की अहाँ कहियो खेलाइत, नाचैत, वा अचानक टांग मोड़ैत काल ठेहुन मे 'पॉप' महसूस केने छी? कहियो एहन तेज दर्द भेल अछि जेना ठेहुनक टोपी कात मे चलि गेल हो? की अहाँ अपनाकेँ चलबामे असमर्थ पाबि गेलहुँ? एकरा हम सभ चिकित्सकीय रूपसँ पैटेला डिस्लोकेशन कहैत छी । ओना त ई डरावना अनुभव भ सकैत अछि मुदा जौं अहां एकरा सं अवगत छी त एकरा संभालब बहुत आसान अछि. अस्तु, आइ एहि पर गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि ठेहुन पर कूदबाक की मतलब?
एकरा बुझबाक लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर ठेहुन कोना बनैत अछि। बहुत सरल अछि। हमरऽ ठेहुन के जोड़ तीन मुख्य हड्डी स॑ बनलऽ छै ।
1. फीमर : ई अहाँक ऊपरी पैरक सबसँ नमहर हड्डी होइत अछि ।
2. पैरक निचला हड्डी (टिबिया) : ई मोट हड्डी थिक जे ठेहुनसँ नीचाँ आ आगूमे होइत अछि ।
3. ठेहुनक टोपी (पैटेला) : ई बीच मे, एहि दुनू हड्डीक आगू मे छोट, त्रिकोणीय हड्डी थिक ।
एकरा रेल पटरी पर ट्रेन जकाँ सोचू। जखन हम अपन टांग मोड़ि कए सोझ करैत छी तखन जाँघक हड्डी (फीमर) केर निचला भाग मे एकटा खांचे (हम एकरा `ट्रोक्लीयर नाली` कहैत छी) मे ठेहुनक टोपी (पैटेला) ऊपर-नीचाँ करैत अछि । टेंडन आ स्नायुबंधन केरऽ जाल एकरा ई नाली म॑ रखै म॑ मदद करै छै ।
पैटेला डिस्लोकेशन तखन होइत अछि जखन घुटना केर टोपी, कोनो कारणवश, अपन ट्रोक्लीयर खांचे सँ बाहर फिसल जाइत अछि । ई सामान्य रूप सं नहि हिल सकएय छै, आ ठेहुन कठोर आ ताला भ जायत छै. बेसी काल ठेहुनक बाहर धरि फिसल जाइत अछि । कोनो जोड़क विस्थापन जकाँ ईहो बहुत दर्दनाक होइत छैक । मुदा कखनो काल ठेहुनक टोपी अपने आप फेर सं अपन जगह पर खसि सकैत अछि.
ई जानना जरूरी छै कि पैटेला डिस्लोकेशन घुटना के डिस्लोकेशन स॑ बहुत अलग होय छै । ठेहुन के विस्थापन फीमर आ टिबिया के अलग होय के बात छै. ई बहुत बेसी गंभीर स्थिति अछि।
संगहि, जखन ठेहुनक टोपी एकदम सं बाहर भ जाइत अछि, बस कनि, तखन हम एकरा (patella subluxation) कहैत छी .
ठेहुन के टोपी पॉप करय के दू टा मुख्य तरीका अछि.
हम एहि स्थिति केँ दू टा मुख्य भाग मे बाँटि दैत छी।
- एक्यूट पैटेला डिस्लोकेशन : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक डिस्लोकेशन अछि । इ तखन होयत छै जखन कोनों दुर्घटना, गिरनाय या टक्कर कें कारण घुटना कें टोपी अचानक विचलित भ जायत छै. घुटना कें टोपी अन्य जोड़क कें अपेक्षा कम शक्तिशाली भ सकएय छै.
- जन्मजात पटेला डिस्लोकेशन : ई एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, घुटना कें टोपी ट्रोक्लीयर खांचे सं बाहर विस्थापित भ जायत छै. एकरा ट्रोक्लीयर डिस्प्लेसिया कहल जाइत अछि ।कहल जाइत अछि।
कोना पता चलत जे अहाँक ठेहुनक टोपी भंग भ गेल अछि कि नहि?
