Vai kauli veidojas tur, kur tiem nevajadzētu veidoties? Parunāsim par šo heterotopisko osifikāciju!

Vai varat iedomāties, ka kauli aug jūsu muskuļos un mīkstajos audos ap locītavām, nevis tur, kur tiem vajadzētu būt? Izklausās mazliet dīvaini, vai ne? Bet tas patiesībā ir iespējams. Medicīnā to sauc par heterotopisku osifikāciju . Vienkārši sakot, tā ir jauna kaula patoloģiska veidošanās ārpus skeleta. Kauli, kas veidojas šādā veidā, var augt līdz pat trīs reizēm ātrāk nekā normāli kauli. Tas var izraisīt locītavu stīvumu un sāpes.

Šis stāvoklis neietekmē visus vienādi. Tas ir atkarīgs no tā, kur aug papildu kauls un cik daudz tā aug. Visbiežāk to novēro gūžas rajonā. Bet tas var skart arī tādas vietas kā ceļgali, pleci un elkoņi. Labi, uzzināsim vairāk par to tagad.

Šim ir divi galvenie veidi.

Heterotopisko osifikāciju var iedalīt divos galvenajos veidos: tā, ko izraisa ģenētiski cēloņi, un tā, ko izraisa neģenētiski cēloņi.

• Ģenētiskais tips: Tas ir ļoti reti sastopams . Daži ģenētiski stāvokļi var izraisīt papildu kaulu veidošanos organismā.
• Neģenētisks tips: Tas var notikt ar jebkuru. Visbiežāk tas notiek pēc traumatiskas traumas vai gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas. Šis stāvoklis parasti rodas 3 līdz 12 nedēļas pēc traumas vai operācijas. Tomēr dažreiz šie patoloģiskie kauli var attīstīties dažu dienu vai pat mēnešu laikā.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Kā jau iepriekš apspriedām, galvenais šīs problēmas cēlonis ir pilnīga gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija. No 28% līdz 61% cilvēku, kuriem tiek veikta šī operācija, attīstās zināmā mērā šis papildu kaula veidojums. Visbiežāk tas veidojas ap operācijas laikā izmantoto metāla furnitūru.

Papildus tam ir vairāki citi cēloņi, kas ietekmē heterotopiskās osifikācijas stāvokli un nav ģenētiski.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Šis ģenētiskais tips ir konstatēts mazāk nekā 5000 gadījumos visā pasaulē. Tas ir ļoti reti sastopams.

Tomēr neģenētiskais tips var rasties ikvienam, īpaši , ja esat cietis nopietnā negadījumā vai esat veicis operāciju.

Kādi ir šī simptomi?

Šīs slimības simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no papildu kaulu veidošanās vietas un daudzuma. Bieži sastopamie simptomi agrīnās stadijās ir šādi:

• Sāpes vai jutīgums skartajā zonā.
• Apgabals ir pietūkušs .
• Dažiem cilvēkiem var rasties drudzis , īpaši naktī, kas var būt augstāks nekā dienā.

Kad stāvoklis nedaudz pasliktinās, jūs, iespējams, varēsiet sajust šo jauno kaula izaugumu zem ādas, piemēram, kunkuļu.Ja uz tā nospiedīsiet, tas jutīsies ciets un stīvs, un jūs to nevarēsiet viegli pakustināt. Šie kaula izaugumi parasti ir raupji un asi, tāpēc tiem pieskaroties var būt sāpīgi. Ja kaula izaugums atrodas locītavas tuvumā, pakāpeniski kļūs grūti saliekt vai iztaisnot šo locītavu, un tā sāks sāpēt.

Ja to izraisa ģenētiskas slimības...

Ja Jums šis stāvoklis ir ģenētiska stāvokļa, piemēram, FOP vai POH, dēļ, Jūsu simptomi var nedaudz atšķirties. FOP gadījumā Jums var būt redzamas patoloģiskas formas rokās, pēdās un mugurā. Ja šī kaulu augšana turpinās, tā var ietekmēt Jūsu spēju staigāt un pat elpot. Jūsu ārsts būs ļoti noraizējies par šiem smagajiem simptomiem.

POH gadījumā kauli vispirms veidojas zemādas tauku slānī starp ādu un muskuļiem. Laika gaitā tie var izplatīties dziļāk mīkstajos audos un saistaudos.

Kā ārsts to atrod?

Šī stāvokļa agrīnos simptomus, piemēram, drudzi, pietūkumu un locītavu sāpes, dažreiz var sajaukt ar citiem veselības stāvokļiem.

Tādēļ ārsts var noteikt dažādas pārbaudes, lai izslēgtu citas slimības un noskaidrotu, vai ir šie papildu kaulu fragmenti.

• Asins analīzes
• Dažādi attēldiagnostikas testi :
• Ultraskaņas skenēšana
• Rentgens
• MRI skenēšana
• Datortomogrāfijas skenēšana
• PET skenēšana

Ja Jums šis stāvoklis rodas pēc negadījuma vai gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, ārsts, visticamāk, klasificēs šo kaulu fragmentu augšanu 1. līdz 4. stadijā. Visbiežāk izmantotā klasifikācija ir Brukera klasifikācija . Tā vienkārši izskatās šādi:

• 1. pakāpe: šī ir agrākā stadija. Audos ap gūžu sāk veidoties mazi kaulu izaugumi.
• 2. pakāpe: Kaulu fragmenti ir izplatījušies uz citām iegurņa un augšstilba kaula daļām. Starp kaulu fragmentiem ir vismaz 1 centimetra atstarpe.
• 3. pakāpe: kaulu fragmenti ir kļuvuši lielāki, un attālums starp tiem ir mazāks par 1 centimetru.
• 4. pakāpe: šī ir pēdējā stadija. Kauli saplūst kopā, un locītava kļūst nekustīga.

Kā to ārstē?

Kad ārsts ir diagnosticējis jūsu stāvokli, ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas. Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no tā, cik tālu slimība ir izplatījusies un cik smagi ir jūsu simptomi.

• Zāles:Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai un medikamentus, piemēram, kortikosteroīdus, lai novērstu vai kontrolētu jaunu kaulu veidošanos.
• Fizioterapija: Fizioterapija ir ļoti noderīga daudziem cilvēkiem. Fizioterapeita ieteiktie vingrinājumi var palīdzēt saglabāt vai uzlabot locītavu kustību diapazonu. Tā var arī palīdzēt mazināt sāpes.
• Operācija: Ja Jūsu stāvoklis ir pietiekami smags, lai ietekmētu Jūsu ikdienas aktivitātes, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu lieko kaulu. Tomēr tas parasti ir pēdējais līdzeklis . Arī šī operācija tiek veikta pēc tam, kad jaunā kaula augšana ir apstājusies, tas ir, pēc tam, kad tas ir nobriedis. Ja operācija tiek veikta pirms tam, tas var ataugt.
• Staru terapija: Tā kā šie kauli pēc operācijas var ataugt, ārsti dažreiz iesaka staru terapiju, lai to novērstu.

Vai to var novērst?

Tā kā ir grūti precīzi noteikt heterotopiskās osifikācijas cēloni, to ir arī grūti novērst. Tomēr ir atklāts, ka dažas zāles novērš vai palēnina šī patoloģiskā kaula augšanu.

Piemēram, asins šķidrinātājs kumarīns (varfarīns) var palīdzēt šajā gadījumā. Tas ir tāpēc, ka K vitamīns ir svarīgs kaulu augšanai, un kumarīns samazina organisma spēju ražot K vitamīnu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var arī palīdzēt novērst šo stāvokli, bloķējot kaulu šūnu veidošanos.