की अहां कें कखनों-कखनों छाती मे भारीपन या कनि थक गेला पर सांस लेवा मे दिक्कत महसूस होयत छै? या फेर अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें दिल मे वाल्व कें समस्या छै आ ओकरा सर्जरी सं बदलवा कें जरूरत छै? एहि तरहक किछु सुनला पर कनि डर आ चिंतित होयब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एहि सर्जरी के बात क रहल छी, जकर नाम अछि 'सर्जिकल एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट' (SAVR) । एहि पर सरल आ एहन गप्प करी जे अहां सभ बुझि सकब.
महाधमनी वाल्व बदलबाक ठीक-ठीक की मतलब होइत छैक ?
अपन हृदय के पानिक पंप बुझू। एहि हृदय सँ सम्पूर्ण शरीर मे रक्त पंप करय बला मुख्य रक्त वाहिका केँ ‘महाधमनी’ कहल जाइत छैक | अस्तु, हृदय आ एहि मुख्य रक्त वाहिकाक बीचक 'गेट' कें महाधमनी वाल्व कहल जाइत छैक . जखन-जखन हृदयक धड़कन होइत छैक, ई फाटक खुजि जाइत छैक आ खून बहैत छैक, आ फेर फेर बंद भ' जाइत छैक ।
कखनो काल उम्रक संग वा अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितिक कारणेँ ई दरबज्जा ठीक सँ काज करब बंद भ' जाइत अछि ।
- दरबज्जा ठीक सं नहिं खुजैत अछि : एकरा महाधमनी स्टेनोसिस कहल जाइत छैक . जेना दरबज्जा भरि बाट नहि खुजैत अछि, तेँ हृदयसँ खून बहबाक लेल एतेक जगह नहि अछि ।
- दरबज्जा ठीक सं बंद नहिं होइत छैक : एकरा महाधमनी रिगर्जिटेशन कहल जाइत छैक . पुरान दरबज्जा जकाँ जखन ठीकसँ बन्न नै होइत अछि तँ जे किछु खून निकलल अछि से फेरसँ पाछूमे लीक भऽ जाइत अछि ।
दुनू स्थिति मे हृदय केँ सामान्य सँ बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक। जेना फंसल दरबज्जा खोलबाक प्रयास करब। समय के साथ ई अधिक काम दिल के नुकसान पहुँचा सकै छै । एकरा सं छाती मे दर्द आ सांस लेवा मे दिक्कत जैना लक्षण सेहो भ सकएयत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्थिति जानलेवा भ सकएय छै.
अस्तु, हम एहि सर्जरी कें एसएवीआर कहैत छी, जतय हम एहि क्षतिग्रस्त वाल्व कें निकालि क' नव वाल्व सं बदलि दैत छी. अइ सं अहां कें लक्षण कम भ जायत छै, अहां कें दिल कें सुरक्षा होयत छै, आ अहां कें बेसि दिन तइक स्वस्थ जीवन जीएय कें मौका मिलयत छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल शुरू होए सं पहिने अहां के ध्यान सं जांच कएल जाएत. इ परीक्षणक सं हमरा ओ इलाज चुनय मे मदद मिलत जे अहां कें स्वास्थ्य कें अनुकूल होयत.
सर्जरी स पहिने नियमित परीक्षण
सामान्यतः अहां के एहि तरहक कईटा टेस्ट करय पड़त.
| परीक्षण नाम | बस ई काज करू... |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | हृदय आ ओकर वाल्व के काज के जांच करय लेल एकटा स्कैन. |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) २. | हृदय के विद्युत गतिविधि का परीक्षण। |
| छाती के एक्स-रे | हृदय आ फेफड़ा के हालत के जांच करय लेल छाती के एक्स-रे. |
| हृदय कैथेटरीकरण | एकटा छोट नली एकटा रक्त वाहिका सं हृदय मे गुजारल जाइत अछि जाहि सं हृदय के भीतर आ रक्त वाहिका के दबाव के जांच कएल जाइत अछि. |
| खून आ मूत्रक परीक्षण | शरीर के समग्र स्वास्थ्य, किडनी के कार्य आदि की जाँच करना। |
एकर अलावा मेडिकल टीम अहां के सर्जरी के तैयारी के बारे मे सलाह देत.
- सर्जरी सं पहिने कतेक दिन धरि उपवास (बिना खाए-पीने) रहय पड़त ?
- की अहां कें कोनों दवाई जे अहां एखन ल रहल छी ओकरा अस्थायी रूप सं बंद करएय कें जरूरत छै .
- अस्पताल आबय के समय भ गेल अछि.
- अस्पताल मे आनबाक चीज आ नहि अनबाक चीज।
सब सं महत्वपूर्ण बात: अहां कें कोनों बात कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ जे अहां कें नहि बुझल छै या अहां कें कोनों सवाल छै. यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त सर्जरी सं पहिले जल्दी सं जल्दी छोड़नाय जटिलताक कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.
