Vai esat kādreiz dzirdējuši par radinieku vai draugu, kurš atradās intensīvās terapijas nodaļā (ITN), kurš ieguva "slimnīcā iegūtu infekciju"? Dažreiz tas ir saistīts ar kādu baktēriju veidu, par kuru mēs runājam, kas ir rezistents pret daudzām zālēm un ir nedaudz bīstams. Lai gan šī baktērija parasti nerada lielas problēmas veseliem cilvēkiem, tā var nopietni apdraudēt kādu, kurš atrodas slimnīcā un kuram ir novājināta imūnsistēma.
Kas īsti ir Acinetobacter baumannii?
Vienkārši sakot, šī ir baktēriju suga. Tās ir plaši izplatītas vidē, īpaši augsnē un ūdenī. Laboratorijas testos šī baktērija tiek klasificēta kā "gramnegatīva". Tas nozīmē, ka tā izskatās rozā, iekrāsota ar noteiktu krāsvielu. Lai gan mums tas var nebūt svarīgi, ārstiem tas ir svarīgi.
Bet galvenais iemesls, kāpēc mēs visi baidāmies no šīs baktērijas, ir tās apbrīnojamā spēja. Tā ir spēja pretoties antibiotikām . Mēs zinām, ka bakteriālas infekcijas gadījumā ārsts mums izraksta antibiotikas. Bet šī baktērija, Acinetobacter baumannii, ir atradusi veidus, kā pretoties daudzām antibiotikām. Mēs to saucam par multirezistenci. Tas ir kā dažādu veidu bunkuru būvēšana, kuros paslēpties, kad ierodas ienaidnieks. Tāpēc ārstiem ir jāsaskaras ar lielu izaicinājumu izārstēt šīs baktērijas izraisītās infekcijas.
Kā šī infekcija tiek pārnesta? Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?
Šī bakteriālā infekcija ir ļoti reta populācijā ārpus slimnīcas. Tomēr dažreiz tā var rasties ārpus slimnīcas cilvēkiem ar diabētu, hronisku plaušu slimību vai novājinātu imūnsistēmu.
Taču vislielākais risks ir hospitalizētiem pacientiem, īpaši tiem, kuri ir ļoti slimi. Apsveriet sekojošo: cilvēkam šādā situācijā ir lielāka iespēja saslimt ar šo infekciju:
- Tie, kas ārstējas intensīvās terapijas nodaļā (ITN).
- Cilvēki, kas ir pieslēgti ventilatoriem.
- Cilvēki ar urīnceļu katetriem vai venoziem katetriem.
- Cilvēki, kas ilgstoši atrodas slimnīcā.
- Cilvēki ar atvērtām ķirurģiskām brūcēm.
Galvenie veidi, kā šī infekcija var izplatīties, ir caur slimnīcas personāla rokām, pieskaroties inficētam pacientam, ar pilieniņām, kas nonāk gaisā, kad inficēta persona klepojas vai šķauda, un ar medicīnisko aprīkojumu, kas nav pienācīgi iztīrīts.
Šīs baktērijas var ilgstoši izdzīvot uz tādām virsmām kā slimnīcu aprīkojums un gultas. Tāpēc tādas lietas kā tīrība slimnīcās un personāla roku mazgāšana ir ārkārtīgi svarīgas.
Pat Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir iekļāvusi šo `Acinetobacter baumannii` baktēriju starp baktērijām, kas rada vislielākos draudus cilvēcei. Iemesls tam ir apbrīnojamā spēja pretoties iepriekšminētajām antibiotikām.
Kādi ir šīs infekcijas simptomi?
Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru ķermeņa daļu baktērija ir inficējusi. Piemēram, ja inficētas ir plaušas, simptomu nebūs, bet, ja inficētas ir smadzenes, simptomi būs.
Paskaidrosim to sīkāk, izmantojot zemāk esošo tabulu.
| Infekcijas veids | Apraksts un simptomi |
|---|---|
| Slimnīcā iegūta pneimonija | Šī ir visbiežāk sastopamā infekcija, ko izraisa šī baktērija. Tā var rasties īpaši cilvēkiem intensīvās terapijas nodaļā vai cilvēkiem, kuri pieslēgti ventilatoriem. Simptomi: drudzis, apgrūtināta elpošana, paātrināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs un drebuļi. |
| Asins infekcijas / Sepse | Baktērijas iekļūst asinsritē un izplatās pa visu ķermeni. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis. Intensīvās terapijas nodaļā nāves risks no šādas infekcijas ir aptuveni 30–40%. Simptomi: augsta temperatūra, drebuļi, paātrināta elpošana un apjukums. |
| Centrālās nervu sistēmas infekcijas | Meningīts, smadzeņu membrānu infekcija, var rasties, īpaši pēc smadzeņu operācijas. Simptomi ir augsta temperatūra, samaņas zudums, krampji, stīvs kakls, galvassāpes un nespēja skatīties uz spilgtu gaismu. |
| Citas infekcijas | Var rasties arī urīnceļu infekcijas, kaulu infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas, brūču infekcijas un sirds iekšējās oderes infekcijas (endokardīts). |
Kā tas tiek ārstēts?
Šis ir lielākais izaicinājums. Tā kā šī baktērija ir rezistenta pret daudzām antibiotikām, ārstiem ir ļoti grūti izvēlēties ārstēšanu.
Parasti notiek šādi:
Ja ārstam ir aizdomas par infekciju, viņš no inficētās vietas paņems paraugu (piemēram, asinis, krēpas vai šķidrumu no brūces) un nosūtīs to uz laboratoriju. To sauc par "kultūras" testu.
Taču paiet vairākas dienas, līdz tiek saņemti šīs "(kultūras)" rezultāti. Ja pacients ir kritiski slims, jūs nevarat gaidīt šos rezultātus. Tāpēc ārsts sāk ārstēšanu, balstoties uz savu labāko minējumu , balstoties uz savu pieredzi ar slimnīcā izplatītajiem baktēriju veidiem un to, kādas antibiotikas nesen ir bijušas veiksmīgas.
Kad pēc dažām dienām tiks saņemts kultivēšanas ziņojums, tajā būs skaidri norādīts, kuras baktērijas izraisa infekciju, kuras antibiotikas darbojas un kuras ne. Pamatojoties uz šo ziņojumu, ārsts izlems, vai mainīt iepriekš uzsākto ārstēšanu.
Dažreiz šī baktērija ir rezistenta pret ļoti spēcīgām, "pēdējās iespējas" antibiotikām, piemēram, "karbapenēmu". Šādos gadījumos ārstēšana kļūst ārkārtīgi sarežģīta. Tāpēc šādos gadījumos lēmumu par ārstēšanu pilnībā atstājiet ārsta ziņā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Acinetobacter baumannii ir nopietna bakteriāla infekcija, kas ir rezistenta pret daudzām antibiotikām un galvenokārt izplatās slimnīcās.
- Visaugstākais risks ir kritiski slimiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļās (ITN), pacientiem, kas pieslēgti ventilatoriem, pacientiem ar ķirurģiskām brūcēm un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.
- Simptomi ir atkarīgi no inficētās ķermeņa daļas (plaušas, asinis, smadzenes utt.).
- Ārstēšana ir sarežģīta, un to jāveic ārsta uzraudzībā, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.
- Labākais veids, kā izvairīties no šīs infekcijas, ir stingri ievērot atbilstošas higiēnas prakses slimnīcās (īpaši personāla roku mazgāšanu).
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru