī situācija, visticamāk, ietekmēs visvairāk?

Kā jau minēts iepriekš, tas var notikt ar jebkuru cilvēku jebkurā vecumā. Tomēr visbiežāk tas notiek vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuriem ir palielināta prostata (LPH).

Kā ārsts to atpazīst?

Kad jūs pastāstāt savam ģimenes ārstam (primārās aprūpes ārstam - PCP), ka jums ir apgrūtināta urinēšana , viņš vai viņa jums jautās par jūsu simptomiem, apkopos jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi.

Jautājumi, kas jums jāuzdod

Ārsts var uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi Jums ir bijušas šīs grūtības urinēt ?
• Vai jūtat, ka urinējat lēnāk nekā parasti?
• Vai šie simptomi parādījās pēkšņi vai arī tie pakāpeniski pastiprinājās?
• Vai ir kādas zāles, ko var iegādāties aptiekā, lai atvieglotu šo stāvokli?
• Vai esat kādreiz jutuši, ka šīs grūtības pastiprinās, ēdot noteiktus ēdienus vai darot noteiktas lietas?

Pamatojoties uz jūsu atbildēm uz šiem jautājumiem, ārsts var iegūt labu priekšstatu par situāciju.

Kādi testi tiek veikti?

Pēc tam ārsts var nozīmēt dažus testus, lai apstiprinātu "urinēšanas kavēšanās" stāvokli un noskaidrotu tā cēloni.

• Urodinamiskie testi: šī ir vairāku testu kombinācija. Tie aplūko:
• Cik daudz jūs urinējat ?
• Kāds ir jūsu urinēšanas ātrums un stiprums?
• Kāds ir spiediens jūsu urīnpūslī?
• Attēlveidošanas testi: Piemēram, var tikt nozīmēta ultraskaņas skenēšana vai datortomogrāfija. Tās var pārbaudīt urīnpūšļa piepildīšanos un iztukšošanos, kā arī prostatas izmēru. Dažreiz var veikt cistoskopiju, kuras laikā caur urīnizvadkanālu tiek ievietota neliela kamera, lai ieskatītos urīnpūšļa iekšpusē.
• Digitālā taisnās zarnas pārbaude: tā ietver prostatas dziedzera lieluma manuālu pārbaudi.
• Urīna analīze: tiek ņemts urīna paraugs un pārbaudīts tā saturs (mikroskopiskie indikatori, ķīmiskās vielas).
• Urīna kultūra: šī analīze tiek veikta, lai noteiktu bakteriālu infekciju urīnā .

Kādas ir urinēšanas grūtību ārstēšanas metodes?

Urinēšanas kavēšanās ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un no tā, vai jums ir kādas citas veselības problēmas. Ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Urīnpūšļa pārtrenēšana / laika ziņā ierobežota urinēšana
• Iegurņa pamatnes fizioterapija
• Zāles
• Ķirurģija
• Sakrālā nerva stimulācija / Sakrālā neiromodulācija

Apskatīsim katru no šiem nedaudz sīkāk.

Urīnpūšļa treniņš (laika ierobežojums urinēšanai)

Tas ietver urīnpūšļa muskuļu atkārtotu trenēšanu. Tas ietver urinēšanu regulāros intervālos (parasti ik pēc divām stundām). To panāk, iztukšojot urīnpūsli, pirms tas piepildās. Pat ja jums nav vēlēšanās urinēt , jums vajadzētu censties to darīt regulāri.

Iegurņa pamatnes fizioterapija

Tas ietver vingrinājumu apmācību, kas palīdzēs atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus. Kad šie muskuļi ir pareizi atslābināti, urinēt ir vieglāk.

Zāles

Ārsts var Jums izrakstīt zāles, lai apturētu prostatas augšanu vai samazinātu esošo (piemēram, dutasterīdu, finasterīdu). Vai arī viņš var Jums izrakstīt zāles, lai atslābinātu urīnpūšļa un prostatas muskuļus (alfa blokatorus). Ja ir infekcija, viņš Jums izrakstīs antibiotikas.

Ķirurģija

Ja urīnizvadkanāls ir sašaurināts, var veikt operāciju, lai to paplašinātu (urīnizvadkanāla paplašināšana) vai rekonstruētu (urīnizvadkanāla rekonstrukcija). Ja prostatas dziedzeris ir palielināts labdabīgas prostatas hiperplāzijas dēļ, ir dažādas ķirurģiskas procedūras, lai noņemtu liekos audus. Dažas no tām ir vienkāršas un var veikt ārsta kabinetā. Citas ir operācijas, kurās izmanto elektrisko vai lāzera enerģiju. Dažreiz var veikt operāciju, lai noņemtu daļu vai visu prostatas dziedzeri (prostatektomiju). Ja iegurņa orgāni ir noslīdējuši (iegurņa orgānu prolapss), ir operācijas, lai orgānus novietotu atpakaļ vietā un atbalstītu, lai novērstu to atkārtotu noslīdēšanu.

Sakrālā nerva stimulācija

Šajā gadījumā zem ādas netālu no sēžamvietas tiek implantēta neliela ierīce, ko sauc par "neirostimulatoru". Šī ierīce sūta ļoti smalkus elektriskos impulsus jūsu sakrālā nerva tuvumā, lai stimulētu urīnpūšļa muskuļus.

Ko jūs varat darīt mājās?

Dažos gadījumos saruna ar ārstu un vienkāršu lietu veikšana mājās var palīdzēt mazināt šo stāvokli (urinēšanas aizcietējumu).

• Karstums: Tādas lietas kā karstas vannas uzņemšana vai karstā ūdens pudeles vai sildīšanas paliktņa novietošana vēdera lejasdaļā var atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus, atvieglojot urinēšanu .
• Masāža: Urinēšanas laikā maigi masējot vēdera lejasdaļu (kur atrodas urīnpūslis) ar rokām vai viegli spiežot, var palielināt urīna plūsmas ātrumu un spēku.
• Izkārnījumu mīkstinātāji vai caurejas līdzekļi: ja Jums ir aizcietējums, atbilstošu pārtikas produktu, dzērienu un medikamentu (caurejas līdzekļu kategorijā) lietošana, lai uzturētu pareizu zarnu kustību, arī palīdzēs uzlabot urīnpūšļa darbību.

Vissvarīgākais ir tas, ka pirms šo mājas procedūru izmēģināšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu un jāveic tās tikai tad, ja viņš saka: "Jums ir droši tās veikt."

"Urīnpūšļa dienasgrāmatas" uzturēšanas priekšrocības

Ārsts var arī lūgt jums uzturēt "urīnpūšļa dienasgrāmatu" — grāmatu, kurā pieraksta ar jūsu urīnpūsli saistītas lietas. Tajā jāpieraksta tādas lietas kā:

• Ūdens un šķidruma daudzums, ko dzer dienā.
• Urinētā urīna daudzums (izmēriet to, ja iespējams).
• Urinācijas ātrums (piemēram, vai tā notiek labi vai lēni).
• Cik ilgs laiks nepieciešams urinēšanai ?
• Cik reizes dienā jūs urinējat ?
• Turklāt Jums var rasties citi simptomi.

Veicot šādu dienasgrāmatu, gan jūs, gan ārsts varat labāk izprast šo situāciju.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Tas tiešām ir atkarīgs no urīna kavēšanās cēloņa un Jums nozīmētās ārstēšanas.

• Iegurņa pamatnes fizioterapijas rezultātu sasniegšanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas.
• Muskuļu relaksantu iedarbības sākšanai var būt nepieciešamas vairākas stundas.
• Pēc sakrālā nerva stimulācijas ierīces implantācijas rezultātu redzēšana var ilgt vairākas nedēļas.
• Pēc operācijas pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus.

Vai šo situāciju var novērst?

Mēs nevaram novērst visus "(urinēšanas kavēšanās)" cēloņus. Tomēr labu urinēšanas paradumu saglabāšana un aizcietējumu novēršana var zināmā mērā palīdzēt. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu urinēt ik pēc dažām stundām, neaizturēt urīnu . Tāpat jums vajadzētu nodrošināt labu, lēnu vēdera izeju reizi dienā.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Tiklīdz pamanāt , ka jums ir apgrūtināta urinēšana vai urīna plūsma ir lēnāka nekā parasti, apmeklējiet ārstu. Neignorējiet savus simptomus un nepieņemiet, ka "tas pāries pats no sevis". Var būt neērti runāt par urinēšanu , taču ir svarīgi nekavējoties pārbaudīt jaunu simptomu.

Vai jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja jūtat spēcīgu vēlmi urinēt , bet nevarat izvadīt urīnu , īpaši, ja to pavada sāpes vēdera lejasdaļā vai dzimumorgānu apvidū, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. To nevajadzētu atlikt.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Kāds, jūsuprāt, ir manas urinēšanas grūtību iemesls, dakter?
• Kādus testus man ieteicams veikt?
• Vai man ir jāveic papildu pārbaudes?
• Kāda ārstēšana man ir ieteicama?
• Vai manas urinēšanas grūtības kādreiz pilnībā pāries?

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Lai gan mēs par to nerunājam katru dienu, ja jums ir daudz urīna , ir tik veselīgi pilnībā iztukšot urīnpūsli un urinēt , vai ne? Bet tajā pašā laikā padomājiet par to, cik kaitinoši un neērti ir, kad nevarat ērti un pilnībā urinēt , un kaut kas traucē. To sauc par `(urinēšanas aizkavi)`.

Ja vienkārši mājas aizsardzības līdzekļi nepalīdz mazināt simptomus, nekautrējieties konsultēties ar ārstu. Nav nekā slikta rūpēties par savu veselību, un nav nekā, par ko kaunēties. Tāpēc, ja rodas problēma, meklējiet nepieciešamo palīdzību.

Urīna aizture, apgrūtināta urinēšana , urinēšanas aizkavēšanās, labdabīga prostatas hiperplāzija, prostata, urīnceļu infekcijas, urīnceļu simptomi