Uzzināsim vairāk par dzemdes prolapsu. Vai arī jums ir šī problēma?

Vai dažreiz jūtat smaguma vai pilnuma sajūtu makstī? Vai arī, stāvot vai ejot, jūtat, ka kaut kas jūs spiež? Dažas sievietes var izjust šāda veida diskomfortu. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas skar daudzus cilvēkus, bet par kuru dažreiz ir nedaudz neērti runāt, ko sauc par dzemdes prolapsu.

Kas ir dzemdes prolapss?

Vienkārši sakot, dzemdes noslīdēšana nozīmē, ka dzemde ir nedaudz noslīdējusi zem vietas, kur tai vajadzētu būt, karājoties maksts virzienā. Iedomājieties to kā nelielu maisiņu. Šis maisiņš atrodas iegurņa iekšpusē. To tur spēcīgs muskuļu un saišu tīkls. Tos sauc par iegurņa pamatnes muskuļiem . Laika gaitā vai tad, kad šie balsta muskuļi citu iemeslu dēļ vājinās, dzemde zaudē savu stingrību un sāk krist. Tas var notikt ar jebkuru sievieti, bet visbiežāk tas notiek sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi un kurām ir bijušas vairākas vaginālas dzemdības.

Vai šim nolūkam pastāv dažādi scenāriji?

Jā, ārsti to klasificē dažādās stadijās atkarībā no dzemdes nolaišanās pakāpes. Tad to ir vieglāk ārstēt.

• I posms: Šajā posmā dzemde var būt nedaudz zemāka par maksts augšējo daļu.
• II posms: Šeit dzemde, iespējams, ir sasniegusi maksts apakšējo daļu.
• III posms: dzemde ir redzama ārpus maksts.
• IV stadija: šī ir vissmagākā stadija. Visa dzemde var būt izvirzījusies caur maksti.

Identificējot gadījumus šādā veidā, ārstam ir vieglāk izlemt, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Kā jau minēts iepriekš, tas var notikt ar jebkuru, bet dažiem cilvēkiem risks ir nedaudz lielāks.

• Tām, kuras parasti ir dzemdējušas vairāk nekā vienu bērnu: īpaši, ja mazulis bija smags vai ja dzemdības bija nedaudz sarežģītas.
• Sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi: Tas ir tāpēc, ka šajā laikā organismā samazinās hormona estrogēna līmenis . Šis hormons palīdz stiprināt iegurņa muskuļus. Kad tā līmenis samazinās, muskuļi var kļūt vāji.
• Ja kādam ģimenē šī slimība ir bijusi iepriekš: tas nozīmē, ka pastāv iedzimta predispozīcija.
• Tiem, kam iepriekš ir veiktas iegurņa operācijas.

Cik bieži tas ir? Vai tas ir bīstams stāvoklis?

Zema dzemde ir stāvoklis, kas ir biežāk sastopams, nekā jūs domājat. Risks palielinās līdz ar vecumu. Tas ir arī biežāk sastopams sievietēm, kurām ir bijušas vairākas normālas grūtniecības.

Tagad apskatīsim, vai tas ir bīstami. Vairumā gadījumu šī nav dzīvībai bīstama slimība. Tomēr tā var apgrūtināt ikdienas aktivitāšu veikšanu un komforta sajūtu. Dažreiz, ja gadījumu ir ļoti maz (viegli gadījumi) , jūs varat dzīvot bez jebkādiem simptomiem un ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja stāvoklis ir smags, jums var būt apgrūtināta urinēšana un defekācija. Tāpēc šī bieži vien ir problēma, kas ietekmē dzīves kvalitāti . Ārsti sāk to ārstēt tikai tad, kad simptomi sāk traucēt ikdienas dzīvi.

Kāda ir sajūta, kad dzemde noslīd? Kādi ir simptomi?

