अहाँ सेहो साँस लेल हांफैत जागैत छी? तखन अहां के एएचआई (एपनिया-हाइपोप्निया इंडेक्स) के बारे में जानय के जरूरत अछि !

की अहां के पता अछि जे किछ लोक के राति मे सुतला पर अक्सरहां सांस लेबय मे दिक्कत होएत छनि? शायद अहाँ सब केने छी। आकि शायद अहाँक जानल-पहचानल कियो एहन व्यक्ति केने होथि। खर्राटा, किछु समय कें लेल सांस नहि लेनाय, या अचानक सांस लेवा मे दिक्कत सं जागनाय, इ सबटा एकर कारण भ सकएय छै. त आइ हम एकटा महत्वपूर्ण माप के बारे में बात करय जा रहल छी जे ई निर्धारित करय में मदद करैत अछि जे नींद के दौरान अहां के एहन सांस लेबय में दिक्कत होइत अछि कि नहिं, खास क Obstructive Sleep Apnea सन स्थिति में , आ जौं अछि त ई कतेक गंभीर अछि. जे एएचआई थिक, जकर मतलब होइत छैक (Apnea-Hypopnea Index) .

एएचआई (एपनिया-हाइपोप्निया इंडेक्स) की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा-सीधा कहल जाय त एएचआई (Apnea-Hypopnea Index) एकटा माप अछि जे प्रति घंटा कतेक बेर अहाँक साँस रुकि जाइत अछि (एपनिया) आ सुतय काल कतेक बेर उथला भ जाइत अछि (हाइपोप्निया) । डॉक्टर एहि तरहेँ आकलन करैत छथि जे अहाँक कोनो एहन स्थिति अछि जकरा अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया कहल जाइत अछि, आ जँ अछि तँ ई कतेक गंभीर अछि ।

एपनिया आ हाइपोपनिया की होइत अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एपनिया आ हाइपोप्निया की होइत छैक। ओहि पर कनि बेसी स्पष्ट गप्प करी।

• एपनिया : इ तखन होयत छै जखन अहां कें सांस पूरा तरह सं बंद भ जायत छै. एपनिया तखन होयत छै जखन अहां नींद कें दौरान 10 सेकंड या ओय सं बेसि समय तइक सांस बंद करएयत छी. एहि दौरान अहाँक शरीर मे जे हवा जाइत अछि ओकर मात्रा कम भ जाइत अछि । लगैत अछि जेना किछु काल लेल अहाँक साँस रोकल गेल अछि ।

• हाइपोप्निया : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक वायुमार्ग पूर्ण रूप सँ अवरुद्ध नहि होइत अछि , मुदा किछु डिग्री मे रुकावट केर कारण अहाँक साँस लेबाक दर काफी कम भ जाइत अछि । एहि स्थिति मे अहां के सांस पर्याप्त नहिं भ रहल अछि, जाहि सं अहां के खून मे ऑक्सीजन के स्तर कम भ जाएत अछि. एकरा पानिक पाइप जकाँ बुझू जे कनेक अवरुद्ध भ' जाइत अछि, जाहि सँ पानि निकलय बला मात्रा कम भ' जाइत अछि.

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "त' जखन अहाँ एहि तरहेँ साँस छोड़ब तखन की होइत अछि?" हमर दिमाग बहुत स्मार्ट अछि। ई लगातार हमरऽ शरीर केरऽ स्थिति, जेना कि दिल के धड़कन, ब्लड प्रेशर, सांस के निगरानी करी रहलऽ छै । अस्तु जखन अहां के एपनिया या हाइपोप्निया होएत अछि त मस्तिष्क के एहि बात के अहसास भ जाएत अछि. तखन मस्तिष्क किछु एहन काज करैत अछि जे अहाँ केँ कनि जगबैत अछि जाहि सँ अहाँ फेर सँ ठीक सँ साँस ल' सकब। मुदा ई जागरण प्रायः बहुत सूक्ष्म होइत छैक । भ सकैत अछि जे अहाँकेँ ई महसूस तक नहि होएत। जखन अहां फेर सं सांस लेबय लगैत छी त मस्तिष्क अहां के फेर सं सुतय दैत अछि. अतः एएचआई नापैत अछि जे प्रति घंटा कतेक बेर ई विराम आ उथला साँस लेबय पड़ैत अछि । स्थिति जतेक गंभीर होयत छै (स्लीप एपनिया), ओतेक बेसि बेर इ व्यवधान होयत छै.

इ एएचआई मान कें गणना कोना कैल जायत छै?

ई एएचआई मान (नींद अध्ययन) द्वारा भेटल अछिएकटा नींदक अध्ययन। एहि मे मशीन के उपयोग शामिल अछि जे राति के नींद के दौरान अहां के शरीर केना काज करैत अछि, जाहि मे अहां के सांस लेबय के तरीका, दिल के धड़कन, मस्तिष्क के तरंग, आ खून मे ऑक्सीजन के स्तर शामिल अछि. इ स्लीप लैब मे कैल जा सकएयत छै , या कखनों-कखनों एहन साधारण उपकरण होयत छै जे अहां घर पर कयर सकएय छी (Home Sleep Apnea Test) . मुदा, ई मोन राखब जरूरी अछि जे घरक परीक्षण सं प्राप्त आंकड़ा किछु सीमित अछि आ कम सटीक भ सकैत अछि.

तखन डॉक्टर अहां कें एएचआई स्कोर कें गणना अहां कें एपनिया आ हाइपोप्निया एपिसोड कें कुल संख्या कें अहां कें सुतय कें कुल घंटा सं विभाजित करयत करएयत छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त : एएचआई = (कुल एपनिया घटना + कुल हाइपोप्निया घटना) / कुल घंटो सुतल

एएचआई मान कें उपयोग सं स्लीप एपनिया कें गंभीरता कें कोना मापल जायत छै? - वयस्कक लेल

अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन वयस्कक मे इ श्वास घटनाक कें गंभीरता कें वर्गीकरण कें लेल निम्नलिखित पैमाना कें उपयोग करएयत छै:

• हल्का स्थिति : प्रति घंटा 5 सं 15 घटना सं कम.
• मध्यम स्थिति : प्रति घंटा 15 स 30 आयोजन स कम।
• गंभीर : प्रति घंटा 30 या ओय सं बेसि घटनाक.

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्लीप एपनिया कें गंभीरता कें निर्धारित करय कें लेल अइ गणनाक कें उपयोग करतय. जेना, यदि अहां कें एएचआई 25 छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें मध्यम स्लीप एपनिया छै.

तखन एकटा वयस्क कें लेल औसत एएचआई मान की छै?

अहां सोचि रहल होयब जे "एकटा वयस्क कें लेल सामान्य एएचआई मान की छै?" एकटा वयस्क कें लेल एकटा सामान्य, या स्वस्थ, एएचआई मान प्रति घंटा पांच एपनिया आ हाइपोप्निया घटनाक सं कम होयत छै (एएचआई < 5)। यदि अहां कें वैल्यू अइ रेंज मे छै त एकर मतलब छै की अहां कें स्लीप एपनिया नहि छै.

की छोट बच्चाक मे एएचआई मूल्य अलग छै?

हं, एएचआई कें मान आ ओकर गंभीरता कें स्तर छोट बच्चाक आ वयस्कक कें लेल अलग-अलग होयत छै. चूँकि बच्चाक कें श्वसन तंत्र एखनहु विकसित भ रहल छै, अइ कें लेल सांस लेवा मे कम मात्रा मे रुकावट कें सेहो काफी प्रभाव पड़एयत छै. छोट बच्चाक कें लेल विशिष्ट एएचआई रेंज निम्नलिखित छै:

• हल्का स्थिति : प्रति घंटा 1 सं 5 घटना सं कम.
• मध्यम स्थिति : प्रति घंटा 5 स 10 आयोजन स कम।
• गंभीर : प्रति घंटा 10 या ओय सं बेसि घटनाक.

