मोटापा एकटा गंभीर स्वास्थ्य समस्या अछि जे आइ हमरा देश आ दुनिया भर मे बहुत लोक के सामना करय पड़ैत अछि. कखनो काल कतबो व्यायाम आ आहार करब, वजन कम करब बहुत मुश्किल भ जाइत अछि। एहि तरहक समय मे डॉक्टर किछ लोक के वजन घटय के सर्जरी करय के सलाह दैत छथिन्ह. त आइ एहने एकटा पैघ सर्जरी के बात करी, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, जकर नाम बहुतो गोटे सुनने छथि. बस, ई बुझल जाय जे ई वास्तव मे की अछि, ई कोना होइत अछि, आ एकर बाद की होइत अछि।
एहि गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी सं वास्तव मे की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई दू स्टेप के सर्जरी अछि.
एहि मे वजन घटबै के दू तरीका के संयोजन अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ दुनू डेग की अछि।
स्टेप 1: पेट मे छोट पाउच बनाना
एहि मे सर्जन अहाँक पेट केँ दू भाग मे बाँटि दैत छथि । एकटा पैघ भाग, आ दोसर बहुत छोट भाग। तखन, छोट भाग कें सिलल जायत छै या स्टेपल सं एकटा छोट थैली बनायल जायत छै. एहि छोट सन पाउच मे जे भोजन राखल जा सकैत अछि ओ बहुत कम होइत अछि, सटीक कहब त लगभग एक कप के आकार के होइत अछि । तें पेट एतेक छोट हेबाक कारणे
कनि भोजन केलाक बादो पेट भरल बुझाइत अछि . तेँ अहाँ जे मात्रा खाइत छी से स्वतः कम भ' जाइत अछि । हम एहि विधि केँ ‘प्रतिबंधात्मक’ विधि कहैत छी | अर्थात एहि सं अहां जे भोजन खा सकय छी ओकर मात्रा सीमित भ जाएत अछि.
चरण दू : बाईपास करू
आब, ओ छोट सन पाउच अछि जे बनल अछि, आ डाक्टर ओकरा पेटक पैघ भाग आ छोट आंत (ग्रहणी) केर पहिल भाग सं अलग क' दैत छथि. तखन, ओ छोट सन पाउच सीधा छोट आंत (जेजुनम) के कोनो हिस्सा सं जुड़ल रहैत अछि. एहि शल्य चिकित्सा प्रक्रिया केँ
"रूक्स-एन-वाई" कहल जाइत छैक | जखन एहि तरहें जोड़ल जाइत अछि तखन अहाँ जे भोजन खाइत छी से सीधे ओहि छोट सन पाउच सँ छोट आंत केर निचला भाग मे जाइत अछि । अर्थात छोट आंत के पहिल भाग के बाईपास क दैत अछि । एकरऽ वजह स॑ शरीर आपने खाबै वाला भोजन म॑ कैलोरी आरू पोषक तत्व बहुत कम सोख॑ छै । एहि प्रक्रिया केँ ‘अशोषणात्मक’ प्रक्रिया कहल जाइत छैक | सामान्यतः, ई दुनू चरण एकहि सर्जरी मे कयल जाइत अछि, आ पूरा प्रक्रिया केँ
"रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास" कहल जाइत अछि । बेसी काल सर्जन एहि सर्जरी कें लेप्रोस्कोपिक तरीका सं करैत छथि. अर्थात पेट में पैघ चीरा नहिं, कतेको छोट-छोट छेद सं कैमरा आ उपकरण घुसा क सर्जरी कयल जाइत अछि. मुदा, किछु मामला में जं ई संभव नहिं तं पेट में पैघ चीरा (लैप्रोटॉमी) सं सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि.
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तेँ किछु खास बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि । सर्जरी कें बाद 2 सं 3 दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. अहां कें सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे लगभग 2 सं 3 सप्ताह लग सकएय छै. जेना कि सब सर्जरी मे सेहो जोखिम आ जटिलता सेहो होइत छैक ।
सब सं जरूरी बात ई जे एहि सर्जरी सं पहिने एहि सब पर अपन डॉक्टर सं बात करू आ अपन सबटा सवाल पूछू.
नीचा देल गेल तालिका मे इ संभावित जटिलताक कें देखल जाय.
| जटिलता के प्रकार | वर्णन एवं जोखिम |
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| आम जटिलताएँ | इ सब 100 मे सं लगभग 10 लोगक (10%) मे भ सकएय छै, जेकर सर्जरी करएयत छै. जेना : घावक संक्रमण, पाचन संबंधी समस्या, अल्सर, रक्तस्राव। |
| जटिलता जे गंभीर या जानलेवा भ सकएय छै | ई सब बहुत दुर्लभ (1% - 5%) घटना अछि । जेना : फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, दिल कें दौरा, शल्य चिकित्सा सं जुड़ल जगहक सं लीक, गंभीर संक्रमण या रक्तस्राव. |
मुदा मोन राखू,
अनुभवी सर्जन वाला अस्पताल में ई जोखिम बहुत कम होइत छैक, जे 100 सं बेसी एहन ऑपरेशन केने छथि . जखन ई ऑपरेशन कोनो अनुभवी डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि तखन मृत्युक खतरा 0.5% सँ कम (अर्थात 200 मे सँ एक सँ कम) होइत अछि । एकरऽ अलावा शरीर म॑ पोषक तत्वऽ के अवशोषण कम होय जाय छै, जेकरा स॑ आयरन आरू कैल्शियम जैसनऽ चीजऽ के दीर्घकालिक कमी होय सकै छै, जेकरा स॑ एनीमिया आरू ऑस्टियोपोरोसिस जैसनऽ स्थिति पैदा होय सकै छै । मुदा,
जं अहां अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित पोषण संबंधी पूरक कें ठीक-ठीक सेवन करी आ समय पर अपन खूनक जांच कराबी तं अहां एहि जोखिम कें बहुत कम क सकैत छी.
सर्जरी के परिणाम की होइत अछि ?
सर्जरी कें बाद वजन घटनाय अक्सर बहुत सफल होयत छै. औसतन मरीजक
अतिरिक्त वजन लगभग 60% कम भ जाइत छनि . जेना कल्पना करू जे कोनो व्यक्तिक आदर्श वजन 70 किलो अछि, मुदा वर्तमान मे ओकर वजन 150 किलो अछि । हुनकर वजन 80 किलो अतिरिक्त अछि। एहि सर्जरी के बाद ओहि अतिरिक्त वजन के लगभग 60% यानी लगभग 48 किलोग्राम कम भ सकैत अछि । वजन घटय के संग-संग
मोटापा सं उत्पन्न बहुत रास स्वास्थ्य समस्या, जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप, दमा, आ अवरोधक स्लीप एपनिया, पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि वा बहुत हद तक नियंत्रित कयल जा सकैत अछि .
मुदा ई बात बहुत नीक जकाँ मोन राखू। ई सर्जरी जादू नहि थिक। अगर अहां वजन कम करय चाहय छी आओर ओकरा बंद राखय चाहय छी तंअहां के जीवनशैली मे स्थायी बदलाव करय के जरूरत अछि. दिन मे कई बेर छोट-छोट भोजन करनाय आ नियमित रूप सं व्यायाम करनाय कुंजी छै.
वजन घटएय कें अन्य कोन प्रकार कें सर्जरी उपलब्ध छै?
अगर अहां वजन घटबै के सर्जरी करय पर विचार क रहल छी तं गैस्ट्रिक बाईपास के अलावा कईटा आओर विकल्प अछि. ओहो पर एक नजरि दी।
| सर्जरी के प्रकार | कोना करब आ महत्वपूर्ण बिन्दु |
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| आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी | दुनिया में ई सबस बेसी वजन घटबै के सर्जरी छै। एहि मे पेट केर लगभग आधा भाग निकालल जाइत अछि, आ शेष भाग केँ हाथ जकाँ नमहर नली (आस्तीन) केर आकार देल जाइत अछि । ई एकटा ‘प्रतिबंधात्मक’ प्रक्रिया सेहो अछि। |
| ऊर्ध्वाधर बैंड वाला गैस्ट्रोप्लास्टी | ई गैस्ट्रिक स्टेपलिंग आ बैंडिंग के संयोजन छै. मुदा, बेसी जटिलता आ कम वजन घटय के कारण आब एकरा ओतेक बेर नहिं कएल जाइत अछि. |
| पित्त अग्नाशय डायवर्सन | ई गैस्ट्रिक बाईपास जकाँ अछि । मुदा, एतय पेटक पाउच छोट आंत (ileum) केर निचला भाग सं जुड़ल रहैत अछि । अतः शरीर द्वारा अवशोषित कैलोरी के संख्या आओर कम होइत अछि । मुदा, ई सर्जरी करब कठिन अछि आ पोषणक कमीक खतरा बहुत बेसी अछि । |
अंततः एहि तरहक सर्जरी करब जीवनक पैघ निर्णय अछि । अस्तु, निर्णय लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं अपन विकल्प, ओकर पक्ष आ विपक्ष, आ अहां लेल की सब सं नीक काज करत, एहि बारे में बात करू.
टेक-होम मैसेज
- गैस्ट्रिक बाईपास वजन घटबै के एकटा प्रमुख सर्जरी छै जेकरा में दू मुख्य चरण ( पेट कम करनाय आ बाईपास) होयत छै.
- एहि सं वजन मे काफी कमी आबि सकैत अछि आओर डायबिटीज आओर हाई ब्लड प्रेशर जेहन बीमारी पर नियंत्रण भ सकैत अछि .
- जेना सब सर्जरी में होइत छैक, किछु जोखिम आ जटिलता सेहो होइत छैक .
- सर्जरी के सफलता पूरा तरह सं अहां के सर्जरी के बाद अपन जीवनशैली (आहार आ व्यायाम) में स्थायी रूप सं बदलय पर निर्भर करैत अछि.
- ई कोनो हल्लुक मे लेबाक निर्णय नहि अछि। अहां कें डॉक्टर सं अइ बात पर चर्चा करनाय बहुत जरूरी छै, ताकि इ पता लगाएल जा सकएय की इ सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि.
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