⚡ Interactive Clinical Tool
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
Kas ir divdomīgi dzimumorgāni?
Vienkārši sakot, šis ir stāvoklis, kas ir klātesošs jau dzimšanas brīdī. Šajā gadījumā bērna ārējos dzimumorgānus ir grūti skaidri identificēt kā vīriešu vai sieviešu dzimumorgānus. Dažreiz orgāni var neattīstīties pareizi vai arī tiem var būt gan vīriešu, gan sieviešu īpašības.Svarīgi ir tas, ka šī nav slimība. Tā ir atšķirība seksuālajā attīstībā. Medicīniskā terminoloģijā mēs to saucam par "dzimumattīstības atšķirībām" ( DSA ).Bieži vien bērna ārējais izskats neatbilst viņa iekšējam dzimumam (dzemdei, olnīcām vai sēkliniekiem) vai ģenētiskajam dzimumam. Šī nav ļoti izplatīta slimība. Tā skar aptuveni 1 no 1000 līdz 4500 zīdaiņiem.
Kādi ir simptomi, ko var novērot šajā situācijā?
Galvenā iezīme ir tā, ka ārējie dzimumorgāni neizskatās pēc normāla dzimumlocekļa vai maksts. Taču tas var atšķirties atkarībā no bērna. Tas ir atkarīgs no cēloņa, kas ietekmēja seksuālo attīstību. Apskatīsim, kā šis stāvoklis ģenētiski izpaužas meitenēm un zēniem.| Raksturlielumi, kas var būt novērojami, ja bērns ģenētiski ir sieviešu dzimuma (XX) | Raksturlielumi, kas var būt novērojami, ja bērns ģenētiski ir vīrietis (XY) |
|---|---|
| Klitors kļūst lielāks nekā parasti un izskatās kā mazs dzimumloceklis. | Dzimumloceklis var būt ļoti mazs (var izskatīties pēc maza dzimumlocekļa) vai vispār neattīstīties. |
| Labijas ir salipušas kopā, izskatoties kā sēklinieku maisiņš. | Urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa pamatnē, nevis galā. (To sauc par hipospadijām.) |
| Urīnizvadkanāla atveres patoloģiska atrašanās vieta. | Sēklinieku maisiņš ir mazs, atvērts un izskatās kā kaunuma lūpas. |
| Audu atrašanās vieta kaunuma lūpās, ko varētu sajaukt ar sēkliniekiem. | Sēklinieki nav nolaidušies sēklinieku maisiņā. |
Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis? (Diagnoze)
Medicīnas komanda bieži diagnosticē šo stāvokli jau dzimšanas brīdī. Dažreiz skenēšana grūtniecības laikā var sniegt pavedienu, taču tā netiek apstiprināta, kamēr bērns nav piedzimis. Ārsts un medicīnas komanda vispirms uzdos jautājumus par jūsu ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam viņiem būs jāveic daži testi, lai noteiktu bērna patieso dzimumu un precīzu stāvokļa cēloni.- Asins analīzes : pārbaudiet bērna hromosomas (XX vai XY) un hormonu līmeni.
- Attēlveidošanas testi: testi, piemēram, ultraskaņas skenēšana , rentgena stari vai MRI skenēšana, pārbauda orgānus bērna ķermenī, piemēram , dzemdi , olnīcas vai sēkliniekus .
- Īpašas pārbaudes: Dažos gadījumos no dzimumorgāniem var paņemt nelielu audu gabalu pārbaudei (“biopsija”) vai izmantot nelielu kameru, lai ieskatītos ķermeņa iekšienē (“laparoskopija”).
Kas to izraisa?
Šis stāvoklis rodas, ja bērna attīstības sākumposmā dzemdē ir traucēta dzimumorgānu attīstība. Tam ir vairāki galvenie iemesli:- Hormonālas problēmas:Ģenētiski vīrišķīgs (XY) auglis nesaņem pietiekami daudz vīrišķo hormonu, lai attīstītos vīriešu dzimumorgāni, vai ģenētiski sievišķīgs (XX) auglis ir pakļauts vīrišķo hormonu iedarbībai.
- Ģenētiskas izmaiņas: mutācijas dažos gēnos, kas ietekmē seksuālo attīstību (“mutēti gēni”).
- Hromosomu anomālijas: bērna hromosomu anomālija, piemēram, hromosomas zudums vai iegūšana.
Riska faktori
Arī ģimenes anamnēze var ietekmēt slimības. Ja kādam jūsu ģimenē ir bijušas šādas slimības, jūsu risks var būt nedaudz lielāks:- Zīdaiņu nāve nezināma iemesla dēļ.
- Ģimenes sievietēm var rasties grūtības ar bērnu ieņemšanu, menstruāciju pārtraukšana vai pārmērīga sejas apmatojuma augšana.
- Kādam citam ģimenes loceklim ir patoloģiski dzimumorgāni.
- Anomālijas pubertātes laikā.
- Iedzimtas slimības, kas ietekmē virsnieru dziedzerus, piemēram, iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH) .
Kā notiek ārstēšana un kas jādara tālāk?
Tā kā šis ir tik sarežģīts un delikāts jautājums, lēmumus nepieņem tikai viens ārsts. Jums un jūsu bērnam palīdzēs speciālistu komanda . Šajā komandā parasti var ietilpt:- Neonatologs: ārsts, kas specializējas jaundzimušo ārstēšanā.
- Endokrinologs: ārsts, kas specializējas hormonu jomā.
- Ģenētiķis: Gēnu un hromosomu speciālists.
- Urologs: Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas speciālists.
- Ķirurgs: Ārsts, kurš nepieciešamības gadījumā veic operāciju.
- Psihologs: Speciālists, kas sniedz psiholoģisku atbalstu jums un jūsu bērnam.
Bērna nākotne
Ir dabiski, ka jums rodas tādi jautājumi kā: "Vai mans bērns nākotnē varēs radīt bērnus?" un "Vai būs problēmas ar viņa vai viņas seksuālo identitāti?"- Bērnu piedzimšana:Atkarībā no slimības cēloņa dažiem cilvēkiem nākotnē varētu būt bērni. Piemēram, meitenes ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju varētu palikt stāvoklī pēc hormonu terapijas.
- Dzimuma identitāte: Hromosomas pašas par sevi nenosaka cilvēka dzimuma identitāti. Svarīgu lomu spēlē arī smadzeņu darbība un sociālie faktori. Tāpēc ir svarīgi to apspriest ar pieredzējušu medicīnas komandu un pieņemt lēmumu, kas bērnam nodrošinās vislabāko nākotni.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Neskaidri dzimumorgāni ir reta slimība, un to neizraisa vecāku vaina.
- Tiklīdz šis stāvoklis ir diagnosticēts, ir svarīgi meklēt speciālistu medicīnas komandas palīdzību. Nepieņemiet lēmumus vienatnē.
- Dzimuma identitātes piešķiršana bērnam ir ļoti sarežģīts lēmums. Jāņem vērā visi medicīniskie ziņojumi un ieteikumi.
- Svarīgāks par ārstēšanu ir emocionālais atbalsts un mīlestība, kas tiek sniegta bērnam un visai ģimenei.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus, bailes vai šaubas, kas jums varētu rasties.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.