पीठ मे दर्द अछि आकि कूल्हि मे दर्द अछि? (एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) २.

की अहां कें कखनों-कखनों पीठ कें निचला हिस्सा, कूल्हों, आ नितम्ब (अर्थात नितम्ब कें ऊपर) मे अजीब दर्द या अकड़न महसूस होयत छै? खास क' भोरे उठला पर। ई मात्र एकटा साधारण पीठ दर्द नहि भ सकैत अछि। आइ हम एकटा दीर्घकालीन प्रकार के गठिया के बारे में बात करय जा रहल छी जेकर नाम अछि Ankylosing Spondylitis जे एहि लक्षण के देखाबैत अछि | चिन्ता जुनि करू, एहि पर हम सब सरलता स गप करब।

ई की अछि (एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) ?

सीधा शब्द में कहल जाय त एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रकारक गठिया थिक जे अहाँक रीढ़क हड्डीक जोड़ कें प्रभावित करैत अछि . कखनो काल डाक्टर एकरा एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस सेहो कहैत छथि । इ मुख्य रूप सं अहां कें रीढ़ कें निचला हिस्सा, ओ जोड़क कें प्रभावित करएयत छै जत अहां कें कूल्हों कें हड्डी (श्रोणि) मिलएयत छै. हम एहि जोड़ सभकेँ (Sacroiliac joints) कहैत छी ।

सोचू, सैक्रोइलियाक जोड़ ओ जगह थिक जतय अहाँक रीढ़क हड्डी (सैक्रम) केर अंत मे त्रिकोणीय हड्डी आ अहाँक कूल्हिक हड्डी (इलियम) केर ऊपर आ पाछूक हड्डी मिलैत अछि । ई दुनू मुख्य पुल जकाँ अछि जे अहाँक रीढ़ आ कूल्हिक क्षेत्र केँ जोड़ैत अछि । असल मे ई सब अहां के शरीर के किछ पैघ जोड़ अछि. एहि जोड़क उपयोग हर बेर जखन अहाँ हिलैत छी, हर बेर जखन अहाँ अपन कूल्हि केँ आगू-पाछू करैत छी । तखन जखन हुनका सभ सं कोनो दिक्कत होएत अछि त केहन लगैत अछि?

संगहि, भले सब कियो नहिं, किछु लोकक लेल एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस अन्य जोड़क कें सेहो प्रभावित क सकैत अछि. उदाहरण लेल:

• अहाँक कान्ह
• कुल्हा
• ठेहुन

एहि स्थिति सं दर्द, अकड़न, आ कखनो काल जठरांत्र संबंधी लक्षण सेहो भ सकैत अछि . यदि अहां कें कमर कें निचला हिस्सा मे दर्द छै, खासकर अगर इ बेसि भ रहल छै आ रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत भ रहल छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण की अछि ?

व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा, सब सं बेसी लक्षण कमरक निचला भागमें दर्द होइत छैक . एकर कारण सैक्रोइलियाक जोड़ मे सूजन या सैक्रोइलिटिस होइत अछि ।

इ दर्द कखनों-कखनों अन्य क्षेत्रक मे सेहो फैल सकएय छै, जेना:

• कूल्हों के जोड़ों में दर्द
• नितम्ब मे दर्द
• गर्दन मे दर्द
• किच्छू लोगक कें पेट मे दर्द सेहो भ सकएय छै.

एकर अतिरिक्त, कतेको आओर लक्षण भ सकैत अछि:

• कूल्हों के जोड़ आ पीठ के निचला हिस्सा के सही तरीका सं हिलाबय में अकड़न या असमर्थता . इ विशेष रूप सं तखन ध्यान देल जायत छै जखन अहां पहिल बेर भोरे उठएयत छी, या ओही स्थिति मे बेसि समय तइक ठाढ़ रहला कें बाद.
• हरदम थकान महसूस करब (थकान) . जेना देह मे कोनो जान नहि हो।
• किछु लोक कें सांस लेवा मे दिक्कत (डिस्पनिया) भ सकएयत छै.
• भूख मे कमी या वजन घटब बिना कोनो कारण के .
• किछु लोक के दस्त भ सकैत अछि .
• त्वचा पर दाने निकलब .
• दृष्टि के समस्या सेहो संभव अछि।

ई (Ankylosing Spondylitis) किएक होइत अछि ?

