जेना कि अपने लोकनि केँ शायद बुझल होयत , मोतियाबिंद एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे आँखिक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि , जे धीरे-धीरे हमर दृष्टि केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि । बेसी काल एहि दबाव कें आँखिक बूंद सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि . मुदा, कखनो काल, आँखिक बूंद असगर आँखिक दबाव पर काबू नहिं क सकैत अछि . एहन मे आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे अहां के डॉक्टर सुझाव द सकय छथिन्ह.
ट्रैबेकुलेक्टोमी की होइत अछि ?
ट्रैबेकुलेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे मोतियाबिंदक कारण आँखिक भीतरक दबाव कम करबाक लेल कयल जाइत अछि । ई मोतियाबिंद केरऽ फर्स्ट लाइन इलाज नै छै । मतलब जे डॉक्टर एहि सर्जरी के पहिल विकल्प के रूप मे नहिं दैत छथिन्ह. एकरा तखने विचार कएल जाइत अछि जखन अन्य उपचार, जेना आँखिक बूंद, आँखि मे दबाव पर नियंत्रण नहि राखि सकल हो ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना आँखि सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय लेल नवका नाली बनाओल जाय. आमतौर पर इ कोनों पैघ सर्जरी नहि होयत छै, मतलब अहां ओही दिन घर जा सकय छी.
एहि सर्जरी के संग वास्तव मे की होइत छैक?
हमरऽ आँखऽ के भीतर एगो विशेष तरल पदार्थ होय छै जे आँख के पोषण करै छै आरू ओकरा अपनऽ उचित आकार में रखै छै । एकरा हम सब 'जलीय हास्य' कहैत छी। ई तरल पदार्थ आँखिक भीतर निरंतर उत्पन्न भ रहल अछि आ आँखि सँ बाहर बहैत अछि । चक्र जकाँ होइत अछि।
मुदा, मोतियाबिंद मे ई तरल पदार्थ आँखि सं बाहर निकलय सं रोकल जाइत अछि. तखन ई तरल पदार्थ आँखिक भीतर जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ दबाव बढ़ैत अछि । ई उच्च दबाव ऑप्टिक नर्व के नुकसान पहुँचाबै छै, जे हमरऽ आँख क॑ मस्तिष्क स॑ जोड़ै छै । एहि क्षति सँ धीरे-धीरे दृष्टि हानि भ जाइत अछि ।
ट्रैबेकुलेक्टोमी सर्जरी सं अतिरिक्त तरल पदार्थ (जलीय हास्य) आँखि सं बाहर निकलबाक एकटा नव मार्ग बनैत अछि, जाहि सं आँखिक भीतरक दबाव कम भ' जाइत अछि.
एहि ठाम अहां के सभ सं जरूरी बात ई बुझय के जरूरत अछि जे एहि सर्जरी सं ओहि दृष्टि के बहाल नहिं कएल जा सकैत अछि जे पहिने सं खत्म भ गेल अछि. मुदा, इ आगू दृष्टि हानि कें रोकएय या धीमा करएय मे मदद कयर सकएय छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें आंख कें सर्जन अहां कें सर्जरी सं पहिले जतेक सलाह कें जरूरत होयत छै. एहि दौरान अहां के आँखि के जांच होएत आओर अहां सर्जरी के लेल उपयुक्त होए के संकल्प लेल जाएत. सर्जरी सं पहिने डॉक्टर अहां सं निम्नलिखित बात पर चर्चा करताह:
- एनेस्थेसिया : सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होयत या सामान्य संज्ञाहरण के तहत ।
- अहां जे दवाई ल रहल छी : अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताबाक चाही जे अहां वर्तमान मे ल रहल छी, जाहि मे विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाई शामिल छै. सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक कें बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- उपवास : सर्जरी सं पहिने कतेक घंटा भोजन-पान सं परहेज करबाक चाही से सलाह देल जायत।
- मदद करय वाला कियो : सर्जरी कें बाद घर पहुंचाबय वाला आ घर मे मदद करय वाला कें होनाय आवश्यक छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी के दौरान अहाँ ऑपरेशन टेबुल पर लेट जायब। यदि आवश्यक होय त एकटा छोट ट्यूब (IV लाइन) अहां कें बांह कें एकटा नस सं जोड़ल जा सकएय छै, जे अहां कें दवाई दे सकएय. तखन, एकटा छोट सन क्लिप सन उपकरणक उपयोग कएल जाएत जे अहाँक पलक खुजल राखत ।
आगू आँखि के बेहोश क देल जाइत अछि। बेसी काल, केवल आँखि सुन्न भ' जाइत अछि (स्थानीय संज्ञाहरण) । तखन अहाँ होश मे छी, मुदा कोनो पीड़ा नहि बुझाइत अछि। ओना किछु दबाव महसूस भ सकैत अछि मुदा कोनो दर्द नहि अछि। यदि अहां कें एकर चिंता छै त पहिले डॉक्टर सं बात करूं.
किछु विशेष मामला मे सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि, जाहि सं रोगी पूरा तरह सं नींद आबि जाइत अछि.
तखन, सर्जन आँखिक उज्जर भाग ( नेत्रपटल आ स्क्लेरा ) में बहुत छोट चीरा लगा दैत छथि , जाहि सं पहिने जे तरल पदार्थक गप्प केने रही , ताहि लेल एकटा छोट सन मार्ग बनैत छथि जाहि सं बचल जा सकय. एहि मार्ग सँ निकलय बला तरल पदार्थ ऊपरी पलकक नीचाँ एकटा झिल्लीक भीतर जमा भ' एकटा छोट सन बुलबुला सन संरचना बनैत अछि । एकरा 'ब्लेब' कहल जाइत छैक | चिन्ता जुनि करू, ई बुलबुला बाहर सँ नहि देखाइत अछि। एतय जे तरल पदार्थ जमा होइत अछि से फेर सँ शरीर मे सोखि जाइत अछि ।
कखनो काल, चीरा पर निशान नहि लागय आ बंद नहि भ सकय, एकटा विशेष दवाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि. अंत मे किच्छू टांका लगाएल जायत छै जे बाद मे जरूरत पड़ला पर निकालल जा सकएय छै, आ आंख कें पट्टी/पैच सं बंद कैल जायत छै. एकर अलावा अहां के आई शील्ड पहिरय लेल कहल जाएत जेहि सं अहां के आँखि मे कोनो चीज नहि जाए. सर्जरी मे आमतौर पर लगभग एक घंटा लगएयत छै.
सर्जरी के बाद की करबाक चाही?
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें अवधि बहुत महत्वपूर्ण छै. आमतौर पर आंख कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 4 सं 6 सप्ताह लगएयत छै. किछु एहन बात अछि जे एहि दौरान अहां के जरूर पालन करबाक चाही.
| करय के बात (करब) | नहि करू |
|---|---|
| अहां कें डॉक्टर कें देल गेल आंख कें बूंदक कें उपयोग सही समय आ सही तरीका सं करूं. संक्रमण सं बचाव आ सूजन कें कम करय कें लेल इ सब आवश्यक छै. | कोनों कारण सं ऑपरेशन कैल गेल आंख कें स्पर्श नहि करूं, निचोड़ूं या रगड़ूं नहि. एहि सं ठीक होय मे बाधा आबि सकैत अछि. |
| निर्धारित तिथि पर फॉलोअप क्लिनिक मे अवश्य जाउ। सर्जरी के सफलता के निर्धारण एहि परीक्षण सं होइत अछि. | मल त्याग कें दौरान उठानाय, मोड़नाय, खरोंचनाय, आ तनाव सं बचनाय. एहि सभ चीज सं आंखक दबाव बढ़ि सकैत अछि. |
| सुतय कें समय उपलब्ध करायल गेल आई शील्ड जरूर पहनूं. एहि सं अहां के सुतय के दौरान आंख के अनजाने मे चोट सं बचाओल जाएत. | आँखि मे पानि, साबुन या धूल आबय सं बचू। स्नान करबा काल सेहो सावधान रहू। |
सर्जरी के बाद फॉलोअप क्लिनिक
सर्जरी के दोसर दिन डॉक्टर सं भेंट करय पड़त. पट्टी निकालल जायत आ अहाँक आँखिक जांच भ जायत। एकर बाद पहिल दू सं तीन सप्ताह तक सप्ताह मे एक-दू बेर क्लिनिक मे आबय लेल कहल जाएत. अहां कें आँख मे दबाव नापल जेतय आ जरूरत पड़ला पर लेजर सं एक या दू टा टांका काटि क दबाव आ बेसि कम कैल जा सकएय छै. अस्तु, एहि क्लिनिक सबमें जेबा सं चूकि नहिं जाउ.
एहि सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जटिलताक छै?
ट्रैबेकुलेक्टोमी सर्जरी एकटा बहुत सफल इलाज अछि । मुदा, कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
- फायदा:
- सर्जरी के 5 साल बाद 60% - 80% के सफलता के दर बेसी रहैत अछि ।
- जे अन्य इलाज मे फेल भ गेल छथि हुनका लेल इ नीक विकल्प अछि।
- प्रायः एकटा सुरक्षित सर्जरी।
- जोखिम आ जटिलता : १.
- मोतियाबिंद : १.एहि सर्जरी के बाद मोतियाबिंद के निर्माण के दर बढ़ि सकैत अछि. मुदा ई एहन बात अछि जेकर अपेक्षा डाक्टर सभ के अछि. संगहि, मोतियाबिंदक सर्जरी सं एकरा पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि.
- संक्रमण : आँखिक संक्रमण कें खतरा कम होयत छै.
- रक्तस्राव : आँखिक भीतर रक्तस्राव भ सकैत अछि ।
- धुंधला दृष्टि : कखनो काल दृष्टि अस्थायी रूप सं धुंधला भ सकैत अछि ।
- ब्लेब कें समस्या : ब्लेब मे बढ़नाय या बदलाव सं पलक गिरनाय (प्टोसिस) जैना स्थितियक भ सकएयत छै.
तुरन्त कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
सर्जरी कें बाद किच्छू असुविधा आ लाली होनाय सामान्य छै. मुदा, गंभीर दर्द होब सामान्य नहिं . संगहि, संक्रमण कें खतरा सर्जरी कें बाद महीना तइक, सालक तइक बनल रह सकएय छै. अस्तु, जं निम्नलिखित में सं कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत ओहि डॉक्टर लग जाउ जे अहाँक सर्जरी केने छलाह वा अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाउ.
- आँखि मे गंभीर दर्द
- बोखार
- आँखि सँ बेसी फाड़ब (एपिफोरा) वा मवादक स्राव
- अचानक दृष्टि मे कमी वा कमी
अगर सर्जरी असफल भ गेल अछि, मतलब आंख के दबाव अपेक्षित रूप सं कम नहिं भ रहल अछि त चिंता नहिं करू. आओर इलाज के विकल्प सेहो अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें आंख कें अंदर तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल छोट ट्यूब (ड्रेनेज ट्यूब) डालनाय या लेजर उपचार (साइक्लोडिस्ट्रक्टिव प्रक्रिया) जैना बातक कें बारे मे बतायत.
टेक-होम मैसेज
- ट्रैबेकुलेक्टोमी एकटा विशेष सर्जरी छै जे तखन कैल जायत छै जखन आंखक बूंद जैना उपचार सं मोतियाबिंद कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे आओर दृष्टि के नुकसान नहिं होए. जे दृष्टि पहिनेसँ हेरा गेल अछि से बहाल नहि कएल जा सकैत अछि ।
- सर्जरी के सफलता के लेलऽ डॉक्टर द्वारा निर्धारित आँखऽ के बूंदऽ के ठीक-ठीक उपयोग करना आरू निर्धारित तिथि प॑ क्लिनिकऽ म॑ शामिल होना अत्यंत जरूरी छै ।
- ठीक होय कें अवधि मे आंख सं संपर्क, भारी उठानाय, आ स्पर्श सं पूरा तरह सं बचूं.
- यदि अहां कें गंभीर दर्द, आंख सं स्राव, या सर्जरी कें बाद दृष्टि मे अचानक बदलाव कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
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