की अहां कें छोट बच्चा कें किच्छू दूध पीला कें बाद बहुत थकान महसूस होयत छै? देखलौं जे ओकर ठोर, जीह आ त्वचा नील भ' जाइत छैक? कखनों-कखनों छोट बच्चाक कें दौड़-धूप आ खेलएय कें दौरान अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बेसि तेजी सं नींद आबि जायत छै. ओना त इ सब बात सामान्य लगएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ जन्मजात हृदय संबंधी स्थिति कें कारण भ सकएयत छै. चिन्ता जुनि करू, आइ हम सब यैह बात क' रहल छी। इ एकटा एहन स्थिति छै जे बहुत लोगक कें छै, आ एकर इलाज कैल जा सकएय छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त जन्मजात हृदय रोग की होइत छैक ?
हम एकरा संक्षेप मे `सीएचडी` कहैत छी। एकरऽ सरलतम अर्थ ई छै कि जब॑ बच्चा के जन्म होय छै त॑ ओकरऽ हृदय केरऽ संरचना म॑ कुछ बदलाव या दोष होय जाय छै, यानी हृदय केरऽ निर्माण के तरीका । एकर कारण हृदय मे खून ठीक सँ नहि बहैत अछि ।
कल्पना करू जे हमर घर मे हृदय आ रक्त वाहिका जल प्रणाली जकाँ काज करैत अछि । पाइप आ वाल्व मे कोनो दिक्कत होयत त पानि बहत ने? एना अछि। ई दोष विभिन्न प्रकारक भ सकैत अछि ।
- हृदय मे छेद : देबाल मे जन्मजात छेद जे हृदयक कक्ष केँ अलग करैत अछि |
- रक्त वाहिकाक कें मुद्दा : रक्त वाहिका जे गलत जगह पर जुड़ल छै, बहुत संकीर्ण छै, या खून गलत दिशा मे बह रहल छै.
- हृदय कपाट कें समस्या : खून कें प्रवाह कें नियंत्रित करएय वाला कपाट ठीक सं नहि खुलएयत छै या बंद नहि होयत छै.
किछ सीएचडी कें स्थिति बहुत सरल छै. लक्षण तक नहि देखाइत छथि । मुदा किच्छू कनि बेसि जटिल छै आ जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै आ शैशवावस्था मे ओकर इलाज करएय कें जरूरत छै. कखनो काल जन्म कें समय इ स्थिति कें पता चलएयत छै. मुदा किछु लोकक लेल एकर निदान बचपन, किशोरावस्था वा वयस्कता मे होइत अछि ।
हृदय रोगक मुख्य प्रकार की होइत अछि ?
जन्मजात हृदय रोग कें दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकय छै: एकटा खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कें आधार पर.
1. साइनोटिक जन्मजात हृदय रोग : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदय मे कोनो दोषक कारण रक्त मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ जाइत अछि । एहि सँ त्वचा, ठोर आ नाखून नील रंगक भ' जाइत अछि । एकरा हम सभ `सियानोसिस` कहैत छी ।
2. एसियानोटिक जन्मजात हृदय रोग : एहि प्रकार मे रक्त मे ऑक्सीजन केर मात्रा सामान्य होइत अछि । अर्थात नील रंगक कोनो रंग नहि। मुदा खून हृदय मे असामान्य तरीका सँ बहैत अछि ।
एहि दुनू प्रकार केँ कनि बेसी विस्तार सँ देखल जाय।
| हृदय रोग के प्रकार | बस की भ' रहल अछि? | किछु उदाहरण |
|---|---|---|
| साइनोटिक - नील रंग | शरीर मे जाय वाला खून मे ऑक्सीजन के मात्रा कम होयत छै. अइ सं बच्चा नील रंग कें भ जायत छै. एहि स्थिति मे आमतौर पर सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक । | - फैलोट के चतुर्विध विज्ञान - महान धमनियों के स्थानांतरण - ट्रंकस आर्टेरियोसस |
| एसियानोटिक - नील रंगक नहि | खून मे ऑक्सीजन पर्याप्त रहैत अछि, मुदा हृदय मे छेद या रक्त वाहिका मे संकुचन जेहन समस्या के कारण रक्त प्रवाह अनियमित भ जाइत अछि । | - अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) २. - वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) २. - पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए)। - फुफ्फुसीय संकुचन |
मोन राखू, ई बात कनेक जटिल लागत, मुदा अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ ई सबटा सरल शब्द मे बुझा देताह. सबस जरूरी अछि जे निदान सही भ जाए।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
हृदय दोष कें प्रकार, ओकर गंभीरता आ व्यक्ति कें उम्र कें आधार पर, व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै.
शिशु आ छोट बच्चाक मे देखल गेल लक्षण : १.
- साइनोसिस : ठोर, जीभ, त्वचा आ नाखूनक नील वा बैंगनी रंगक बदनामी ।
- साँस लेबा मे दिक्कत : तेजी सँ साँस लेब, साँस लेबा मे तकलीफ।
- दूध पीयत समय थकान : कनिक दूध पीला कें बाद सेहो बच्चा थकान महसूस करएयत छै, पसीना बहएयत छै आ किच्छू समय कें बाद दूध पीनाय बंद करएयत छै.
- लगातार नींद आना : बच्चा असामान्य रूप सं नींद आबि जायत छै.
- वजन मे खराब वृद्धि : बच्चा कें वजन सामान्य रूप सं नहि बढ़ रहल छै.
पैघ बच्चा आ वयस्क मे देखल गेल लक्षण : १.
- व्यायाम कें दौरान जल्दी थकनाय : किछु देर दौड़ला या सीढ़ी चढ़ला कें बाद अहां बहुत थकान महसूस करएयत छी.
- छाती मे दर्द : छाती मे दर्द, खास क गतिविधि मे संलग्न रहला पर।
- बेहोशी : अचानक होश मे कमी।
- सूजन : पैर, टखने, आ पेट जैना क्षेत्रक मे सूजन।
- हृदयक गुनगुनाहट : हृदय सँ सुनबा मे आबय बला असामान्य ‘स्वूशिंग’ आवाज जखन डाक्टर स्टेथोस्कोप सँ ओकर जांच करैत छथि ।
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
असल मे एकर कोनो विशिष्ट कारण भेटब प्रायः कठिन होइत छैक । एकर कारण एकटा यादृच्छिक घटना मानल जायत छै जे गर्भ मे बच्चा कें विकास कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे हृदय कें विकास कें साथ होयत छै. मुदा, कतेको एहन कारक के पहचान कएल गेल अछि जे एहि खतरा के बढ़ाबैत अछि.
- आनुवंशिक कारण : यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें सीएचडी या गुणसूत्र मे असामान्यता जेना डाउन सिंड्रोम छै त एकर खतरा बेसि होयत छै.
- गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य की स्थिति : १.
- यदि गर्भावस्था कें दौरान मां अपन मधुमेह कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छै.
- यदि मां कें वायरल संक्रमण छै जेना रूबेला .
- धूम्रपान, शराब पीनाय , या गर्भावस्था कें दौरान सेकेंड हैंड धूम्रपान कें संपर्क मे आनाय.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें किच्छू दवाईयक (जैना, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ मुँहासे कें लेल किच्छू दवाईयक) कें उपयोग करनाय.
सबसँ पैघ बात ई जे एहि मे ककरो गलती नहि अछि। यदि अहां गर्भवती छी त अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय आ स्वस्थ जीवनशैली अपनानाय बहुत जरूरी छै.
एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
सीएचडी कें निदान कें कईटा तरीका छै. कखनों बच्चा कें जन्म सं पहिले, कखनो जन्म कें तुरंत बाद आ कखनों जीवन कें बाद मे एकर निदान कैल जा सकएय छै.
1. गर्भावस्था के दौरान : यदि दिनचर्या `एनोमली स्कैन` के दौरान हृदय के असामान्यता के पता चलल अछि त `भ्रूण इकोकार्डियोग्राम` कयल जा सकैत अछि | अइ सं बच्चा कें दिल कें विस्तृत तस्वीर लेल जा सकएय छै.
2. जन्मक बाद : १ .
- मेडिकल जांच : जखन डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय तखन ओ हृदय कें असामान्य आवाज (`हार्ट मुर्मर`) आ नील रंग कें जांच करतय.
- पल्स ऑक्सीमेट्री स्क्रीनिंग : ई एकटा बहुत सरल, दर्द रहित परीक्षण अछि । बच्चा कें आँगुर या पैर कें अंगूठा पर एकटा छोट सेंसर लगाएल जायत छै, जे खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कें नापएयत छै. अगर ऑक्सीजन के स्तर कम अछि त ई सीएचडी के संकेत भ सकैत अछि.
3. पुष्टि करबाक लेल परीक्षण : १ .
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ अछि। ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ दिल केरऽ वीडियो इमेज बनाबै छै । एहि सं हृदय के कक्ष, कपाट आ खून के प्रवाह के साफ-साफ देखय लेल मिलत.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): 1।एकटा एहन परीक्षण जे हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करैत अछि | एहि सं दिल के धड़कन मे कोनो तरहक अनियमितता के जांच भ जाएत अछि.
- छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे सं हृदय के आकार आ आकार के अंदाजा लगाओल जा सकैत अछि.
- कार्डियक कैथेटरीकरण : ई कनि बेसी जटिल परीक्षण अछि । एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) अहां कें पैर या हाथ कें एकटा नस सं अहां कें हृदय मे पहुंचा देल जायत छै, जतय अहां कें दिल कें अंदर कें दबाव कें नापल जायत छै आ नमूना लेल जायत छै. कखनों-कखनों, इहे प्रक्रिया कें उपयोग छोट-छोट दोषक कें ठीक करय कें लेल सेहो कैल जा सकय छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज रोगी कें उम्र, हृदय दोष कें प्रकार आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. सीएचडी कें सब मामलाक मे इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. किछु छोट-मोट दोष (जेना, छोट-छोट छेद) समयक संग अपने आप बंद भ जायत।
एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै: १.
- दवाई : हृदय के काज करय में मदद करय वाला दवाई, हृदय गति के नियंत्रित करय, ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय, आ शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय लेल देल जाइत अछि.
- कैथेटर प्रक्रिया : बिना सर्जरी कें, एकटा पतली ट्यूब, जेना `कार्डियक कैथेटराइजेशन` मे, कोनों रक्त वाहिका सं गुजरल जा सकएयत छै, ताकि हृदय मे छेद बंद भ सकएय, संकुचित वाल्व कें चौड़ा कैल जा सकएय, या रक्त वाहिका कें चौड़ा कैल जा सकएय.
- ओपन-हार्ट सर्जरी : जटिल दोष कें मरम्मत कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. आजुक तकनीक स इ सर्जरी बहुत सफल अछि।
- हृदय प्रत्यारोपण : ई अंतिम उपाय विकल्प अछि जे केवल ओहि मामला मे विचार कयल जाइत अछि जखन हृदय केँ बहुत क्षतिग्रस्त भ' गेल हो आ कोनो आन इलाज सँ ठीक नहि भ' सकैत अछि ।
यदि अहां कें बच्चा या अहां कें सीएचडी छै, त कार्डियोलॉजिस्ट आ कार्डियक सर्जन सहित मेडिकल टीम सब सं नीक इलाज कें फैसला करतय.
सीएचडी कें साथ रहय कें समय विचार करय कें बातक
मेडिकल साइंस मे प्रगति कें साथ, आइ सीएचडी कें 90% सं बेसि लोग वयस्कता तइक जीवित रहएयत छै. अधिकतर लोग सामान्य, खुशहाल आ सक्रिय जीवन जी सकएय छै. ओना किछु एहन बात अछि जकर ध्यान जीवन भरि राखय पड़त।
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच : इलाज कें बाद सेहो जीवन भर नियमित अंतराल पर कार्डियोलॉजिस्ट सं भेंट करनाय बहुत जरूरी छै.
- स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार, अहां कें डॉक्टर कें अनुशंसित व्यायाम कें स्तर, आ स्वस्थ वजन बनाए रखनाय बहुत महत्वपूर्ण छै.
- दंत स्वास्थ्य : मसूड़ाक रोग सं बैक्टीरिया रक्तप्रवाह मे प्रवेश क सकैत अछि आ हृदय (एन्डोकार्डिटिस) के प्रभावित क सकैत अछि । अतः अपन दाँत आ मुंह के स्वास्थ्य के विशेष ध्यान राखू।
- अन्य चिकित्सक के सूचित करैत : १.जखन अहां कोनों अन्य बीमारी कें लेल डॉक्टर सं भेंट करय छी, तखन ओकरा जरूर बताऊं की अहां कें सीएचडी छै, अहां जे दवाई खा रहल छी, आ अहां कें कोनों सर्जरी भेल छै.
- गर्भावस्था : यदि सीएचडी कें महिला गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छै, तखन पहिले हृदय रोग विशेषज्ञ आ स्त्री रोग विशेषज्ञ सं अइ मामला पर चर्चा करनाय आवश्यक छै.
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि सीएचडी कें रोगी कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- छाती मे गंभीर दर्द
- साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत
- गंभीर चक्कर आना या बेहोशी (हल्का सिर)
- त्वचा या ठोर के एक अलग नील रंग
टेक-होम मैसेज
- जन्मजात हृदय रोग (CHD) हृदय मे एकटा संरचनात्मक दोष छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै. ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि।
- शिशुअक मे लक्षण दिखाई द सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक मे जीवन कें बाद मे लक्षण भ सकएय छै. मुख्य लक्षण नील रंग आ तेजी सं वजन घटब अछि.
- आजुक उन्नत उपचार (दवाई, कैथेटर प्रक्रिया, सर्जरी) के बदौलत बहुत लोक सामान्य, पूर्ण जीवन जी सकैत छथि ।
- एहि स्थितिक संग सेहो जीवन भरि हृदय रोग विशेषज्ञक देखरेख मे रहब बहुत जरूरी अछि ।
- यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त घबराहट नहि करूं आ सलाह कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ या हृदय रोग विशेषज्ञ सं परामर्श करूं. जतेक जल्दी निदान होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत।
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