Is jou kleinding se hoof 'n bietjie groot? Verstaan Makrokefalie (Macrocephaly)

Ma en Pa, jy het dalk opgemerk dat jou kleinding se hoof 'n bietjie groter is as dié van ander babas van dieselfde ouderdom. Of dalk het die dokter by die kliniek sy hoofomtrek gemeet en dit gesê? Hierdie toestand staan medies bekend as `(Macrocephaly)`. Moet egter nie skrik sodra jy hierdie naam hoor nie, want nie elke groot hoof is 'n siekte nie. Kom ons bespreek dit breedvoerig.

Wat is `(Macrocephaly)`?

Eenvoudig gestel beteken `(Macrocephaly)` 'n 'groot hoof'. As jou baba `(Macrocephaly)` het, beteken dit dat sy hoofomtrek aansienlik groter is as dié van ander babas van dieselfde ouderdom en geslag. Meer presies, soos dokters sê, is die baba se hoofomtrek (die meting om die breedste deel van die hoof) groter as dié van 97 uit 100 kinders in die betrokke ouderdomsgroep (dit is groter as die `97th percentile` op die grafieke wat dokters gebruik). Dit beteken dat sy hoof groter is as dié van 97% van kinders van sy ouderdom en geslag.

Moenie egter dadelik paniekerig raak as jy dit hoor nie. `(Macrocephaly)` kan soms 'n simptoom wees van 'n onderliggende toestand wat behandeling benodig. Maar die rede waarom jou baba se hoof groot is, kan soms iets wees wat in jou familie voorkom. Dit is 'n onskadelike toestand wat geen behandeling benodig nie. Ons noem dit `(Benign Familial Macrocephaly)` (Goedartige Familiêre Makrokefalie).

Hoe algemeen is hierdie toestand?

`(Macrocephaly)` affekteer na bewering tussen 2% en 5% van die bevolking in plekke soos Amerika. Hierdie toestand word ook in ons land gesien. Dit is dus niks om oor verbaas te wees nie.

Watter simptome kan met `(Macrocephaly)` gesien word?

Kom ons kyk nou watter simptome met `(Macrocephaly)` gesien kan word. Onthou egter dat nie elke baba al hierdie simptome hoef te hê nie. Sommige babas kan 'n groot hoof hê sonder enige ander simptome.

• Vinnige groei van die hoof: As die hoofgrootte vinniger as verwag toeneem, is dit iets om in ag te neem.
• Sigbare, uitstaande are op die hoof: Soms kan are duidelik sigbaar wees wat onder die vel van die hoof uitsteek.
• Ontwikkelingsagterstande: As die baba laat is met die bereiking van mylpale wat hy op sy ouderdom moet kan doen (bv.: glimlag, nekbeheer, omrol, sit, loop), dit wil sê as daar `(Developmental Delays)` is.
• Oë wat afwaarts gedraai lyk: As die baba nie reguit kyk nie en sy oë gereeld afwaarts gerig is (`(Setting-Sun Eye Phenomenon)` word dit ook genoem).
• Geslote of uitstaande gapings tussen die skedelbene (fontanelle): As die sagte plekke (wat ons 'n fontanel noem, dokters noem dit `(Fontanels)`) waar die skedelbene van babas nog nie heeltemal saamgesmelt het nie, styf of uitstaande lyk.
• Gebrek aan eetlus: As die baba kos en drank weier, of nie veel belangstelling in eet en drink toon nie.
• Sameloop met ander toestande: Soms kan `(Macrocephaly)` gesien word saam met toestande soos `(Epilepsy)` (epilepsie / aanvalle) of `(Autism)` (outisme).

Stel jou voor, as jou baba `(Benign Familial Macrocephaly)` het (dit wil sê, 'n groot hoof wat familiêr en onskadelik is), sal daar meestal geen ander simptome as 'n abnormaal groot hoof gesien word nie.

Wat is die oorsake van `(Macrocephaly)`?

Goed, kom ons kyk nou hoekom `(Macrocephaly)` voorkom en wat die oorsake daarvan is. Die oorsake kan wissel van onskadelik (`benign`) tot meer ernstig (`severe`).

As jou baba `(Benign Familial Macrocephaly)` het, beteken dit net dat hy 'n groter hoof as normaal het. Hierdie groot hoof is 'n oorerflike eienskap en kan soortgelyk wees aan die hoofgrootte van iemand anders in die familie. Hieroor hoef jy jou nie te bekommer nie.

Maar `(Macrocephaly)` kan ook ander, moontlik skadelike oorsake hê. Sommige hiervan kan aangebore (`congenital`) wees, terwyl ander mettertyd kan ontwikkel. Dit sluit in:

• Vergroting van die brein (`Megalencephaly`): Abnormale vergroting van die brein self.
• Vloeistof op die brein (`Hydrocephalus`): Dit gebeur wanneer oormatige `(Cerebrospinal Fluid - CSF)` om die brein opbou. Hierdie oormatige vloeistof druk die brein teen die skedel, wat druk op die brein plaas.
• Bloeding in die brein: Soms kan dit veroorsaak word deur abnormaliteite in die bloedvate van die brein (soos `(Arteriovenous Malformation)`).
• Oormatige groei van skedelbene (`Cranial Hyperostosis`): Die skedelbene word abnormaal dik.
• Breingewasse (`Brain Tumors`).
• Chroniese `(Hematomas)`: Dit is bloedklonte. Dit kan ontstaan as gevolg van kopbeserings, val, of die skud van 'n baba (`shaking`).
• Breininfeksies: Byvoorbeeld `(Meningitis)` (breinvliesontsteking - breingriep), `(Encephalitis)` (breinontsteking) of breinabsesse (`Abscess`).
• Genetiese afwykings: Byvoorbeeld genetiese toestande soos `(Achondroplasia)` ('n toestand van kort gestalte), `(Fragile X Syndrome)`, `(Neurofibromatosis Type 1)`, `(PTEN Hamartoma Tumor Syndrome)` (ook bekend as `(Cowden Syndrome)`), `(Gorlin Syndrome)` en `(Greig Cephalopolysyndactyly Syndrome)`.
• Verhoogde intrakraniale druk (`Increased Intracranial Pressure`): Verhoogde druk binne die skedel om een of ander rede.

Hoe word `(Macrocephaly)` gediagnoseer?

Kom ons kyk nou hoe dokters `(Macrocephaly)` diagnoseer, en hoe die oorsaak daarvan vasgestel word.

Voor geboorte

Tydens swangerskap kan jou dokter soms `(Macrocephaly)` by die baba diagnoseer deur middel van `(Ultrasound Scan)`-ondersoeke, veral dié wat in die laaste deel van die tweede trimester of die begin van die derde trimester uitgevoer word.

Na geboorte

Nadat die baba gebore is, meet die dokter gewoonlik die baba se hoofomtrek by elke kliniekbesoek vir ongeveer vyf jaar. Daarna word hierdie meting vergelyk met 'n normale groeigrafiek vir babas van dieselfde ouderdom en geslag. Die hoofgrootte van die ma en pa, en soms die grootouers, word ook in ag geneem.

As `(Macrocephaly)` gediagnoseer word, is die volgende stap om die oorsaak daarvan te vind. Hiervoor sal die dokter verskeie ondersoeke doen.

Neurologiese ondersoek (`Neurologic Exam`)

Tydens hierdie ondersoek sal die dokter die volgende doen:

• Vrae aan jou stel of klein toetse op die baba doen om die baba se ontwikkelingsgeskiedenis en huidige toestand te bepaal.
• Vra of die baba 'n kopbesering (`Head Injury`) gehad het, of skade aan die brein of senuweestelsel opgedoen het.
• Vra of jy enige infeksie tydens swangerskap gehad het, of as die baba na geboorte 'n infeksie soos `(Meningitis)` opgedoen het. Dit is omdat sulke toestande `(Hydrocephalus)` (vloeistof op die brein) kan veroorsaak.
• Vra of die baba opgooi, meer prikkelbaar is as gewoonlik, of tekens van hoofpyn toon (dit wil sê, 'n verandering in gedrag, ontroosbare huil). Dit kan tekens wees van verhoogde druk binne die brein.
• Vra of die baba voorheen aanvalle (`Seizures`) gehad het.

Fisiese ondersoek (`Physical Exam`)

Tydens hierdie ondersoek, benewens die meting van die hoofomtrek, sal die dokter ook kyk na die volgende:

