की अहां कें बच्चा नीक सं खेल रहल छै आ अचानक हिंसक उल्टी शुरू भ गेल छै? शायद घंटों, या दू-तीन दिन तक, लगातार उल्टी करैत छथि । तखन फेर खेलाइत लगैत छथि जेना किछु नहि भेल हो । किछु मासक बाद फेर वैह काज करय लगैत छथि । इ केवल अहां कें संग नहि, बल्कि कोनों वयस्क कें संग सेहो भ सकएयत छै. आइ हम सब एहि तरहक गंभीर उल्टी के बात क रहल छी जे बिना कोनो स्पष्ट कारण के आबि जाइत अछि आ चलि जाइत अछि ।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (CVS) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त साइक्लिक वोमिटिंग सिंड्रोम (CVS) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें बिना कोनों कारण कें गंभीर मतली आ उल्टी कें अनुभव होयत छै. एकरऽ विशिष्ट बात ई छै कि ई एपिसोडऽ के दौरान आपने पूरा तरह स॑ स्वस्थ आरू लक्षण मुक्त होय जाय छियै ।
एकरा अपन शरीर मे स्विच जकाँ सोचू। अचानक ई स्विच ‘चालू’ भ’ जाइत छैक आ उल्टी शुरू भ’ जाइत छैक । घंटों, शायद दिन भर तक चल सकैत अछि। एहि दौरान इ एतेक कठिन भ सकैत अछि जे अहां ओछाओन सं सेहो नहि उठि सकैत छी. एतय तक कि अहां कें अस्पताल जा क खारा (IV fluids) देल जा सकएय छै, ताकि डिहाइड्रेशन सं बचाव भ सकएय. तखन जेना स्विच ‘बंद’ भ’ गेल हो, अचानक सबटा लक्षण गायब भ’ जाइत अछि आ अहाँ सामान्य भ’ जाइत छी.
इ स्थिति महीना या सालक तइक चल सकएय छै. मुदा लक्षण सदिखन नहि रहैत अछि । सामान्यतया, साल मे किछु बेर भ सकएयत छै. किछु गोटेक लेल त महीना मे एक-दू बेर सेहो भ सकैत अछि। लक्षणक कें प्रकार, दिन कें समय, गंभीरता आ लक्षणक कें अवधि अक्सर एकहि व्यक्ति कें लेल हर बेर एक जैना होयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
सीवीएस बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै. आंकड़ा कें अनुसार एक लाख मे सं लगभग 3 बच्चाक कें इ स्थिति भ सकएय छै. अधिकतर बच्चाक कें एकरा 3 सं 7 साल कें बीच शुरू करएयत छै.मुदा इ याद रखनाय जरूरी छै की इ कोनों उम्र मे शुरू भ सकएय छै.
सीवीएस कें लक्षण की छै?
हम सभ ई पहिचान क' सकैत छी जे सी.वी.एस.
| अवस्था | जे भ' रहल अछि ओकर सरल वर्णन |
|---|---|
| 1. प्रोड्रोम चरण | उल्टी शुरू होबय सं मिनट या घंटा पहिने अहां के लागय लगैत अछि जे "ओह, ई कठिन होए वाला अछि." अहां कें मतली आ पसीना जैना चीजक कें एहसास भ सकएय छै. बहुतो लोकक लेल ई भोरे-भोर शुरू भ' जाइत अछि. |
| 2. उल्टी के चरण | ई सबसँ कठिन समय अछि। अहाँ लगातार उल्टी करैत छी। कखनो काल घंटा मे कतेको बेर। छोट बच्चाक कें प्रोजेक्टाइल उल्टी भ सकएय छै. इ किच्छू घंटा सं ल क किच्छू दिन तइक चल सकएय छै. एहि समय मे एतेक कठिनाई होइत अछि जे असगर बिछाओन पर रहबाक मोन होइत अछि, गप्प करबा मे असमर्थ वा ककरो संग रहबा मे असमर्थ। |
| 3. वसूली के चरण | उल्टी आ मतली धीरे-धीरे कम भ जायत छै, आ अहां कें नीक लागय लगैत छै. अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँ फेरसँ जीवित भ' रहल छी। |
| 4. कुआँ चरण | अहाँ फेर एकदम ठीक भ' जायब। अहाँ अपन सामान्य जीवन मे एना वापस आबि जायब जेना कहियो बीमार नहि भेल होयब। इ ठीक होय कें अवधि अगिला बेर जखन अहां कें उल्टी नहि होयत तखन तइक चलतय. |
एहि मुख्य चरणक अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण देखल जा सकैत अछि :
- पेट मे गंभीर दर्द
- दस्त (पेट दर्द) २.
- चक्कर आना या चक्कर आना
- लार चुआबय वा लार चुआबय
- तीव्र प्यास
- भूख
- पीयर त्वचा
- गंभीर माथ दर्द आ अत्यधिक थकान
- प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता (नीली आँख, आवाज सुनने में दिक्कत)
- बुखार (101°F या 38.33°C तक)
- रेचिंग (ड्राई-हेविंग) - एकर मतलब अछि जे अहाँकेँ उल्टी करबाक मोन होइत अछि, मुदा पेटमे किछु नहि रहबाक कारणेँ किछु नहि निकलैत अछि ।
एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
ई निश्चित रूप स॑ पता नै छै कि सीवीएस केरऽ एकमात्र कारण यही छै कि नै, लेकिन कुछ ऐसनऽ चीज भी छै जेकरा स॑ ई बात के योगदान मानलऽ जाय छै ।
- अहाँक मस्तिष्क-आंत के धुरी के मुद्दा : सीधा शब्द में कहल जाय त हमर मस्तिष्क आ हमर आंत में नस के बीच संवाद होइत अछि । जखन एहि ‘संचार’ मे किछु गड़बड़ी भ’ जाइत अछि तखन बेकाबू उल्टी भ’ सकैत अछि । किछु वैज्ञानिक एकरा ब्रेन-गट डिसऑर्डर कहैत छथि ।
- अहाँक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र मे परिवर्तन : १.ई प्रणाली हमरऽ शरीर म॑ ऐन्हऽ चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै जेकरा प॑ हम्मं॑ नियंत्रण नै करी सकै छियै, जेना कि दिल के धड़कन, ब्लड प्रेशर, आरू उल्टी । यदि अइ सिस्टम मे किच्छू गड़बड़ी भ जायत छै त उल्टी भ सकएय छै.
- माइग्रेन कें सिरदर्द : सीवीएस कें लगभग 80% बच्चाक आ 25% वयस्कक मे सेहो माइग्रेन होयत छै. माइग्रेन खाली माथक गंभीर दर्द नहि होइत छैक । सीवीएस कें तरह, माइग्रेन शुरू हुअ पर एकटा अजीब एहसास भ सकएयत छै. सीवीएस कें बहुत सं लोगक कें पारिवारिक इतिहास मे माइग्रेन छै.
- असामान्य माइटोकॉन्ड्रिया डीएनए : माइटोकॉन्ड्रिया हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका केरऽ शक्तिपीठ छै । जे निर्देश (डीएनए) ओकरा बतायत छै की ओकरा कोना काज करनाय छै, ओकरा कोनों बीमारी, आनुवंशिक स्थिति, या दवाई/विषाक्त पदार्थ सं बदलल जा सकएय छै. हमरऽ आंतऽ के तंत्रिका कोशिका क॑ ठीक स॑ काम करै लेली बहुत ऊर्जा के जरूरत होय छै । जखन एहि ऊर्जा स्रोत (माइटोकॉन्ड्रिया) मे कोनो समस्या होइत अछि तखन बेकाबू उल्टी भ सकैत अछि ।
सीवीएस कें लेल की ट्रिगर छै?
किच्छू घटनाक, खाद्य पदार्थक आ मानसिक अवस्थाक उल्टी कें शुरू कयर सकएय छै. हम एहि सब के 'ट्रिगर' कहैत छी।
- मौसम मे परिवर्तन (विशेष रूप सँ शरद आ जाड़ मे आम)
- चॉकलेट, पनीर, कॉफी, आ एमएसजी सन खाद्य पदार्थ
- बच्चा सभक अत्यधिक आनन्द (जेना, जन्मदिनक पार्टी, पिकनिक)
- वयस्क मे गंभीर तनाव आ चिंता
- एलर्जी, साइनस संक्रमण, या सर्दी
- शारीरिक अति परिश्रम
- बिना खेने बहुत देर धरि जायब
- दीर्घकालीन भांग के प्रयोग
- महिला मासिक मासिक धर्म
- मोशन सिकनेस
यदि अहां इ बात पर ध्यान दिअ की अहां या अहां कें बच्चा कहिया उल्टी शुरू करएयत छै, चाहे ओ कोनों चीज कें खाएय कें बाद हो या कखन कोनों परेशान करएय वाला बात होएयत छै, त अहां कें ट्रिगर कें पहचान करनाय आसान भ जेतय.
एहि सं की जटिलता पैदा भ सकैत अछि?
लगातार, गंभीर उल्टी हमर शरीर कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
| जटिलता | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| निर्जलीकरण | उल्टी आ दस्त कें कारण शरीर सं बेसि तरल पदार्थ कें नुकसान. इ खतरनाक भ सकएयत छै. |
| अन्ननलिकाशोथ | उल्टी के साथ आबै वाला पेट के एसिड के कारण हमरऽ अन्ननलिका चोटिल होय जाय छै आरू सूजन होय जाय छै । |
| मैलोरी-वेइस आंसू | उल्टी कें दबाव हमर अन्ननलिका कें निचला हिस्सा कें फाड़ सकएयत छै. एहि सं उल्टी के संग खून निकलि सकैत अछि. |
| दाँत सड़ब | पेट कें एसिड मुंह मे प्रवेश सं दांतक कें तामचीनी घुल सकएयत छै आ दांतक कें सड़एय कें कारण भ सकएयत छै. |
डाक्टर कोना पता चलत जे ई सीवीएस अछि?
सीवीएस कें निदान करनाय कनेक कठिन छै, कियाकि कोनों एकटा परीक्षण नहि छै जे एकर विशेष रूप सं निदान करएयत छै. अहां कें डॉक्टर इ सुनिश्चित करनाय चाहतय की अहां कें कोनों अन्य स्थितियक नहि छै जे अइ तरह कें लक्षण पैदा करएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री, आ अहां कें उल्टी कें पैटर्न कें बारे मे बहुत पूछतय. तखन ओ शारीरिक परीक्षा करत आ संभवतः कतेको परीक्षणक आदेश देत।
परीक्षण जे कयल जा सकैत अछि
- रक्त आ मूत्रक परीक्षण (लैब परीक्षण) : ई परीक्षण ई देखबा मे मदद करैत अछि जे शरीर मे कोनो चयापचय संबंधी रोग, माइटोकॉन्ड्रियाक रोग, वा अन्य अंगक संग समस्या अछि कि नहि ।
- इमेजिंग टेस्ट : इ अहां कें पाचन तंत्र आ तंत्रिका तंत्र मे अंगक कें समस्याक कें पता लगा सकएयत छै. जेना, अहां कें पेट कें अल्ट्रासाउंड, अहां कें मस्तिष्क कें एमआरआई या सीटी स्कैन, या ऊपरी जीआई सीरीज करय कें लेल कहल जा सकएय छै. गैस्ट्रिक खाली करय कें जांच कें सेहो जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की भोजन अहां कें आंत मे कतेक जल्दी गुजरएयत छै.
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे मुँह सँ छोट कैमरा लगा कए अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत मे समस्याक पता लगाओल जाइत अछि ।
सीवीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कोन स्टेज मे छी.अर्थात अहां उल्टी करएयत छी या उल्टी कें एपिसोड कें रोकएय कें कोशिश करएयत छी.
- प्रोड्रोम फेज : लक्षण शुरू होइते मतली कम करबाक, पेट मे एसिड कम करबाक, आ माइग्रेन केर इलाज करबाक दवाई देल जा सकैत अछि ।
- उल्टी कें चरण : अइ दौरान अहां कें माइग्रेन कें इलाज, पेट मे एसिड कम, आ चिंता कम करय कें लेल दवाई सेहो देल जेतय. निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल अहां कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै आ आईवी तरल पदार्थ देनाय कें जरूरत भ सकएय छै. अइ दौरान अन्हार, शांत जगह पर आराम करनाय लक्षणक कें दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- रिकवरी फेज कें दौरान : यदि आवश्यक होय त खारा देनाय जारी राखूं, धीरे-धीरे तरल पदार्थ आ फेर ठोस खाद्य पदार्थक पर बढ़ूं.
- कुआँ कें चरण मे : डॉक्टर भविष्य मे उल्टी कें प्रकरणक कें रोकएय कें लेल निवारक दवाइयक लिख सकएय छै.
इलाज कें लेल माइग्रेन रोकएय वाला दवाई, मतली रोकएय वाला दवाई, आ कखनों-कखनों दौरा रोकएय वाला दवाई कें उपयोग कैल जायत छै.
किछु लोक के कोएंजाइम क्यू10, राइबोफ्लेविन, आ एल-कार्निटिन जेहन सप्लीमेंट सं फायदा भेटल छनि. मुदा, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो कोनो काज शुरू नहिं करू.
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा बार-बार उल्टी कें खतरा कम भ सकएय छै.
- अपन ट्रिगर (खाद्य पदार्थ, घटना) कें पहचान करूं आ ओकरा सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
- दवाई के प्रयोग ठीक वैह तरीका सं करू जेना डॉक्टर के लिखल अछि.
- यदि अहां कें एलर्जी आ साइनस कें समस्या छै त जल्दी सं ओकर इलाज कराऊं.
- सक्रिय रहू, मुदा बेसी मेहनत नहि करू।
- नीक जकाँ सुतब।
- तनाव आ चिंता के प्रबंधन करू।
डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन इ सवाल पूछनाय महत्वपूर्ण भ सकएय छै.
- यदि हमरा सीवीएस छै त हमरा कोन-कोन टेस्ट कें पक्का जानय कें चाही?
- उल्टी बंद करएय कें लेल आ ओकरा वापस आवय सं रोकएय कें लेल की दवाई लेबाक चाही?
- हमरा अपन ट्रिगर सं बचय कें लेल जीवनशैली मे की बदलाव करबाक चाही?
- लक्षण कम करय कें लेल हम आओर की काज कयर सकय छी?
- हमरा कोन लक्षणक कें लेल देखबाक चाही, या सीधा अस्पताल कें ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जेबाक चाही?
सीवीएस प्रायः एकटा निराशाजनक आ निराशाजनक स्थिति होयत छै. एहि समस्याक कोनो एक आकारक समाधान नहिं, आ कोनो एक आकारक जीवनशैलीक परिवर्तन सबहक लेल एकदम सही नहिं. अहां आ अहां कें डॉक्टर कें अहां कें संग मिल क अहां कें लेल सही इलाज आ ट्रिगर कें खोज करय कें जरूरत होयत. समय के साथ बहुत लोग ऐन्हऽ चीज आरू परिस्थिति स॑ बचै म॑ बेहतर होय जाय छै जेकरा स॑ ओकरा असहजता पैदा होय जाय छै ।
टेक-होम मैसेज
- सीवीएस खाली पेट दर्द नै छै। ई एकटा वास्तविक स्थिति छै जे उल्टी के अवधि आ पूर्ण भलाई के अवधि के बीच बारी-बारी सं बदलैत छै.
- ओना कारण भेटब कठिन अछि मुदा एकर इलाज सेहो अछि । सबसँ जरूरी अछि सही निदान करब।
- अहां या अहां कें बच्चा कें लेल ट्रिगर (जैना भोजन, तनाव) कें पहचान करनाय बीमारी कें प्रबंधन मे बहुत मदद करएयत छै.
- जखन उल्टी गंभीर होयत छै, खासकर अगर शरीर तरल पदार्थ कें कम रखएय मे असमर्थ छै, तखन निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल अस्पताल कें ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जेनाय बहुत जरूरी छै.
- कहियो अपनहि सँ दवाई नहि लिअ। सलाह कें लेल हमेशा योग्य डॉक्टर सं परामर्श करूं.
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