अहाँक ठेहुन के की भेल? आउ, एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट के बारे में जानब।

कखनो काल जखन दौड़ैत छी, कूदैत छी, वा खेल खेलाइत छी त' ठेहुन कनि असहज भ' सकैत अछि ने? शायद अहाँ सेहो केने छी। अस्तु, एहन स्थितिमें एकटा साधारण परीक्षण जकर उपयोग डाक्टर लोकनि ई देखबामें करैत छथि जे अहाँक ठेहुनक भीतरक महत्वपूर्ण स्नायुबंधन (ACL) कें क्षतिग्रस्त भ गेल छैक वा नहिं, ओकरा (Anterior Drawer Test) कहल जाइत छैक. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

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डॉक्टर इ एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' कहिया करएयत छै?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ठीक छै, तखन ई केहन परीक्षा अछि? मूलतः, जं कोनो शंका हो जे अहाँक ठेहुनक आगूक क्रूसियस लिगामेंट , जकरा हम सब एंटेरियस क्रूसिएट लिगामेंट वा संक्षेप में एसीएल कहैत छी, फाटल वा टूटल अछि तं डाक्टर ई परीक्षण करताह.

अहाँकेँ बुझल अछि, ई (ACL) हमरा लोकनिक ठेहुनक चारिटा महत्वपूर्ण स्नायुबंधन मे सँ एक अछि । ई स्नायुबंधन मजबूत पट्टा जकाँ होइत अछि । ई सब हमरा लोकनिक जांघक हड्डी ((Femur)) केँ पैरक निचला भाग मे मुख्य हड्डी ((Tibia)) आ ओकर समानांतर छोट हड्डी ((Fibula)) सँ जोड़ैत अछि, आ ठेहुनक जोड़ केँ स्थिर रखैत अछि | विशेष रूप सं (ACL) के काज अछि जे हमर घुटना के बेसी आगू बढ़य सं आ बेसी घुमाबय सं रोकल जाय . एकरा गाड़ीक (ब्रेक) जकाँ सोचू।

अस्तु जखन ई (ACL) क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, अर्थात जखन ई फाटि जाइत अछि तखन अनेक लक्षण भ' सकैत अछि । बेसी काल, ई एकटा एहन चोट होइत छैक जे खेलक दौरान होइत छैक . यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त डॉक्टर इ जांच कयर सकएय छै:

ठेहुन मे दर्द।
"घुटना पोपिंग" केरऽ एहसास, मतलब कि ठेहुन अचानक ऐन्हऽ लगै छै कि वू बेकाबू होय रहलऽ छै ।
सूजन (चोट कें तुरंत बाद शुरू भ सकएयत छै, मुदा चारि सं छह घंटा बाद सेहो देखा सकएयत छै)।
ठेहुन के ठीक सं मोड़य आ बढ़ाबय में असमर्थता के मतलब अछि जे गति के सीमा कम भ जाइत अछि .
कोमलता।
चलैत काल असहजता महसूस करब।

इ (पूर्व दराज परीक्षण) कोना कैल जायत छै?

ई बात बहुत सरल अछि। अहाँकेँ बेसी परेशानी नहि होयत। डॉक्टर या नर्स इ जांच करतय की अहां कें ठेहुन कतेक दूर तक चलएयत छै, आ कोनों भाग बेसि हिलएयत छै या नहि. एहि ठाम चरण देल गेल अछि:

परीक्षा टेबुल पर सुपाईन लेटय पड़त।
डॉक्टर अहां कें जांघ कें पलंग कें स्तर सं लगभग 45 डिग्री ऊपर उठायत (अर्थात पूरा तरह सं बढ़ल नहि, पूरा मोड़ल नहि, मुदा बीच मे कतहु)।
तखन अहाँक ठेहुन 90 डिग्री कोण पर (अर्थात अहाँक जाँघक लंबवत) मोड़ल जायत ।
डाक्टर अपन किछु वजन अहाँक पैर पर राखि देत आ ओकरा स्थिर राखि देत।
आगू, डाक्टर अहाँक पैरक निचला भाग, ठेहुनक ठीक नीचाँ पकड़ि लेताह आ धीरे-धीरे ओकरा अपन दिस खींचताह (अर्थात, ओकरा आगू बढ़ा देताह) ।

कखनो काल डाक्टर पहिने ई टेस्ट अहाँक दोसर ठेहुन पर करताह, जे चोट नहि लागल अछि ।एहि सं ओकरा अहां के ठेहुन के गति के सामान्य सीमा के अंदाजा भ जाएत.

डॉक्टर अहां कें निचला पैर कें जांच सेहो कयर सकय छै, ओकरा ओकरा सं दूर, जांच टेबल कें साइड ((Posteriorly)) कें तरफ धकेल क. एकरा कखनो काल (पश्च दराज परीक्षण) सेहो कहल जाइत अछि | किछु डाक्टर ई काज (एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट) के संग करैत छथि |

कल्पना करू , जं अहाँक (ACL) फाटि गेल अछि तं अहाँक निचला पैर जतेक आगू बढ़बाक चाही ताहि सं बेसी आगू बढ़त . सामान्यतया (ACL) ओ छै जे निचला पैर कें ऊपरी पैर सं जोड़य छै आ ओकरा बेसि आगू बढ़य सं रोकय छै. अतः यदि (ACL) क्षतिग्रस्त या फाटल अछि त पैर के निचला भाग सामान्य स बेसी हिलत कियाक त ओकरा ओ सहारा नै अछि |

की एहि (परीक्षा) स पहिने हमरा कोनो एहन चीज तैयार करबाक अछि?

एकदम नहि! एहि एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' कें तैयारी कें लेल अहां कें कोनों विशेष करय कें जरूरत नहि छै. सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें घुटना सं कोनों समस्या छै, या अगर अहां कें कोनों लक्षण देखल जायत छै, जेना ठेहुन कें हिलाबय या चलय मे दिक्कत होएयत छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय.

परीक्षा के दौरान हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

एहि दौरान बेसी स बेसी शांत रहब जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की अहां कें हैमस्ट्रिंग आ अन्य मांसपेशी कें आराम सं राखूं. यदि अहां कें जांच कें दौरान कोनों दर्द महसूस होयत छै, खासकर अगर अहां कें कोनों विशेष स्थिति या हरकत छै जे अहां कें खराब महसूस करएयत छै , त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. चिंता जुनि करू, अहाँक डाक्टर अहाँ केँ चोट पहुँचेबाक प्रयास नहि क' रहल छथि।

परीक्षणक बाद की होइत छैक ?

आब जखन अहां कें मोटा-मोटी अंदाजा भ गेल छै कि एंटेरियस ड्रॉअर टेस्ट सं अहां कें एसीएल फाटल छै या नहि, तखन अहां कें डॉक्टर निदान कें पुष्टि करय कें लेल किच्छू आओर जांच कें आदेश द सकय छै. इ परीक्षण आमतौर पर बहुत सटीक होयत छै, मुदा इमेजिंग परीक्षण (जैना स्कैन) इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की एसीएल ठीक-ठीक कतय आ कतेक दूर फाटल छै. अहां कें निम्नलिखित करय कें आवश्यकता भ सकय छै:

एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन एकटा एहन परीक्षण अछि जाहि मे घुटना के भीतर के कोमल ऊतक जेना स्नायुबंधन आ उपास्थि के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
अल्ट्रासाउंड स्कैन।
एकटा एक्स-रे। एहि सं ठेहुन कें हड्डी कें कोनों तरह कें नुकसान कें जांच कैल जायत छै .

घुटना कें अंदर क्षति कें निदान या मरम्मत कें लेल अहां कें घुटना कें आर्थ्रोस्कोपी कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. ई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया छै जेकरा म॑ कैमरा के उपयोग करी क॑ छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ आपनो घुटना के जोड़ऽ के भीतर देखलऽ जाय छै । बेसि मामला मे अइ प्रकार कें सर्जरी कें बाद ओही दिन घर जा सकएय छी.

की अइ एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' कें साथ कोनों जोखिम छै?

कोनो जोखिम नहि।एहि परीक्षण सँ अहाँक ठेहुन केँ कोनो नुकसान नहि होयत। अहां कें किच्छू दर्द या असुविधा महसूस भ सकएय छै. मुदा, एसीएल फाटि गेलाक बादो अहां कें कोनों गंभीर दर्द नहि महसूस करबाक चाही. डाक्टर साहेब ई काज बहुत सावधानीपूर्वक करत।

एकर परिणाम की होइत छैक ? हुनका सभक की मतलब अछि ?

एहि एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' के परिणाम किछु अन्य टेस्ट के तरह नहिं अछि | अर्थात, कोनों विशिष्ट मान या सीमा देबाक बजाय, इ डॉक्टर कें बतायत छै की अहां कें एसीएल'' फाटल छै या नहि.

सख्ती स कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना कोनो ‘हाँ’ या ‘नहि’ के सवाल के जवाब देल जाय। ई गणित के समस्या के निश्चित जवाब मिलला के तरह नहिं अछि.

यदि कोनों संकेत छै कि अहां कें एसीएल फाटल छै, मतलब अहां कें घुटना बहुत आगू बढ़ि रहल छै, त अहां कें डॉक्टर एकरा ‘पॉजिटिव’ रिजल्ट मानतय. ‘नकारात्मक’ रिजल्ट कें मतलब छै कि अहां कें घुटना बेसि आगू नहि बढ़ रहल छै, मतलब जांच मे अहां कें एसीएल मे कोनों समस्या कें कोनों संकेत नहि देखा रहल छै.

मुदा, नकारात्मक परिणाम कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें आगू कें परीक्षण कें जरूरत नहि होयत. संभव छै कि एसीएल एखनो फाटल होय, या घुटना के अंदर अन्य नुकसान होय सकै छै. एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट बहुत रास उपकरण मे सं एकटा मात्र छै जेकर उपयोग डॉक्टर घुटना कें चोट कें निदान कें लेल करएयत छै. ई एकटा पूर्ण परीक्षा के हिस्सा अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों एक्सीडेंट भ गेल छै आ ठेहुन मे दर्द भ रहल छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईआर) मे जाऊं, खासकर अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों कें अनुभव होयत छै:

जँ गंभीर दर्द हो त ’ .
जँ सूजन आओर बढ़ि रहल बुझाइत अछि .
यदि ठेहुन कें आसपास रंग बदलएय छै (जैना नीला या बैंगनी रंग कें बदलनाय)।
जँ ठेहुन तक नहि हिला सकैत छी।

टखने पर एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' की होइत अछि ?

टखने के चोट के लेलऽ एंटेरियस ड्रॉवर टेस्ट बहुत मिलै छै जे घुटना में एसीएल के फाड़ के खोज करै लेली प्रयोग करलऽ जाय छै । एकरा Prone Anterior Drawer Test सेहो कहल जाइत अछि कारण एहि मे पीठ पर लेटबाक आवश्यकता होइत अछि (prone) । एकर उपयोग डॉक्टर अहां कें टखने मे स्नायुबंधन कें नुकसान कें जांच करएय कें लेल कयर सकएय छै. ई एहि तरहेँ कयल जाइत अछि : १.

अहाँ परीक्षा टेबुल पर मुँह नीचाँ ((Prone)) पड़ल रहब, पैर टेबुलक किनार पर लटकल रहब।
डाक्टर अहाँक पैरक निचला भाग केँ पकड़ि लेताह, टखनेक जोड़क ठीक ऊपर।
तखन ओ अहाँक एड़ीक पाछू पकड़ि फेरसँ नीचाँ (आगू) धकेलि दैत अछि ।

कंधा के लेल एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' की अछि ?

पूर्ववर्ती दराज परीक्षण कंधा कें लेल कोनों अन्य परीक्षण कें तरह छै - इ अहां कें कंधा कें जोड़ कें कोनों तरह कें नुकसान या चोट कें पता लगावय मे मदद करएयत छै. मुदा, कान्हक ई परीक्षण ठेहुन वा टखने केर परीक्षण सं कनेक भिन्न अछि :

अहाँकेँ सुपाइन पड़ल रहबाक चाही .
डाक्टर कहताह जे अपन बाँहि कात मे बाहर, शरीरक लंबवत, आधा 'टी' जकाँ बढ़ा दियौक ।
ओ अहाँक एक बाँहिक नीचाँ राखि अहाँक सहारा दैत छथि ।
दोसर हाथ सँ डाक्टर अहाँक छाती पर हल्का दबा देत, अहाँक कंधाक पट्टी ((Scapula)) केँ स्थिर राखि देत ।
तखन डाक्टर सावधानीपूर्वक अहाँक पसरल बाँहि केँ पलंगक स्तर सँ ऊपर (आगू) उठा क' देखताह ।

एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट'' आ लचमैन टेस्ट'' मे की अंतर अछि ?

एंटेरियस ड्रॉअर टेस्ट आ लचमैन टेस्ट दुनू शारीरिक टेस्ट अछि जकर उपयोग डॉक्टर एसीएल फाड़बाक पता लगेबा लेल करैत छथि । लचमैन टेस्ट एंटेरियस ड्रॉअर टेस्ट केरऽ कनि संशोधित संस्करण छै ।

एंटेरियस ड्रॉअर टेस्ट जकाँ 45 डिग्री के कोण पर डाक्टर अपन जांघ के 20 या 30 डिग्री के कोण पर (मतलब जे टेबुल पर पड़ल छी ओकर कनि नजदीक) पकड़ैत छथि ।

तहिना एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट मे डाक्टर अहाँक पैर केँ टेबुल पर राखि ऊपर सँ वजन राखि पकड़ि लैत छथि | मुदा, लचमैन टेस्ट मे डाक्टर अहाँक टांगक वजन केँ हाथ सँ सहारा दैत छथि । जेना एन्टीरियर ड्रॉअर टेस्ट मे, लचमैन टेस्ट मे, डॉक्टर बेर-बेर अहाँक निचला पैर केँ अपन कात (आगू) खींचैत छथि जे घुटना केर जोड़ कतेक दूर धरि चलैत अछि ।

त, एहि सब स हमरा सब कए घर ल जेबाक संदेश की अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एंटेरियस ड्रॉअर टेस्ट डॉक्टर कें लेल एकटा त्वरित आ सुरक्षित तरीका छै जे इ पता लगा सकय छै की अहां कें घुटना मे एसीएल फाटल छै या नहि. एकरा लेल कोनों विशेष उपकरण कें जरूरत नहि होयत छै आ किछ मिनट मे कैल जा सकय छै. मुदा, एहि परीक्षणक परिणामक पुष्टि करबाक लेल अहां कें इमेजिंग टेस्ट (जेना स्कैन) करय पड़ि सकैत अछि.

सबसँ पैघ बात ई जे जँ ठेहुन मे किछु भ' जाय, दर्द महसूस भ' जाय त' डॉक्टर सं जरूर भेंट करू. ओ सब ठीक-ठीक पता लगा लेत जे की गलती अछि आ अहां के जरूरत के इलाज देत.

जेना-जेना अहां एसीएल कें चोट सं ठीक होयब, अपन डॉक्टर सं बात करएयत रहूं. ओ अहां कें बतायत की की उम्मीद कैल जै आ कहिया फेर सं खेल खेलनाय, दौड़नाय, या कूदनाय सुरक्षित होयत. अपन शरीर के ध्यान राखब जरूरी अछि !