Kas jums jāzina par polihidramniju grūtniecības laikā

Ja esat topošā māmiņa, noteikti esat dzirdējusi par ūdeni, kas ieskauj jūsu bērnu dzemdē. Medicīniski mēs to saucam par " amnija šķidrumu ". Šis šķidrums ir kā aizsargspilvens jūsu mazulim. Šis šķidrums ir būtisks, lai aizsargātu, barotu un ļautu jūsu mazulim kustēties. Taču dažreiz šī šķidruma daudzums var būt lielāks nekā parasti. Šo stāvokli mēs saucam par polihidramniju. Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu. Parunāsim par to šodien skaidri un vienkārši.

Vispirms apskatīsim, kas ir šis augļūdeņradis?

Vienkārši sakot, jūsu mazulis atrodas ar šķidrumu pildītā maisiņā dzemdes iekšpusē. Mēs šo maisiņu saucam par augļūdeņražu maisiņu. Dzidrais šķidrums iekšpusē tiek saukts par augļūdeņradi. Tas ir nepieciešams jūsu mazuļa augšanai. Mazulis norij šo šķidrumu un pievieno to atpakaļ šķidrumam kā urīnu. Tādā veidā šķidruma līmenis vienmēr ir līdzsvarots.

Šī šķidruma daudzums grūtniecības laikā mainās. Vidēji aptuveni 34. nedēļā ir aptuveni 800 mililitri šķidruma. Tomēr, tuvojoties dzemdībām, aptuveni 40. nedēļā, šis daudzums samazinās līdz aptuveni 600 mililitriem. Dažreiz šis šķidruma daudzums var būt mazāks par normu (oligohidramnijs) vai lielāks par normu (polihidramnijs) .

Tātad, kas ir polihidramnijs?

Kā jau minēts iepriekš, polihidramnijs ir tad, kad dzemdē ir pārāk daudz augļūdeņu. Tas var izraisīt dzemdes palielināšanos nekā parasti. Visbiežāk to novēro grūtniecības otrajā pusē. Tomēr dažreiz tas var notikt jau 16. nedēļā.

Kādi ir šī ūdens palielināšanās cēloņi dzemdē?

Bieži vien ir grūti noteikt precīzu cēloni, taču ir daži izplatīti cēloņi, ko ārsti ir identificējuši.

Kādi simptomi var rasties, ja Jums ir polihidramnions?

Ja jūtat, ka jūsu vēders īsā laikā kļūst daudz lielāks, tas varētu liecināt par polihidramniju – stāvokli , kas rodas, kad šķidrums uzkrājas un rada spiedienu uz dzemdi un apkārtējiem orgāniem.

• Ja šķidruma daudzums ir tikai nedaudz pārmērīgs (viegls polihidramnijs): Jums var nebūt nekādu simptomu.
• Ja šķidruma daudzums ir pārāk liels (smaga polihidramnija forma): Jums var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:
• Vēders ir ļoti ciets.
• Apgrūtināta elpošana.
• Gremošanas problēmas un krūšu iekaisums.
• Aizcietējums .
• Augšstilbu, kāju un pēdu pietūkums.
• Dzemdes diskomforts vai kontrakcijas.
• Augļa nepareiza pozīcija.
• Samazināta mazuļa kustību sajūta.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Ja grūtniecības pirmajās nedēļās šķidruma daudzums pārāk palielinās (smaga polihidramnija forma), pastāv komplikāciju risks. Ir svarīgi par tām zināt, taču atcerieties, ka tās nav raksturīgas visiem.

• Priekšlaicīgas dzemdības: Dzemdības pirms 37 grūtniecības nedēļām.
• Priekšlaicīga augļa membrānu plīsums: augļūdens maisa plīsums pirms dzemdībām.
• Placentāra atdalīšanās: placenta atdalās no dzemdes sienas pirms bērna piedzimšanas.
• Nabas saites prolapss: Nabas saite nonāk makstī pirms bērna piedzimšanas.
• Mazuļa augšanas spurts: mazulis kļūst lielāks.
• Nepieciešamība pēc ķeizargrieziena (C sadaļa).
• Nedzīvi dzimuši bērni: šī ir ļoti reta parādība.
• Smaga asiņošana pēc dzemdībām.

Nebaidieties to dzirdēt. Jūsu ārsts labi apzinās šos riskus. Tāpēc viņš regulāri pārbaudīs jūs un jūsu mazuli un sniegs vislabāko iespējamo aprūpi.

Kā ārsts diagnosticē šo stāvokli?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts vispirms veiks ultraskaņas skenēšanu . Tā mērīs šķidruma daudzumu Jūsu vēderā. Šim nolūkam tiek izmantotas divas metodes:

1. Amnija šķidruma indekss (AFI): Iedomājieties, ka sadalāt dzemdi četrās daļās, izmērot šķidruma dziļāko punktu katrā daļā un saskaitot visas vērtības kopā. Ja summa pārsniedz 24–25 centimetrus, to uzskata par polihidramniju.

2. MPV (maksimālā vertikālā kabata): tas mēra dziļākās šķidruma kabatas dziļumu dzemdē. Ja šī vērtība ir vienāda ar vai lielāka par 8 centimetriem, to diagnosticē arī kā polihidramniju.

Turklāt, lai noskaidrotu cēloni, var veikt arī citus testus:

• Asins analīzes: lai pārbaudītu, vai mātei ir kādas infekcijas vai slimības, piemēram, diabēts.
• Amniocentēze: tā ietver neliela daudzuma šķidruma paņemšanu no dzemdes, izmantojot ļoti tievu adatu, un tā testēšanu. Tas var sniegt informāciju par tādām lietām kā ģenētiskas problēmas bērnam.

Kad šis stāvoklis tiks diagnosticēts, ārsts regulāri uzraudzīs jūs un jūsu bērnu. Šim nolūkam jums būs jāveic bezstresa tests .Testi, piemēram, augļa ehokardiogramma (bērna sirdsdarbības pārbaude) un biofizikālais profils (skenēšana, kas bieži pārbauda bērna kustības, elpošanu un šķidruma līmeni).

Kādas ir polihidramnija ārstēšanas metodes?

Labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu viegla šķidruma aizturi nav nepieciešama nekāda ārstēšana . Stāvoklis laika gaitā izzudīs pats no sevis. Tas var uzlaboties arī tad, ja tiek ārstēts pamatcēlonis, piemēram, diabēts.

Tomēr, ja šķidruma līmenis ir pārāk augsts (smaga) un Jums ir apgrūtināta elpošana, sāpes vēderā vai priekšlaicīgu dzemdību pazīmes, Jums var būt nepieciešama ārstēšana. Jums var būt pat nepieciešama hospitalizācija.

Kā ārstēšanas metodes:

• Šķidruma izvadīšana: Līdzīgi kā amniocentēzes gadījumā, adata tiek izmantota, lai no dzemdes izvadītu lieko šķidrumu. Tomēr, tā kā šī procedūra rada nelielu priekšlaicīgas augļa membrānas plīsuma risku, ārsts to veiks tikai absolūtas nepieciešamības gadījumā.
• Medikamenti: Var tikt izrakstītas tādas zāles kā indometacīns. Tās samazina bērna saražotā urīna daudzumu un šķidruma līmeni. Tomēr šīs zāles tiek ievadītas pirms 31 grūtniecības nedēļas. Tā kā šīs zāles var ietekmēt bērna sirdi, ārsts regulāri pārbaudīs bērna sirdi.