Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir nieru problēma vai vājums? Vai arī esat dzirdējuši, ka kādam Jūsu pazīstamam cilvēkam ir nieru slimība? Ir pilnīgi normāli justies nedaudz nobijies un satraukts, dzirdot šos vārdus. Bet, ja mēs to apzināmies, šīs bailes var ievērojami mazināt. Tāpēc šodien parunāsim par šo ilgtermiņa nieru slimību jeb "hronisko nieru slimību (HNS)", kādas ir tās dažādās stadijas un kas mums jādara katrā stadijā.
Kāpēc nieru slimība (HNS) tiek sadalīta posmos?
Vienkārši sakot, HSN ir stāvoklis, kad nieru darbība laika gaitā pakāpeniski samazinās. Tas nenotiek uzreiz. Tāpēc ārsti klasificē slimību no 1. līdz 5. stadijai, lai izprastu tās smaguma pakāpi.
Iedomājieties to kā kāpnes. Kad atrodaties kāpņu augšpusē, jūsu nieres darbojas vislabāk. Kāpjot lejā, to funkcija samazinās.
- Agrīnās stadijas (1.–3. stadija): Šo stadiju laikā jūsu nieres joprojām darbojas labi vai normālā līmenī. Vairumā gadījumu šajā stadijā nav būtisku simptomu.
- Vēlīnās stadijas (4.–5. stadija): Šajā stadijā nieru darbība ir ievērojami samazinājusies. Beigu stadijā nieres var būt gandrīz pilnībā nefunkcionālas.
Taču tas nenozīmē, ka ikviena nieru slimība progresēs līdz 5. stadijai . Ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki var kontrolēt slimību pašreizējā līmenī un uz ilgu laiku aizkavēt tās progresēšanu.
Kā šīs stadijas tiek noteiktas? Kas ir GFĀ?
Labi, tagad redzēsim, kā ārsts var precīzi noteikt, kurā stadijā jūs atrodaties. To galvenokārt nosaka, aplūkojot jūsu nieru "filtrācijas ātrumu".
Mūsu ķermeņa divas nieres ir kā divi ūdens filtri. Nieru galvenā funkcija ir filtrēt un attīrīt no asinīm nevēlamos atkritumproduktus, lieko ūdeni un sāļus un izvadīt tos urīna veidā. Nierēs ir miljoniem ļoti mazu vienību, kas veic šo filtrēšanas procesu. Mēs tās saucam par "(nefroniem)". Katra no šiem nefroniem galveno filtru sauc par "(glomeruliem)".
Mērījumu, kas raksturo, cik ātri jūsu asinis tiek attīrītas caur šiem filtriem, sauc par glomerulārās filtrācijas ātrumu jeb GFĀ .
Kad nieres ir bojātas, šis filtrācijas ātrums (GFĀ) samazinās. Tā kā šo GFĀ ir grūti tieši izmērīt, ārsti mēra atkritumprodukta, ko sauc par kreatinīnu, daudzumu asinīs un pēc tam izmanto to, lai aprēķinātu jūsu GFĀ, izmantojot īpašu vienādojumu, piemēram, jūsu vecumu un dzimumu. Mēs to saucam par aptuveno GFĀ jeb eGFR.Šī ir vērtība, kas jūsu asins analīzē ir norādīta kā eGFR.
Turklāt tiek veikta urīna analīze, lai pārbaudītu olbaltumvielu (albumīna) klātbūtni urīnā. Dažreiz, pat ja eGFR ir normāls, olbaltumvielas urīnā var liecināt par nieru bojājumiem.
HSN stadijas un to nozīme
Šī ir eGFR vērtība, ko izmanto, lai klasificētu 5 HSN stadijas. To var viegli saprast, aplūkojot šo tabulu.
| Skatuve | eGFR vērtība (ml/min) | Nieru stāvoklis |
|---|---|---|
| 1. fāze | 90 vai vairāk | Nieru bojājumi ir nelieli, bet filtrācijas ātrums ir normāls. |
| 2. fāze | 60–89 | Ir nelieli nieru bojājumi un nedaudz samazinās filtrācijas ātrums. |
| 3.a fāze | 45–59 | Ir mērens nieru bojājums un ievērojami samazināts filtrācijas ātrums. |
| 3.b fāze | 30–44 | Mērens nieru bojājums un turpmāka filtrācijas ātruma samazināšanās. |
| 4. posms | 15.–29. | Nieres ir smagi bojātas. Filtrācijas ātrums ir ļoti zems. |
| 5. posms | Zem 15 gadiem | Nieru mazspēja. Šajā brīdī nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija. |
Kādi simptomi var parādīties katrā posmā?