यदि अहां कें बच्चा कें एएचआई एक या ओय सं बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया कें निदान कयर सकएय छै. छोट बच्चा कें लेल सामान्य एएचआई एक सं कम होबाक चाही (एएचआई < 1)। ओना कखनो काल पैघ बच्चाक लेल एकर मतलब होइत छैकडॉक्टर छोट बच्चाक (किशोर आ किशोर) कें लेल ओय एएचआई पैमाना कें उपयोग कयर सकएय छै जेना वयस्कक कें लेल.

सीपीएपी मशीन कें साथ नीक एएचआई मान की छै?

एकटा सीपीएपी (Continuous Positive Airway Pressure) मशीन ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया कें इलाज कें मुख्य आ सब सं प्रभावी तरीका छै. इ मशीन नींद कें दौरान अहां कें वायुमार्ग खुलल रखएय मे मदद करएयत छै. अस्तु, अइ सीपीएपी मशीन कें उपयोग करएय वाला एकटा वयस्क कें लेल लक्ष्य एएचआई मान कें पांच (एएचआई < 5) सं कम रखनाय छै. मुदा, अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क इ तय करब जे अहां कें अहां कें (नींद कें अध्ययन) मे दर्ज मूल्य सं कतेक कम होबाक चाही, आ अहां कें कोन विशिष्ट मूल्य कें लक्ष्य रखबाक चाही.

नीक बात ई जे जखन अहां अपन सीपीएपी मशीन के इस्तेमाल करब त ओ अहां के एएचआई के किछ हद तक ट्रैक क सकय अछि, मतलब जे ओकरा रिकॉर्ड क सकय अछि. बहुत सं नव सीपीएपी मशीन अहां कें सांस मे बदलाव कें पता लगा सकएय छै, आ ओय जानकारी कें उपयोग अनुमानित एएचआई मान कें गणना करएय कें लेल कयर सकएय छै. ई नींद के अध्ययन के तरह शत-प्रतिशत सही माप नै छै. मुदा इ अहां कें डॉक्टर कें इ अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें सीपीएपी उपचार कतेक प्रभावी छै आ इ अहां कें कतेक मदद कयर रहल छै.

एएचआई कें की नुकसान छै? सब किछु कहैत अछि की?

हालांकि एएचआई एकटा बहुत उपयोगी उपकरण छै, मुदा एकर उपयोग निर्णय लेवा कें लेल आधार कें रूप मे नहि कैल जा सकय छै. एकर किछु खामी सेहो अछि। एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• हाइपोप्निया के बारे में अलग-अलग राय : यद्यपि डॉक्टरक बीच एपनिया की होइत छैक ताहि पर स्पष्ट, सामान्य सहमति छैक, मुदा हाइपोप्नियाक परिभाषा कनेक जटिल छैक । एकर कारण अछि जे एकरा कतेको कारक प्रभावित करैत अछि , जेना हवाक प्रवाह कें कतेक कम करबाक आवश्यकता अछि , खून मे ऑक्सीजन केर स्तर कतेक कम हेबाक आवश्यकता अछि ( ऑक्सीजन डिसैचुरेशन ) , वा राति मे कतेक बेर जागब ( उत्तेजना ) . अस्तु, परिभाषा मे कखनो काल कनेक अंतर भ' सकैत अछि.
• सीमा : एएचआई केवल एपनिया आ हाइपोप्निया एपिसोड कें संख्या कें मापएयत छै जे अहां कें सुतएय कें दौरान होयत छै. एहि मे सीधा अतिरिक्त जानकारी नहि देल गेल अछि, जेना कि एपिसोड कतेक गंभीर छल, अहाँक साँस कतेक दिन धरि रुकल छल, वा अहाँक ऑक्सीजन केर स्तर कतेक कम भ गेल छल । जेना कि ककरो एएचआई 10 भ सकैत अछि, मुदा प्रत्येक एपिसोड मात्र 10-15 सेकेंड तक भ सकैत अछि। दोसर व्यक्ति कें एएचआई 10 भ सकएयत छै, मुदा ओकर एपिसोड 40-50 सेकंड तइक भ सकएयत छै आ ओकर ऑक्सीजन कें स्तर काफी गिर सकएयत छै. तें असगर एएचआई देखला सं अंतर नहिं बुझना जाइत अछि.
• संभावित गलत परिणाम : किछु सरल घरक नींदक एपनिया परीक्षणक परिणाम , खास क’ घर पर कयल गेल परीक्षणक परिणाम, स्लीप लैब परीक्षणक जेकाँ सटीक नहिं भ सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि डाटा केरऽ मात्रा आरू सटीकता कम होय सकै छै । संगहि किछ लोक के घर पर टेस्ट देबय के समय नीक सं नींद नहिं आबि सकैत अछि.