Ja jūsu dzemde ir nedaudz noslīdējusi, jums var nebūt nekādu simptomu. Taču, dzemdei nolaižoties, tā var radīt spiedienu uz citiem iegurņa orgāniem, piemēram, urīnpūsli un zarnām. Jums var rasties šādi simptomi:

• Smaguma, pilnuma vai spiediena sajūta iegurnī. Var būt arī sajūta, ka makstī ir kaut kas līdzīgs bumbai.
• Sāpes vēdera lejasdaļā un mugurā.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Sajūta ir tāda, it kā no maksts iznāktu dzemdes audu gabaliņš. To var pat sajust rokā.
• Grūtības ievietot makstī tādus priekšmetus kā tamponus.
• Aizcietējums.
• Urinācijas problēmas:
• Urīna noplūde (nesaturēšana) – smejoties, klepojot vai šķaudot.
• Bieža nepieciešamība urinēt (urinācijas biežums).
• Pēkšņa, spēcīga nepieciešamība urinēt (steidzama nepieciešamība urinēt).

Šie simptomi var būt īpaši smagi , stāvot, ilgstoši staigājot, klepojot vai šķaudot, jo gravitācija rada papildu spiedienu uz iegurņa muskuļiem.

Kāpēc dzemde šādi noslīd? Kādi ir iemesli?

Kā jau iepriekš apspriedām, dzemdi vietā notur iegurņa pamatnes muskuļi un saites. Kad tie kļūst vāji, dzemde sāk nolaisties. Ir vairāki iemesli, kāpēc šie muskuļi var vājināties:

• Menopauze izraisa muskuļu spēka samazināšanos: Tas ir saistīts ar hormona estrogēna samazināšanos.
• Grūtniecība: Grūtniecības laikā šie muskuļi tiek pakļauti lielam spiedienam.
• Vaginālās dzemdības: īpaši, ja jums ir bijuši vairāki bērni vai ja mazulis sver vairāk nekā 4 kg (9 mārciņas).
• Aptaukošanās: Kad ķermeņa svars palielinās, arī iegurņa muskuļiem ir jāiztur šis svars.
• Hronisks klepus vai sasprindzinājums: Šis risks ir lielāks cilvēkiem ar tādām slimībām kā astma vai tiem, kuriem ir biežas, cietas vēdera izejas.
• Hronisks aizcietējums.
• Atkārtota smagumu celšana: nepareiza svaru celšana arī var būt šī iemesla cēlonis.

Vai šī situācija varētu radīt citas problēmas?

Jā, kad iegurņa pamatnes muskuļi vājinās, ne tikai dzemde, bet arī citi apkārtējie orgāni var noslīdēt no savas normālās pozīcijas. To sauc par iegurņa orgānu prolapsi .

• Cistocele: Šajā gadījumā urīnpūslis nolaižas makstī.
• Rektocele: Taisnās zarnas daļas izvirzījums makstī.
• Enterocele: Tievās zarnas daļas izvirzīšanās makstī.

Kā ārsti to precīzi diagnosticē?

Ja Jums ir šie simptomi, pirmais, ko ārsts darīs, kad tos ieraugīsiet, būs Jūs apskate. Viņš veiks iegurņa izmeklēšanu . Šīs izmeklēšanas laikā ārsts ievietos Jūsu makstī ierīci, ko sauc par spekulu (kas ļauj redzēt maksts iekšpusi), un pārbaudīs Jūsu maksti un dzemdi. Dzemde tiks nolaista zemāk, un viņš aptaustīs, vai makstī nav veidojumu.

Jums var arī lūgt klepot, dziļi elpot vai sasprindzināties, it kā jūs aizturētu urīnu. Tas palīdzēs ārstam saprast, cik vāji ir jūsu iegurņa muskuļi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ir vairākas dzemdes noslīdēšanas ārstēšanas metodes. Ir ķirurģiskas un neķirurģiskas iespējas. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu stāvokļa smagumu, vispārējo veselības stāvokli, vecumu un to, vai vēlaties vēl bērnus. Šī ārstēšana ir veiksmīga lielākajai daļai cilvēku.