जखन घुटना कें टोपी पॉप होयत छै, तखन अहां कें आमतौर पर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखय कें मिलतय. आउ, हुनका सभकेँ एहि तरहेँ देखू जाहिसँ हुनका सभकेँ स्पष्ट रूपसँ बुझल जा सकय।
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| एकटा ‘टिक’ आवाज सुनबा मे अबैत अछि। | एहि तरहक आवाज तखन सुनबा मे अबैत अछि जखन घुटना केर टोपी अपन सामान्य स्थिति सँ बाहर निकलि जाइत अछि । |
| ठेहुन बेकाबू झुकि जाइत अछि (बकलिंग) | जोड़ अस्थिर भ जायत छै, अइ कें लेल अहां कें ठेहुन अचानक बकसुआ भ सकएय छै जखन अहां ठाढ़ रहएय कें कोशिश करएयत छी. |
| असहनीय गंभीर पीड़ा | स्नायुबंधन आ टेंडन कें खिंचाव आ फाड़ला सं बहुत दर्द होयत छै. |
| घुटना सूजन (बहाव) २. | चोट कें कारण जोड़ कें अंदर तरल पदार्थ जमा भ जायत छै आ ओकरा जल्दी फूलि जायत छै. |
| नील रंगक/ चोट लागल | भीतर कें छोट-छोट रक्त वाहिकाक कें नुकसान भेला सं त्वचा नीला भ सकएयत छै. |
| घुटना के ताला | हम एक स्थिति मे फंसल छी, ठेहुन मोड़बा वा सोझ करबा मे असमर्थ छी। |
| हम चलय नहि सकैत छी। | दर्द आ अस्थिरता कें कारण पैर पर वजन ल क चलनाय असंभव भ जायत छै. |
| ठेहुनक टोपी कात मे देखाइत अछि। | बाहर सॅं सेहो देखबा मे अबैत अछि जे ठेहुनक टोपी जतय हेबाक चाही ओतय नहि, कात मे अछि । |
की एकर दीर्घकालीन प्रभाव पड़ि सकैत अछि?
हँ, किछु दीर्घकालीन जटिलता सेहो भ' सकैत अछि. एक बेर ठेहुनक टोपी पॉप भ गेलाक बाद, जोड़ कें एक संग रखनिहार स्नायुबंधन खिंचाव भ जाइत अछि, जाहि सं जोड़ कम स्थिर भ जाइत अछि . संगहि, घुटना कें नीचा कें मुलायम उपास्थि क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. एहि सं भविष्य मे घुटना के ऑस्टियोआर्थराइटिस के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
महत्वपूर्ण बात ई जे लगभग 45% लोक के घुटना पर मोच आबि गेल अछि, फेर सं ई मोच आबि जायत. इ किच्छू सप्ताहक कें भीतर या सालक कें बाद सेहो भ सकएय छै.
ठेहुनक चोट एना किएक कूदि रहल अछि?
आकस्मिक कूदबाक मुख्य कारण अछि बल प्रयोग । ई दू तरहेँ भ’ सकैत अछि।
1. प्रत्यक्ष प्रभाव : प्रत्यक्ष प्रहार, टक्कर, या ठेहुन पर जोर सं गिरला सं घुटना के टोपी भंग भ सकैत अछि.
2. घुमावदार गति : जरूरी नै जे ई हरदम कोनो पैघ दुर्घटना हो। कल्पना करू जे अहाँ खेलाइत छी, नाचैत छी, वा दौड़ैत छी आ अचानक पैर नीचाँ राखि देह केँ दोसर कात मोड़ि रहल छी। जखन एहन होइत अछि तखन पैरक निचला भाग एक ठाम रहैत अछि, जाहि सँ जाँघक हड्डी मोड़ि जाइत अछि । एकरऽ बल के कारण घुटना केरऽ टोपी पॉप होय सकै छै । एथलीट आ नर्तकी मे ई आम बात अछि।
एकर अतिरिक्त, किच्छू लोगक कें जन्म मे एकटा ढीला स्नायुबंधन आ टेंडन होयत छै जे ओकर घुटना कें टोपी कें जगह पर राखएयत छै. हम एहि पैटेलर अस्थिरता कहैत छी . एहन लोक कनिको हरकत स सेहो अपन ठेहुन कए पॉप क सकैत अछि।
केकरा बेसी खतरा अछि?
ओना त दुर्घटना मे ककरो घुटना फ्रैक्चर भ सकैत अछि, मुदा किछु लोकक लेल एकर खतरा बेसी रहैत अछि ।
| जोखिम श्रेणी | कारण |
|---|---|
| खिलाड़ी | खास क' जे एहन खेल खेलाइत छथि जे ठेहुन पर बहुत दबाव बनबैत छथि (फुटबॉल, बास्केटबॉल) । |
| नर्तकी | अचानक घुमावदार आ कूदबाक गतिक कारणेँ। |
| छोट बच्चा (किशोर) २. | कारण शरीर के तेजी सं बढ़य के दौरान जोड़ आ स्नायुबंधन कनि ढीला भ जाइत अछि. |
| माउगी | कूल्हों के हड्डी के चौड़ा होय के कारण आरू स्नायुबंधन के ढीला होय के कारण ठेहुन पर पार्श्व बल बढ़ी जाय छै । |
| नम्हर-नम्हर पुरुष | शरीर कें अतिरिक्त वजन जोड़क पर बेसि दबाव डालएयत छै. |
डाक्टर साहेब के ई बात ठीक-ठीक कोना भेटैत छैक?