अस्तु, यद्यपि एएचआई राति मे भेटय बला नींदक गुणवत्ताक बारे मे महत्वपूर्ण जानकारी दैत अछि, मुदा ई मोन राखब जरूरी जे एएचआई नींदक विकारक निदान आ ओकर गंभीरता निर्धारित करबा मे मात्र एकटा कारक थिक ।

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे एकटा सूचित निर्णय लेवा कें लेल अहां कें एएचआई स्कोर, अहां कें नींद कें स्थिति (चाहे अहां पीठ पर सुतूं या अहां कें कात), अलग-अलग नींद कें चरणक कें दौरान अहां कें एएचआई स्कोर (जैना आरईएम नींद), आ अन्य अनेक परीक्षण परिणामक कें ध्यान मे राखतय.

त, एहि कथा स हमरा सब कए घर ल जेबाक चाही?

ठीक छै, त एतय हम सब जे एएचआई (एपनिया-हाइपोप्निया इंडेक्स) के बारे में बात केलहुं ओकर बारे में सब सं महत्वपूर्ण बात सब ध्यान में राखय के अछि:

• एएचआई एकटा संकेतक छै जे इ मापएयत छै की प्रति घंटा कतेक बेर अहां कें सांस रुकएयत छै (एपनिया) आ सुतएय कें दौरान उथला भ जायत छै (हाइपोप्निया)।
• एहि सं अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया जैना स्थितिक कें पहचान करएय मे मदद मिलएयत छै आ ओकर गंभीरता कें मापल जा सकएय छै.
• एकटा वयस्क कें लेल औसत एएचआई मान 5 सं कम होबाक चाही.बच्चक कें लेल इ 1 सं कम होबाक चाही.
• एएचआई मान जतेक बेसि होयत छै, स्थिति (स्लीप एपनिया) ओतबे गंभीर भ सकएयत छै.
• सीपीएपी मशीन कें उपयोग करय वाला कें लेल लक्ष्य एएचआई मान कें 5 सं कम रखय कें कोशिश करनाय छै.
• ओना त एएचआई एकटा महत्वपूर्ण माप अछि, मुदा ई एकमात्र नहिं; डॉक्टर पूरा आकलन करय लेल आओर बहुत रास कारक के उपयोग करैत छथिन्ह.

अस्तु, जं अहां कें सेहो राति में सांस लेबय में दिक्कत होइत अछि, खर्राटा अबैत अछि, दम घुटैत बुझाइत अछि, वा दिन में बेसी नींद आबि रहल अछि तं, चिकित्सकीय सलाह अवश्य ली. कारण स्वस्थ जीवन के लेल नीक नींद बहुत जरूरी अछि ! संगहि, एहि एएचआई सं अवगत रहब अहां लेल बहुत उपयोगी होयत जखन अहां अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति पर चर्चा करब.

` नींद, साँस, नींद एपनिया, एएचआई, एपनिया हाइपोप्निया सूचकांक, नींद विकार, सीपीएपी