Vai neesat pārliecināts par sava bērna dzimumorgāniem? Parunāsim par šo reto stāvokli (neskaidrās dzimumorgānu sistēmas)

Prieku, ko māte vai tēvs izjūt, skatoties uz jaundzimušo bērnu, nevar izteikt vārdos. Tomēr ļoti reti dažiem vecākiem nākas saskarties ar lielu problēmu. Tas ir, viņi nevar skaidri noteikt, vai mazulis ir meitene vai zēns, aplūkojot jaundzimušā dzimumorgānus. Mēs zinām, ka šī ir ļoti jutīga un sirdi plosoša lieta. Jūs neesat viens. Šodien mēs runājam par vissvarīgākajām lietām, kas jums jāzina šādā laikā.

Kas ir divdomīgi dzimumorgāni?

Vienkārši sakot, šis ir stāvoklis, kas ir klātesošs jau dzimšanas brīdī. Šajā gadījumā bērna ārējos dzimumorgānus ir grūti skaidri identificēt kā vīriešu vai sieviešu dzimumorgānus. Dažreiz orgāni var neattīstīties pareizi vai arī tiem var būt gan vīriešu, gan sieviešu īpašības. Bieži vien bērna ārējais izskats neatbilst viņa iekšējam dzimumam (dzemdei, olnīcām vai sēkliniekiem) vai ģenētiskajam dzimumam. Šī nav ļoti izplatīta slimība. Tā skar aptuveni 1 no 1000 līdz 4500 zīdaiņiem.

Kādi ir simptomi, ko var novērot šajā situācijā?

Galvenā iezīme ir tā, ka ārējie dzimumorgāni neizskatās pēc normāla dzimumlocekļa vai maksts. Taču tas var atšķirties atkarībā no bērna. Tas ir atkarīgs no cēloņa, kas ietekmēja seksuālo attīstību. Apskatīsim, kā šis stāvoklis ģenētiski izpaužas meitenēm un zēniem. Turklāt vēlāk var novērot arī hormonālo nelīdzsvarotību, aizkavētu vai priekšlaicīgu pubertāti un citus stāvokļus.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis? (Diagnoze)

Medicīnas komanda bieži diagnosticē šo stāvokli jau dzimšanas brīdī. Dažreiz skenēšana grūtniecības laikā var sniegt pavedienu, taču tā netiek apstiprināta, kamēr bērns nav piedzimis. Ārsts un medicīnas komanda vispirms uzdos jautājumus par jūsu ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam viņiem būs jāveic daži testi, lai noteiktu bērna patieso dzimumu un precīzu stāvokļa cēloni.

• Asins analīzes : pārbaudiet bērna hromosomas (XX vai XY) un hormonu līmeni.
• Attēlveidošanas testi: testi, piemēram, ultraskaņas skenēšana , rentgena stari vai MRI skenēšana, pārbauda orgānus bērna ķermenī, piemēram , dzemdi , olnīcas vai sēkliniekus .
• Īpašas pārbaudes: Dažos gadījumos no dzimumorgāniem var paņemt nelielu audu gabalu pārbaudei (“biopsija”) vai izmantot nelielu kameru, lai ieskatītos ķermeņa iekšienē (“laparoskopija”).

Kas to izraisa?

Šis stāvoklis rodas, ja bērna attīstības sākumposmā dzemdē ir traucēta dzimumorgānu attīstība. Tam ir vairāki galvenie iemesli:

• Hormonālas problēmas:Ģenētiski vīrišķīgs (XY) auglis nesaņem pietiekami daudz vīrišķo hormonu, lai attīstītos vīriešu dzimumorgāni, vai ģenētiski sievišķīgs (XX) auglis ir pakļauts vīrišķo hormonu iedarbībai.
• Ģenētiskas izmaiņas: mutācijas dažos gēnos, kas ietekmē seksuālo attīstību (“mutēti gēni”).
• Hromosomu anomālijas: bērna hromosomu anomālija, piemēram, hromosomas zudums vai iegūšana.

Riska faktori

Arī ģimenes anamnēze var ietekmēt slimības. Ja kādam jūsu ģimenē ir bijušas šādas slimības, jūsu risks var būt nedaudz lielāks:

• Zīdaiņu nāve nezināma iemesla dēļ.
• Ģimenes sievietēm var rasties grūtības ar bērnu ieņemšanu, menstruāciju pārtraukšana vai pārmērīga sejas apmatojuma augšana.
• Kādam citam ģimenes loceklim ir patoloģiski dzimumorgāni.
• Anomālijas pubertātes laikā.
• Iedzimtas slimības, kas ietekmē virsnieru dziedzerus, piemēram, iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH) .

Ja plānojat bērnu un jums ir ģimenes anamnēze ar šo problēmu, ir ļoti svarīgi apmeklēt speciālistu un pārrunāt to.

Kā notiek ārstēšana un kas jādara tālāk?

Tā kā šis ir tik sarežģīts un delikāts jautājums, lēmumus nepieņem tikai viens ārsts. Jums un jūsu bērnam palīdzēs speciālistu komanda . Šajā komandā parasti var ietilpt:

• Neonatologs: ārsts, kas specializējas jaundzimušo ārstēšanā.
• Endokrinologs: ārsts, kas specializējas hormonu jomā.
• Ģenētiķis: Gēnu un hromosomu speciālists.
• Urologs: Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas speciālists.
• Ķirurgs: Ārsts, kurš nepieciešamības gadījumā veic operāciju.
• Psihologs: Speciālists, kas sniedz psiholoģisku atbalstu jums un jūsu bērnam.

Šī komanda kopā palīdzēs jums noteikt atbilstošāko dzimuma piešķīrumu jūsu bērnam, pamatojoties uz testa rezultātiem. Ārstēšana var ietvert hormonu aizstājterapiju vai rekonstruktīvo ķirurģiju . Zīdaiņa vecumā var veikt medicīniski nepieciešamas operācijas, piemēram, urīnceļu atveres labošanu. Tomēr kosmētiskās operācijas var atlikt, līdz bērns ir pietiekami vecs, lai saprastu, un vecāki un medicīnas komanda var kopīgi izlemt, vai atlikt procedūru, pamatojoties uz viņu vēlmēm.

Bērna nākotne

Ir dabiski, ka jums rodas tādi jautājumi kā: "Vai mans bērns nākotnē varēs radīt bērnus?" un "Vai būs problēmas ar viņa vai viņas seksuālo identitāti?"

• Bērnu piedzimšana:Atkarībā no slimības cēloņa dažiem cilvēkiem nākotnē varētu būt bērni. Piemēram, meitenes ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju varētu palikt stāvoklī pēc hormonu terapijas.
• Dzimuma identitāte: Hromosomas pašas par sevi nenosaka cilvēka dzimuma identitāti. Svarīgu lomu spēlē arī smadzeņu darbība un sociālie faktori. Tāpēc ir svarīgi to apspriest ar pieredzējušu medicīnas komandu un pieņemt lēmumu, kas bērnam nodrošinās vislabāko nākotni.

Vissvarīgākais ir vienmēr rūpēties par bērna garīgo veselību, viņam augot. Pieredzējuši ārsti un konsultanti vienmēr ir gatavi sniegt jums un jūsu bērnam nepieciešamo atbalstu šajā ceļojumā. Neskaidri dzimumorgāni, DSD, bērna dzimums, hormoni, hromosomas, ģenētiskās slimības, iedzimta virsnieru hiperplāzija