• Fontanelle (`Fontanels`): Die sagte plekke bo-op babas se hoofde wat ons 'n fontanel noem. Dit is waar die skedelbene nog nie heeltemal saamgesmelt het nie. Dit is hoekom die baba se hoof makliker kan uitkom tydens geboorte. Die agterste fontanel sluit gewoonlik binne 2-3 maande. Die voorste fontanel sluit tussen 9 en 18 maande. As hierdie fontanelle groot, vol en styf is, kan dit 'n teken wees van verhoogde intrakraniale druk (`Increased Intracranial Pressure`).
• Sienbare groot are op die hoof: Dit is 'n teken van verhoogde bloedvolume in die bloedvate binne die brein.
• Oë wat afwaarts gedraai lyk (`Setting-Sun Eye Phenomenon`): Die baba se oë lyk asof hulle gereeld afwaarts beweeg, sonder dat hy reguit kyk. Dit is ook 'n teken van verhoogde druk binne die brein.
• Versuim om gewig op te tel: Die versuim om gewig op te tel as gevolg van 'n gebrek aan eetlus, 'n toestand wat ons `(Failure to Thrive)` noem, kan soms met 'n breinprobleem geassosieer word.

Beeldingstoetse (`Imaging Tests`)

Dit kan die volgende insluit:

• `(Ultrasound Scan)` (Ultraklankskandering): Dit is die eerste toets wat die dokter dalk sal doen. Dit is veilig (nie-ioniserende straling), vinnig en maklik om uit te voer, en die baba hoef nie verdoof te word nie. As die baba se fontanel (veral die voorste) nog nie gesluit is nie, kan hierdie skandering baie dinge in die brein toon.
• `(Computed Tomography - CT Scan)` (CT-skandering): Hierdie skandering kan veranderinge in breinweefsel toon. Aangesien dit straling gebruik, sal die dokter dit egter net aanbeveel as die `(Ultrasound)` nie voldoende inligting verskaf het nie, of as die baba nie verdoof kan word nie.
• Vinnige `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` (MRI-skandering): Dit is 'n spesiale, vinnige MRI-metode. Die baba hoef nie hiervoor verdoof te word nie. Dit kan oormatige vloeistof in die brein opspoor.

Watter komplikasies kan deur `(Macrocephaly)` veroorsaak word?

Ons moet ook bewus wees van die komplikasies wat met die toestand van `(Macrocephaly)` kan voorkom. Nie almal sal dit ontwikkel nie, maar dit is goed om ingelig te wees.

• Druk op die breinstam (`Brainstem`): As die hoof te groot is en daar nie genoeg spasie binne die skedel vir die brein is nie, kan die breinstam gedruk word.
• `(Hydrocephalus)` (Vloeistof op die brein): As dit nie vinnig behandel word nie, kan dit soms lewensgevaarlik wees.
• Aanvalle (`Seizures`) en epilepsie (`Epilepsy`).
• Ontwikkelingsagterstande (`Developmental Delays`).
• Abnormale breinfunksie.

Hoe word `(Macrocephaly)` behandel?

Goed, so hoe word `(Macrocephaly)` behandel? Die belangrikste is dat die behandeling afhang van die onderliggende oorsaak.

`(Benign Familial Macrocephaly)` en `(Benign Enlargement of the Subarachnoid Space in Infancy - BESSI)`

As jou baba geen neurologiese simptome het nie, ontwikkelingsmylpale korrek voltooi, en daar is 'n familiegeskiedenis van 'n groot hoof, is dit heel waarskynlik dat hierdie hoofgrootte oorerflik is. In daardie geval is geen behandeling nodig nie. `(BESSI)` is ook 'n onskadelike toestand. Hierby is daar 'n bietjie oormatige `(Cerebrospinal Fluid)` (serebrospinale vloeistof) op sommige plekke in die brein, maar dit veroorsaak geen skade nie en verbeter mettertyd sonder behandeling.

`(Macrocephaly)` as gevolg van genetiese oorsake

In sulke gevalle kan deurlopende behandeling nodig wees. Dit sluit dinge in soos `(Physical Therapy)` (fisioterapie), `(Occupational Therapy)` (arbeidsterapie), `(Speech and Language Therapy)` (spraak- en taaltherapie), en `(Behavioral Therapy)` (gedragsterapie).

Vloeistof op die brein of bloeding in die brein

In so 'n geval sal 'n operasie (`Surgery`) nodig wees om die oormatige vloeistof te verwyder of die bloeding te stop.

'n Breingewas (`Brain Tumor`)

Behandelings hiervoor kan operasies, `(Chemotherapy)` (chemoterapie), `(Radiation)` (bestralingsbehandeling) en `(Steroids)` (steroïedmedikasie) insluit.

Kan `(Macrocephaly)` voorkom word?

`(Macrocephaly)` is slegs 'n term wat vir 'n 'groot hoof' gebruik word. Die woord self impliseer nie 'n skadelike toestand nie. As dit algemeen is dat mense in jou familie 'n groot hoof het, kan 'n groot hoof 'n heeltemal normale, gesonde toestand wees. Jou baba se dokter sal bepaal of daar 'n mediese oorsaak vir die `(Macrocephaly)` is.

Daar is eintlik niks wat gedoen kan word om `(Macrocephaly)` te voorkom nie. Daar is egter behandelings vir baie van die toestande wat dit veroorsaak.

Wat gebeur as my baba `(Macrocephaly)` het?

Wat gebeur as jou baba `(Macrocephaly)` het?

As jou baba se hoof groot is, maar hy is andersins normaal (ontwikkelingsmylpale, neurologiese ondersoeke), dan is die `(Macrocephaly)` meestal onskadelik en die vooruitsig is goed. Behandeling is nie nodig nie. Dit gebeur gewoonlik as jou baba gediagnoseer word met `(Benign Familial Macrocephaly)`.

As `(Macrocephaly)` egter as gevolg van 'n onderliggende oorsaak is, hang die verwagte uitkoms af van daardie spesifieke oorsaak. Jou baba se behandelingsplan sal spesifiek vir hom wees.

Wanneer moet ek die dokter raadpleeg?

Dit is baie belangrik. As jy die volgende simptome by jou baba opmerk, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

• As die baba se fontanel (die sagte plek) uitstaan.
• As hy geen belangstelling het in eet nie.
• As hy gereeld opgooi.
• As daar abnormale oogbewegings is.
• As hy meer lomerig is as gewoonlik.
• As hy meer prikkelbaar is as gewoonlik, en moeilik is om te troos.

Hierdie simptome kan aandui dat die baba se toestand verander, en daarom sal die dokter dit ondersoek en besluit of behandeling nodig is. Moenie paniekerig raak nie; kry vinnig mediese advies.

Hoe groot word 'n klein kindjie se hoof?

Kom ons kyk ook hoe groot babas se hoofde word gedurende babatyd. Dit is slegs gemiddelde waardes, okay? Dokters het aanvaarde groeigrafieke (`Growth Charts`) hiervoor. Hulle gebruik dit om akkuraat te bepaal of die baba se hoofgroei normaal is. Die kliniek sal hierdie metings akkuraat doen en jou die besonderhede gee.

Wat is die verskil tussen `(Macrocephaly)` en `(Megalencephaly)`?

Hierdie twee woorde is effens soortgelyk, maar daar is 'n klein verskil.

`(Macrocephaly)` is 'n breë term. Dit beteken eenvoudig 'n 'abnormaal groot hoof'. `(Megalencephaly)` kan een oorsaak van `(Macrocephaly)` wees.

`(Megalencephaly)` is 'n meer spesifieke term. Dit beteken 'n 'abnormaal groot brein'.

Wat is “Benign extra-axial collections of infancy”?

Dit word ook `(Benign External Hydrocephalus)` genoem. Dit beteken dat 'n klein hoeveelheid vloeistof tussen die baba se brein en skedel opgebou het. Dit is baie algemeen by babas met 'n groot hoof. Gewoonlik is geen behandeling hiervoor nodig nie. Jou dokter sal die baba goed monitor. Meestal verdwyn hierdie toestand vanself namate babas ouer word.

Dinge om uiteindelik te onthou

Goed, kom ons kyk dan na 'n paar van die belangrikste dinge wat jy moet onthou uit wat ons bespreek het.

`(Macrocephaly)` beteken dat jou baba se hoofomtrek groter is as normaal. Meestal kan dit met geboorte gesien word.

Die belangrikste ding is, nie elke groot hoof is 'n siekte nie. As ander familielede ook 'n groot hoof het en daar is geen ander simptome nie, kan dit 'n onskadelike toestand wees.

Maar `(Macrocephaly)` kan soms 'n simptoom van 'n ernstige toestand wees.

Daarom sal jou baba se dokter 'n deeglike fisiese en neurologiese ondersoek doen, en indien nodig, `(Imaging Tests)` (skanderings) van die hoof uitvoer.

Op grond van die resultate van hierdie toetse, sal die dokter die oorsaak bepaal en 'n geskikte behandelingsplan opstel.

As jy enige twyfel oor die baba het, veral as jy die waarskuwingstekens gesien het wat ons bespreek het, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Moenie paniekerig raak nie; die belangrikste ding is om korrekte mediese advies te kry. Ons wens jou baba goeie gesondheid toe!

---

` groot hoof, makrokefalie, baba se hoof, breingroei, hidrokefalie, genetiese siektes, neurologiese siektes