गुप्त रक्त परीक्षण जे हृदय रोग के कारण बनैत अछि, सब के पता हेबाक चाही (Lipoprotein(a) - Lp(a))

अहाँ अपन कोलेस्ट्रॉल चेक करय लेल खून दैत छी आ रिपोर्ट लेबय लेल. एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड... ई देखि क' बहुत राहत भेटैत अछि जे सब किछु सामान्य अछि ने? "ओह... हमरा कोलेस्ट्रॉल नहि अछि, हमरा हृदयक समस्या नहि होयत" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा, की अहां के कोनो एहन नुकायल दुश्मन के बारे में पता अछि जे एहि सामान्य कोलेस्ट्रॉल रिपोर्ट में नहिं देखाइत अछि, मुदा हृदय रोग पर एकर बहुत असर पड़ैत अछि ? आइ हम सब ओहि पर गप्प करय जा रहल छी।

लिपोप्रोटीन (a) या Lp(a) क्या है |

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ लिपोप्रोटीन(a) , या संक्षेप म॑ Lp(a) हमरऽ खून म॑ वसा युक्त कण छै, ठीक कोलेस्ट्रॉल के तरह । मुदा ई एकटा कनि खास अछि। ई Lp(a) कण हमरा सबहक रक्त वाहिका (धमनी) के दीवार पर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल सं बेसी गंभीर रूप सं चिपक सकैत अछि जेकरा हम सब "खराब कोलेस्ट्रॉल" के नाम सं जनैत छी, आ धीरे-धीरे ओकरा जाम क सकैत अछि. कल्पना करू जे कोनो सड़क पर जाम भ जायत, जखन ई Lp(a) बढ़ैत अछि त हमर सबहक रक्त वाहिका के भीतर खून के प्रवाह में बाधा आबि जाइत अछि | चिकित्सा में हम एकरा धमनीकाठिन्य हृदय रोग (ASCVD) कहैत छी . इ स्थिति ही समय कें साथ दिल कें दौरा आ स्ट्रोक जैना गंभीर बीमारी कें कारण बनएयत छै.

एहि सं सब सं पैघ समस्या ई जे Lp(a) केर स्तर हमरा लोकनि जे खाइत छी वा व्यायाम करैत छी ताहि सं बेसी बढ़ैत अछि , बल्कि हमर जीन केर कारणे . अर्थात ई एहन चीज अछि जे हमरा लोकनि केँ अपन माता-पिता सँ विरासत मे भेटैत अछि। अहां कतबो स्वस्थ रहूं, अहां कें Lp(a) कें स्तर आनुवंशिक रूप सं बेसि भ सकएयत छै. यही कारण छै कि भले ही आपकऽ सामान्य कोलेस्ट्रॉल रिपोर्ट अच्छा होय, लेकिन ई छिपलऽ जोखिम के बारे म॑ जागरूक होना बहुत जरूरी छै ।

ई परीक्षा एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि? केकरा बेसी जोखिम छै?

हाल धरि Lp(a) टेस्ट पर बेसीतर हृदय रोग विशेषज्ञक बीच चर्चा होइत छल । मुदा से बदलि रहल अछि। आब दुनिया कें प्रमुख चिकित्सा संघक कें सिफारिश छै की हर वयस्क कें जीवन मे कम सं कम एक बेर Lp(a) जांच करावा कें चाही .

कल्पना करू, किछु एहन मरीज छथि जिनका दू-तीन बेर हार्ट अटैक, स्टेंट, बाईपास सर्जरी भेल छनि, मुदा एहन किएक भ' रहल छनि, तकर कोनो कारण नहिं भेटि रहल छनि. एहन मे जखन Lp(a) स्तर कें जांच कैल जायत छै तखन इ बहुत बेसि पाएल जायत छै. मतलब, ई मुख्य कारण भ सकैत अछि जे एतेक दिन स नुकायल अछि।

नीचा देल गेल तालिका मे नियमित कोलेस्ट्रॉल टेस्ट आ Lp(a) टेस्ट मे अंतर देखू ।

केकरा बेसी जोखिम छै?

यद्यपि ककरो Lp(a) स्तर बढ़ल भ सकैत अछि, किछु समूह मे किछु बेसी जोखिम भ सकैत अछि:

• हृदय रोग कें पारिवारिक इतिहास वाला लोगक : यदि कोनों करीबी रिश्तेदार, जेना अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें कम उम्र मे दिल कें दौरा या स्ट्रोक भ गेल छै (पुरुषक कें लेल 55 साल सं कम, महिलाक कें लेल 65 साल सं कम), त अहां कें Lp(a) कें स्तर बेसि होय कें संभावना बेसि छै.
• किछ जातीय समूह : अध्ययन सं पता चलल छै कि अफ्रीकी मूल कें लोगक मे अन्य जातीय समूहक कें अपेक्षा Lp(a) कें स्तर बेसि भ सकय छै.
• रजोनिवृत्ति के बाद के महिला : रजोनिवृत्ति के बाद महिला में Lp(a) के स्तर में किछु वृद्धि भ सकैत अछि ।
• मधुमेह कें रोगी : मधुमेह आ उच्च Lp(a) स्तर कें संयोजन सं हृदय रोग कें खतरा काफी बढ़एयत छै.

यदि Lp(a) स्तर अधिक अछि त हम की करब?

ठीक छै, आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "जँ हमर Lp(a) लेवल बेसी अछि त' की? एकर कोनो इलाज अछि की?" ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि।

फिलहाल, जे दवाई सीधा लक्षित करै छै आरू Lp(a) केरऽ स्तर क॑ कम करै छै, वू अखनी भी शोध केरऽ अंतिम चरण म॑ छै । पेलाकार्सन जैसनऽ दवाई लेली बहुत उम्मीद छै , जेकरऽ रिजल्ट २०२५ तलक उपलब्ध होय के उम्मीद छै ।

मुदा, अहां खाली एकर होबय के इंतजार नहिं क सकय छी. एकमात्र पैघ बात ई जानब जे अहाँक Lp(a) लेवल बेसी अछि। अइ तरह सं अहां आ अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र हृदय रोग कें खतरा कें कम करय कें लेल अन्य कदम उठा सकय छी.

यदि अहां कें Lp(a) कें स्तर बेसि छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश करतय:

1. एलडीएल कोलेस्ट्रॉल पर सख्ती सँ नियंत्रण करू : जँ अहाँक एलपी(ए) बेसी अछि तँ एलडीएल ("खराब कोलेस्ट्रॉल") केर स्तर यथासंभव कम राखब अत्यंत आवश्यक अछि । एकरा स्टेटिन सन दवाई लिखि कए कएल जा सकैत अछि .

2. अन्य जोखिम कारक पर नियंत्रण : अन्य सभ जोखिम कारक जेना उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान, आ मोटापा पर नीक जकाँ नियंत्रण करबाक चाही ।

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स्टेटिन दवाई के बारे में एक विशेष नोट

किछु गोटेक बीच गलत धारणा अछि जे स्टेटिन कोलेस्ट्रॉलक दवाई Lp(a) केर स्तर केँ कनेक बढ़ा सकैत अछि । ई बात सत्य भ' सकैत अछि। लेकिन, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कम करै आरू समग्र हृदय रोग केरऽ जोखिम क॑ कम करै म॑ स्टेटिन केरऽ फायदा एलपी (ए) केरऽ स्तर म॑ मामूली वृद्धि के संभावित दुष्प्रभाव स॑ कहीं अधिक छै । अस्तु, बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपन स्टेटिन लेनाय कहियो नहि छोड़ू.

अपन Lp(a) कें जांच करएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओना त इ कोनों नियमित परीक्षण नहि छै, मुदा संभवत: ओ अहां कें पारिवारिक इतिहास आ जोखिम कारक कें चर्चा करएय कें बाद अहां कें अइ परीक्षण कें लेल रेफर करतय. इ एकटा मूल्यवान कदम छै जे अहां अपन भविष्य कें स्वास्थ्य कें लेल उठा सकय छी.