कखनो काल ऑपरेशन मे जेबा स पहिने कनि डर लागैत अछि, यानी सर्जरी मे, से त' ठीके? किछु गोटेक लेल एकटा पैघ डर अछि जे "एनेस्थेसिया मे अचानक होश आबि गेल त की हेतै?" ओना त वास्तव मे ई बहुत दुर्लभ घटना अछि मुदा अहां आ हमरा लेल एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि। आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
एनेस्थेसिया जागरूकता की छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त एनेस्थेसिया जागरूकता एकटा सर्जरी के दौरान पूर्ण रूप सं बेहोश होय के प्रक्रिया छै, यानी सामान्य संज्ञाहरण के तहत , आ फेर संक्षेप में होश में वापस आबय के प्रक्रिया. मुदा ई आ मात्र 'जागब' एके नहि। ई कनि अलग अनुभव अछि। अलग-अलग लोगक कें लेल इ अलग-अलग महसूस कयर सकएय छै. एहि पर एहि तरहें सोचू:
- एहन लागय जेना अहां अपन आसपास लोकक गप्प करय के आवाज आ ऑपरेशन रूम मे उपकरण के आवाज सुन सकय छी.
- ई सपना देखै के तरह भ सकै छै, जेना सपना के दुनिया में रहना छै।
- अचानक जागि सकैत छी आ अपना केँ हिलबा वा बाजबा मे असमर्थ पाबि सकैत छी। ई एकटा भयावह अनुभव भ सकैत अछि।
- कखनों-कखनों शरीर पर दबाव महसूस होयत छै, आ बहुत कम, दर्द महसूस करएय कें संभावना कम होयत छै.
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे `(Anesthesia Awareness)` केर ई अवस्था केवल `(General Anesthesia)` केर अंतर्गत कयल गेल सर्जरी मे होइत अछि | ई अन्य एनेस्थेसिया विधि मे नहि होइत अछि, अर्थात `(Local Anesthesia)` जे हाथ-पैर सुन्न क दैत अछि, `(IV Sedation)` जे अहाँ केँ कनेक नशा मे धुत्त महसूस कराबैत अछि, वा `(Twilight Sleep)` विधि मे । कारण, `(जनरल एनेस्थेसिया)` तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीर मे स्वतः घटित वस्तु जेना साँस लेब सेहो मशीन द्वारा नियंत्रित कयल जाइत अछि | अन्य तरीका मे अहां कें चेतना कें एकटा निश्चित स्तर होयत छै, अहां अपन दम पर सांस ल सकय छी, आ जरूरत पड़ला पर मेडिकल टीम सं सेहो बात कयर सकय छी.
ई कतेक दूर धरि संभव अछि?
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "वाह, की बहुत लोकक संग एहन होइत छैक?" नै, एकदम नहि। असल मे एहि प्रकारक एनेस्थेसिया जागरूकता बहुत बहुत दुर्लभ अछि । सटीक आंकड़ा देब कठिन अछि। कारण किछु लोक के ऑपरेशन के एक-दू सप्ताह बाद तक ठीक सं याद नहिं आबि सकैत अछि जे की भेल छल. दोसरो के ई अनुभव तुरंत भ सकैत अछि, मुदा ओ अपन डॉक्टर के एहि बारे मे नहि बता सकैत छथि.
मुदा, कतेको अध्ययनक अनुसार, एहि तरहक अनुभव 1000 सर्जरीमें सं मात्र 1 वा 2 (0.2% सं कम) में होइत छैक . त' अहाँ केँ विचार भेटि जाइत अछि ने? सचमुच ई बहुत दुर्लभ अछि।
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
ई पता चललै छै कि ई एनेस्थेसिया जागरूकता के तीन मुख्य कारण छै:
1. अपर्याप्त दवा प्रशासन : १ .इ तखन होयत छै जखन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ पर्याप्त बेहोशी कें दवाई नहि दैत छै. इ अक्सर आपातकालीन सर्जरी कें दौरान होयत छै. जेना, आपातकालीन हृदय सर्जरी, सिजेरियन , या गंभीर दुर्घटनाक कें बाद जल्दी सं कैल गेल सर्जरी कें दौरान. एहन मे एनेस्थेसिया कें स्तर कें ध्यान सं निगरानी करएय कें लेल कम समय भ सकएय छै, कियाकि रोगी कें जान बचानाय आवश्यक छै.
2. अलग-अलग बेहोशीक आवश्यकता : ई तखन होइत अछि जखन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ मानक मात्रा मे दवाई लिखैत छथि, मुदा व्यक्ति केँ अलग-अलग मात्राक आवश्यकता होइत छैक । सबहक देह एके रंग नहि होइत छैक। एकर संभावना ओय लोगक मे बेसि होयत छै जे गंभीर रूप सं चिंतित छै ( ऑपरेशन सं पहिले बहुत डरएयत छै), जेकरा मादक पदार्थक कें उपयोग कें विकार छै, आ जे पहिने संज्ञाहरण कें प्रति जागरूकता कें अनुभव करएयत छै.
3. एनेस्थेसिया मशीन कें खराबी : इ तखन भ सकएयत छै जखन ऑपरेशन रूम मे एनेस्थेसिया मशीन खराब भ जायत छै, या यदि मेडिकल स्टाफ सर्जरी सं पहिले उपकरणक कें सही जांच नहि करएयत छै. मुदा, ईहो बहुत दुर्लभ घटना थिक , कारण अस्पताल एहि उपकरणक रखरखाव में बहुत सावधानी रखैत अछि.
केकरा बेसी खतरा अछि?
ओना त इ जोखिम आमतौर पर सब कें लेल कम होयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें एनेस्थेसिया कें प्रति जागरूकता पैदा हुअ कें खतरा किच्छू बेसि भ सकएयत छै. एकर कारण एहन कारक अछि जेना :
- जँ अहाँ धूम्रपान करय बला छी .
- यदि अहां कें एक सं बेसि पुरानी चिकित्सा स्थिति (एक सं बेसि चिकित्सा स्थिति) (जैना मधुमेह, उच्च रक्तचाप) छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे समस्या छै (जैना श्वसन संबंधी बीमारियक जेना दमा, फेफड़ा कें बीमारी)।
- यदि अहां कें पहिले .
संगहि, किछु विशेष सर्जरी मे ई जोखिम किछु बेसी भ सकैत अछि जतय सामान्य संज्ञाहरणक प्रयोग सुरक्षित नहि अछि । उदाहरण लेल:
- सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन): संज्ञाहरण कें स्तर कें सावधानी सं नियंत्रित कैल जायत छै, ताकि मां आ बच्चा दूनू कें सुरक्षा सुनिश्चित कैल जा सकएय.
- हृदयक सर्जरी : ई सभ जटिल सर्जरी थिक ।
- आघात या खून कें नुकसान कें इलाज कें लेल आपातकालीन सर्जरी : एकर कारण छै की एतय रोगी कें जान बचानाय प्राथमिकता छै.
की अहां कें एनेस्थेसिया जागरूकता कें दौरान दर्द महसूस होयत छै?
ई सवाल बहुत लोक के डर अछि. मुदा नीक खबर ई अछि जे एनेस्थेसिया जागरूकता के दौरान दर्द महसूस करब बहुत कम होइत अछि.मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे ई असंभव नहिं. जखन कि बहुत सं लोगक कें आसपास कें आवाज सुननाय आ गप्प-सप्प सुननाय जैना चीजक कें याद होयत छै, किच्छू कें इंटुबेशन ट्यूब सं गला मे खराश या सर्जरी सं चीरा लगएय कें जगह मे दर्द याद भ सकएयत छै.
की एकर दीर्घकालीन प्रभाव पड़ि सकैत अछि?
जे कियो एनेस्थेसिया कें जागरूकता कें अनुभव करएयत छै, ओकरा दीर्घकालिक प्रभाव कें अनुभव नहि होयत. मुदा, गंभीर मामला मे, मतलब जँ अनुभव बहुत भयावह हो त' किछु लोक मे ई मानसिक अवस्था भ' सकैत अछि :
- चिन्ता
- अवसाद
- नींदक समस्या जेना बेर-बेर दुःस्वप्न देखब (Nightmare disorder)
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD) : इ एकटा मानसिक स्थिति छै जे कोनों गंभीर आघातकारी घटना कें बाद होयत छै.
अइ जटिलताक कें साथ लोगक मे लाचारी कें लंबा समय तइक रहएय कें भावना भ सकएय छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि वू मेडिकल अपॉइंटमेंट स॑ भी बच॑ सकै छै । अइ सं ओकरा अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. यदि अहां कें कहियो इ अनुभव भेल छै, त मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक सं मदद लेनाय अहां कें बहुत राहत प्रदान कयर सकय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकय छै.
की डॉक्टर एकर पता लगा सकैत छथि? सर्जरी के दौरान ?
जखन कि डॉक्टर ई कहि सकैत छथि जे अहाँ बेहोश भ गेल छी , वा बेहोश भ गेल छी , मुदा ई सुनिश्चित करब सदिखन संभव नहिं जे अहाँ पूर्ण रूप सं होश में छी , वा बेहोश छी .
एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें लगातार निगरानी करतय – जेना ब्लड प्रेशर , श्वास दर , आ पुतली कें आकार – अहां कें बेहोशी कें स्तर कें निर्धारित करय कें लेल. मुदा चेतना के नापब कनि बेसी जटिल अछि। चूँकि जनरल एनेस्थेसिया कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाई अहां कें ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम (जे अहां कें शरीर मे होएयत हर चीज कें नियंत्रित करएयत छै) कें प्रभावित करएयत छै, अहां हिलएय या बोलएय मे सक्षम नहि होयब. अस्तु, चेतना के नापब ओतेक आसान नहिं जतेक एनेस्थेसिया के स्तर नापब.
लेकिन, उन्नत तकनीक के साथ, ऐन्हऽ विशेष उपकरण छै जे सर्जरी के दौरान आपनो दिमाग म॑ विद्युत गतिविधि क॑ नाप॑ सकै छै आरू आपने के चेतना के स्तर के अंदाजा लगाबै म॑ मदद करी सकै छै ।
पहिने अहां के डॉक्टर अहां के दिमाग के इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) क सकय छथिन्ह. एहि परीक्षण लेल छोट-छोट सेंसर अहां के माथ के त्वचा पर राखल गेल अछि.कतेको संलग्न अछि। ई सेंसर अहां के दिमाग सं विद्युत संकेत प्राप्त करैत अछि. इ (ईईजी) परिणामक कें अन्य निगरानी विधियक कें साथ मिला क निर्णय लेनाय कैल जायत छै. एहि मे सँ किछु विधि अछि : १.
- बाइस्पेक्ट्रल इंडेक्सTM मॉनिटरिंग (बीआईएस): शोध सं पता चलै छै कि इ माप कें लेल सब सं विश्वसनीय उपकरणक मे सं एक छै जे अहां कें कतेक नीक सं बेहोश कैल गेल छै. ई अहां के ईईजी रीडिंग रिकॉर्ड करैत अछि आ शून्य सं 100 के बीच के नंबर दैत अछि .. संख्या जतेक कम होयत, एनेस्थेसिया ओतेक गहींर होयत . सामान्य संज्ञाहरण के लक्ष्य अछि जे एहि संख्या के 40 सं 60 के बीच राखल जाय.
- ऑडिटरी इवोक्ड पोटेंशियल (AEP) मॉनिटर : इ उपकरण अहां कें ब्रेनस्टेम आ सेरेब्रल कॉर्टेक्स मे विद्युत गतिविधि कें रिकॉर्ड आ विश्लेषण करएयत छै. डाक्टर अहाँक कान मे हेडफोन लगा क ' किछु खास आवाज बजबैत छथि . एकरऽ बाद ई उपकरण आहाँकऽ दिमाग केरऽ प्रतिक्रिया के विश्लेषण करी क॑ शून्य स॑ ल॑ क॑ सौ तक के नंबर दै छै । एतहु जतेक कम संख्या होयत, एनेस्थेसिया ओतेक गहींर होयत।
- नार्कोट्रेंड®: बीआईएस कें तरह, नार्कोट्रेंड संज्ञाहरण कें गहराई कें अनुमान लगावय कें लेल अहां कें ईईजी परिणामक कें उपयोग करयत छै. ई छह अक्षर (ए सं एफ) आ एकटा संख्या (शून्य सं सौ) के पैमाना पर अहां के रिजल्ट के रेट करैत अछि. परिणाम "जागृत" सं ल क "विद्युत मौन" (अर्थात मस्तिष्क के बहुत कम गतिविधि) तक भ सकैत अछि ।
सर्जरी के बाद डॉक्टर एकर निदान कोना करैत छथिन्ह?
इ जानय कें सब सं नीक तरीका छै की अहां कें एनेस्थेसिया जागरूकता कें अनुभव भेल छै या नहि, इ छै की अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें सर्जरी कें बाद अइ बारे मे सवाल पूछय. एहि लेल प्रयोग कयल जायवला एकटा मानक तरीका थिक ब्रिस इंटरव्यू . एहि मे एहि तरहक किछु छोट-छोट सवाल पूछल गेल अछि:
- "सर्जरी शुरू होब' सँ पहिने अहाँ केँ अंतिम बात की मोन अछि?"
- "सर्जरी के बाद सबसँ पहिने की मोन पड़ैत अछि?"
- "सर्जरी के दौरान किछु मोन अछि?"
- "सर्जरी के दौरान कोनो सपना देखलौं की?"
एहि सवाल सभ के अहां के जवाब के आधार पर डॉक्टर के एकटा विचार मिल सकैत अछि.
की हम सब एनेस्थेसिया के प्रति जागरूकता के रोकय लेल किछ क सकय छी?
हं, यदि अहां कें अइ एनेस्थेसिया जागरूकता कें चिंता छै, त अहां अपन एनेस्थेसिया देखभाल प्रदाता सं अइ बारे मे जरूर बात करूं. ओ अहां कें बतायत जे अहां अइ तरह कें खतरा कें कम करय कें लेल कोन-कोन कदम उठा सकय छी. एहि मे किछु काज सेहो अछि जे अहाँ क सकैत छी:
- अहां जे दवाई लेयत छी (अहां कें डॉक्टर कें लिखल आ दवाई कें दोकान सं कीनएय वाला दूनू), सप्लीमेंटकोनों पूरक आहार (जेना विटामिन, आयुर्वेदिक दवाई) कें बारे मे डॉक्टर कें बताऊं.
- अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री (पिछला बीमारी, सर्जरी, एलर्जी आदि) कें बारे मे अपन डॉक्टर सं विस्तार सं चर्चा करूं.
- अहां कें कोनों सवाल या शंका कें बारे मे हुनका सं पूछूं. लाज नहि करू।
- सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें पहिने कहियो एनेस्थेसिया कें प्रति जागरूकता कें अनुभव भेल छै, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- ज्ञात जोखिम कारक ( जैना धूम्रपान) सं बेसि सं बेसि बचूं.
मोन राखू, एनेस्थेसिया जागरूकता एहन काज नहि अछि जे अहाँ गलत केने रही। ई कखनो काल होइत छैक, आ विशेषज्ञ लोकनि एखनो एकर कारण पर शोध क' रहल छथि.
जँ हमरा एनेस्थेसियाक प्रति जागरूकता अछि तँ की हेतै?
कल्पना करू जे अहाँकेँ एहन अनुभव भेल अछि। जहिना अहां कें एकर बारे मे पता चलएयत छै, तखन अहां अपन डॉक्टर (हेल्थकेयर प्रदाता) या नर्स कें अइ बारे मे बताऊं. हुनका सभ कें ओ सबटा विवरण बताउ जे अहां कें याद छै (अहाँ की सुनलौं, की महसूस भेल)। तखन डॉक्टर अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे घटना कें रिकॉर्ड कयर सकएय छै, आ अगर भविष्य मे अहां कें फेर सं एनेस्थेसिया करएय कें होयत छै, त विशेष ध्यान राखूं आ जागरूकता कें खतरा कें कम करएय कें लेल कदम उठाऊं.
जे लोग एनेस्थेसिया के प्रति जागरूकता के अनुभव केने छैथ ओकर भविष्य की छै?
ई वास्तव में परिस्थिति आ प्रभाव के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि । जेना कि जे कियो सर्जरी के दौरान कोनो कहानी के किछ हिस्सा याद रखैत छथि हुनका कोनो परेशानी वाला दुष्प्रभाव नहिं भ सकैत अछि. मुदा, जे कियो दर्द महसूस करैत छथि वा अपन परिवेशक प्रति तीव्रता सं अवगत छथि, हुनका बेसी गंभीर, दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक जटिलताक अनुभव भ सकैत अछि .
मुदा, अधिकांश मरीज जे एनेस्थेसिया के प्रति जागरूकता के अनुभव केने छथि, भविष्य में सुरक्षित रूप सं फेर सं एनेस्थेसिया ल सकैत छथि. एकर फेर सं होबय के खतरा बहुत कम अछि. डाक्टर बेसी सावधान रहैत छथि, कारण हुनका पहिने के अनुभव के बारे मे पता छनि.
यदि अहां कें अइ तरह कें कोनों अनुभव भेल छै त अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं कि इ अहां कें दैनिक जीवन कें कोना प्रभावित कयर रहल छै. ओ अहां कें मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक कें पास रेफर कयर सकय छै , जे आवश्यक जांच करा सकय छै आ उचित सलाह आ इलाज द सकय छै.
सर्जरी के दौरान जागय के विचार एतेक भयावह अछि जे एहि पर कईटा सिनेमा तक बनल अछि. भले ही एनेस्थेसिया के प्रति जागरूकता दुर्लभ घटना छै, लेकिन एकरऽ डर बहुत लोगऽ के बीच आम छै, आरू ई एगो ऐसनऽ चीज छै जे हमरा सिनी के दिमाग में छै । एकर दीर्घकालीन मनोवैज्ञानिक प्रभाव कें कम नहि आंकल जेबाक चाही. आ, ओहि डर के कारण जे सर्जरी चाही से बचब सेहो नीक विचार नहिं. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ उन्नत निगरानी उपकरणक कें उपयोग करएयत छै, ताकि इ नहि होएयत.उपयोग कयल गेल। संगहि वैज्ञानिक लोकनि एहि पर शोध जारी रखने छथि जे किछु लोकक संग एहन किएक होइत छैक आ किछु लोकक संग नहि । यदि अहां कें इ अनुभव भेल छै - या चिंता छै की अहां कें संग इ भ सकएय छै - त अहां अपन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं बात करूं. भ' सकैछ जे ओ सभ अहाँक मोन केँ आराम सँ राखि सकैत छथि।
एहि कथासँ कोन-कोन सभसँ बेसी जरूरी बात घर ल' जेबाक चाही?
ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ताहि सं किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:
- एनेस्थेसिया जागरूकता एकटा बहुत दुर्लभ घटना छै. एकरासँ अनावश्यक डर नहि।
- सर्जरी सं पहिने , अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री, अहां जे दवाई ल रहल छी, आ कोनों डर या चिंता कें बारे मे अहां कें एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं जरूर चर्चा करूं.
- अगर अहां के ई अनुभव पहिने भेल अछि त जरूर बताउ. एकरा नुकाउ नहि।
- जखन अहां एनेस्थेसिया कें तहत छी तखन डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कें लेल विशेष उपकरणक कें उपयोग करएयत छै.
- यदि अहां कें कहियो एहन अनुभव भेल छै, आ ओकर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़य छै, त मनोरोग कें सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. बहुत मदद करत।
- अइ डर कें कारण अहां कें जरूरत कें मेडिकल केयर या सर्जरी कें लेल टाल नहि दिअ. अहां के मेडिकल टीम अहां के सुरक्षा के लेल बहुत चिंतित अछि.
अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल उपयोगी होयत. स्वस्थ रहिये !
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