एओर्टोबिफेमोरल बाईपास सर्जरी : 'वाई' आकारक बाईपास जे पैर मे रक्त प्रवाह प्रदान करैत अछि

की अहां कें सेहो कम दूरी तइक चलएय पर पैर मे तेज दर्द या झुनझुनी कें सनसनी महसूस होयत छै? की अहां रुकि क किछु देर आराम केलाक बाद कम भ जाइत अछि, आ फेर जखन फेर सं चलय लगैत छी तखन दर्द फेर सं देखाइत अछि? ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. एकर मुख्य कारण मुख्य रक्त वाहिका मे रुकावट भ सकैत अछि जे ऑक्सीजन सं भरपूर खून अहां के पैर तक पहुंचाबैत अछि. आइ हम सब एकटा बहुत महत्वपूर्ण, पैघ सर्जरी के बात क रहल छी जे एहन स्थिति में कयल जाइत अछि।

महाधमनी फेमोरल बाईपास की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे सर्जन अहाँक पेट (पेट) पर करैत छथि । जेना कोनो सड़क जाम भेला पर नव सड़क बनैत अछि, जकरा ‘बाईपास’ सड़क कहल जाइत अछि, तहिना एहि सर्जरी सं अहां के शरीर में अवरुद्ध या संकुचित रक्त वाहिका (धमनी) के बाईपास करय के नव मार्ग बनैत अछि. एहि सं फेर सं अहां के पैर मे खून ठीक सं बहय लागैत अछि.

एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक पेट मे एकटा कृत्रिम रक्त वाहिका, जकरा ग्राफ्ट कहल जाइत अछि, घुसा दैत छथि आ ओकरा अवरुद्ध रक्त वाहिका सँ जोड़ैत छथि । ई कृत्रिम रक्त वाहिका प्रायः पॉलिएस्टर जैसनऽ सामग्री स॑ बनलऽ होय छै । "एओर्टोबिफेमोरल" शब्द स्वयं एकर संकेत दैत अछि ।

• "महाधमनी" हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिका थिक, महाधमनी . ई हृदय सँ शुरू भ' छाती सँ पेट धरि पहुँचैत अछि ।
• "फेमोरल" सँ अहाँक जाँघक धमनीक बोध होइत अछि . ई सब ग्रोइन क्षेत्र सं शुरू भ क ठेहुन के पाछू तक नीचा दौड़ैत अछि.
• "बी" के अर्थ होइत अछि "दू"। मतलब ई कृत्रिम रक्त वाहिका अहाँक दुनू पैरक दुनू ऊरु धमनी सँ जुड़ैत अछि ।

कल्पना करू जे ई ग्राफ्ट, ``(ग्राफ्ट),'' एकटा उल्टा "वाई" जकाँ। एकरऽ एकल ऊपरी भाग पेट केरऽ महाधमनी स॑ जुड़ै छै, आरू "वाई" केरऽ दू शाखा पैरऽ के ऊरु धमनी स॑ जुड़ै छै ।

ई सर्जरी कोन तरहक स्थितिक लेल कयल जाइत अछि ?

ई सर्जरी मुख्यतः एओर्टोइलियाक ओक्लूसिव डिजीज नामक स्थितिक इलाज में होइत अछि . इ तखन होयत छै जखन समय कें साथ अहां कें पेट आ श्रोणि मे प्रमुख रक्त वाहिकाक कें भीतरी दीवारक पर वसा आ अन्य पदार्थक (प्लेक जैना) जमा भ जायत छै. हम एकरा `(प्लेक)` कहैत छी। ई बिल्ड-अप निम्नलिखित तरीका सं होइत अछि:

• पेटक महाधमनी : महाधमनी केर ई ओ भाग थिक जे पेट सँ नीचाँ जाइत अछि ।
• इलियाक धमनी : ई धमनी थिक जे नाभि (नाभि) पर महाधमनी सँ शाखाबद्ध भ' पैर धरि जाइत अछि ।

जखन एहि तरल पदार्थक जमाव सं रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि वा पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन अहाँक निचला शरीर, खास क' अहाँक पैर, पैर आ श्रोणि अंग, ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त सं वंचित भ' जाइत अछि जकर आवश्यकता होइत छैक. एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि.

की ई गंभीर सर्जरी अछि? की आओर विकल्प अछि?

हँ, एकरा पैघ सर्जरी मानल जाइत छैक कारण एहि मे पेट मे पैघ चीरा लगाबय पड़ैत छैक ।

मुदा, एकटा न्यूनतम-आक्रामक विकल्प छैक जकरा एओर्टोइलियाक स्टेंटिंग विद बाइफर्केशन रिकंस्ट्रक्शन (AISBR) कहल जाइत छैक . एहि मे अवरुद्ध धमनी के अंदर एकटा छोट जालीदार ट्यूब जेकरा स्टेंट कहल जाइत अछि आ ओकरा फुला क धमनी के फेर सं खोलब शामिल अछि. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि तरीका सं जटिलता कम आ अस्पताल मे रहय के समय कम होएत अछि.

अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की ओपन सर्जरी या स्टेंट लगानाय अहां कें लेल सही छै या नहि. हालांकि स्टेंटिंग आमतौर पर ओय लोगक कें लेल आरक्षित छै जे पैघ सर्जरी बर्दाश्त नहि कयर सकय छै, मुदा तकनीक कें प्रगति कें साथ, आब एकर उपयोग अक्सर खुला सर्जरी कें बजाय कैल जायत छै. मुदा, कखनो काल, जं स्टेंटिंग अहां कें लेल नीक विकल्प नहिं छै, या जं पहिने सं कोनों स्टेंट फेल भ गेल छै, तखन खुला सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें सर्जरी कें तैयारी कें बारे मे सलाह देतय. इ सब चीजक कें अहां कें सामान्य रूप सं ध्यान रखनाय चाही.

• धूम्रपान पूरा तरह सं छोड़ूं : सर्जरी सं कम सं कम 3-4 सप्ताह पहिले धूम्रपान छोड़नाय अहां कें बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै. अपन दिल आ रक्त वाहिका के स्वास्थ्य के लेल सर्जरी के बाद धूम्रपान छोड़ैत रहब जरूरी अछि।
• दवाईयक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं: अहां कें कोनों दवाईयक कें बारे मे अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं जे अहां एखन ले रहल छी. ओ अहां कें किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल या सर्जरी सं पहिले खुराक बदलएय कें लेल कहि सकएय छै.
• उपवास : सर्जरी सं एक दिन पहिने आधा राति सं भोजन-पान सं परहेज करबाक सलाह देल जायत।
• मेडिकल टेस्ट : सर्जरी सं पहिने अहां के कईटा टेस्ट करय लेल कहल जाएत.
• टखने-ब्राकियल सूचकांक
• संवहनी अल्ट्रासाउंड (धमनियों के अल्ट्रासाउंड स्कैन) २.
• स्कैन जे हृदय आ कोरोनरी धमनियों के स्वास्थ्य के जांच करैत अछि |

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

सर्जरी मे 2 सं 6 घंटा के बीच समय लागि सकैत अछि. अइ प्रक्रिया कें दौरान निम्नलिखित चरण होयत छै.

1. अहाँकेँ सामान्य संज्ञाहरण देल जायत जाहिसँ अहाँ पूर्ण रूपेण सुति सकब ।

2. अहाँक पेटक लंबाई मे एकटा पैघ चीरा (लैप्रोटॉमी) कयल जाइत अछि जाहि सँ सर्जन महाधमनी धरि पहुँचि सकथि ।

3. दुनू ग्रोइन मे दू टा चीरा लगाओल जाइत अछि जाहि सँ ऊरु धमनी धरि पहुँचल जा सकय ।

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5. अंत मे पेट आ ग्रोइन मे चीरा सिलाई वा स्टेपल सँ बंद कयल जाइत अछि ।

सर्जरी के बाद आ घर जाय के समय की होयत छै?

अहां के 4 सं 7 दिन के बीच अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत. संगहि, पूरा तरह सं ठीक होय मे लगभग 2 सं 3 महीना लागि सकैत अछि. मुदा, करीब 4 सं 6 सप्ताहक बाद धीरे-धीरे अहां अपन सामान्य गतिविधि शुरू क सकब.

घर पहुँचला पर एहि सब बात के ध्यान राखब।

• समय पर अपन डॉक्टर कें लिखल सबटा दर्द निवारक दवाइयक आ अन्य दवाईयक कें सेवन करूं.
• चीरा साफ राखूं आ डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार ओकर देखभाल करूं.
• अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार व्यायाम करू । धीरे-धीरे अहां कें चलएय कें दूरी बढ़एय सं ठीक होय कें प्रक्रिया मे मदद मिलएयत छै. मुदा बेसी नहि करू।
• गाड़ी चलाबय, काज पर जेनाय, आ वजन उठानाय जैना गतिविधियक कें फेर सं शुरू करय कें लेल अपन डॉक्टर सं पूछूं.

कखन तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही आ आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही

ठीक होय कें दौरान अगर कोनों समस्या पैदा भ जायत छै त सतर्क रहनाय बहुत जरूरी छै.

यदि दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें लक्षण दिखाई देयत छै, त तुरंत आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.

हृदयघात के लक्षण : १.

• छाती मे दर्द या बेचैनी
• साँस लेबा मे दिक्कत
• मतली, पेट मे बेचैनी
• हृदय के धड़कन
• चक्कर आना (वर्टिगो) या बेहोशी

स्ट्रोक के लक्षण : १.

• शरीरक एक कात सुन्नता वा कमजोरी
• बोलबा मे दिक्कत (Aphasia) या हकलाएब
• चेहरा के एक कात मांसपेशी नियंत्रण के नुकसान
• अचानक दृष्टि या सुनवाई मे कमी या धुंधलापन