की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दिल फेल भ गेल छै? यदि छै त संभवतः अहां कें हमेशा डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें चिंता होयत छै. जखन अहां कें दिल कें कनि थकावट महसूस होयत छै तखन इ बहुत जरूरी छै की हमेशा ओय दवाईयक कें प्रति जागरूक रहूं जे ओकरा मदद कयर सकएय छै. आइ हम एकटा अपेक्षाकृत नव दवाई के बात करय जा रहल छी जे एहि स्थिति के इलाज में बहुत सफल परिणाम देखौलक अछि. जे अर्नि अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त अर्नी की होइत अछि ?
एआरनी वास्तव में दू दवाई के संयोजन छै. एकरऽ पूरा नाम एंजियोटेंसिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इन्हिबिटर छै । ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा वास्तव मे ई काफी सरल अछि. एकरा हृदय विफलता के मरीज के इलाज के लेल बनाओल गेल अछि.
एहि दवाई के दू टा मुख्य घटक अछि : १.
1. एआरबी (एन्जिओटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर) : ‘वालसार्टन’ दवाई एहि समूहक अछि ।
2. नेप्रिलिसिन इन्हिबिटर : ‘सैकुबिट्रिल’ दवाई एहि समूहक अछि ।
वर्तमान में दुनिया में उपलब्ध एकमात्र एआरएनआई दवाई जे एहि दुनू के मिलाबैत अछि से अछि सैकुबिट्रिल/वालसार्टन . एकरा 2015 मे मंजूरी भेटल छल।
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई दुनू दवाई मिल क' अहाँक दिल के कोना मदद क' सकैत अछि.
अपन शरीर मे रक्त वाहिका के पाइप बुझू जे पानि ल जाइत अछि। कखनो काल इ पाइप जाम भ जायत छै आ संकीर्ण भ जायत छै, जेकरा सं अहां कें दिल कें खून पंप करनाय मुश्किल भ जायत छै.
- वालसार्टन (ARB class): ई दवाई संकुचित रक्त वाहिका के आराम आ चौड़ा क काज करैत अछि | जेना जाम पाइप चौड़ा करब। तखन खून बिना कोनो बाधा के पूरा शरीर मे बहय सकैत अछि । एहि स ब्लड प्रेशर कम भ जाइत अछि।
- सैकुबिट्रिल (Neprilysin Inhibitor) : एहि सँ किछु आओर महत्वपूर्ण काज होइत अछि । हमरऽ शरीर प्राकृतिक रूप स॑ हार्मोन पैदा करै छै जे हमरऽ दिल के मदद करै छै । मुदा ‘नेप्रिलिसिन’ नामक एन्जाइम एहि नीक हार्मोन के नष्ट क दैत अछि । सैकुबिट्रिल ओहि खराब एंजाइम के काज करय सं रोकैत अछि. जखन ई रुकि जाइत अछि तखन हमर शरीर :
- मूत्र के माध्यम स शरीर स अनावश्यक सोडियम (नमक) के समाप्त करू।
- रक्त वाहिका के चौड़ा बनाउ।
- अधिक मूत्र उत्पादन आ शरीर मे अतिरिक्त तरल पदार्थ कम करब।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई दूनू दवाई के संयोजन स॑ दिल प॑ बोझ कम होय जाय छै आरू एकरऽ काम बहुत आसान होय जाय छै । जेना मेहनत क रहल व्यक्ति के मदद करय लेल दू गोटे आओर आबि जाएत छथिन्ह.
एआरएनआई केकरा लेल सिफारिश कएल गेल अछि ?
ई दवाई सबहक लेल नहि अछि। अहां कें डॉक्टर कईटा कारक कें आधार पर निर्णय लेतय की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि.
| पात्रता | वर्णन |
|---|---|
| जिनका दिल पंपिंग क्षमता कम अछि हुनका लेल | यदि अहां कें हार्ट फेल होय कें नव निदान भेल छै आ अहां कें इजेक्शन फ्रैक्शन (EF), जे हृदय कें पंपिंग दक्षता कें मापएयत छै, 40% या ओय सं कम छै (एकटा स्वस्थ व्यक्ति मे, इ मान लगभग 55%-65%) छै. |
| अन्य दवाई स स्विच करय वाला के लेल | यदि अहां पहिने सं हृदय विफलता कें लेल एसीई अवरोधक या एआरबी ल रहल छी त अहां एकर बजाय एआरएनआई पर स्विच कयर सकय छी. |
बहुत महत्वपूर्ण : यदि अहां एसीई अवरोधक (जैना एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल) सं एआरएनआई मे स्विच क रहल छी, त एआरएनआई शुरू करय सं पहिने एसीई अवरोधक बंद करय कें 36 घंटा बाद इंतजार करूं. अइ मे विफलता कें परिणामस्वरूप खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया (एंजियोएडिमा) भ सकएयत छै, जे त्वचा कें नीचा सूजन भ सकएयत छै. अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देत.
एआरएनआई के फायदा आ एकर उपयोग के कारण
बहुत सं लोग एआरएनआई कें दुष्प्रभावक कें कारण स्विच करएयत छै, जेना लगातार खांसी, जे एसीई अवरोधक जैना पुरान दवाईयक कें साथ आबै छै. मुदा एकर एकमात्र कारण नहि। एआरएनआई कें उपयोग सं बहुत फायदा छै.
- जीवन काल बढ़ाबै छै : अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई दवाई हृदय रोग स॑ जुड़लऽ मौत के खतरा क॑ कम करी दै छै ।
- जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करएयत छै: थकान आ थकान जैना लक्षणक कें कम करएयत छै, जे अहां कें सामान्य रूप सं काज करएय मे मदद करएयत छै.
- रोगक प्रगति कें नियंत्रित करएयत छै: हृदय विफलता कें बढ़एय कें दर कें धीमा करएयत छै.
- अस्पताल मे भर्ती होयब कम करैत अछि : ई सिद्ध भेल अछि जे एहि दवाई के सेवन करय वाला लोक के हृदय विफलता के कारण अस्पताल मे भर्ती होयब कम होइत छनि.
- हृदय केरऽ कामकाज म॑ सुधार करै छै : एक अध्ययन म॑ पता चललै कि एक साल तलक एआरएनआई लेला के बाद मरीजऽ के इजेक्शन फ्रैक्शन औसतन २८% स॑ बढ़ी क॑ ३८% होय गेलै । मतलब हृदय के पम्पिंग क्षमता में काफी सुधार भेल।
एकटा पैघ अध्ययन के अनुसार एआरएनआई लेबय वाला लोक के हृदय रोग सं मौत या अस्पताल में भर्ती होय के खतरा 20% कम भ जायत अछि.
एहि दवाई के प्रयोग केकरा नहि करबाक चाही?
ई दवाई किछु लोकक लेल उपयुक्त नहि अछि । अगर अहां एहि मे सं कोनो ग्रुप के छी त डॉक्टर के कहनाय छनि जे अहां के ई दवाई नहि लेबाक चाही.
| स्थिति | कारण |
|---|---|
| गर्भवती या स्तनपान करा रहल मां | कारण जे एहि सं बच्चा के नुकसान भ सकैत अछि. |
| जे लोग पहिने एंजियोएडिमा भ गेल छै | यदि अहां कें पहिने एसीई इनहिबिटर या एआरबी दवाई कें कारण एंजियोएडीमा, चेहरा या ठोर मे सूजन भ गेल छै. |
| जे पहिने स एसीई इनहिबिटर/एआरबी ल रहल छथि | दुनू दवाई एक संग लेब खतरनाक अछि। |
| गंभीर यकृत रोग वाला लोग | यदि अहां कें लिवर कें कामकाज खराब छै त इ दवाई उपयुक्त नहि छै. |
| एलिस्किरेन लेते लोग | यदि अहां डायबिटीज या किडनी कें बीमारी कें साथ एलिस्किरेन ल रहल छी त एआरएनआई लेनाय ठीक नहि छै. |
दुष्प्रभाव के बारे में सेहो जानब।
कोनों दवाई कें तरह एआरएनआई कें छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा सब कें इ नहि होयत छै.
- कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन): अहां कें चक्कर आ माथ हल्का महसूस भ सकएयत छै.
- किडनी कें कार्य पर प्रभाव : किच्छू लोगक कें किडनी कें कार्य मे मामूली कमी आ सकएयत छै.
- खून मे पोटेशियम कें स्तर बढ़नाय (हाइपरकैलेमिया): इ किच्छू लोगक मे सेहो भ सकएयत छै.
- एंजियोएडिमा : चेहरा, ठोर, आ जीभ मे सूजन। इ बहुत दुर्लभ छै , मुदा अगर इ होएयत छै त बहुत खतरनाक भ सकएय छै.
एहि कारणेँ जखन अहाँ ई दवाई लेब शुरू करब तखन पहिल किछु सप्ताह धरि अहाँक डॉक्टर अहाँक खून (अहाँक किडनी आ पोटेशियम केर स्तरक जांच करबाक लेल) आ ब्लड प्रेशर केर जांच करताह । यदि कोनों समस्या छै त अहां कें डॉक्टर खुराक कम कयर देतय या अहां कें बतायत छै की की करबाक चाही. बिना डॉक्टर के सलाह के एहि दवाई के सेवन कहियो नहिं छोड़ू.
इ दुष्प्रभाव आमतौर पर दू सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत छै. यदि ओ अड़ल रहएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि एआरएनआई लेवय कें दौरान अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
- बार-बार चक्कर आना
- हल्कापन
- कखनो बेहोश भ’ जाइत अछि
- बहुत कम ब्लड प्रेशर (यदि सिस्टोलिक रीडिंग 90 स कम अछि)
जखन अहां कें पुरान दवाई कें आदत भ गेल होय तखन अहां कें कोनों नव दवाई पर स्विच करय सं कनि डर भ सकय छै. मुदा नव, प्रभावी इलाज के बारे में जानब आ ओकर पेशेवर आ विपक्ष के बारे में अपन डॉक्टर सं बात करब अहां के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- एआरएनआई एकटा सफल, आधुनिक दवाई अछि जे हृदय विफलता के इलाज के लेल दू दवाई के संयोजन सं बनल अछि.
- एहि सँ रक्त वाहिका फैलैत अछि, शरीर सँ अनावश्यक नमक आ पानि निकलैत अछि, आ हृदय पर बोझ कम भ' जाइत अछि ।
- एहि दवाई सं बहुत रास फायदा भेटैत अछि, जाहि मे जीवन काल बढ़ब, जीवनक गुणवत्ता मे सुधार, आ अस्पताल मे भर्ती मे कमी शामिल अछि.
- इ दवाई गर्भवती महिलाआक, जेकरा पहिने एंजियोएडिमा भ गेल छै, आ जेकरा किछु अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति छै, ओकरा लेल उपयुक्त नहि छै.
- दुष्प्रभाव जेना चक्कर आ कम ब्लड प्रेशर भ सकएयत छै. तेँ डाक्टरक निरंतर देखरेख मे रहब जरूरी अछि ।
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो इ दवाई कें सेवन शुरू नहि करूं या बंद नहि करूं. यदि अहां कें कोनों समस्या छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.











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