Vai, pazeminoties cukura līmenim asinīs, Jums bieži reibst galva? Vai tas varētu būt saistīts ar insulinomu?

Vai Jums dažreiz ir ģībonis, svīšana, zilas acis un reibonis ? Tas varētu būt saistīts ar pēkšņu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs ( hipoglikēmiju ). Tas ir normāli cilvēkam ar diabētu , piemēram, ja viņš lieto pārāk daudz zāļu vai izlaiž ēdienreizi. Bet, ja tas notiek visu laiku cilvēkam bez diabēta , iemesls var būt kaut kas, par ko jūs pat nedomājat. Tā ir reta slimība, par kuru mums visiem jāzina, ko sauc par insulinomu .

Kas īsti ir insulinoma?

Vienkārši sakot, insulinoma ir neliels, parasti nevēža audzējs, kas attīstās mūsu aizkuņģa dziedzerī . Mūsu aizkuņģa dziedzeris ražo hormonu, ko sauc par insulīnu. Šī insulīna funkcija ir kontrolēt cukura (glikozes) daudzumu asinīs.

Padomājiet par to, parasti, kad mūsu organisma cukura līmenis paaugstinās, aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu. Kad cukura līmenis pazeminās, tas pārstāj ražot insulīnu. Tas ir kā slēdzis, kas ieslēdzas/izslēdzas īstajā laikā.

Bet, kad attīstās šis audzējs, ko sauc par insulinomu, tas nepārtraukti ražo insulīnu . Tas ir tā, it kā slēdzis būtu iesprūdis “ieslēgts” pozīcijā. Notiek tas, ka insulīns turpina ražoties pat tad, ja cukura līmenis asinīs ir ļoti zems. Tas var izraisīt bīstami zemu cukura līmeņa asinīs pazemināšanos. Tā kā šie audzēji sastāv no īpaša veida nervu šūnām (neiroendokrīnām šūnām), ārsts tos var saukt arī par “neiroendokrīno audzēju”. Šie audzēji bieži ir ļoti mazi (mazāk nekā collas) un vairāk nekā 90% ir veseli. Tāpēc tos var pilnībā izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Tā kā insulinoma turpina ražot insulīnu, simptomus izraisa zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Šie simptomi var parādīties pēkšņi.

Kas izraisa insulinomu? Kam ir lielāks risks?

Precīzs šo audzēju cēlonis vēl nav atklāts, taču daži faktori var palielināt risku.

• Sievietēm ir nedaudz lielāka tendence nekā vīriešiem.
• Visbiežāk to diagnosticē cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem .
• Cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām saslimšanām ir arī lielāks risks. Piemēram:
• 1. tipa vairāku endokrīnās neoplāzijas veidi: stāvoklis, kad audzēji veidojas hormonus ražojošajos dziedzeros.
• Fon Hippel-Lindau sindroms: stāvoklis, kad dažādos ķermeņa orgānos veidojas audzēji un audzējam līdzīgas struktūras ( cistas ).
• 1. tipa neirofibromatoze: nelabvēlīgi izaugumi uz nerviem un ādas.
• Tuberozā skleroze: nevēža audzēji tādos orgānos kā smadzenes, acis, sirds un nieres.

Kā ārsts to atrod?

Insulinomas diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta, jo simptomi ir līdzīgi citu izplatītu slimību simptomiem, tāpēc ārstam var būt nepieciešams laiks, lai to diagnosticētu.

Galvenais ir ievērot “72 stundu gavēni” . Tās laikā jūs divas līdz trīs dienas pavadāt slimnīcā un nedrīkstat ēst vai dzert neko, izņemot ūdeni. Šajā laikā ārsti regulāri pārbaudīs jūsu cukura un insulīna līmeni asinīs.

Ar šo testu viņi mēģina apstiprināt šīs trīs lietas:

1. Vai Jums ir zema cukura līmeņa asinīs simptomi (piemēram, reibonis, svīšana)?

2. Vai cukura līmenis asinīs tiešām ir zems, kad parādās šie simptomi?

3. Vai simptomi izzudīs, ja ārīgi ievadīsiet cukuru (glikozi)?

Ja Jums ir insulinoma, Jūsu cukura līmenis asinīs tukšā dūšā būs ļoti zems, bet insulīna līmenis būs augsts. Tas ir galvenais pierādījums. Papildus tam asins analīzēs tiks meklētas arī tādas lietas kā C-peptīds un proinsulīns.

Pēc tam tiek veiktas attēlveidošanas pārbaudes , lai precīzi noteiktu aizkuņģa dziedzera audzēja atrašanās vietu.

• Datortomogrāfija (DT) `(DT skenēšana)`
• Ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa)
• MRI skenēšana (MRI)

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Galvenā un veiksmīgākā insulīnomas ārstēšanas metode ir operācija audzēja noņemšanai . Vairumā gadījumu slimība pēc operācijas tiek pilnībā izārstēta.

Veiktās operācijas veids ir atkarīgs no audzēja veida, lieluma un atrašanās vietas.

• Tikai audzēja noņemšana: Ķirurgi var uzmanīgi noņemt tikai audzēju, nesabojājot aizkuņģa dziedzeri.
• Aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana: Dažreiz ir jānoņem arī neliela aizkuņģa dziedzera daļa, kas ir saistīta ar audzēju.

Ar mūsdienu progresīvajām tehnoloģijām,Šos audzējus var izņemt arī ar laparoskopiskas operācijas palīdzību. Tas nozīmē, ka operācija tiek veikta, nevis ar viena liela iegriezuma palīdzību, bet gan caur vairākiem maziem iegriezumiem, izmantojot kameru. Šīs metodes priekšrocības ir mazāk sāpīgas, īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā un ātrāka atgriešanās pie ierastā dzīvesveida.

Vēža audzēju ārstēšana

Ļoti reti (mazāk nekā 10%) šie audzēji var kļūt par vēzi. Šādos gadījumos ārstēšana atšķiras. Ja visu audzēju nevar ķirurģiski noņemt, Jums var būt nepieciešams lietot medikamentus, lai apturētu pārāk zemu cukura līmeņa asinīs pazemināšanos. Jums var būt nepieciešama arī ķīmijterapija . Dažiem vēža veidiem ir īpašas ārstēšanas metodes, piemēram, "Lutetium Lu 177 dotatāts", kas ietver radioaktīvu zāļu ievadīšanu vēnā.

Vai pēc operācijas ir kādas komplikācijas?

Lai gan operācija vairumā gadījumu ir veiksmīga, tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, pastāv nelielu komplikāciju risks.

• Asiņošana
• Infekcija
• Sāpes
• Ja tiek izņemta liela aizkuņģa dziedzera daļa, pastāv risks saslimt ar diabētu.
• Šķidruma noplūde no aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera fistula)
• Samazināts gremošanas enzīmu līmenis.

Ja tas ir vēža audzējs, var rasties komplikācijas, piemēram, slimības izplatīšanās uz citiem orgāniem (metastāzes). Ārsts jums to sīki paskaidros.