आमतौर पर, डॉक्टर अहां कें घुटना कें जांच कयर, दुर्घटना कें बारे मे पूछ क आ फेर अहां कें घुटना कें मोच कें निदान कयर सकय छै.
मुदा, कतेको बेर इमेजिंग टेस्ट करबाक सलाह देल जाइत अछि जाहि सं ई पुष्टि भ सकय जे कोनो आन आंतरिक क्षति भेल अछि कि नहिं.
- घुटना कें एक्स-रे : हड्डी मे फ्रैक्चर कें जांच करूं.
- एमआरआई स्कैन : स्नायुबंधन, टेंडन, आ उपास्थि कें नुकसान कें ध्यान सं देखनाय.
- सीटी स्कैन : हड्डी के सूक्ष्म फ्रैक्चर आ स्थिति के गहराई स अध्ययन करू।
कखनो काल ठेहुनक टोपी बाहर निकलि जाइत अछि आ अपने आप फेरसँ अपन जगह पर खसि पड़ैत अछि । अहाँकेँ ईहो नहि बुझल अछि जे ई पॉप आउट भ' गेल। मुदा ठेहुन फुलि गेल अछि आ दर्द होइत अछि। एहि तरहक मामला मे सेहो डॉक्टर ऊपर कहल गेल स्कैन क उपयोग कए इ पता लगा सकैत छथि जे इ पॉप अछि या कोनो आन नुकसान भेल अछि ।
जखन ठेहुन मे ठेहुन भंग भ जाएत अछि तखन की करैत छी? कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज ठेहुन कें आराम देनाय सं शुरू होयत छै. एहि पर नहि चलू आ ने सामान्य गतिविधि करू। दर्द आ सूजन कें कम करएय कें लेल अहां बर्फ लगा सकएय छी, आ दर्द निवारक दवाइयक (जैना एनएसएआईडी) कें सेवन कयर सकएय छी जैना की अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै. एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर इ इलाज कें तरीकाक कें पालन करतय.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| कमी | डाक्टर बहुत सावधानी आ धीरे सं ठेहुन के टोपी के फेर सं जगह पर राखि देत. एकरा बंद कमी कहल जाइत छैक . यदि आवश्यक होय त दर्द निवारक दवाई या शामक दवाई कें थोड़ मात्रा मे देल जा सकएय छै. |
| ब्रेसिंग आ बैसाखी | जोड़ कें स्थिर करय कें लेल अहां कें किच्छू सप्ताह कें लेल ब्रेस/स्प्लिंट देल जेतय. अहां के कहल जाएत जे बैसाखी के इस्तेमाल करिऔ जेहि सं अहां के ठेहुन पर वजन नहि पड़य. |
| शल्य-चिकित्सा | यदि हड्डी, उपास्थि या स्नायुबंधन कें काफी नुकसान भ गेल छै, या यदि चोट लगातार भ रहल छै, त ओकरा मरम्मत कें लेल सर्जरी कें सलाह देल जा सकएय छै. |
| पुनर्वास | शारीरिक चिकित्सा एहि उपचारक बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि । ई जोड़ के आसपास के मांसपेशी क॑ मजबूत करै म॑ मदद करै छै, जेकरा स॑ ओकरा गति के एक सीमा स॑ गुजरै के अनुमति मिलै छै जब॑ तलक कि ई फेर स॑ स्थिर नै होय जाय छै । |
की हम स्वयं ई ठीक नहि क' सकैत छी? हमरा डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता अछि?
कखनों-कखनों जखन अहां धीरे-धीरे पैर बढ़ाबैत छी तखन ओ फेर सं अपन जगह पर खसि सकैत अछि. मुदा जँ दर्दक कारणेँ पैर बढ़ेनाइ कठिन अछि तँ ई काज नहि करू। डॉक्टर दर्द कें कम कयर सकय छै आ ओकरा आसान बना सकय छै.
सबसँ पैघ बात : भले अहाँ स्वयं एकरा ठीक क सकैत छी, मुदा निश्चित रूप सँ डॉक्टर सँ भेंट करबाक चाही। आंतरिक फ्रैक्चर, उपास्थि कें क्षति, या फटल स्नायुबंधन कें जांच करनाय आवश्यक छै. एहन नहि करबा पर भविष्य मे पैघ समस्या भ सकैत अछि।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें घुटना कें टोपी अस्थिर छै, पैर उठावय मे दिक्कत भ रहल छै, दर्द आ सूजन भ रहल छै, या अहां कें लगएयत छै की अहां कें घुटना फंसल छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इ अहां कें चोट कें गंभीरता आ इलाज कें तरीका पर निर्भर करएयत छै.
- पहिल बेर, यदि कोनों पैघ नुकसान नहि भेल छै: रिकवरी कें दृष्टिकोण बहुत नीक छै. अधिकतर लोग 6-8 सप्ताह कें भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. 3-4 महीना के भीतर खेल खेलनाय शुरू क सकय छथिन्ह .
- यदि अहां कें बेर-बेर गिरनाय या सर्जरी भेल छै: ठीक होय कें समय आओर बेसि होयत. खेल खेलय मे वापस आबय मे एक साल सं बेसि समय लागि सकैत अछि.
फेर एहन नहि होबय सं कोना रोकब?
एक बेर कोनों जोड़ मे मोच आबि गेलाक बाद स्नायुबंधन खिंचाव भ जायत छै, जेकरा सं अगर वैह दुर्घटना भ जायत छै त ओकरा फेर सं मोच कें संभावना बेसि भ जायत छै. जखन कि दुर्घटना कें रोकनाय मुश्किल छै, मुदा जोखिम कें कम करय कें लेल हम सब किछ काज कयर सकय छी.
- शारीरिक चिकित्सा सही तरीका सं करूं : निर्धारित समय कें लेल व्यायाम करूं, जेना कि अहां कें डॉक्टर आ शारीरिक चिकित्सक कें निर्देश छै. पैर पर बेसी वजन डालय मे जल्दबाजी नहि करू।
- पैरक मांसपेशी कें मजबूत करूं : एहन व्यायाम करूं जे ठेहुन कें आसपास कें मांसपेशी (खासकर जांघक कें आगू आ पाछू कें मांसपेशी) कें मजबूत करएयत छै. एहि सं सिर्फ एकटा मांसपेशी समूह पर बेसी तनाव सं बचाव मे मदद मिलत.
- सही खेल मुद्रा : यदि अहां एथलीट छी त कोनों विशेषज्ञ सं अहां कें हरकत आ मुद्रा कें जांच कराऊं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि इ सही छै.
- सर्जरी पर विचार करनाय : यदि अहां कें ठेहुन कें स्नायुबंधन बहुत ढीला छै, त ओकरा मजबूत करय कें लेल सर्जरी करय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
की एहि स बहुत चोट लगैत अछि? ठेहुनक टोपी निकललाक बाद की हम चल सकैत छी?
हँ, ई बहुत कष्टदायक स्थिति अछि। जखन ठेहुनक टोपी भंग भ' गेल हो तखन अहाँ नहि चलि सकैत छी। ठेहुन ताला लागल अछि, वा बेकाबू भ' क' झुकि जाइत अछि। जँ एकरा पर वजन देबाक प्रयास करब तँ ठेहुन ‘बकसुआ’ भ’ जायत। यदि इ फेर सं अपन जगह पर गिर जायत छै त अहां चलएय मे सक्षम भ सकएय छी, मुदा दर्द आ सूजन होयत छै. तें बैसाखी के प्रयोग सब सं नीक विकल्प अछि.
घुटना कें टोपी कें डिस्लोकेशन एकटा डरावना आ दर्दनाक अनुभव भ सकएय छै. मुदा सही इलाज आ पुनर्वास सं अहां पूरा तरह सं ठीक भ सकय छी आ अपन सामान्य जीवन आ खेल गतिविधि मे वापस आबि सकय छी. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू।
टेक-होम मैसेज
- पैटेला डिस्लोकेशन तखन होइत अछि जखन घुटना केर टोपी अपन सामान्य नाली सँ बाहर फिसल जाइत अछि ।
- ई बहुत दर्दनाक होइत छैक, आ ओहि समय टांग पर वजन राखब आ चलब असंभव अछि ।
- भले ही घुटना के टोपी अपने आप वापस जगह पर गिर जाय, लेकिन आंतरिक फ्रैक्चर या स्नायुबंधन के क्षति के जांच करै लेली डॉक्टर के जरूर देखना चाहियऽ ।
- इलाज मे आराम, ब्रेस पहिरनाय, आ शारीरिक चिकित्सा शामिल छै. किछु मामला मे सर्जरी जरूरी भ सकैत अछि।
- एकरा फेर सं नहि होएय कें लेल उचित पुनर्वास व्यायाम करनाय आ घुटना कें आसपास कें मांसपेशियक कें मजबूत करनाय बहुत जरूरी छै.
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