Viena no CKD unikālajām iezīmēm ir tā, ka simptomi atšķiras atkarībā no stadijas.
1. un 2. fāze
Šajos agrīnajos posmos lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu, jo viņu nieres joprojām darbojas labi. To parasti atklāj nejauši, veicot asins vai urīna analīzes citas slimības gadījumā vai pārbaudot asinsspiedienu. Taču daži cilvēki var pamanīt šādas lietas:
- Roku, kāju vai potīšu pietūkums
- Biežas urīnceļu infekcijas
- Putojošs urīns
3.a un 3.b fāze
Nieru darbībai vēl vairāk samazinoties, organismam ir grūtāk tai pielāgoties. Tieši tad daudziem cilvēkiem sāk parādīties simptomi.
- Kāju un potīšu pietūkums
- Svara zudums un apetītes zudums
- Noguruma un bezdzīvības sajūta
- Muskuļu krampji
- Apgrūtināta elpošana
- Bezmiegs
- Niezoša āda
- Bieža nepieciešamība urinēt, īpaši naktī
- Putojošs vai tumšs urīns
4. un 5. posms
Šajā laikā nieres vairs nedarbojas pareizi, un asinīs sāk uzkrāties organisma atkritumprodukti. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem var rasties arī šādas sekas:
- Grūtības koncentrēties
- Galvassāpes
- Sāpes vēdera lejasdaļā
- Tirpšana rokās un kājās
- Slikta dūša un vemšana
- Samazināta vai pilnīga urinācijas pārtraukšana
- Slikta elpa
- Ādas krāsas maiņa (pelēka vai dzeltena)
Kādas ir nieru slimību ārstēšanas metodes?
Hroniska nieru slimība (HSN) vēl nav izārstējama. Tomēr ārstēšana var kontrolēt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu. Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no slimības stadijas.
Ārstēšana 1. un 2. stadijā
Galvenais mērķis šajā laikā ir novērst turpmākus nieru bojājumus. Ārsts var ieteikt sekojošo:
- Ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet.
- Ēdot veselīgu uzturu, maz sāls un eļļas.
- Regulāri vingrojot.
- Ķermeņa svara kontrole.
- Ja Jums ir diabēts, labi kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
- Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, kontrolējiet to.
3.a un 3.b stadijas ārstēšana
Šajā posmā līdztekus dzīvesveida izmaiņām slimības kontrolei var būt nepieciešamas arī zāles.
- Medikamenti augsta asinsspiediena ārstēšanai: Pat ja jums nav paaugstināta asinsspiediena, daži medikamenti var mazināt nieru bojājumus.
- Holesterīna līmeni pazeminošs medikaments.
- Diabēta medikamenti: Dažas zāles, īpaši SGLT2 inhibitori, tiek lietotas, lai aizsargātu nieres pat cilvēkiem bez diabēta.
- Diurētiskie līdzekļi: palīdz izvadīt no organisma lieko sāli un ūdeni.
- Citas zāles: Dzelzs tabletes vai citi vitamīni, lai stiprinātu kaulus un novērstu anēmiju.
4. un 5. stadijas ārstēšana
Kad nieres ir tuvu mazspējai, ar medikamentiem vien vairs nepietiek, lai uzturētu organismu veselu. Šajā posmā ir divas galvenās ārstēšanas iespējas:
- Dialīze: Mašīna, kas noņem asinis no nierēm.
- Nieru transplantācija: Veselas nieres ķirurģiska transplantācija organismā.
Visas šīs ārstēšanas metodes nosaka ārsts pēc rūpīgas jūsu veselības stāvokļa pārbaudes. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apspriest tās ar savu ārstu un ievērot viņa ieteikumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Hroniska nieru slimība ir slimība, kas laika gaitā pakāpeniski vājina nieru darbību.
- Slimība tiek klasificēta no 1. līdz 5. stadijai atkarībā no smaguma pakāpes, un šim nolūkam izmanto mērījumu, ko sauc par eGFR.
- Agrīnās stadijās bieži vien nav simptomu. Tāpēc, ja Jums ir tādi riska faktori kā diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.
- Lai gan HSN nevar pilnībā izārstēt, slimības gaitas pasliktināšanos var kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.
- Vienmēr atklāti runājiet ar savu ārstu par savu stāvokli, stadiju un ārstēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru