कल्पना करू जे अहाँक बहुत करीबी व्यक्ति, शायद परिवारक सदस्य वा कोनो नीक मित्र, बहुत गंभीर स्थिति मे अछि । ओकर साँस अजीब बुझाइत छैक, शायद ओकर अंग-अंग काँपि रहल छैक, आ ओ घरघराहीक आवाज निकालि रहल छैक । एहन समय मे हम सब सेहो ओहि व्यक्ति के हृदय के कामकाज के ल क बहुत डर आ चिंतित महसूस करैत छी ने? आइ हम एकटा बहुत असामान्य आ संभावित घातक हृदय लय के बात करय जा रहल छी जे एतेक गंभीर स्थिति में भ सकैत अछि । डाक्टर लोकनि एकरा 'गोनल लय' कहैत छथि .
ई ‘गोनल लय’ ठीक-ठीक की थिक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई `(Agonal Rhythm)` बहुत मंद, अनियमित हृदय लय अछि | ई हृदय केरऽ निचला कक्षऽ में होय छै, जेकरा निलय कहलऽ जाय छै । सबसँ पैघ बात ई जे ई स्थिति हृदयक ऊपरी कक्ष, जकरा अलिंद कहल जाइत अछि, पूर्ण रूप सँ काज करब बंद भ' गेलाक बाद होइत अछि । कल्पना करू जे हृदय चारि कोठलीक घर जकाँ अछि, आ जखन ऊपरक दू कोठली काज करब छोड़ि दैत अछि तखन मात्र निचला दू कोठली धक्का देबाक प्रयास क' रहल अछि।
जखन एहि प्रकारक अतालता (अनियमित हृदयक धड़कन) होइत अछि तखन हृदय ठीक सँ खून पंप करबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ बाकी अंगऽ क॑ जरूरत केरऽ ऑक्सीजन नै मिलै छै ।
ई अंतिम हृदय धड़कन छै जे हृदय केरऽ काम पूरा तरह स॑ बंद होय स॑ पहल॑ देखै ल॑ मिलै छै, यानी कि ई एसिस्टोल म॑ जाय छै (ई तखनिये होय छै जब॑ व्यक्ति केरऽ मौत होय जाय छै) । मतलब ई जे ई बहुत गंभीर, अंतिम समय के आयोजन अछि.
की ई `(Agonal Rhythm)` वाला कियो जीवित रहि सकैत अछि ?
ई पूछब दुखद प्रश्न अछि, मुदा सत्य ई अछि जे एक बेर `(Agonal Rhythm)` भ' गेलाक बाद प्रायः ओहि सँ कोनो उबरब नहि होइत छैक । कारण, जेना हम पहिने कहने रही, एहि समय हृदय शरीर मे एतेक खून नहि पंप क रहल अछि। अस्तु, मस्तिष्क, फेफड़ा, आ किडनी सन महत्वपूर्ण अंग कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटि रहल छैक. किछु समयक बाद ई अंग सभ काज करब बंद भ' जाइत अछि, आ `(Asystole)` अवस्था जे हम कहलहुँ से भ' जाइत अछि, आ मृत्यु भ' जाइत अछि ।
"कोण" शब्दक की अर्थ होइत छैक ?
अंग्रेजी शब्द "गोनल" के अर्थ छै "मृत्यु स॑ संबंधित" या "मृत्यु के ठीक क्षण म॑, मृत्यु के कगार प॑ घटित होय वाला" । यही कारण छै कि ई शब्द के प्रयोग मृत्यु स॑ जुड़लऽ कई अन्य चिकित्सा स्थिति के लेलऽ भी करलऽ जाय छै । उदाहरण लेल:
- एगोनल श्वास : ई एहन व्यक्तिक असामान्य, हांफैत साँसब थिक जे मृत्युक नजदीक अछि ।
- अगोनल अवस्था : एकटा एहन अवस्था जाहि मे शरीर मृत्युक कगार पर रहैत अछि | (क्षमा करब, "बस पहिने" के जगह "बहुत नजदीक" कहू) ... एहन अवस्था जाहि में शरीर मृत्यु के बहुत नजदीक रहैत अछि |
- आइ हम सब गप्प क रहल छी एगोनल रिदम के।
``कोण लय'' वाला ककरो दर्द महसूस होय छै की नै ?
