किछु एहन जेना अहाँक देह के भीतर एकटा छोट सन गुब्बारा? एहि धमनीविस्फार के बात करी !

'धमनीविस्फार' शब्दक नाम कहियो सुनने छी ? शायद अहां कोनो दोस्त या परिवार के सदस्य के बारे मे सुनने होयब जिनका पास एहन अछि. आकि शायद अहाँ कोनो डाक्टर के एहि पर गप्प सुनने होयब। ओना त नाम कनि डरावना लागय मुदा जौं ई की अछि से ठीक-ठीक बुझल हो त अनावश्यक डर स बचल जा सकैत अछि। त, आइ एहि पर गप्प करब?

धमनीविस्फार ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा-सीधा कहल जाय त धमनीविस्फार हमरा सबहक शरीरक कोनो रक्त वाहिकाक देबाल मे एकटा कमजोर स्थान थिक जे गुब्बारा जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि । अहाँ के बुझल अछि, हमर धमनी ओ पैघ नली अछि जे हृदय सं ऑक्सीजन सं भरपूर खून के बाकी शरीर में पहुंचाबैत अछि. अस्तु, जं एहि धमनी केर देबाल में कोनो धब्बा कमजोर भ जाय तं तेजी सं बहय बला खून सं उत्पन्न दबाव सं ओ कमजोर स्थान उभड़ि जाइत छैक. ओहि उभार केँ हम सभ धमनीविस्फार कहैत छी ।

बेसी काल हमरा सभ केँ ई नहि लगैत अछि जे हमरा सभ केँ धमनीविस्फार भ' गेल अछि, आओर हमरा सभ केँ कोनो दर्द नहि होइत अछि. मुदा, यदि अचानक फाटि जायत छै, त इ बहुत खतरनाक भ सकएयत छै, आ कखनों-कखनों जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

की धमनीविस्फार के अलग-अलग प्रकार छै? कतय बनैत छथि ?

हँ, हमरा सभक शरीरक कोनो धमनी मे धमनीविस्फार बनि सकैत अछि । मतलब ई सब हृदय, पेट, मस्तिष्क, आ पैर जेहन विभिन्न स्थान पर बन सकैत अछि । धमनीविस्फार के प्रकार एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई कतय बनैत अछि ।

धमनीविस्फारक सबसँ बेसी प्रकार जे बेसी देखल जाइत अछि से थिक महाधमनी धमनीविस्फार . की अहाँ के पता अछि जे महाधमनी हमरा सबहक शरीर के सबस पैघ धमनी अछि ? ई धमनी छै जे हृदय स॑ खून क॑ पूरा शरीर म॑ पहुँचै छै । महाधमनी के अलावा अन्य धमनी में होबय वाला धमनीविस्फार के परिधीय धमनीविस्फार कहल जाय छै.

किछु मुख्य प्रकार देखल जाय : १.

• पेट महाधमनी धमनीविस्फार (AAA): ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई महाधमनी केरऽ वू भाग म॑ विकसित होय छै जे पेट स॑ नीचें चलै छै ।
• सेरेब्रल धमनीविस्फार/मस्तिष्क धमनीविस्फार : जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, ई मस्तिष्कक कोनो धमनी मे होइत अछि । एकर सब सं आम उपप्रकार थिक सैकुलर धमनीविस्फार, जकरा बेरी धमनीविस्फार सेहो कहल जाइत छैक . ई धमनी सँ जुड़ल खून सँ भरल छोट बोरा जकाँ लगैत अछि, जे जामुन जकाँ होइत अछि ।
• वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार : ई पेटक महाधमनी धमनीविस्फार सँ कनेक छोट होइत अछि । ई महाधमनी के ऊपरी भाग में, छाती के क्षेत्र में होय छै ।
• कैरोटिड धमनीविस्फार : ई कैरोटिड धमनियों में विकसित होइत अछि, जे हमरा लोकनिक मस्तिष्क, गर्दन आ चेहरा में खूनक आपूर्ति करैत अछि । ई सब बहुत दुर्लभ अछि।
• पोप्लिटिया धमनीविस्फार : ई ठेहुनक पाछू चलय बला धमनी मे होइत अछि ।
• मेसेंटेरिक धमनी धमनीविस्फार : एहि प्रकारक धमनीविस्फार ओहि धमनी मे होइत अछि जे हमरा लोकनिक आंत मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
• प्लीहा धमनी धमनीविस्फार : ई प्लीहा दिस जायबला धमनी मे होइत अछि ।

ई धमनीविस्फार कतेक आम अछि ?

की अहां के पता अछि जे मस्तिष्क के धमनीविस्फार 2% सं 5% स्वस्थ लोक में अफट भ जाइत अछि ? आ, ओहि मे सं लगभग 25% मे एक सं बेसी धमनीविस्फार होइत छैक. अधिकतर, इ वयस्कता मे विकसित होएयत छै, मुदा इ बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै. आमतौर पर एकर निदान 50 वर्षक आसपास होइत छैक.मुदा सब सं नीक बात ई जे, मस्तिष्कक धमनीविस्फारक विशाल बहुमत नहिं फाटैत छैक.

उम्रक संग महाधमनी धमनीविस्फार (AAAs) बेसी होइत अछि । विशेष रूप सं, पेट महाधमनी धमनीविस्फार (AAAs) महिलाक अपेक्षा पुरुष मे चारि सं छह गुना बेसी होइत अछि । 55-64 साल कें उम्र कें मात्र 1% पुरुषक मे इ छै. मुदा ई प्रतिशत हर दशक के संग 2% सं 4% तक बढ़ि जाइत अछि.

धमनीविस्फार कें खतरा केकरा बेसि छै?

विभिन्न प्रकार कें धमनीविस्फार लोकक कें विभिन्न समूहक कें प्रभावित करएयत छै. जेना, मस्तिष्क धमनीविस्फार पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि । तहिना महाधमनी धमनीविस्फार महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि ।

पेट महाधमनी धमनीविस्फार (AAA) सबसँ बेसी एहि मे होइत अछि :

• पुरुषक लेल।
• 60 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।
• जे सिगरेट पीबैत छथि हुनका लेल। (ई बहुत पैघ जोखिम कारक अछि!)
• गोरा लोकक लेल (मुदा कोनो जाति के कियो मे विकसित भ' सकैत अछि)।

धमनीविस्फार के लक्षण की होइत अछि ?

बेसि बेर व्यक्ति कें इ पता नहि होयत छै की ओकरा धमनीविस्फार छै. इ शरीर कें भीतर चुपचाप बढ़ल भ सकएयत छै. मुदा, धमनीविस्फार फटला पर मेडिकल इमरजेंसी ! अहां के तुरंत इलाज करय के जरूरत अछि. यदि अहां या अहां कें संग कोनों व्यक्ति कें धमनीविस्फार फटला कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत 911 (श्रीलंका मे 1990 सुवासेरिया) पर फोन करूं.

फटल धमनीविस्फारक लक्षण अचानक होइत अछि : १.

• हल्कापन /चक्कर आना।
• तेजी से दिल के धड़कन।
• अचानक गंभीर माथ दर्द, छाती, पेट या पीठ मे दर्द।
• गंभीर माथ दर्द के बाद अचानक होश के नुकसान।

महत्वपूर्ण : फटल धमनीविस्फार जीवन-मरणक स्थिति थिक, तें जं ई लक्षणक अनुभव होइत अछि तं एक सेकेंड कें लेल देरी नहिं करू.

धमनीविस्फार फटला पर सेहो कखनो काल लक्षण भ सकैत अछि जे ओ कतय स्थित अछि । अहां कें सदमा कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, जेना कम ब्लड प्रेशर, ठंडा पसीना, बेहोशी कें एहसास, आ दिल कें धड़कन तेज.

अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• भ्रम या चक्कर आबय के भाव।
• निगलबा मे दिक्कत।
• थकान।
• सिरदर्द (खासकर मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामलों में)।
• मतली या उल्टी।
• पेट, छाती या पीठ मे दर्द।
• स्पंदन पेट द्रव्यमान या गर्दन में सूजन |
• तेजी से हृदय गति।
• दृष्टि बदलैत अछि।

धमनीविस्फार कें संभावित जटिलता की छै?