आउ, एकटा नव हेयर स्टाइल चुनू जे अहाँक अनुकूल हो।
सर्जरी सं पहिने अहां के सभ सं जरूरी फैसला इ होएत जे अहां के कोन तरह के नवका वाल्व मिलत. मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि।
| वाल्व प्रकार | वर्णन एवं लाभ/हानि |
|---|---|
| जैविक / जैवकृत्रिम वाल्व | ई सब सुग्गर, गाय, या (विरले) मानव ऊतक सं बनायल जायत छै. फायदा : जीवन भरि एंटीकोआगुलेंट लेबाक जरूरत नहिं. नुकसान : ई सब स्थायी नहि होइत अछि। आमतौर पर 10-20 साल कें बाद ओकरा बदलएय कें जरूरत होयत छै. |
| यांत्रिक वाल्व | इ कार्बन आ स्टील जैना टिकाऊ सामग्री सं बनल छै. फायदा : ई सब जीवन भरि चलैत अछि। फेर कहियो ओकरा बदलबाक जरूरत नहि पड़त। नुकसान : खून के थक्का बनय के खतरा सं बचय लेल जीवन भरि वारफेरिन सन ब्लड थिनर के सेवन करय पड़त. |
अहां कें सर्जन अहां सं चर्चा करतय की अहां कें उम्र, स्वास्थ्य आ जीवनशैली कें आधार पर कोन वाल्व अहां कें लेल बेसि नीक छै. आमतौर पर 50 साल सं कम उम्र कें लोगक कें लेल यांत्रिक वाल्व कें सिफारिश कैल जायत छै, आ 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल जैविक वाल्व कें सिफारिश कैल जायत छै.
सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि
एहि सर्जरी मे आमतौर पर दू सं चारि घंटा लगैत अछि, जाहि दौरान अहां गहींर नींद मे रहैत छी आ किछु महसूस नहि होइत अछि.
1. पहिने, अहाँ पूर्णतः बेहोश भ' जायब (`Anesthesia`) .
2. आगू, अहाँ हृदय-फेफड़ाक मशीन सं जुड़ब . ई मशीन ऑपरेशन के दौरान अस्थायी रूप सं अहां के दिल आ फेफड़ा के काज के जिम्मा ल लेत. एकर उपयोग अस्थायी रूप सं अहां कें दिल (कार्डियोप्लेजिया) कें रोकय कें लेल सेहो कैल जेतय. एहि सं सर्जन अहां के दिल के धड़कन के बिना सुरक्षित रूप सं सर्जरी क सकय छथिन्ह.
3. सर्जन अहाँक छातीक बीचोबीच लगभग 6 इंच लंबा चीरा लगा दैत छथि जाहि सँ स्तनक हड्डी (`Sternum`) खुजैत अछि आ हृदय धरि पहुँचि जाइत अछि । एकरा `स्टेर्नोटॉमी` कहल जाइत छैक |
4. पुरान, क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व निकालल जाइत अछि आ ओकर स्थान पर नव वाल्व लगाओल जाइत अछि जे जगह पर सिलल जाइत अछि ।
5. तखन, खुजल उरोस्थि कें तार कें उपयोग सं फेर सं जोड़ल जायत छै. ई तार प्रायः आजीवन शरीर मे छोड़ल जाइत अछि ।
6. अंत मे त्वचाक चीरा बंद कए सियल जाइत अछि।
सर्जरी के बाद रिकवरी टाइम
सर्जरी के बाद करीब 5 दिन अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के हालत पर लगातार नजर राखत. ओ अहां कें धीरे-धीरे चलएय मे आ सामान्य गतिविधियक मे मदद करतय.
आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे चारि सं आठ सप्ताह लगएयत छै.एक साल धरि लगैत अछि। एहि दौरान थकान महसूस करब सामान्य बात अछि। एकर कारण अछि जे अहाँक शरीर ठीक भ' रहल अछि। घर गेलाक बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम मे जेबाक सलाह द सकएय छै. एहि सं अहां के बहुत रास बात सीखय मे मदद मिलत, जेना कि व्यायाम के आदत पड़य आओर दिल के स्वस्थ आहार अपनाबय मे मदद मिलत.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
एहि सर्जरी के सब सं पैघ फायदा ई अछि जे एहि सं जान बचल जा सकैत अछि . महाधमनी वाल्व कें बीमारी कें इलाज नहि कैल गेलय त घातक भ सकएयत छै. सफलताक दर बहुत बेसी अछि। अधिकांश लोकक लेल मृत्यु वा गंभीर जटिलता जेना स्ट्रोक केर खतरा बहुत कम होइत छैक, लगभग 1% - 2% ।
मुदा कोनो सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
- हृदय गति अनियमितता (`अतालता`) २.
- स्थायी पेसमेकर के जरूरत अछि
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- आघात
- मृत्यु
इ जोखिम सबहक लेल एक समान नहि छै. इ अहां कें उम्र आ अन्य चिकित्सा स्थितियक जैना चीजक कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. अहां कें सर्जन अहां कें व्यक्तिगत जोखिम कें स्तर कें बारे मे बतायत.
| यदि ठीक होय के दौरान ई लक्षण देखाय पड़य त तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू ! |
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की एसएवीआर सर्जरी कें विकल्प छै?
हं, किछु मरीजक लेल, खास क' जिनका उम्र बढ़ल छनि वा अन्य स्थितिक कारणेँ पैघ सर्जरी केर बेसी जोखिम छनि, ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (TAVR) नामक प्रक्रिया बेसी उचित भ सकैत अछि । एहि मे छाती मे छोट चीरा के माध्यम सं पुरान वाल्व मे नव वाल्व डालब शामिल अछि, बिना ओकरा खोलने. इ एकटा सरल प्रक्रिया छै आ रिकवरी मे कम समय कें आवश्यकता होयत छै. अहां कें मेडिकल टीम इ तय करतय की अहां कें लेल एसएवीआर या टीएवीआर बेसि नीक छै.
टेक-होम मैसेज
- सर्जिकल एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (SAVR) एकटा अत्यधिक सफल आ आमतौर पर क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व कें लेल कैल जाय वाला सर्जरी छै.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र आ स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर जैविक या यांत्रिक वाल्व चुनय मे मदद करतय.
- एकरा पूरा तरह सं ठीक होय मे लगभग 4-8 सप्ताह लगैत छै, आ अइ दौरान चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों चेतावनी संकेत देखएयत छै, जेना बुखार, छाती मे दर्द, या अहां कें सर्जिकल घाव मे बदलाव, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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