कखनो काल आँखि मे छोट-छोट बदलाव देखि कनि डर लागैत अछि ने? खास क' जखन बात कनि अलग देखय लागय लगैत अछि. एहने एकटा स्थिति के
मैकुलर पकर कहल जाइत छैक | मुदा चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
ई (मैकुलर पकर) ठीक-ठीक की अछि ?
अपन आँखिकेँ कैमरा बुझू। एहि कैमरा के पाछू एकटा देबाल छैक, जकरा हम सब
रेटिना कहैत छी . अहाँ जे कोनो छवि देखैत छी से एहि रेटिना पर रिकॉर्ड भ' जाइत अछि, जेना कोनो फिल्म. एहि रेटिनाक बीचोबीच एकटा बहुत संवेदनशील छोट सन धब्बा होइत छैक जकरा
मैकुला कहल जाइत छैक . हम सब बात के साफ-साफ, तीक्ष्णता स देखैत छी, किताब पढ़ैत छी, अक्षर चिन्हैत छी, एहि मैकुला के कारण। आब, ``मैकुलर पकर`` नामक एहि स्थिति में, की होइत छैक, मैक्युला के ऊपर, सेलोफेन के परत, वा एकटा बहुत पातर झिल्ली, वा
निशान ऊतक होइत छैक . डॉक्टर एकरा
``एपिरेटिनल मेम्ब्रेन (ERM)`` सेहो कहैत छथि , आ किछु लोक एकरा
``सेलोफेन मैकुलोपैथी`` सेहो कहैत छथि । जेना-जेना ई झिल्ली धीरे-धीरे सिकुड़ैत जाइत अछि, नीचाँक मैकुला सेहो कपड़ाक टुकड़ा जकाँ खिंचैत आ झुर्रीदार होइत जाइत अछि । यही क॑ ``मैकुलर पकर'' या 'मैकुलर पकरिंग'' कहलऽ जाय छै ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
`(मैकुलर पकर)` नामक ई स्थिति वास्तव मे अहाँक सोच सँ बेसी आम अछि । हाल केरऽ सर्वेक्षणऽ म॑ पता चललै छै कि कुछ देशऽ के आबादी केरऽ एगो महत्वपूर्ण हिस्सा म॑ ई स्थिति होय सकै छै ।
उम्र कें साथ अइ स्थिति कें खतरा बढ़एयत छै. मुदा नीक खबरि ई जे जिनका `(मैकुलर पकर)` छनि हुनका सभ के दृष्टि हानि नहिं हेतनि.
एकर की लक्षण अछि ? कोना पता चलत जे अहाँ लग अछि की नहि?
एकर मुख्य लक्षण ई अछि जे अहाँक
केंद्रीय दृष्टि विकृत भ' जाइत अछि । विशेष रूप सं, सीधा रेखा, जेना खिड़की कें फ्रेम, दरवाजा कें फ्रेम, आ कोनों किताब मे रेखा
खिंचाव या झुर्रीदार देखायत छै. डाक्टर लोकनि एकरा
``मेटामोर्फसिया'' सेहो कहैत छथि ।कल्पना करू जे अहाँ टाइल्सक फर्श दिस ताकि रहल छी , आ टाइल्सक बीचक सोझ रेखा झुर्रीदार बुझाइत अछि । ओना त एहि सं दुनू आँखि प्रभावित भ सकैत अछि, मुदा आमतौर पर एकर असर मात्र एकटा आँखि पर पड़ैत अछि. दुनू आँखि मे भले हो मुदा एकटा आँखि दोसर आँखि सँ कनेक खराब भ' सकैत अछि. झुर्रीदार रूप के अलावा, अहां के इहो अनुभव भ सकैत अछि:
- पहिने जेकाँ स्पष्ट नहि अछि, चाहे जे देख रहल छी ओकर कतबो नजदीक आबि जाउ।
- कखनो काल एकटा छवि दू (डबल इमेज) के रूप मे देखा सकैत अछि ।
- एक आँखि मे देखल गेल छवि दोसर आँखि सं पैघ महसूस भ सकैत अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे एहि ``मैकुलर पकर'' सँ जे दृष्टि हानि होइत अछि
से चश्मा पहिरला सँ ठीक नहि होइत अछि | ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ बहुत सारा कारक छै जे मैकुला प॑ फिल्म केरऽ निर्माण म॑ योगदान द॑ सकै छै । किछु मुख्य कारक एतय देल गेल अछि : १.
