Vai ilgstoši ciešat no plaukstas locītavas sāpēm? Vai sāpes ir tik stipras, ka nevarat pakustināt roku, kaut ko pacelt vai veikt ikdienas uzdevumus? Varbūt nevarat veikt pat vienkāršus uzdevumus, piemēram, ķemmēt matus, pacelt krūzi vai rakstīt. Ja sāpes nav mazinājušās, neskatoties uz medikamentu lietošanu un dažādām ārstēšanas metodēm, ārsts, iespējams, jums ir teicis par "plaukstas locītavas endoprotezēšanas operāciju". Dzirdot šo nosaukumu, var būt nedaudz biedējoši. Bet šodien parunāsim par visu vienkārši un skaidri.
Ko tas nozīmē, plaukstas locītavas nomaiņa?
Vienkārši sakot, plaukstas locītavas endoprotezēšanas operācija jeb medicīnā plaukstas locītavas endoprotezēšana ir bojātas, nolietotas plaukstas locītavas ķirurģiska noņemšana un tās aizstāšana ar mākslīgu locītavu.
Iedomājieties to kā vecas, salauztas durvju eņģes noņemšanu un tās nomaiņu ar jaunu. Šo mākslīgo locītavu mēs saucam par protēzi . Tā parasti ir izgatavota no metāla un īpaša veida plastmasas (polietilēna). Tā ir paredzēta, lai darbotos tieši tāpat kā vesela plaukstas locītava.
Mūsu plaukstas locītava nav tikai viens kauls. Tā ir ļoti sarežģīta locītava, kas sastāv no daudziem maziem kauliem. Šeit savienojas mūsu roka un apakšdelms (daļa no elkoņa līdz plaukstai). Kad jūs paspiežat roku, mazgājat matus, rakstāt datorā, paceļat kaut ko no grīdas, plaukstas locītava ir galvenā visās šajās darbībās. Tātad, ja šī locītava ir nopietni bojāta vai iestrēgusi, pat šie ikdienas uzdevumi rada stipras sāpes.
Kāda ir atšķirība starp locītavu endoprotezēšanu un locītavu saplūšanu?
Iespējams, ārsts Jums ir pastāstījis arī par plaukstas locītavas saplūšanas operāciju, kas pazīstama arī kā artrodēze . Starp abām metodēm pastāv liela atšķirība. Ir svarīgi, lai Jūs to skaidri saprastu.
Vienkārši sakot, kad locītava ir saaugusi, tās kustīgums ir pilnībā zudis. Tomēr, kad locītava tiek nomainīta, to var zināmā mērā izkustināt.
Izpratīsim šo atšķirību labāk no tabulas zemāk.
| Raksturīgs | Locītavu endoprotezēšana (artroplastika) | Artrodēze/saplūšana |
|---|---|---|
| Kustība pēc operācijas | Plaukstas locītavu var saliekt un izstiept, saglabājot zināmu kustīgumu. | Plaukstas locītava ir pastāvīgi fiksēta vienā vietā. To nevar kustināt. |
| Sāpju mazināšana | Sāpes tiek ļoti labi atvieglotas. | Sāpes tiek ļoti labi atvieglotas. |
| Svarcelšana un aktivitātes | Smagu priekšmetu celšana ir jāierobežo (parasti nav ieteicams celt vairāk par 2–4 kg). Nav ieteicams lietot āmuru, spēlēt tenisu u. c. | Nav ierobežojumu svaru celšanai vai intensīvām aktivitātēm. Tas kalpo visu mūžu. |
Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?
Šī operācija nav pirmā izvēle plaukstas locītavas sāpju gadījumā. Ārsti to iesaka kā pēdējo līdzekli pēc tam, kad visas citas ārstēšanas metodes nav spējušas kontrolēt sāpes. Parasti pirmā lieta, ko viņi mēģina darīt, ir:
- Mainot veicamo darbu (dodot rokām atpūtu).
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi.
- Valkājot šinu (atbalstu) plaukstas locītavai.
- Fizioterapeitiska ārstēšana.
- Steroīdu injekciju veikšana.
Ja neviena no šīm metodēm nepalīdz, apsver ķirurģisku iejaukšanos. Plaukstas locītavas sāpēm ir vairāki galvenie cēloņi:
- Traumas: Kaut kas līdzīgs plaukstas locītavas lūzumam.
- Artrīts:
- Osteoartrīts: stāvoklis, ko izraisa locītavu nodilums. Tas kļūst biežāk sastopams ar vecumu.
- Reimatoīdais artrīts: slimība, kas izraisa locītavu pietūkumu un sāpes organisma imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ.
- Osteonekroze: kaulu audu atmiršana samazinātas asins piegādes dēļ kaulam.
Šī operācija var būt labs risinājums tādām lietām kā nepanesamas sāpes, locītavu stīvums un "krakšķoša" skaņa, kustinot roku.
Kas notiek pirms operācijas?
Tas noteikti jāveic kaulu un locītavu speciālistam, īpaši tādam, kuram ir pieredze rokas ķirurģijā. Pirms operācijas ieteikšanas ārsts:
- Viņi jautās par jūsu vispārējo veselību un citām slimībām.
