Placenta Accreta - Vai mēs par to parunāsim?

Grūtniecība ir skaistākais un atbildīgākais laiks mātes dzīvē. Šajā laikā ir pilnīgi normāli justies nedaudz nobijies un ziņkārīgs par to, kas notiek jūsu ķermenī un par jūsu bērna veselību. Šodien mēs runāsim par īpašu stāvokli, par kuru daudzi cilvēki nav dzirdējuši, bet kas ir ļoti svarīgi zināt ikvienai grūtniecei. Tā ir placentas uzkrāšanās . Neuztraucieties, mēs par visu runāsim vienkārši un skaidri.

Vispirms apskatīsim, kas ir šī placenta?

Vienkārši sakot, placenta ir tilts starp jums un jūsu bērnu grūtniecības laikā. Tie ir īpaši audi, kas attīstās dzemdes iekšpusē. Tieši caur šo placentu bērns saņem visas asinis, skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas jūsu ķermenim. Tieši caur šo placentu tiek izvadīti arī bērna atkritumprodukti.

Parasti pēc bērna piedzimšanas placenta pati atdalās no dzemdes sienas. Mēs to saucam arī par "placentas dzemdībām".

Tātad, kas ir šis nopietnais stāvoklis, ko sauc par placentas uzkrāšanos?

Placenta accreta ir tad, kad placenta piestiprinās pārāk dziļi un cieši pie dzemdes sienas, kas nav normāli. Parasti placenta piestiprinās tikai pie plānā dzemdes gļotādas slāņa (endometrija). Tomēr šajā gadījumā placenta var piestiprināties vēl dziļāk, līdz pat dzemdes muskuļiem .

Kad placenta ir tik cieši piestiprināta, tā pēc bērna piedzimšanas nevar viegli izkļūt. Mēģinot to izņemt, tā var izraisīt spēcīgu asiņošanu. Šī ir galvenā un bīstamākā problēma.

Ir divi galvenie placentas akretas veidi:

Šis stāvoklis ir sadalīts trīs galvenajos veidos atkarībā no dziļuma, kādā placenta piestiprinās pie dzemdes sienas. Sapratīsim to ar tabulas palīdzību.

Kāpēc rodas šāda situācija?

Ziņojumu skaits par šo stāvokli pēdējo desmitgažu laikā ir nedaudz pieaudzis. Galvenais iemesls tam ir atzīts par ķeizargriezienu (C sekciju) skaita pieaugumu.

Iedomājieties, ka iepriekš jums bija bērns ar ķeizargrieziena palīdzību. Šī operācija dzemdes sienā atstāj nelielu rētu (rētaudus). Nākamās grūtniecības laikā, ja embrijs implantējas šajā rētā vai tās tuvumā, placenta attīstīsies virs šīs rētas, nevis veselos dzemdes audos. Tā kā rētaudi nestiepjas kā normāli dzemdes audi, placenta, visticamāk, piestiprināsies neparasti dziļi.

Citi riska faktori:

Papildus ķeizargriezienam , arī citas operācijas vai stāvokļi, kas izraisa dzemdes rētas, var palielināt šo risku.

• Miomektomija: operācija, lai noņemtu dzemdes fibroīdus.
• Citas dzemdes operācijas (piemēram, histeroskopiska ķirurģija, endometrija ablācija).
• Stāvoklis, ko sauc par placentas priekšlaicību . Tas nozīmē, ka placenta atrodas zemu dzemdē, nosedzot dzemdes kaklu. Aptuveni 80% cilvēku ar placentas akrētu ir arī šis stāvoklis.
• Būdams vecāks par 35 gadiem.
• Iepriekš dzemdējusi vairākus bērnus.

Kā es varu uzzināt, vai man ir šis stāvoklis?

Placenta Accreta bieži tiek atklāta ultraskaņas skenēšanas laikā normālas grūtniecības laikā.Skenēšana. Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem, ārsts var pievērst tam īpašu uzmanību un veikt skenēšanu.

Dažreiz var veikt MRI skenēšanu , lai precīzi noteiktu, cik dziļi placenta ir iesēdusies. Šī informācija ir ļoti svarīga ārstiem, lai plānotu dzemdības.

Taču atcerieties, ka dažreiz pēc ultrasonogrāfijas ir grūti 100% precīzi noteikt stāvokļa smagumu. Dažām mātēm šis stāvoklis tiek diagnosticēts dzemdību laikā.

Kādi ir šī simptomi?

Pārsteidzoši ir tas , ka placentas uzkrāšanās bieži vien neizraisa nekādus redzamus simptomus. Šis stāvoklis var attīstīties jūsu ķermenī, jums nepamanot nekādas izmaiņas vai diskomfortu.

Tomēr ļoti smagos gadījumos, piemēram, Placenta Percreta gadījumā, placenta spiež uz citiem orgāniem, izraisot sāpes iegurnī vai nelielu asiņu daudzumu urīnā.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Galvenā un bīstamākā šī stāvokļa problēma rodas dzemdību laikā. Tā kā placenta neatdalās normāli no dzemdes, var rasties nopietnas komplikācijas.

Iespējamā ietekme uz bērnu

• Priekšlaicīgas dzemdības: atkarībā no stāvokļa smaguma, bērns var būt jāpiegādā ar ķeizargriezienu 3–6 nedēļas pirms paredzētā datuma.
• Priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērnam ir paaugstināts risks, ka viņam būs nepieciešama ārstēšana jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) .
• Ja mātei ir spēcīga asiņošana, bērns var tikt piegādāts ar neplānotu ārkārtas ķeizargriezienu.

Iespējamā ietekme uz māti

Šajā situācijā galvenais risks gulstas uz māti.

• Asiņošana: Var rasties smaga asiņošana, kas var būt dzīvībai bīstama.
• Histerektomija: Daudzos gadījumos vienīgais veids, kā apturēt pārmērīgu asiņošanu un glābt mātes dzīvību, ir pilnībā izņemt dzemdi vienlaikus ar bērna piedzimšanu. To sauc par ķeizargrieziena histerektomiju.

Kā to ārstē un pārvalda?

Ja Jums tiek diagnosticēta Placenta Accreta, nekrītiet panikā. Jūsu medicīnas komanda izstrādās labāko plānu, lai aizsargātu Jūs un Jūsu bērnu.

• Plānota ķeizargrieziena operācija:Dzemdības tiek plānotas un veiktas kā ķeizargrieziens dažas nedēļas pirms paredzētā dzemdību datuma.
• Ķeizargrieziena histerektomija: Bieži vien pēc bērna piedzimšanas dzemde tiek pilnībā izņemta kopā ar placentu. Pēc tam jūs vairs nevarēsiet radīt bērnus. Lai gan tā ir skumja lieta, ir svarīgi saprast, ka tas ir nepieciešams solis, lai glābtu mātes dzīvību.
• Konsultējieties ar savu medicīnas komandu: Pirms bērna piedzimšanas pārrunājiet visus jautājumus ar savu ārstu un medicīnas komandu. Pārrunājiet barošanu ar krūti pēc operācijas un iespējas apskaut bērnu.

Dažos gadījumos, ja māte vēlas vēl bērnus, ārsti var mēģināt atstāt daļu placentas dzemdē. Tomēr tas rada infekcijas un sekojošas operācijas risku. Labāko lēmumu par to pieņem jūsu medicīnas komanda, ņemot vērā jūsu situāciju.