यदि धमनीविस्फार फाटि जायत छै त ओकरा सं आंतरिक रक्तस्राव भ जायत छै. इ कतय सं होयत छै, ओकर आधार पर इ फटनाय बहुत खतरनाक आ जानलेवा तइक भ सकएय छै.

कल्पना करू, जँ अहाँक गर्दन मे धमनीविस्फार मे खूनक थक्का बनि अहाँक मस्तिष्क धरि पहुँचि जायत त' की होयत? यदि ओ खूनक थक्का अहां कें मस्तिष्क मे खून कें प्रवाह कें रोकएयत छै त स्ट्रोक भ जायत छै.

यदि मस्तिष्क केरऽ धमनीविस्फार फट जाय छै त॑ ओकरा सबअराक्नोइड हेमरेज कहलऽ जाय छै । किछु लोक एहि प्रकारक स्ट्रोक केँ ब्रेन ब्लीड कहैत छथि । लोक कें आमतौर पर "अपन जीवन कें सब सं बेसि माथ दर्द" कें अनुभव होयत छै. एकर बाद सुन्नता, बोलएय मे दिक्कत आ अन्य लक्षण भ सकएयत छै.

ई धमनीविस्फार किएक बनैत अछि ? एकर कारण की अछि ?

कखनो काल, लोकक जन्म मे धमनीविस्फार भ' जाइत छनि. एकरऽ मतलब छै कि जन्म के समय ई सब मौजूद होय छै । ओना जीवन मे कोनो समय एकर विकास भ सकैत अछि। अधिकांश मामला मे धमनीविस्फार कें कोनों विशिष्ट कारण खोजनाय मुश्किल भ जायत छै. मुदा, एकर कतेको संभावित कारण अछि : १.

• धमनीकाठिन्य : ई तखन होइत अछि जखन धमनीक देबाल मे वसा जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ धमनीक संकुचित भ' जाइत अछि । एहि सं धमनीक देबाल कमजोर भ सकैत अछि.
• धमनीविस्फार कें पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें इ स्थिति भेल छै, त अहां कें सेहो इ बीमारी कें खतरा छै.
• उच्च रक्तचाप : यदि रक्तचाप लगातार उच्च रहैत अछि त धमनी के दीवार क्षतिग्रस्त आ कमजोर भ सकैत अछि ।
• महाधमनी मे कोनो दुर्घटना वा चोट .

डॉक्टर धमनीविस्फार के निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

बहुत रास धमनीविस्फार बिना कोनों लक्षण कें भ जायत छै. नियमित जांच या अन्य स्कैन कें दौरान अहां कें डॉक्टर संयोग सं मिल सकएय छै.

यदि अहां कें कोनों एहन लक्षण छै जे अहां कें धमनीविस्फार भ सकएयत छै, त डॉक्टर कईटा इमेजिंग टेस्ट करएयत छै. जे जांच धमनीविस्फार कें खोजय आ निदान मे मदद कयर सकय छै, ओकरा मे शामिल छै:

• सीटी स्कैन
• सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफी : एकर उपयोग रक्त वाहिका के विशेष तस्वीर लेबय लेल कयल जाइत अछि |
• अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड)

डॉक्टर धमनीविस्फार के कोना वर्गीकृत करैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर धमनीविस्फार कें आकार आ ओकर निर्माण कें आधार पर ओकर वर्गीकरण करतय. एकर अलग-अलग वर्गीकरण अछि : १.

• फ्यूजीफॉर्म धमनीविस्फार : एहि मे धमनी चारू कात सँ बाहर उभड़ि जाइत अछि ।
• सैकुलर धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन धमनी केर मात्र एक कात उभड़ैत अछि (पहिने कहल गेल बेरी धमनीविस्फारक समान) ।
• माइकोटिक धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन संक्रमणक बाद धमनी केर दीवार कमजोर भ जाइत अछि (प्रायः हृदयक कपाट मे) ।
• छद्म धमनीविस्फार वा झूठ धमनीविस्फार : एहि मे धमनी भित्ति केर सबसँ बाहरी परत मात्र उभड़ैत अछि । धमनी कें भीतरी परत कें नुकसान (विच्छेदन) कें बाद इ भ सकएयत छै.

धमनीविस्फारक इलाज कोना होइत छैक ?

यदि कोनों डॉक्टर कें पता चलएयत छै की अहां कें धमनीविस्फार मे फटल नहि छै, त ओ अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय. इलाज के मुख्य लक्ष्य धमनीविस्फार के फटय सं रोकनाय अछि.

धमनीविस्फार कें प्रकार, स्थान आ आकार कें आधार पर, उपचार मे दवाई या सर्जरी शामिल भ सकएयत छै. डॉक्टर रक्त प्रवाह मे सुधार, ब्लड प्रेशर कम करय या कोलेस्ट्रॉल कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिख सकय छै. ई उपचार धमनीविस्फार कें पैघ होय सं नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ धमनी कें दीवार पर दबाव कें कम कयर सकय छै.

पैघ धमनीविस्फार जे फटएय कें खतरा होयत छै, ओकरा सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. संगहि, जं धमनीविस्फार फाटि गेल तं सर्जरी केर आवश्यकता अवश्य पड़ैत छैक. सर्जरी केरऽ कई तरह के होय छै: १.

• एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत (ईवीएआर): 1।एहि एंडोवास्कुलर सर्जरी मे एकटा डाक्टर एकटा कैथेटर (एकटा पातर ट्यूब) रक्त वाहिका मे घुसा दैत छथि । कैथेटर कें माध्यम सं सर्जन धमनी कें मजबूत करय या मरम्मत करय कें लेल ग्राफ्ट (तार कें एकटा विशेष टुकड़ा) डालय छै. वक्ष धमनीविस्फार के लेल एहि प्रक्रिया के थोरैसिक एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत (TEVAR) कहल जाइत अछि । यदि विशेष उद्घाटन वाला ग्राफ्ट कें उपयोग कैल जायत छै, त ओकरा फेनेस्ट्रेटेड एंडोवास्कुलर एन्युरिज्म रिपेयर (FEVAR) कहल जायत छै.
• खुला सर्जरी : किछु मामला मे सर्जन ग्राफ्ट लगाबय या धमनीविस्फार निकालय लेल चीरा (खुला सर्जरी) क सकैत अछि ।
• एंडोवास्कुलर कोइलिंग : एहि प्रक्रिया मे सेरेब्रल धमनीविस्फार के इलाज होइत अछि । सर्जन कैथेटर कें माध्यम सं धमनीविस्फार मे कईटा कुंडली (अर्थात प्लैटिनम तार कें कुंडली) डालय छै आ ओकरा भरय छै. एहि सँ धमनीविस्फार मे खूनक प्रवाह कम भ' जाइत अछि आ ओकर फटबाक खतरा कम भ' जाइत अछि ।
• माइक्रोवैस्कुलर क्लिपिंग : सेरेब्रल धमनीविस्फार के लेल ई एक प्रकार के ओपन ब्रेन सर्जरी सेहो अछि । सर्जन धमनीविस्फार के आधार पर धातु के क्लिप लगा क खून के आपूर्ति बंद क दैत छैथ ।
• कैथेटर एम्बोलाइजेशन : एहि प्रक्रियाक उपयोग धमनीविस्फार मे रक्तस्राव रोकबाक लेल कयल जाइत अछि । सर्जन प्रभावित धमनी मे कैथेटर डालैत अछि आ ट्यूब के उपयोग दवाई या एम्बोलिक एजेंट के इंजेक्शन देबय लेल करैत अछि जे रक्तस्राव के रोकैत अछि ।

धमनीविस्फार बनय सं कोना रोकल जा सकैत अछि?