- Pajautājiet, cik ilgi jums ir bijušas plaukstas locītavas sāpes un kā tas ietekmē jūsu dzīvi.
- Jūsu plaukstas locītava tiks pārbaudīta, pārbaudot tās spēku un kustību diapazonu.
- Noteikti tiek veikta rentgena izmeklēšana , lai pārbaudītu kaulu stāvokli.
- Var veikt arī citus testus, piemēram, asins analīzes, lai noskaidrotu, vai esat piemērots operācijai.
- Viņi pārliecināsies, ka ir izmēģinātas visas citas ārstēšanas metodes un ka viņi ir ar jums apsprieduši citas ķirurģiskas iespējas.
Kā tiek veikta operācija?
Šī operācija parasti tiek veikta slimnīcā. Tā aizņem mazāk nekā divas stundas. Operācijas laikā tiek ievēroti šādi soļi:
1. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija, lai jūs pilnībā iemidzinātu. Turklāt, lai mazinātu sāpes pēc operācijas, jums var tikt veikta atsevišķa anestēzijas injekcija (augšējo ekstremitāšu blokāde) tikai rokai.
2. Virs plaukstas locītavas tiek veikts neliels iegriezums.
3. Bojātā locītava un nolietotie skrimšļu un kaulu fragmenti tiek rūpīgi noņemti.
4. Iepriekš izgatavotā mākslīgā locītava (protēze) tiek ievietota un nostiprināta pie kaula ar mazām naglām, skrūvēm vai speciāla veida cementu (kaulu cementu).
5. Pārliecinieties, ka mākslīgā locītava ir pareizajā pozīcijā un ir pareizi nostiprināta.
6. Pārbaudiet, vai locītava kustas pareizi.
7. Apkārtējie audi, nervi un cīpslas tiek pārvietotas.
8. Visbeidzot, iegriezumu aizšuj ar šuvēm un pārklāj ar antiseptisku pārsēju un šinu.
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Kā es varu par sevi parūpēties mājās?
Pilnīga sadzīšana parasti aizņem apmēram 6 līdz 12 nedēļas . Pēc sākotnējā ģipša noņemšanas jums kādu laiku būs jāvalkā šina.
Ātras atveseļošanās noslēpums ir ārsta norādījumu ievērošana un pareiza vingrošana atveseļošanās periodā.
Lai gan sākumā vingrošanas laikā var būt nelielas sāpes, laika gaitā sāpes mazināsies un rokas funkcija uzlabosies. Ārsts var jūs nosūtīt arī pie fizioterapeita.
Mājās īpaši rūpējieties par šīm lietām:
- Kāds, kas palīdzēs: Pirmajās dienās pēc operācijas ir daudz vieglāk, ja kāds palīdzēs ar ikdienas uzdevumiem.
- Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas: Tas ir ļoti svarīgi. Neceliet svaru, kas pārsniedz ārsta ieteikto (parasti 2–3 kg), jo tas var sabojāt mākslīgo locītavu. Ja pareizi ievērosiet šo norādījumu, mākslīgo locītavu varēsiet lietot ilgu laiku.
- Pasargājiet sevi no kritieniem: Esiet uzmanīgi vietās savās mājās, kur varat paslīdēt un nokrist (vannas istaba, kāpnes). Uz laiku izvairieties no sporta veidiem, kas var izraisīt kritienus.
- Darbs, kas rada slodzi rokām: Izvairieties no darba, kas rada slodzi rokām, piemēram, āmura lietošanas.
Cik ilgi kalpo mākslīgā locītava? Kad man jāapmeklē ārsts?
Ja par šo mākslīgo locītavu rūpējas labi, tā parasti kalpos apmēram 10 līdz 15 gadus .
Pēc operācijas, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tās var būt infekcijas pazīmes:
- Drudzis vai drebuļi.
- Apsārtums vai pietūkums ap brūci.
- No griezuma izdalās strutas vai nepatīkami smakojošs šķidrums.
- Pastāvīgas vai pieaugošas sāpes.
Laika gaitā, protēzei nolietojoties vai rodas citas problēmas, var rasties šie simptomi. Ja tas notiek, pastāstiet savam ārstam:
- Samazināta locītavas funkcija vai spēks.
- Sāpju, stīvuma vai pietūkuma atkārtošanās.
- Sajūta, it kā locītava būtu nestabila (it kā tā "lēkātu").
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Plaukstas locītavas endoprotezēšanas operācija ir veiksmīga ārstēšanas metode stiprām locītavu sāpēm, ko izraisa tādi stāvokļi kā artrīts, taču tā ir ieteicama tikai tad, ja visas pārējās ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas.
- Lai gan pēc šīs operācijas plaukstas locītavas kustīgums daļēji atjaunojas, smagumu celšana ir jāierobežo. Saplūšanas operācija ir piemērotāka intensīvām aktivitātēm.
- Atveseļošanās periodā ir svarīgi precīzi ievērot medicīniskos norādījumus un fizioterapijas vingrinājumus, lai nodrošinātu ātru un veiksmīgu atveseļošanos.
- Ja pēc operācijas pamanāt jebkādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi, brūces pietūkumu vai strutas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru