कोनो बीमारी के पूर्ण रूप स ठीक करय के की मतलब छै? (इलाज) एकर ठीक-ठीक मतलब की अछि से पता करू!

किछु एहन शब्द अछि जकर प्रयोग हम सभ चिकित्सा मे करैत छी जकर मतलब ठीक-ठीक नहि बुझल अछि तऽ पैघ समस्या उत्पन्न क' सकैत अछि । एहने एकटा शब्द अछि 'इलाज'। सीधा-सीधा कहल जाय त कोनो बीमारी तखन ठीक भ जाइत अछि जखन ओ पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत अछि आ फेर सं नहिं आओत. बहुतो लोकक लेल ‘इलाज’ केर मतलब एहि सँ बेसी होइत छैक। एकरऽ मतलब छै बीमारी स॑ मुक्त रहना, इलाज केरऽ योजना म॑ नै फंसना, हरदम डॉक्टर स॑ नै जाय, आरू खुद स॑ शांति स॑ रहना । अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, गंभीर हृदय रोग, आ कैंसर सन बीमारी के मामला में ई आओर गंभीर अछि. एकरऽ इलाज के आशा ई छै कि बिना मौत के डर के जीबै में सक्षम होय के, बिना ई बोझ के कि एक ऐन्हऽ निदान के कारण जेकरा पर आपने नियंत्रण नै करी सकै छियै, ओकरऽ जीवन बदलै के पड़ी । मुदा एतहि ‘इलाज’ शब्द कनि भ्रमित भ’ सकैत अछि । ई कोनो जादू के गोली नै छै जे नीक स्वास्थ्य आ ओकरा संग आबै वाला मन के शांति प्रदान करत। जेना कि लाइलाज बीमारी, जेना कि किछ प्रकार कें कैंसर, सं पीड़ित बहुत लोगक कें बिना कोनों लक्षणक कें पूरा जीवन जीएयत छै. अस्तु, 'इलाज' की होइत छैक आ की नहिं से बुझब भविष्यक योजना बनेबा में मददि क' सकैत अछि जं अहां ई बूझि लेब जे अहाँक कोनो लाइलाज स्थिति अछि.

"इलाज" आ "इलाज" मे की अंतर अछि ?

इलाज सं ओ दवाइयक, चिकित्सा प्रक्रियाक आ चिकित्साक कें मतलब छै जे अहां कें स्वास्थ्य आ भलाई मे सुधार कें लेल देल जायत छै. एकर इलाज बस एकटा इलाज कें परिणाम छै जे इ सुधार कें कारण भ सकएयत छै. अन्य उपचार परिणाम सेहो अहां कें स्वस्थ राख सकएय छै आ अहां कें ओ जीवन जीएय कें अनुमति द सकएय छै. एहि ठाम किछु इलाज के परिणाम देल गेल अछि:

• इलाज : अहाँक रोग वा बीमारी एकदम समाप्त भ गेल अछि। घुरि कऽ नहि आओत। जेना कि बैक्टीरिया संक्रमण कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक वर्तमान मे मौजूद बैक्टीरिया कें मारएयत छै आ बीमारी कें ठीक करएयत छै. मुदा, ओ बैक्टीरिया कें नव संपर्क मे आनाय सं नहि रोक सकएयत छै. मुदा ओ ओय विशिष्ट बैक्टीरिया कें मार सकएय छै जे अहां कें वर्तमान संक्रमण कें कारण बनल छै.
• रोकथाम : कोनों बीमारी या स्थिति कें विकास सं पहिले ओकरा सं बचाव करनाय. उदाहरण कें लेल एचपीवी टीका लेवा सं अहां कें किच्छू प्रकार कें ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) सं बचाव भ सकएय छै जे कैंसर पैदा कयर सकएय छै. एहि कैंसर मे गुदा, गर्भाशय ग्रीवा , लिंग, आ गला के कैंसर शामिल अछि .
• रोग प्रबंधन : १.बीमारी कें गंभीरता कें कम करनाय आ ओकर मौजूदगी मे सुधार करनाय आ अहां कें सामान्य स्थिति मे सुधार करनाय. जेना, यदि अहां कें टाइप 1 डायबिटीज छै, त अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय कें लेल इंसुलिन कें उपयोग करूं. हालांकि मधुमेह एखन धरि पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकल अछि मुदा ई एकटा एहन बीमारी अछि जकरा सही दवाई खा क आ नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर के स्तर पर नजरि राखि कए जीओल जा सकैत अछि.
• प्रशामक देखभाल : कोनों बीमारी या विकलांगता कें साथ रहएय वाला व्यक्ति कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय, आ इलाज कें लक्षण आ दुष्प्रभावक कें कम करनाय. उदाहरण कें लेल, यदि अहां बिस्तर सं उठएय मे असमर्थ छी, त स्वास्थ्य देखभाल कर्मी अहां कें पलट क बिस्तर कें घाव सं बचएय मे मदद कयर सकएय छै, आ अहां दोसर व्यक्ति कें स्पर्श सं आराम महसूस कयर सकएय छी. प्रशामक देखभाल अहां कें स्थिति कें ठीक नहि कयर सकएय छै या अहां कें बीमारी कें गंभीरता कें कम नहि कयर सकएय छै. ओना ई अहाँक जीवन केँ ओहि सँ नीक बना सकैत अछि जतेक एकर बिना होइत।

"इलाज" आ "रिकवरी" मे अंतर।

बहुत लोक ‘इलाज’ आ ‘रिकवरी’ शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला मे करैत छथि, कारण ई दुनू नीक हेबाक विचार संप्रेषित करैत अछि आ आशावादी सेहो । मुदा, बिना पूर्ण इलाज के ठीक भ सकैत अछि. जेना, कोनों व्यक्ति जेकरा मे पदार्थक कें उपयोग कें विकार छै, ओ 'रिकवरी' मे भ सकएयत छै. मतलब जे हुनकर स्वास्थ्य मे सुधार भ रहल छै आ आब ओ मनोरंजन कें लेल नशा या शराब कें सेवन नहि कयर रहल छै. मुदा, ठीक होय के मतलब ई नै छै कि ओकरा सब में फेर कहियो ओहि पदार्थ के उपयोग करय के इच्छा नै होयत। बल्कि एकरऽ मतलब छै कि वू हमेशा लेली नशा स॑ मुक्त जीवन के प्रतिबद्धता लेली चुनी लेल॑ छै ।

"इलाज" आ "क्षमा" मे अंतर।

कैंसर कें इलाज करएय वाला डॉक्टर, या ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर इलाज कें सफलता कें इ मापन करएयत छै की कैंसर 'रिमिशन' मे छै या नहि. जखन कि ‘इलाज’ के मतलब ई छै कि बीमारी पूर्ण रूप स॑ गायब होय गेलऽ छै, लेकिन ‘रिमिशन’ एकरऽ गारंटी नै दै छै । छूट पूर्ण या आंशिक भ सकएयत छै:

• पूर्ण छूट : अहां कें डॉक्टर कें कैंसर कें कोनों लक्षण नहि भेट रहल छै, आ अहां कें कोनों लक्षण नहि छै. मुदा, कैंसर के कोशिका ऊतक में नुकायल भ सकैत अछि, जे परीक्षण या इमेजिंग सं पता नहिं चलैत अछि. अहां 100% कैंसर मुक्त सेहो भ सकय छी.
• आंशिक छूट : अहां कें शरीर मे एखनहु कैंसर कें कोशिका छै, मुदा पहिने सं कम छै. ट्यूमर सिकुड़ गेल होयत, या अहां कें खून मे कैंसर कोशिका कें संख्या कम भ गेल होयत.

छूट कनि भ्रमित करय वाला भ सकैत अछि किएक त एकर कोनो निर्धारित समय सीमा नहिं अछि. भ सकैत अछि जे अहाँक कैंसर जीवन भरि रिमिशन मे रहल होयत। जखन अंततः अहां मरय छी तखन इ कैंसर सं असंबंधित कोनों कारण सं भ सकएय छै. अथवा, अहां कें कैंसर सप्ताह, महीना या सालक सं रिमिशन मे भ सकएयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर कें फेर सं कैंसर कें लक्षण मिलएयत छै. जखन एहन भ गेल अछि तखन अहाँक कैंसर फेर सं आबि गेल अछि (दोबारा भ गेल अछि)। जे कैंसर वापस आबि गेल अछि ओकरा नव इलाज के आवश्यकता भ सकैत अछि, जे कैंसर के फेर सं रिमिशन मे राखि सकैत अछि. ई जानना कि अहां के कैंसर रिमिशन मे अछि, नीक खबर अछि. मुदा ई तखन सेहो निराशाजनक भ सकैत अछि जखन अहां के आश्वासन चाही जे कैंसर हमेशा के लेल खतम भ गेल अछि.

की कैंसर ठीक भ सकैत अछि?

छोट उत्तर अछि नहि। कैंसर, कम स कम एखन धरि नहि, पूर्ण रूप स ठीक नहि भ सकैत अछि। मुदा एकर नमहर जवाब बहुत बेसी जटिल अछि। जखन कि कैंसर ठीक नहि भ सकैत अछि, किछु प्रकार के कैंसर के इलाज सं एकरा अहां के शरीर सं पूरा तरह सं खत्म करय मे मदद मिल सकैत अछि. इएह जवाब अछि जे बेसी लोक जानय चाहय छथिन्ह. एहि तरहेँ सोचू। जखन कि “कैंसर” शब्द एकटा बीमारी जकाँ सुनबा मे आबि सकैत अछि, मुदा से नहि अछि । कैंसर केरऽ १०० स॑ भी अधिक अलग-अलग प्रकार छै । इ सब कें अहां कें शरीर कें प्रभावित करय कें अलग-अलग तरीका, गंभीरता कें अलग-अलग डिग्री, अलग-अलग उपचार कें आवश्यकता छै, आ अइ उपचारक कें प्रति अलग-अलग तरीका सं प्रतिक्रिया देल जायत छै. कैंसर केरऽ इलाज एतना सफल होय के एगो कारण ई भी छै कि शोधकर्ता न॑ कैंसर केरऽ विशिष्ट प्रकार के अध्ययन करी क॑ ओकरा अनुरूप इलाज करलकै । एकरऽ परिणाम ई छै कि लोगऽ क॑ अब॑ कैंसर स॑ बचलऽ जाय रहलऽ छै जे अभी कुछ दशक पहलें जानलेवा होय जैतै । एहि मे सं किछु कैंसर इलाज के बाद पूर्ण रिमिशन मे चलि जाइत अछि, कहियो वापस नहिं अबैत अछि. एहि उपचार सभक सफलताक कारणेँ किछु ऑन्कोलॉजिस्ट किछु खास कैंसर केँ ‘इलाज’ कहि रहल छथि जँ ओकर इलाज सही समय पर (आमतौर पर जल्दी, कैंसर फैलबा सँ पहिने) कयल जाय । एहि स्थिति मे ‘क्यूरेबल’ केर मतलब ई जे जँ जल्दी आ ठीक सँ इलाज कराओल जाय तऽ अहाँक डाक्टर कैंसर ठीक क’ सकैत अछि । अन्य ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर के इलाज के परिणाम के बारे में बात करय काल कहियो ‘इलाज’ या ‘इलाज योग्य’ शब्द के प्रयोग नै करैत छथि । हालांकि कैंसर के वापस आबै के संभावना कम छै, लेकिन एकरऽ शत-प्रतिशत गारंटी नै छै कि जे कैंसर के कोशिका एक समय म॑ नै मिललै, वू भविष्य म॑ फेर स॑ कैंसर नै पैदा करतै ।

कोन-कोन कैंसर कें जीवित रहय कें ("इलाज") दर सब सं बेसि छै?

किछु ऑन्कोलॉजिस्ट कहि सकैत छथि जे जँ अहाँ पाँच साल वा ओहिसँ बेसी समयसँ रिमिशनमे छी तँ अहाँक कैंसर ‘इलाज’ भ’ गेल अछि । यदि अहां कें कोनों कैंसर छै जे पांच साल कें कैंसर सं जीवित रहय कें उच्च दर सं जुड़ल छै त ओकरा ‘इलाज’ शब्द कें उपयोग करय कें संभावना बेसि होयत छै.

कैंसर जीवित रहय कें दर की छै?

कैंसर सं जीवित रहय कें दर एकटा मापदंड छै जे कोनों विशेष प्रकार कें कैंसर कें निदान कैल गेल लोगक मे सं कतेक प्रतिशत एकटा निश्चित समय अवधि (आमतौर पर पांच साल) कें बाद सेहो जीवित छै. पांच साल के निशान एकटा महत्वपूर्ण मील के पत्थर छै, कियाकि वापस आबै वाला अधिकांश कैंसर पांच साल के भीतर भ जायत छै. अहां के कैंसर के प्रकार के हिसाब सं जं तखन धरि कैंसर वापस नहिं आबि सकल अछि तं फेर सं नहिं आबय के पूरा संभावना अछि. ऑन्कोलॉजिस्ट अहां कें इलाज कें परिणाम कें भविष्यवाणी करय कें लेल उपयोग करय वाला सब सं महत्वपूर्ण संख्या मे सं एकटा पांच साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर छै. एहि मे पता चलैत अछि जे कोनो खास तरहक कैंसर वाला कतेक लोक निदान के पांच साल बाद जीवित रहैत छथि, जखन कि ओहि तरहक कैंसर नहि वाला लोक के तुलना मे. जखन कि ई संख्या अहां के विशिष्ट अनुभव के भविष्यवाणी नहिं क’ सकैत अछि, मुदा दोसर के अनुभव के आधार पर अहां के एकटा सामान्य विचार द’ सकैत अछि जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. बहुत सं कैंसर जे जल्दी पता लगाएल जायत छै आ ओकर इलाज भ जायत छै, ओकर पांच साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर 90% सं बेसि होयत छै. मतलब जे 100 मे सं 90 लोक पांच साल मे जीवित रहताह, जखन कि जिनका कैंसर के पता नहि चलल छनि. एहि कैंसर सं पीड़ित बहुतो लोक, जिनकर इलाज भ' जाइत छनि, बहुत दिन धरि जीबैत छथि, प्रायः कैंसर केर कोनो लक्षण नहिं. एहि प्रकारक किछु कैंसर पर नजरि दी:

स्तन कैंसर

स्तन कैंसर एकटा स्तन (सब सं बेसि) या दूनू स्तन मे भ सकएय छै.

• पांच साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर : लगभग 99% लोग स्तन कैंसर सं पीड़ित छै जे स्तन ऊतक सं बाहर नहि फैलल छै, पांच साल कें बाद सेहो जीवित छै. गैर-इनवेसिव या स्टेज 0 स्तन कैंसर (Ductal Carcinoma In Situ) वाला लगभग सब लोग पांच साल बाद भी जीवित छै. जे कैंसर फैलल अछि ओकरा लेल स्थिति ओतेक नीक नहि अछि।
• स्थिति नीक किएक अछि? स्तन कैंसर कें जांच कैंसर कें जल्दी पता लगा सकएय छै, अइ कें लेल इलाज जल्दी शुरू भ सकएय छै. एहि सं कैंसर मुक्त रहय के संभावना बढ़ि जाइत अछि. कैंसर केरऽ शोध के बदौलत वैज्ञानिक न॑ ऐन्हऽ उपचार विकसित करलकै जे विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर क॑ लक्षित करी क॑ ओकरा समाप्त करी सकै छै ।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा मे भ जायत छै, जे नहर छै जे अहां कें योनि आ गर्भाशय कें जोड़एयत छै.

• पांच साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर : लगभग 92% लोगक मे गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर छै जे गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय सं बाहर नहि फैलल छै, पांच साल कें बाद सेहो जीवित छै. गर्भाशय ग्रीवा केरऽ डिस्प्लेसिया केरऽ इलाज के बाद भी जीवित रहना के दर अधिक होय छै, जे कोशिका केरऽ असामान्य वृद्धि छै जे गर्भाशय ग्रीवा केरऽ कैंसर म॑ बदली सकै छै । गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर जे लिम्फ नोड्स या शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै, ओकर इलाज करनाय बहुत मुश्किल छै.
• स्थिति नीक किएक अछि?गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। नियमित रूप सं पैप स्मीयर कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था मे पता लगावय मे मदद कयर सकय छै, जखन कि इलाज सब सं बेसि प्रभावी होयत छै.

हॉजकिन लिम्फोमा

हॉजकिन लिम्फोमा एक प्रकार के कैंसर छै जे श्वेत रक्त कोशिका में विकसित होय छै जेकरा लिम्फोसाइट्स कहलऽ जाय छै ।

• पांच वर्षक सापेक्षिक जीवित रहबाक दर : गैर-हॉजकिन लिम्फोमाक लगभग 92% लोक जे प्रमुख अंग, अस्थि मज्जा वा डायाफ्रामक ऊपर आ नीचाँ लिम्फ नोड्स मे नहि पसरल अछि, पाँच वर्षक बाद सेहो जीवित रहैत छथि ।
• दृष्टिकोण नीक किएक अछि? हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर के इलाज जेना रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी के प्रति नीक प्रतिक्रिया दैत अछि ।

मेलेनोमा

मेलेनोमा एक प्रकार के त्वचा कैंसर छै.

• पांच साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर : मेलेनोमा कें लगभग 99% लोग जे त्वचा कें सतह सं बाहर नहि फैलल छै, पांच साल कें बाद सेहो जीवित छै. अगर कैंसर नीचा के परत मे पसरल अछि त स्थिति आओर खराब भ जाएत अछि.
• स्थिति नीक किएक अछि? त्वचा मे बदलाव देखनाय आ जल्दी पकड़नाय आसान भ जायत छै. सर्जरी सं अक्सर मेलेनोमा कें हटा देल जायत छै, जे त्वचा कें ऊपरी परत मे विकसित होयत छै. लक्षित चिकित्सा आरू इम्यूनोथेरेपी जैसनऽ उपचार म॑ नया प्रगति स॑ १० साल स॑ भी अधिक समय तलक कैंसर मुक्त रहना संभव होय गेलऽ छै ।

प्रोस्टेट कैंसर

प्रोस्टेट कैंसर अहां कें प्रोस्टेट ग्रंथि मे भ जायत छै.

• पांच सालक सापेक्षिक जीवित रहबाक दर : प्रोस्टेट कैंसर केर निदान भेल लगभग 99% पुरुष जे ग्रंथिक बाहर नहि पसरल अछि, निदानक पांच साल बाद सेहो जीवित छथि ।
• दृष्टिकोण नीक किएक अछि? प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ आमतौर पर एकर पता लगाएल जायत छै आ ओकर इलाज जल्दी भ जायत छै, फैलएय सं पहिले. प्रोस्टेट कैंसर जे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि ओकरा ठीक करब बहुत कठिन अछि ।

अंडकोष के कैंसर

अंडकोष कें कैंसर एकटा अंडकोष मे (बेसीतर) या दूनू अंडकोष मे भ जायत छै.

• पांच साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर : लगभग 99% लोगक मे अंडकोष कें कैंसर कें निदान भेल छै जे अंडकोष सं बाहर नहि फैलल छै, निदान कें पांच साल बाद सेहो जीवित छै. वृषण कैंसर के इलाज बहुत प्रभावी होइत अछि, आ मेटास्टेटिक कैंसर सं पीड़ित अधिकांश लोक (73%) निदान के पांच साल बाद सेहो जीवित छथि.
• स्थिति नीक किएक अछि? कैंसर सं ग्रसित अंडकोष निकालय कें सर्जरी सं अक्सर कैंसर ठीक भ जायत छै. ई कैंसर कीमोथेरेपी पर सेहो नीक प्रतिक्रिया दैत अछि ।

थाइरॉइड कैंसर

थाइरॉइड कैंसर अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि मे भ जायत छै, जे अहां कें गर्दन कें आधार पर तितली कें आकार कें ग्रंथि छै.

• पांच सालक सापेक्षिक जीवित रहबाक दर : थाइरॉइड कैंसर सं पीड़ित लगभग सब कियो जे थाइरॉइड ग्रंथि सं आगू नहिं पसरल अछि, ओ पांच सालक बादहु जीवित छथि. एकटा दुर्लभ प्रकार के थाइरॉइड कैंसर के लेल पूर्वानुमान बेसी खराब अछि जेकरा एनाप्लास्टिक थाइरॉइड कैंसर कहल जाइत अछि ।
• पूर्वानुमान नीक किएक अछि ? एहि प्रकारक कैंसर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। थाइरॉइड ग्रंथि निकालय कें सर्जरी सं अक्सर कैंसर कें समाप्त भ जायत छै.

जखन अहां कें डॉक्टर 'इलाज', 'इलाज कें परिणाम', 'जीवित रहय कें दर', या 'रिमिशन' जैना शब्दक कें उपयोग करएयत छै, तखन बेसि विवरण पूछूं. अइ मे सं प्रत्येक शब्द महत्वपूर्ण जानकारी संप्रेषित करएयत छै जे अहां कें अपन निदान कें समझएय आ भविष्य कें योजना बनावा मे मदद करतय. इ जरूरी छै की अहां आ अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें लक्ष्य पर सहमत होय.

कोनो निदान के अपन जीवन के लेल की मतलब छै, ई जानय के कोशिश करय के समय बेसि लोक के अंतिम बात चाही जे ओ भाषा मे डूबि जाय. दुर्भाग्यवश, "इलाज" सन शब्द, खास क' जखन कैंसर सन निदानक बात हो, जटिल भ' सकैत अछि. यदि अहां कें कैंसर छै, त अहां कें डॉक्टर "इलाज" शब्द कें उपयोग करय कें बारे मे दू बेर सोच सकएयत छै, भले ही अहां कैंसर मुक्त होय आ ओकर वापस आबै कें संभावना कम होय.

एकटा अंतिम टेक-होम संदेश

जखन पता चलत जे अहाँक हालत लाइलाज अछि तखन घबराउ नहि। बल्कि अहां के लेल जे महत्वपूर्ण अछि ओकर आधार पर सवाल पूछू. अहाँ पूछि सकैत छी जे:

• "हमर बीमारी के लक्षण स राहत के लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि?"
• "की इलाज हमरा अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबय मे मदद करत?"
• "स्वस्थ रहबाक लेल हम कोन-कोन आदति विकसित क' सकैत छी?"

अपन दिमाग के आराम देबय लेल जे जवाब चाही से लिअ. मोन राखू, लाइलाज स्थिति कें साथ सेहो, अहां नीक प्रबंधन आ प्रशामक देखभाल सं जीवन कें नीक गुणवत्ता बना क राखूं.

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