बिना टूटल धमनीविस्फार आम बात अछि। सदिखन रोकल नहि जा सकैत अछि। मुदा, स्वस्थ जीवनशैली बना क' अहां धमनीविस्फार कें खतरा कें कम कयर सकएय छी:

• हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं : तेल, नमक, आ चीनी कम खाऊं, आ सब्जी आ फल बेसि खाऊं. पातदार साग, जड़ी-बूटी, आ ताजा माछ सन चीज जे हमरा देश मे उपलब्ध अछि, ओ बहुत नीक अछि।
• नियमित रूप सं व्यायाम करूं: दिन मे कम सं कम 30 मिनट तइक चलनाय, दौड़नाय, या हेलनाय जैना किच्छू काज करूं.
• स्वस्थ वजन बना क राखू : अहां के लंबाई के हिसाब सं उचित वजन बना क राखब बहुत जरूरी अछि.
• धूम्रपान सं बचू या छोड़ू : इ एकटा अनिवार्य काज छै. धूम्रपान धमनीविस्फार केरऽ सबस॑ बड़ऽ कारणऽ म॑ स॑ एक छै ।

धमनीविस्फार कें रोगी कें की पूर्वानुमान छै?

फटल धमनीविस्फार जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. यदि मस्तिष्क मे धमनीविस्फार फाटि जाय त स्ट्रोक भ सकैत अछि । यदि तुरंत इलाज नहि कैल जै त इ जानलेवा भ सकएय छै. शीघ्र इलाज कें साथ परिणाम अलग-अलग भ सकएयत छै. अधिकतर लोग पुनर्वास आ अन्य उपचारक सं नीक सं ठीक भ जायत छै.

आमतौर पर डॉक्टर छोट, बिना फटले धमनीविस्फार कें लोगक कें मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बारीकी सं निगरानी करतय. दवाई या सर्जरी सं फटएय कें खतरा कम भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही:

• हल्कापन।
• तेजी से हृदय गति।
• अचानक गंभीर माथ दर्द, छाती, पेट या पीठ मे दर्द।

ई लक्षण फटल धमनीविस्फार के संकेत भ सकैत अछि, तें बिना समय बर्बाद केने चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें शंका छै की अहां कें धमनीविस्फार छै, या यदि अहां कें पहिने सं इ स्थिति छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:

• की हमरा धमनीविस्फार कें खतरा छै?
• की हमरा धमनीविस्फार कें पता लगावय कें लेल इमेजिंग टेस्ट करएय कें जरूरत छै?
• हम अपन धमनीविस्फार कें खराब हुअ या फटएय सं कोना रोक सकएय छी?
• हम अपन जोखिम कें कम करय कें लेल जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी?

मोन राखू, हमरा लोकनिक शरीरक कोनो धमनी मे धमनीविस्फार भ सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर धमनीविस्फार कें निगरानी कयर सकएय छै आ ओकर इलाज कयर सकएय छै, ताकि ओकर फटएय कें खतरा कम भ सकएय. मुदा, धमनीविस्फार फटला पर मेडिकल इमरजेंसी अछि. अहां कें तुरंत चिकित्सकीय मदद लेबाक चाही.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आइ धमनीविस्फार के बारे में बहुत गप्प भेल अछि ने? सीधा-सीधा कहल जाय त ई सब हमरा सबहक एकटा रक्त वाहिका के कमजोर हिस्सा अछि जे गुब्बारा जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि. अधिकतर समय अहां कें ओकरा पर ध्यान तक नहि चलएयत छै, मुदा अगर इ फटएयत छै त इ बहुत खतरनाक भ सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन जोखिम कारक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें धूम्रपान, हाई ब्लड प्रेशर, या पारिवारिक इतिहास जैना चीजक छै, त नियमित रूप सं मेडिकल जांच करनाय नीक विचार छै.

यदि अहां कें आपातकालीन लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना अचानक गंभीर सिरदर्द, छाती मे दर्द, या होश मे आना, त बिना देरी करएय कें अस्पताल जाऊं.

स्वस्थ जीवनशैली, जेना नीक भोजन करनाय, व्यायाम करनाय, आ धूम्रपान सं बचनाय, अइ जोखिम कें कम कयर सकएय छै. अस्तु, अपन शरीरक सेहो ख्याल राखू। कारण स्वास्थ्य सबसँ बेसी जरूरी अछि !