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एकटा ऑटोइम्यून रोग थिक . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर म॑ एगो सेना छै जे दुश्मनऽ स॑ लड़ै छै, जेकरा प्रतिरक्षा प्रणाली कहलऽ जाय छै । ई हमरा सब के बीमारी स बचाबय लेल अछि। लेकिन ई ऑटोइम्यून बीमारी में हमरऽ अपनऽ सेना गलती सें हमरऽ अपनऽ अच्छा कोशिका पर हमला करी दै छै । जेना अपन घर पर हमला करब।

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि । लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि कईएक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन ई बीमारी स॑ मजबूती स॑ जुड़लऽ छै । ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन छोटऽ-छोटऽ परिवर्तन छै जे हमरऽ डीएनए म॑ तब होय छै जब॑ हमरऽ कोशिका विभाजित होय जाय छै, मतलब कि नया कोशिका बन॑ छै ।

60 स॑ भी अधिक उत्परिवर्तित जीन छै जेकरा ई बीमारी स॑ जुड़लऽ मानलऽ जाय छै । एकटा प्रमुख उदाहरण अछि HLA-B27 जीन . ई पता चललै छै कि एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के ९०% स॑ अधिक गोरा लोगऽ म॑ ई उत्परिवर्तित एचएलए-बी२७ जीन छै ।

इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?

ई बीमारी केकरो भ सकैत अछि, मुदा किछु खास समूह मे ई बीमारी के संभावना बेसी रहैत अछि ।

• 40 साल सं कम उम्र कें लोगक : एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें 80% सं बेसि लोगक मे 30 साल कें उम्र तइक निदान भ जायत छै.
• पुरुष मे एहि तरहक विकासक संभावना बेसी रहैत अछि।
• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर अहां कें माता-पिता कें एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस छै, त अहां कें सेहो इ होएय कें खतरा छै.

संगहि, किछु आओर बीमारी वाला लोक मे एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के संभावना बेसी रहैत छनि. उदाहरण लेल:

• (क्रोहन रोग) (पाचन तंत्र के एक भड़काऊ स्थिति)
• अल्सर कोलाइटिस (बड़ी आंत के एक भड़काऊ स्थिति) २.
• (सोरायसिस) (त्वक् रोग) २.

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें संभावित जटिलता की छै?

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें रोगी मे रीढ़ कें हड्डी कें फ्रैक्चर कें खतरा बेसि होयत छै, कियाकि समय कें साथ रीढ़ कें हड्डी मे हड्डी कमजोर भ सकएयत छै.

अन्य जटिलताक सेहो भ सकैत अछि:

• फ्यूज्ड वर्टेब्रा : एहि सँ रीढ़क हड्डी केँ मोड़ब वा घुमाबय मे दिक्कत होइत छैक, आ रीढ़क हड्डी केँ सोझ राखब असंभव भ' जाइत छैक ।
• (काइफोसिस) : एकरऽ मतलब छै कि रीढ़ के हड्डी आगू झुकी गेलऽ छै, जेकरा सें ऐन्हऽ लगै छै कि कोय कुबड़ा होय गेलऽ छै ।
• अस्थिसौषिर्य : हड्डी भंगुर भ जाइत अछि आ आसानी सँ टूटि सकैत अछि ।
• आँखि आ दृष्टि कें समस्या : जेना , यूवेटिस (आँखक कें भीतरी परत कें सूजन) या प्रकाश संवेदनशीलता भ सकएयत छै.
• हृदय रोग : (महाधमनीशोथ) २.(महान धमनी के सूजन), (अतालता) (हृदय के धड़कन अनियमित) आ (कार्डियोमायोपैथी) (हृदय के मांसपेशी के कमजोर होयब) सन स्थिति |
• तंत्रिका क्षति .

इ जटिलता सब मे नहि होएयत छै, मुदा अगर बीमारी कें सही ढंग सं नियंत्रित नहि कैल जै त इ होएय कें खतरा बेसि होयत छै.

डॉक्टर एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस के निदान कोना करैत छथि ?

एकटा डॉक्टर पहिने एहि स्थिति के निदान शारीरिक जांच क क करत . ओ अहां कें शरीर कें जांच करतय आ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात करतय. अहां कें डॉक्टर कें इ बतानाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें पहिल बेर दर्द या अन्य लक्षणक कें अनुभव कहिया शुरू भेल छै, दिन कें कोन समय मे अहां ओकरा बेसि महसूस करएयत छी, आ कोनों गतिविधि सं ओ खराब भ जायत छै या नहि.

अहां कें रुमेटोलॉजिस्ट, गठिया आ ऐहन बीमारियक मे विशेषज्ञता वाला डॉक्टर सं सेहो देखय कें जरूरत भ सकएयत छै.

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें निदान कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै?

कोनो एकटा एहन परीक्षण नहि अछि जाहि सं एहि बीमारी के मौजूदगी के पुष्टि भ सकय. डाक्टर कतेको परीक्षण केलाक बाद मात्र एहि निष्कर्ष पर पहुँचताह।

• सेक्रोइलियाक जोड़ आ रीढ़क हड्डीक एक्स-रे : ई गठियाक लक्षणक जांच करैत अछि ।
• (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) : एहि मे एक्स-रे स बेसी विवरण देखल जा सकैत अछि । एतेक धरि जे एहि मे जोड़ मे सूक्ष्म परिवर्तन सेहो देखल जा सकैत अछि।
• रक्त परीक्षण : अहां रक्त परीक्षण कयर सकय छी जे अहां कें पास पहिने कहल गेल उत्परिवर्तित जीन (HLA-B27) छै या नहि. मुदा, जिनका ई जीन छनि, हुनका एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस नहिं होयतनि, आ जिनका ई जीन नहिं छनि हुनका सेहो ई भ सकैत छनि. तेँ ई मात्र एकटा कारक अछि।

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर एहन इलाज कें सिफारिश करतय जे अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें दैनिक जीवन पर बीमारी कें प्रभाव कें कम कयर सकय छै.

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस केरऽ सबसें अधिक प्रयोग करलऽ जाय वाला उपचार छै:

• व्यायाम : नियमित शारीरिक गतिविधि जोड़क कें अकड़न कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ बीमारी कें बिगड़एय सं रोक सकएय छै. बहुत लोकक लेल दर्द तखन बेसी भ' जाइत छैक जखन ओ किछु नहि क' रहल होथि. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट विशिष्ट खिंचाव आ व्यायाम कें सुझाव द सकएय छै जे मांसपेशीक कें मजबूत करएयत छै जे अहां कें पीठ आ रीढ़ कें हड्डी कें सहारा देयत छै.
• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) : ओवर-द-काउंटर दवाई जेना इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन दर्द आ सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, एहि दवाई सभ कें 10 दिन सं बेसि समय धरि सेवन सं पहिने डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत.
• जैविक रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाइयक (DMARDs) : इ पर्चे कें दवाई छै जे सूजन आ दर्द कें कम करएयत छै. इ बीमारी (Ankylosing Spondylitis) कें बढ़एय सं सेहो रोक सकएयत छै.
• (कोर्टिकोस्टेरॉइड) २.: ई सब एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई सेहो अछि जे डाक्टर द्वारा लिखल जाइत अछि । कखनों-कखनों, कोर्टिसोन कें शॉट सीधा प्रभावित जोड़क कें देल जा सकएय छै.
• सर्जरी : एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लेल सर्जरी के आवश्यकता बहुत कम होइत अछि । डॉक्टर आमतौर पर केवल ओय लोगक कें लेल सर्जरी कें सलाह दैत छै, जेकरा मे गंभीर लक्षण छै, जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.

कतेक जल्दी नीक लागत?

एक बेर इलाज शुरू भेला पर धीरे-धीरे नीक लागय लागत। भ सकैत अछि जे अहां के लक्षण पूरा तरह सं दूर नहि भ जाएत, मुदा जेना-जेना अहां के कोनो एहन इलाज मिलत जे अहां के लेल काज करत, अहां के लक्षण कम भ जाएत आओर अहां के जीवन आसान भ जाएत. व्यायाम आ शारीरिक चिकित्सा एहन चीज छै जेकरा काज करय मे समय लगैत छै. संगहि, प्रत्येक दवाई कें काज करय मे लगय वाला समय अलग-अलग होयत छै. अस्तु, अपन डॉक्टर सं पूछू जे अहां कतेक दिन धरि सुधार देखय के उम्मीद क सकय छी.

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कें रोगी कें की उम्मीद करबाक चाही?

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस एकटा पुरान, दीर्घकालिक स्थिति थिक . अहां कें अपन लक्षणक कें बहुत दिन तइक प्रबंधित करय पड़य सकय छै, शायद पूरा जीवन. किच्छू लोगक कें लक्षणक (रिमिशन) कें अवधि कम या हल्का भ सकएय छै. मुदा, भले ही अहां किछ समय कें लेल लक्षण मुक्त रहूं, मुदा ओ फेर सं आबि सकएय छै.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस या कोनो अन्य प्रकार के गठिया के कोनो इलाज नै छै । मुदा एकर मतलब ई नहि जे दर्द मे जीबय पड़त।

अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे अहां केहन महसूस क रहल छी, अहां के लक्षण अहां के रोजमर्रा के गतिविधि के कोना प्रभावित क रहल अछि, आओर अहां केहन काज क रहल छी जे अहां के पसंद अछि.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

अपनऽ एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस केरऽ इलाज केरऽ रेजीम के पालन करै के अलावा, अपनऽ शरीर म॑ सूजन क॑ कम करै आरू जोड़ऽ प॑ दबाव कम करै लेली आप खुद कई काम करी सकै छियै:

• एकटा स्वस्थ आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करूं जे अहां कें अनुकूल होयत.
• शराबक सेवन सीमित करू।
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक। एहि सं सूजन बढ़ि सकैत अछि.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां मे नव लक्षण देखएयत छै या अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै त डॉक्टर सं मिलूं. संगहि अगर अहां के इलाज सं अहां के लक्षण पर पहिने के तरह नियंत्रण नहिं भ रहल अछि तं अहां के डॉक्टर सं सेहो बताउ.

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• छाती में दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत
• दृष्टि के समस्या
• कमर मे गंभीर दर्द या अन्य जोड़क दर्द
• यदि अहां कें रीढ़ कें हड्डी असामान्य रूप सं कठोर महसूस करएयत छै आ झुकएय मे असमर्थ होएयत छै
• यदि अहां कें वजन बिना कोनों कारण कें कम भ रहल छै

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

किछु सवाल जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमरा एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस या कोनों अन्य प्रकार कें गठिया छै?
• की हमरा जेनेटिक टेस्टिंग करय पड़त?
• कोन-कोन उपचार हमर लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै?
• की हमरा फिजिकल थेरेपी चाही?

अंत मे मोन राखबाक बात

कोनों प्रकार कें गठिया कें साथ रहनाय कठिन भ सकएय छै. अगर अहां के एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस अछि त ई असली गांड मे दर्द भ सकैत अछि. दर्द, अकड़न आ अन्य लक्षण अहां कें दैनिक जीवन पर असर डाल सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि.

अहां कें डॉक्टर अहां कें ऐहन उपचार खोजय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस कें लक्षणक कें अहां कें दैनिक जीवन पर पड़य वाला प्रभाव कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. सवाल पूछय मे आ अपन इलाज कें बारे मे बात करय मे नहि डेराउ. अहाँ केहन लगैत अछि से अहाँ बेसी नीक जकाँ जनैत छी। अस्तु अपन विचार अपन डॉक्टर सं साझा करू.

` पीठ दर्द, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया, प्रतिरक्षा प्रणाली, रीढ़ की हड्डी, उपचार, एचएलए-बी27 |