एहि स्थितिक नाम सुनला पर हमरा लोकनि केँ "वेदना" शब्द (जकर अर्थ होइत छैक अत्यधिक पीड़ा वा कष्ट) मोन पड़ैत छैक, तेँ किछु लोक सोचि सकैत छथि जे एहि समय मे हुनका बहुत दर्द भ' रहल छनि | असल मे "गोनल लय" वाला व्यक्ति अजीब गति आ कराह सकैत अछि । ई देखि कऽ सोचि सकैत छी जे हुनका सभ केँ दर्द भ' रहल छनि।
मुदा, हुनका प्रायः कोनो तरहक दर्द वा असुविधा नहिं होइत छनि . कारण ई छै कि, मस्तिष्क क॑ ऑक्सीजन नै मिलै के कारण मस्तिष्क केरऽ कामकाज धीरे-धीरे बंद होय जाय छै, आरू वू बेहोश होय जाय छै । तेँ दर्द महसूस करबाक क्षमता खतम भ' जाइत छनि । जे गति आरू आवाज हम्में देखै छियै, वू अक्सर खाली दिमाग म॑ कुछ खास रिफ्लेक्स के कारण घटित होय वाला चीज होय छै ।
एक `(Agonal Rhythm)` के लक्षण क्या होते हैं?
यदि कोनो व्यक्ति के हृदय गति 20 धड़कन प्रति मिनट स कम अछि त , एकर ``Agonal Rhythm`` होय के संभावना बेसी रहैत अछि | एकर निश्चित रूप सं पुष्टि करय लेल ई.सी.(ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) टेस्ट करय पड़त.
यदि कोनों ``एगोनल रिदम`` ईसीजी रिकॉर्ड पर मौजूद छै त जे संकेत देखल जा सकय छै, ओ छै:
- पी तरंग नहि : एकर मतलब अछि जे हृदयक ऊपरी कक्ष, जकरा अलिंद कहल जाइत अछि, काज नहि क' रहल अछि । एहि ठाम पहिने खून जमा होइत अछि।
- चौड़ा क्यूआरएस परिसर : एकर मतलब अछि जे हृदयक निचला कक्ष, जे कक्ष अछि जे शरीर मे खून पंप करैत अछि, सही समय पर सिकुड़ि नहि रहल अछि वा बहुत देर सँ सिकुड़ि रहल अछि । मतलब हृदयक निचला भाग ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि ।
``कोण लय'' के लक्षण की होइत अछि ?
बिना ईसीजी के सेहो किछु एहन लक्षण अछि जकरा पर हम सब ध्यान राखि सकैत छी:
- नाड़ी बहुत कमजोर अछि, वा एकदम नहि बुझाइत अछि ।
- चेतना के नुकसान या क्रमिक चेतना के नुकसान।
एक `(Agonal Rhythm)` के कारण क्या होते हैं?
एहि स्थितिक मुख्य कारण हृदयक मांसपेशी कें बहुत गंभीर क्षति थिक . एहि तरहक क्षतिक किछु संभावित कारण देल गेल अछि :
- कार्डियक टैम्पोनेड तखन होइत अछि जखन हृदयक चारूकातक थैली मे तरल पदार्थ, जेना पानि वा खून भरि जाइत अछि, जाहि सँ हृदय संकुचित भ' जाइत अछि । ई तहिना अछि जेना हृदयक साँस नहि आबि रहल अछि ।
- हृदय मे बाहरी गंभीर चोट, जेना चाकू कें घाव या बहुत ऊंचाई सं गिरनाय ( कार्डियक ट्रॉमा ) .
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदयक निचला कक्ष तेजी सँ आ बेकाबू ढंग सँ धड़कए लगैत अछि (वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन) । एहि स्थिति मे हृदय बस काँपि जाइत अछि आ खून ठीक सँ पंप नहि करैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, कतेको अन्य स्थिति जे हृदय गति रुकि सकैत अछि, ``कोनोल लय`` सेहो भ सकैत अछि:
- कार्बन मोनोऑक्साइड जहर
- डूबते हुए
- नशा के ओवरडोज
- विद्युत प्रहार
- एक गंभीर दौरा (`दौड़`) २.
- अत्यधिक रक्तस्राव (`रक्तस्राव`) २.
- गला घोंटना या दम घुटना
- मस्तिष्क मे रक्त वाहिका फटब या अवरुद्ध भ गेल, जेना स्ट्रोक
- आघात मस्तिष्क चोट (टीबीआई) २.
ई सब हृदय पर असहनीय दबाव डालैत अछि, अंततः हृदय विफलता के कारण बनैत अछि ।
की `(Agonal Rhythm)` वाला व्यक्ति के `(Agonal Breathing)` नामक स्थिति सेहो होइत छैक ?
`(Agonal Rhythm)` आ `(Agonal Breathing)` दू टा पद अछि, एकटा नहि | मुदा, हार्ट अटैक सन आपातकालीन स्थितिमें ई दुनू एकहि संग देखल जा सकैत अछि .