Neķirurģiskas iespējas

• Vingrinājumi: Ir īpaši vingrinājumi, ko sauc par Kegela vingrinājumiem . Tie var stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. Ja stāvoklis nav pārāk smags, var palīdzēt tikai šie vingrinājumi. Kegela vingrinājumus veic šādi: sasprindziniet muskuļus ap maksti, it kā jūs aizturētu urīnu. Turiet pozu dažas sekundes, pēc tam atslābiniet muskuļus. Dariet to apmēram desmit reizes pēc kārtas. Šo vingrinājumu var veikt apmēram četras reizes dienā, jebkur un jebkurā laikā.
• Vaginālais pesārijs: šī ir maza, virtuļa formas ierīce, kas izgatavota no gumijas vai plastmasas. To ievieto makstī, ap vai zem dzemdes kakla. Tā nodrošina atbalstu dzemdei un palīdz to noturēt vietā. Ārsts pielāgos pesāriju jūsu ķermenim. Tomēr pirms dzimumakta tas regulāri jātīra un jāizņem.
• Diētas un dzīvesveida izmaiņas:Dažreiz šīs izmaiņas var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā aizcietējums. Vairāk ūdens un šķiedrvielu dzeršana var palīdzēt mazināt vēlmi pēc zarnu kustības. Turklāt veselīga ķermeņa svara uzturēšana var palīdzēt mazināt iegurņa pamatnes muskuļu slodzi stāvot un ejot.

Ķirurģiskas iespējas

• Histerektomija un prolapsa korekcija: dažreiz to ārstē ar operāciju, ko sauc par histerektomiju, kuras laikā tiek izņemta visa dzemde. Šo operāciju var veikt caur maksti (vaginālā histerektomija) vai caur iegriezumu vēderā (vēdera dobuma histerektomija). Tomēr histerektomija ir nopietna operācija. Pēc dzemdes izņemšanas jūs vairs nevarēsiet radīt bērnus.
• Prolapsa korekcija bez histerektomijas: šī operācija ietver dzemdes pārvietošanu atpakaļ sākotnējā stāvoklī un tās pievilkšanu. Iegurņa saites var piestiprināt pie dzemdes apakšējās daļas, lai to noturētu vietā. Šo operāciju var veikt arī caur maksti vai caur vēderu atkarībā no ārsta izmantotās metodes.

Kas notiek, ja jūs nesaņemat ārstēšanu?

Tas tiešām ir atkarīgs no prolapsa smaguma pakāpes. Ja tas ir ļoti viegls un būtiski neietekmē dzīves kvalitāti, ārsts var neieteikt ārstēšanu. Tomēr prolapss var ietekmēt arī citus iegurņa orgānus (piemēram, urīnpūsli un taisno zarnu). Tāpēc ārsti parasti iesaka ārstēšanu tikai tad, kad sākat izjust diskomfortu šī stāvokļa dēļ.

Vai es pati nevaru šo nolaisto dzemdi pastumt uz augšu?

Nē, jūs nevarat pati atgūt dzemdi. Dzemdes noslīdējumu var ārstēt tikai ārsts. Tāpēc nemēģiniet neko darīt paši, jo tas var pasliktināt situāciju.

Kā var novērst šo situāciju un samazināt risku?

Dažas lietas, piemēram, vairāku bērnu ieņemšanu dabiskā ceļā un menopauzi, mēs nevaram novērst. Tomēr ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu dzemdes noslīdēšanas risku.

• Uzturēt veselīgu svaru un regulāri vingrot.
• Stipriniet iegurņa pamatnes muskuļus, veicot Kegela vingrinājumus. Tas ir ļoti svarīgi darīt grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.
• Ja smēķējat, pārtrauciet. Smēķēšana var izraisīt pastāvīgu klepu. Tā rada nevajadzīgu spiedienu uz iegurņa muskuļiem.
• Paceļot svarus, izmantojiet pareizu tehniku.
• Lai novērstu aizcietējumus, izvairieties no piepūles, lai iztukšotu zarnas. Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, un dzeriet daudz ūdens.

Padomājiet par šīm lietām, ceļot svarus

Lai izvairītos no iegurņa muskuļu savainojumiem un bojājumiem, ceļot svarus, ievērojiet šos padomus:

• Neceliet neko pārāk smagu vai neērtas formas, lai jūs to varētu pacelt viens pats. Tāpat neceliet neko virs vidukļa līmeņa.
• Pirms jebkādu priekšmetu celšanas pārliecinieties, vai jūsu kājas ir stingri novietotas uz zemes un stabilas.
• Paceļot kaut ko zem vidukļa līmeņa, turiet muguru taisni un, nolaižoties, salieciet ceļus un gurnus . Turiet ceļus taisni un neliecieties uz priekšu viduklī.
• Stāviet stingri uz zemes, tuvu priekšmetam, kuru grasāties pacelt, ar nedaudz platām kājām.
• Sasprindziniet vēdera muskuļus un paceliet svaru ar kāju muskuļiem . Iztaisnojiet ceļus ar tādu pašu ātrumu. Neceliet svaru vienā piegājienā.
• Stāviet pilnīgi vertikāli, negriežot ķermeni. Paceļot priekšmetu, vienmēr novietojiet kājas uz priekšu.
• Ja ceļat kaut ko no galda, pavelciet to līdz galda malai un pielieciet tuvu ķermenim. Salieciet ceļus un pietuvojieties priekšmetam. Paceliet priekšmetu ar kājām un nostājieties.
• Turiet pacelto priekšmetu tuvu ķermenim, rokas sakrustojot. Sasprindziniet vēdera muskuļus. Ejiet lēnām, sperot nelielus soļus.
• Nolaižot priekšmetu, tāpat kā to paceļot, turiet kājas taisni, sasprindziniet vēdera muskuļus un nolaidiet to, saliecot gurnus un ceļus.

Vai tas var notikt vēlreiz?

Vairumā gadījumu dzemdes noslīdējuma ārstēšana ir veiksmīga. Tomēr dažreiz stāvoklis var atkārtoties. Īpaši šādos gadījumos:

• Ja Jums ir ļoti smaga prolapss .
• Ja Jums ir aptaukošanās .
• Ja esat jaunāks par 60 gadiem .

Tāpēc pat pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus un attīstīt labus dzīvesveida paradumus.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties no šī stāvokļa?

Vairumā gadījumu dzemdes noslīdējuma prognoze ir ļoti laba. Ārstēšana un dzīvesveida maiņa (veselīga svara uzturēšana, fiziskās aktivitātes) var palīdzēt novērst šī stāvokļa atkārtošanos. Ja jums ir kādas bažas par to, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var palīdzēt jums izstrādāt jums piemērotu ārstēšanas plānu, kā arī palīdzēt attīstīt labus dzīvesveida paradumus, lai novērstu šī stāvokļa atkārtošanos nākotnē.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Ja jūtat , ka kaut kas ir iestrēdzis jūsu makstī vai nāk ārā .
• Ja urinējot vai defekējot ir sāpes.
• Ja Jums ir pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras sāpes vai spiediens iegurnī bez cita iemesla.

Atcerieties, ka dzemdes noslīdēšana ir izplatīta slimība sievietēm, kurām dabiski ir bijuši vairāki bērni vai kuras ir piedzīvojušas menopauzi. Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, cik tālu dzemde ir noslīdējusi, taču tas var būt ļoti nepatīkami. Tādēļ, ja Jums ir tādi simptomi kā izdalījumi no maksts vai smaguma sajūta iegurņa rajonā, apmeklējiet ārstu un saņemiet ārstēšanu, pirms tas ietekmē citus orgānus. Tad jūs varat ātri saņemt atvieglojumu.

Tātad, kādas ir vissvarīgākās lietas, kas mums no šī jāatceras?

Dzemdes noslīdējums ir tad, kad muskuļi, kas notur dzemdi vietā, vājinās, izraisot tās noslīdēšanu makstī. Tas ir bieži sastopams sievietēm, īpaši pēc dzemdībām un menopauzes laikā.

• Simptomi: Var rasties smaguma sajūta makstī, izdalījumi, apgrūtināta urinēšana un defekācija, kā arī muguras sāpes.
• Cēloņi: To var ietekmēt tādi faktori kā dzemdības, menopauze, aptaukošanās, pastāvīgs klepus vai aizcietējums un smagumu celšana.
• Ir ārstēšanas metodes: Kegela vingrinājumi, pesarija ievietošana un, ja nepieciešams, operācija var veiksmīgi ārstēt šo stāvokli.
• To var arī novērst: jūs varat samazināt savu risku, saglabājot veselīgu svaru, veicot Kegela vingrinājumus, pareizi ceļot svarus un izvairoties no smēķēšanas.
• Ja jūtaties neērti: noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Nav nekā, no kā kaunēties vai baidīties. Jo ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu, jo ātrāk varēsiet atveseļoties.

Dzemdes noslīdējums, sieviešu veselība, iegurņa atbalsta muskuļi, menopauze, dzemdības, Kegela vingrinājumi