Kā vecākam, ir neticami grūti dzirdēt, ka jūsu mazajam nepieciešama operācija. Ir sirdi plosoša pieredze vērot, kā jūsu bērnam ir grūtības urinēt. Tomēr, ja ārsts ir pieminējis vezikostomiju, lūdzu, neuztraucieties. Šis ir drošs, pagaidu risinājums, kas paredzēts, lai novērstu ilgtermiņa bojājumus jūsu bērna nierēm. Pievērsīsimies jūsu bažām un atbildēsim uz visiem jautājumiem, kas jums varētu rasties jau šodien.
Vienkārši sakot, kas ir vezikostomija?
Vezikostomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic, ja bērnam ir grūtības pašam iztukšot urīnpūsli. Šīs procedūras laikā ķirurgs vēdera lejasdaļā, parasti tieši zem nabas, izveido ļoti mazu atveri , lai urīns varētu iztecēt tieši no urīnpūšļa.
Šīs procedūras unikālā iezīme ir tā, ka urīns nonāk tieši bērna autiņbiksītēs, nevis ārējā savākšanas maisiņā. Galvenais mērķis ir novērst urīna uzkrāšanos nierēs, tādējādi pasargājot tās no bojājumiem un samazinot urīnceļu infekciju (UTI) risku.
Vissvarīgākais ir tas, ka šis nav pastāvīgs risinājums. Tas ir pagaidu pasākums , ko izmanto, lai aizsargātu jūsu bērnu, līdz var ārstēt viņa urīnceļu problēmu pamatcēloni.
Kāpēc bērnam nepieciešama vezikostomija?
Ja bērna urīnpūslis neiztukšojas pareizi, spiediens tā iekšpusē var palielināties, izraisot urīna plūsmu atpakaļ uz nierēm. Tas var izraisīt nopietnus nieru bojājumus. Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc var būt nepieciešama vezikostomija.
| Stāvoklis/iemesls | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Spina bifida jeb neirogēns urīnpūslis | Nespēja iztukšot urīnpūsli iedzimtu defektu vai urīnpūsli kontrolējošu nervu problēmu dēļ. |
| Vezikoureterālais reflukss (VUR) | Urīna plūst atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm. |
| Urīnpūšļa izejas aizsprostojums | Nosprostojums urīna izvadīšanas ceļā no urīnpūšļa. |
| Atkārtotas UTI | Biežas infekcijas, ko izraisa nepareiza urīnpūšļa iztukšošana. |
| Citi iedzimti defekti | Stāvokļi, piemēram, plūmju vēdera sindroms, ko izraisa iedzimti faktori. |
Šo operāciju visbiežāk veic bērniem līdz 5 gadu vecumam , lai gan dažreiz tā var būt nepieciešama arī vecākiem bērniem.
Kā jums vajadzētu sagatavot savu bērnu operācijai?
Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus, kas pielāgoti jūsu bērna vajadzībām.
- Pastāstiet ārstam par visām zālēm, ko lieto bērns, un par iespējamām alerģijām .
- Ārsts sniegs Jums precīzas vadlīnijas par to, kad pārtraukt bērna barošanu ( ar mātes pienu , maisījumu utt.) pirms operācijas. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šīs instrukcijas.
Kas notiek procedūras laikā?
Pēc bērna nogādāšanas operāciju zālē viņam tiks veikta vispārējā anestēzija . Tas nodrošina, ka bērns operācijas laikā paliek miegs un nejūt sāpes .
Ķirurgs veiks nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā, izveidos atveri urīnpūslī un piestiprinās to pie ādas atveres. Viss process parasti ilgst apmēram vienu līdz divas stundas .
Pēc operācijas jums var būt nepieciešams veikt vienkāršu procedūru: laiku pa laikam ievietot nelielu katetru atverē, lai to viegli izstieptu, kā norādījis ārsts. Tas novērš atveres priekšlaicīgu aizvēršanos. Slimnīcas personāls jūs precīzi iemācīs, kā to izdarīt.
Kas notiek pēc operācijas? Kā jūs rūpējaties par savu bērnu?
Šī ir vissvarīgākā daļa vecākiem.
Uzturēšanās slimnīcā un sāpju vadība
Lielākā daļa bērnu var doties mājās dažas stundas pēc operācijas. Reizēm var būt nepieciešama nakts uzturēšanās novērošanai. Sagaidāms neliels diskomforts, ko var mazināt ar ārsta ieteiktiem pretsāpju līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu). Šis diskomforts parasti izzūd dažu dienu laikā.
Mājas aprūpe
- Tīrība: Vienmēr uzturiet zonu ap atveri tīru un sausu, lai novērstu infekcijas.
- Autiņbiksīšu maiņa: Mainiet autiņbiksītes bieži kā parasti, pārliecinoties, ka autiņbiksītes ir pietiekami lielas, lai tajās ietilptu atvere.
- Ādas kairinājums : Ap atveri bieži var redzēt izsitumus uz ādas . Varat lietot ārsta ieteiktu krēmu pret autiņbiksīšu izsitumiem .
- Aktivitātes: Jūsu bērns parasti var atgriezties dienas aprūpes centrā vai skolā aptuveni nedēļas laikā. Tomēr aktivitātes, kas varētu savainot atveri, piemēram, rupja uzvedība, cīņa vai riteņbraukšana , uz laiku jāierobežo.
Kad Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Nopietnas komplikācijas ir reti sastopamas, taču, ja pamanāt kādu no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
| Kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību | |
|---|---|
| 🌡️ | Jūsu bērnam attīstās augsta temperatūra. |
| 🔴 | Apkārtne ap atveri ir stipri sarkana, pietūkusi vai uzrāda infekcijas pazīmes. |
| 🩸 | Urīnā ir asinis. |
| 😫 | Jūsu bērna sāpes nepāriet, neskatoties uz medikamentu lietošanu. |
| 🚫 | Jūs nevarat ievietot katetru stiepšanai. |
| ⚠️ | Daļa urīnpūšļa izvirzās caur atveri (urīnpūšļa noslīdējums) un to nevar atgrūst. Tas var notikt zarnu kustības laikā. Ja tas pats no sevis neievelkas, varat to uzmanīgi atgrūst ar tīriem pirkstiem; pretējā gadījumā sazinieties ar ārstu. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- No vezikostomijas nav jābaidās; tā ir ļoti droša, īslaicīga procedūra, lai aizsargātu bērna nieres.
- Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ārsta norādījumus pēc operācijas, īpaši uzturēt skarto zonu tīru un veikt nepieciešamos stiepšanās vingrinājumus .
- Tas nav pastāvīgi. Kad pamatslimība ir novērsta, ķirurgs aizvērs atveri.
- Nekad nevilcinieties sazināties ar ārstu, ja jums ir pat mazākās šaubas vai bažas.