एकोनल श्वास एकटा असामान्य तरीका छै जखन कियो मर रहल छै. हांफैत आ कुहरैत साँस लैत छथि । दर्दसँ मुँह बिचकबैत तक भ’ सकैत अछि। मुदा, जेना Agonal Rhythm के संग होइत छैक, Agonal Breathing वाला व्यक्ति के वास्तव में दर्द नहिं होइत छैक. प्रायः बेहोश रहैत छथि . जे देखैत छी से मात्र रिफ्लेक्स, वा शरीरक गति थिक .
की कोनो ``कोण लय'' के रोकल जा सकैत अछि ?
दुर्भाग्यवश, ``Agonal Rhythm'' नामक ई स्थिति एहन नहिं अछि जकरा हम सब रोकि सकब . कारण ई तखन होइत अछि जखन हृदयक धड़कन बंद भ' जाइत छैक, या त' हृदयक गंभीर क्षतिक कारण वा कोनो आन गंभीर चिकित्सा आपातकालक कारण. मतलब ई जे ई कोनो एहन चीज नहि अछि जकरा पहिने सँ रोकल जा सकैत अछि, जेना कोनो बीमारी ।
जे प्रियजन के ``गोनल लय'' छै, ओकरा हम कोना दिलासा देबै?
कथाक ई सबसँ मार्मिक हिस्सा अछि । भले अहाँक प्रियजन बेहोश हो, मुदा अहाँ ओकरा दिलासा द' सकैत छी। डॉक्टरक कहब छनि जे जखन शरीरक काज बिगड़ि जाइत छैक तखनो स्पर्श आ सुनबाक क्षमता प्रायः किछु हद धरि अंतिम क्षण धरि रहैत छैक .
बस ओतय रहब, ओहि व्यक्तिक संग, हुनका लेल बहुत आराम भेटैत छनि। जँ संभव हो तऽ हुनका सभक हाथ पकड़ि लिअ। हुनका सभसँ मंद मंद बाजू। हुनका सब के कहि दियौन जे अहाँ हुनका सब स कतेक प्रेम करैत छी, कतेक कदर करैत छी। हुनका सभकेँ मोन पाड़ू जे अहाँ सभक संग बिताओल नीक समय।
Agonal Rhythm मृत्यु के बहुत नजदीक घटित होता है | एहि समय मे व्यक्ति बेहोश भ गेलाक बादो मस्तिष्क मे किछु रिफ्लेक्स ओकरा जीवित रखबाक प्रयास करैत अछि । मुदा दुखक बात ई जे एक बेर मनुक्खक हृदय एहि Agonal Rhythm पर पहुँचि गेलाक बाद मृत्यु निश्चित अछि आ ओकरा रोकल नहि जा सकैत अछि । ओना अहाँ अपन प्रियजन केँ ओहि अंतिम क्षण मे किछु आराम द' सकैत छी, अपन दयालु शब्द सँ, अपन प्रेमपूर्ण स्पर्श सँ, आ एहि भाव सँ जे अहाँ ओतय छी। एहि सं व्यक्ति के संग-संग अहां के सेहो किछ हद तक शांत होए मे मदद मिलत.
अंतिम टेक-होम संदेश
ठीक छै, त आशा अछि जे हम सब जे बात केने रही `(Agonal Rhythm)` ताहि स किछु महत्वपूर्ण बात अहाँ सब के याद भ सकैत अछि।
- ``(अगोनल लय)`` हैएकटा अत्यंत अनियमित, धीमा हृदयक धड़कन जे मृत्युक बहुत नजदीक होइत अछि ।
- एहि स्थिति में हृदय शरीर में खून पंप नहिं क रहल अछि , तें व्यक्ति बेहोश भ जाइत अछि आ सामान्यतः कोनो दर्द नहिं होइत छैक .
- जे गतिविधि हमरा लोकनि देखैत छी, जेना अंग-अंगक चकनाचूर आ कराहब, प्रायः रिफ्लेक्स होइत अछि, दर्दक कारण नहि ।
- इ कोनों रोकएय योग्य स्थिति नहि छै , कियाकि इ हृदय कें गंभीर क्षति या कोनों अन्य चिकित्सा आपातकाल कें अंतिम परिणाम छै.
- एहि तरहक स्थिति मे अहां अपन उपस्थिति, स्पर्श, आ दयालु शब्द सं अपन प्रियजन कें आराम द सकय छी .
आशा अछि जे ई जानकारी कहियो, कतहु अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। एतेक कठिन विषय रहितो एहि बारे मे जानकारी मे रहब जरूरी अछि.
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