- रेटिना में छेद या फाड़ ।
- अतीत में रेटिना डिटैचमेंट के इतिहास होना |
- पूर्व आँखिक सर्जरी (उदाहरणक लेल, मोतियाबिंदक सर्जरी)।
- आँखि के आघात।
- आँखिक भीतर जे संक्रमण होइत अछि।
- मधुमेह के कारण नेत्र रोग (मधुमेह से संबंधित रेटिना रोग / मधुमेह रेटिनोपैथी)
- आँखिक भीतर होए वाला भड़काऊ स्थिति (Eye inflammation / Uveitis )
एकटा आओर बात ई जे कखनो काल ई `(मैकुलर पकर)` बिना कोनो स्पष्ट कारण के भ' सकैत अछि । एकरा `(Idiopathic Macular Pucker)` कहल जाइत अछि, जकर मतलब अछि जे कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि |
की ई संक्रामक रोग अछि ?
नै, एकदम नहि। `(मैकुलर पकर)` कोनो संक्रामक रोग नहि अछि । ककरोसँ नै पकड़ि सकै छी आ ने ककरोसँ पकड़ि सकै छी।
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
हम पहिने कहि चुकल छी जे उम्र बढ़ब एकटा पैघ जोखिम वाला कारक अछि। एकर अलावा, मैकुलर पकर कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै अगर अहां:
- यदि अहाँक ``पोस्टेरियल विट्रियस डिटैचमेंट (PVD)`` अछि, जतय विट्रियस हास्य ( अहाँक आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ) रेटिना सँ अलग भ' जाइत अछि । उम्र बढ़ला पर इ एकटा आम घटना छै.
- यदि अहां पहिने लेजर आई थेरेपी , या अन्य आँखिक सर्जरी , जेना मोतियाबिंदक सर्जरी केने होयब.
- यदि अहां कें पहिने रेटिना फाटल या डिटैचमेंट भ गेल छै .
- यदि अहां कें आँखिक सूजन कें स्थिति छै जेना यूवेटिस .
- अगर अहां के डायबिटिक रेटिनोपैथी अछि .
- यदि आँखि मे गंभीर चोट लागल अछि .
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
`(मैकुलर पकर)` के कारण
किछु दृष्टि हानि भ सकैत अछि . मतलब जे अहाँक दृष्टि कनि धुंधला वा मद्धिम भ' सकैत अछि । मुदा
एहि सँ पूर्णतः आन्हर होयबाक संभावना बहुत कम अछि । तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। मुदा अगर अहां के दृष्टि मे कोनो बदलाव देखय लेल मिलय त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक रहत. डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?
जखन अहां नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. तखन, ओ अहाँक आँखि मे फैलैत आँखिक बूंद लगा क' अहाँक आँखिक भीतरक जांच करत। एहि बूंदक उपयोग एहि लेल कयल जाइत अछि जे डॉक्टर अहाँक रेटिना आ मैकुला केँ स्पष्ट रूप सँ देखि सकैत छथि । कोन-कोन परीक्षण भ' रहल अछि?
अहां कें आंख कें जांच कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें आंख कें देखय कें लेल एकटा विशेष प्रकाश आ आवर्धक लेंस कें उपयोग करतय. एकर अलावा, ओ अइ तरह कें परीक्षण कयर सकएय छै, जे इ निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै की अहां कें मैकुलर पकर छै या नहि:- एम्सलर ग्रिड आई टेस्ट : अइ टेस्ट मे अहां कें एकटा छोट कागज देल जायत छै जइ पर चौकोर खींचल गेल छै. एकर क्षैतिज आ ऊर्ध्वाधर रेखा होइत अछि । जखन अहां इ रेखाक कें देखब, यदि इ खिंचाव, झुर्रीदार, या यदि किच्छू चौकोर गायब छै, तखन इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें कोनों दृष्टि कें समस्या छै या नहि.
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन : इ एकटा विशेष कैमरा सं कैल जाय वाला स्कैन छै. ई अहां के रेटिना आ मैकुला के बहुत साफ तस्वीर लैत अछि, जेना केक के क्रॉस-सेक्शन. जेना केक के टुकड़ा के माध्यम स देखल जाय। एहि ओसीटी स्कैन सं पता चलत जे मैकुला, या मैकुलर पकर में झुर्री अछि कि नहिं, आ ई कतेक गंभीर अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? हम की क सकैत छी।
सब मैकुलर पकर कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. यदि अहां कें लक्षण गंभीर नहि छै आ अहां कें दृष्टि पर कोनों महत्वपूर्ण प्रभाव नहि पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें किछु समय कें लेल स्थिति कें अवलोकन करएय कें लेल कहि सकएयत छै. मतलब नियमित रूप स आँखिक जांच के लेल अंदर आबय के अछि. मुदा, जं इलाज केर आवश्यकता हो तं गैर-सर्जिकल आ सर्जिकल दुनू विकल्प छैक. बिना सर्जरी के उपचार (गैर-आक्रामक उपचार) २.
मैकुलर पकर कें लेल जेकरा सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै, अहां अपन दैनिक जीवन कें आसान बनावा कें लेल निम्नलिखित कयर सकय छी:- नव चश्मा : भले ही चश्मा मैकुलर पकर कें कारण दृष्टि विकृति कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकय छै, मुदा एकटा नव पर्चे अहां कें समग्र दृष्टि कें बेहतर बनावा मे मदद कयर सकय छै.
- नीक रोशनी : किताब पढ़एय काल या नाजुक काज करएय कें समय, नीक रोशनी वाला जगह पर करनाय, आ रीडिंग लैंप कें उपयोग करनाय, आंखक कें तनाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- आवर्धक उपकरण : १.यदि अहां कें छोट-छोट अक्षर कें पढ़य मे दिक्कत होयत छै त अहां आवर्धक चश्मा या अन्य उपकरणक कें उपयोग कयर सकय छी.
सर्जिकल उपचार
यदि मैकुलर पकर सं अहां कें दृष्टि काफी प्रभावित छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकय छै. एहि सर्जरी कें विट्रेक्टोमी कहल जाइत छैक जाहि में झिल्ली हटाओल जाइत छैक .- ई एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया अछि , जकर मतलब अछि जे अस्पताल मे रहबाक आवश्यकता नहिं, आ सर्जरी के बाद ओही दिन घर जा सकैत छी.
- एहि सर्जरी मे आँखि मे कतेको बहुत छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आँखिक भीतर जेली सन पदार्थक थोड़-बहुत मात्रा (विट्रियस ह्यूमर) निकालल जाइत अछि, आ मैक्युला पर बनल निशान ऊतक वा झिल्ली केँ सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि । ई बहुत नाजुक सर्जरी अछि।
सर्जरी कें संभावित जटिलता की छै? हमरा डरबाक चाही?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, विट्रेक्टोमी मे किच्छू जोखिम होयत छै. मुदा अहां के मेडिकल टीम ओहि जोखिम के कम सं कम करय लेल हर संभव कोशिश करत. किछु संभावित जटिलता एहि ठाम देल गेल अछि:- खून बहब .
- संक्रमण ।
- रेटिना के फाड़ या डिटैचमेंट .
- मोतियाबिंद भ गेल अछि त ओ आओर खराब भ जाएत।
- मैकुला (मैकुलर छेद) मे छेद होइत अछि (ई बहुत दुर्लभ अछि) ।
- आँखि में दबाव बढ़ब, जकर मतलब अछि मोतियाबिंदक विकास .
मुदा मोन राखू, एहि सबहक संभावना बहुत कम अछि, आ डॉक्टर अहां के एहि बारे में नीक सं जानकारी दैत रहताह. इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?
यदि अहां कें विट्रेक्टोमी सर्जरी छै, त सर्जरी कें बाद किच्छू दिन तइक अहां कें दृष्टि कनि धुंधला भ सकएयत छै. अहाँक आँखि मे दर्द आ असहज भ सकैत अछि। ई सामान्य बात अछि। सर्जरी कें बाद लगभग दू सं चारि सप्ताह तइक अहां काज या स्कूल नहि जा सकब. एहि दौरान आँखि केँ आराम देब जरूरी अछि। सर्जरी कें तुरंत बाद अहां कें गाड़ी सेहो नहि चलबाक चाही. अहां कें दृष्टि कें पूरा तरह सं सुधार आ अहां कें सर्जरी कें पूरा फायदा कें अनुभव करय मे तीन महीना तइक लग सकएय छै. तेँ धैर्य राखू। की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?
कखनो काल, खास क इडिओपैथिक मैकुलर पकर कें मामला मे, एकरा रोकएय कें कोनों स्पष्ट तरीका नहि होयत छै. मुदा, मधुमेह सं जुड़ल आँखिक बीमारी कें रोकथाम ( अर्थात, अपन मधुमेह कें नियंत्रण मे रखनाय) आ आँखिक आघात सं बचनाय जैना चीजक अहां कें अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. जँ एहि स्थिति मे छी तऽ हमरा की आशा करबाक चाही?
हम पहिने कहि चुकल छी जे `(मैकुलर पकर)` के अधिकांश मामला में विशेष उपचार के आवश्यकता नहिं होइत छैक | बस अहां के डॉक्टर के निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार नियमित रूप सं आंख के जांच करय पड़त. तखन, अहां कें डॉक्टर देख सकय छै की अहां कें दृष्टि आ आंखक कें स्वास्थ्य मे कोनों बदलाव छै या नहि. `(मैकुलर पकर)` के कारण अहाँ के किछु दृष्टि के समस्या भ सकैत अछि, मुदा चिंता नहि करू जे एहि स पूर्ण आन्हर भ जायत। संभावना बहुत कम अछि। जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हम अपन ख्याल कोना राखब।
एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें मैकुलर पकर छै, तखन अहां अपन आंखक कें सुरक्षा कें लेल कईटा काज कयर सकएय छी:- डाक्टर द्वारा देल गेल आँखिक परीक्षा के तारीख के छूटि नै जाउ।
- समग्र स्वास्थ्य के नीक बनाए रखे। मतलब पौष्टिक भोजन आ नियमित व्यायाम करब।
- आँखिक स्वास्थ्यक नीक आदतिक पालन करू। जेना, धूप मे रहला पर धूप के चश्मा पहिरब, आँखि के छूबय सं पहिने हाथ नीक सं धोउ, आ जं कॉन्टैक्ट लेंस पहिरैत छी तं, डॉक्टर के निर्देश के अनुसार सुरक्षित रूप सं एकर उपयोग करू.
- जँ अहाँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़बाक प्रयास करू। धूम्रपान अहाँक आँखि लेल नीक नहि अछि। यदि अहां कें छोड़एय मे मदद कें जरूरत छै, त डॉक्टर सं पूछूं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां अपन दृष्टि मे अचानक कोनों बदलाव देखएयत छी , उदाहरण कें लेल, अचानक दृष्टि धुंधला होनाय, झुर्रीक कें दृश्यता बढ़नाय, या तैरएय वाला वस्तुअक जेना कारी धब्बा कें उपस्थिति, तखन तुरंत अपन आंख कें डॉक्टर सं मिलूं. यदि अचानक अहां कें लगएयत छै की अहां कें दृष्टि खत्म भ रहल छै, या अगर अहां कें आंख मे गंभीर दर्द भ रहल छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं, या श्रीलंका मे, 1990 कें बचाव एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
की एहि दुनू चीज केँ (मैकुलर पकर) आ (एज-रिलेटेड मैकुलर डिजनरेशन - एएमडी) कहल जाइत छैक ?
हँ, ई दू टा अलग-अलग शर्त अछि। मुदा लक्षण कखनो काल एक समान भ सकैत अछि । मैकुलर पकर आ उम्र सं जुड़ल मैकुलर डिजनरेशन (AMD) दुनू एहन स्थिति अछि जे मैकुलर के प्रभावित करैत अछि । दुनू स्थिति मे आमतौर पर अहाँक परिधीय दृष्टि प्रभावित नहि होइत अछि, मुदा अहाँक केंद्रीय दृष्टि प्रभावित होइत अछि । एएमडी मे मैकुला मे कोशिका कमजोर भ जाइत अछि आ उम्र बढ़ला पर नष्ट भ जाइत अछि । मैकुलर पकर मे मैकुलर पर एकटा परत बनैत अछि, जाहि सँ ओ शिकन भ' जाइत अछि । इलाज अलग-अलग होइत अछि। त, की मैकुलर पकर आ मैकुलर होल एके चीज छै?
नै, दू अलग-अलग बात छै। ``मैकुलर पकर`` रेटिना में ऊतक के झुर्री छै. मुदा मैकुलर मे छेद ``मैकुलर छेद।`` होइत छैकएकरऽ मतलब छै, जेना कि नाम स॑ ही पता चलै छै, कि वास्तव म॑ मैक्युला म॑ एगो छोटऽ छेद होय छै । कखनो काल, `(मैकुलर पकर)` रहला सं बाद मे `(मैकुलर होल)` होयबाक खतरा बढ़ि जाइत छैक, मुदा ई कोनो गारंटी नहिं. एकटा `(मैकुलर होल)` के दृश्य लक्षण प्रायः `(मैकुलर पकर)` के तुलना में बेसी गंभीर होइत अछि | संगहि, एकटा `(मैकुलर होल)` कें प्रायः सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. अंत मे किछु महत्वपूर्ण बात ध्यान मे राखब : १.
ई सामान्य बात छै कि जखन अहां पहिल बेर सुनय छी जे अहां कें `(मैकुलर पकर)` नामक स्थिति छै, आ इ अहां कें दृष्टि कें प्रभावित कयर सकएयत छै. मुदा मोन राखू, अधिकांश `(मैकुलर पकर)` स्थिति मे विशेष उपचारक आवश्यकता नहिं होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें विकल्पक कें बारे मे बात करतय आ अहां कें इ तय करय मे मदद करतय की अहां कें लेल अगिला कदम की छै. सबस जरूरी अछि जे नियमित रूप स आंख क जांच कराउल जाए। अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कतेक बेर आंखक कें जांच करावा कें चाही. अपन दृष्टि मे कोनों बदलाव कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय नहि बिसरूं, चाहे ओ छोट सं छोट बदलाव कें सेहो होयत. एहि तरहे अगर कोनो काज करय के जरूरत अछि त जल्दी इलाज करा सकय छी. अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत. अपन आँखिक ख्याल राखू!
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