की अहां कें बच्चा कें अक्सर गला मे खराश होएयत छै या नाक बहएयत छै? आकि मोन अछि जखन अहाँ बच्चा रही तखन बोखारक संग कंठ मे खराश होइत छल? बेसी काल हम सब एहि सब के आम बीमारी नहि बुझैत छी ने? मुदा की अहां के पता अछि जे अगर सही तरीका सं इलाज नहिं कएल जाए त एहि तरहक साधारण गला के संक्रमण सं गंभीर बीमारी भ सकैत अछि जे भविष्य मे अहां के दिल के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. यही हम गठिया हृदय रोग, या `(गठिया हृदय रोग)` कहते हैं | आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
गठिया हृदय रोग ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त गठिया हृदय रोग एकटा एहन स्थिति अछि जकरा ‘गठिया बुखार’ कहल जाइत अछि जे हृदयक कपाट के स्थायी नुकसान पहुँचबैत अछि | आब अहाँ पूछि रहल होयब जे "त' गठियाक बुखार की होइत छैक?"
कल्पना करू जे हमर शरीर मे बैक्टीरिया के संक्रमण भ गेल अछि। विशेष रूप सं स्ट्रेप थ्रोट या स्कारलेट बुखार जैना बीमारी, जे ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल (GAS) नामक बैक्टीरिया कें कारण होयत छै. जखन ई बैक्टीरिया शरीर मे प्रवेश करैत अछि तखन हमर शरीरक रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, एकरा सभ सँ लड़य लगैत अछि । मुदा कखनो काल ई झगड़ा बिगड़ि जाइत अछि । हमरऽ रक्षा प्रणाली बैक्टीरिया आरू हमरऽ अपनऽ स्वस्थ कोशिका के साथ मिलाय जाय छै ।
एहि समय प्रतिरक्षा प्रणाली, बैक्टीरिया पर हमला करय के संग-संग हमर अपन शरीर के हिस्सा खास क हृदय, जोड़, त्वचा आ मस्तिष्क पर हमला करय लगैत अछि. एहि सँ पूरा शरीर मे सूजन होइत अछि । एकरा हम सब गठिया बुखार कहैत छी .
ई सूजन हृदय के नाजुक कपाट के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । हृदयक वाल्व दरबज्जा जकाँ होइत अछि। इ ठीक सं खुलएयत आ बंद करएयत छै ताकि केवल एकटा दिशा मे खून बहएय सकएय. गठिया बुखार कें कारण इ वाल्वक कें निशान भ सकएयत छै, संकुचित भ सकएयत छै (स्टेनोसिस) या ठीक सं बंद नहि भ सकएयत छै, जइ सं खून पाछू कें तरफ लीक भ सकएयत छै (रिगर्जिटेशन) । ई तखन होइत छैक जखन हृदयक कपाट स्थायी रूप सं क्षतिग्रस्त भ जाइत छैक, आ हम सब एकरा गठिया हृदय रोग कहैत छी .
जरुरी बात ई छै कि ई नुकसान एक साथ नै होय छै । गला मे संक्रमण आबि गेलाक बाद आ गठियाक बुखार आबि गेलाक बाद, कतेको सालक बाद, शायद 10-20 सालक बाद, हृदयक लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे बहुत लोक मे बहुत धीरे-धीरे लक्षण देखबा मे अबैत अछि । गठियाक बुखार शुरू भेलाक बाद किछु समयक बादहि ई सभ स्पष्ट भ' जाइत अछि । इ लक्षणक आमतौर पर युवा वयस्कता मे देखएयत छै.
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत | व्यायाम करएय कें समय, आराम करएय कें समय या लेटएय कें समय सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै. इ अइ कें लेल होयत छै की जखन दिल ठीक सं खून पंप नहि कयर सकएयत छै तखन फेफड़ा प्रभावित भ जायत छै. |
| छाती में दर्द | अहां कें छाती मे जकड़न या दर्द महसूस भ सकएय छै, कियाकि अहां कें दिल कें बेसि मेहनत करएय कें होयत छै. |
| धड़कन | हृदय के एहन लागैत अछि जेना ओ तेजी स या अनियमित रूप स धड़क रहल अछि। लगैत अछि जेना छाती के भीतर किछु फड़फड़ा रहल हो। कखनो काल, हृदयक धड़कन कें अनियमित स्थिति जेना अलिंद फिब्रिलेशन भ सकएयत छै. |
| शरीर में सूजन | पेट, पैर, टखने आ हाथ मे सूजन भ सकएयत छै. एकरऽ कारण शरीर म॑ तरल पदार्थ के जमाव होय छै जब॑ दिल केरऽ पम्पिंग फंक्शन कमजोर होय जाय छै । |
| बारम्बार थकान | शरीर के अंगऽ क॑ पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त खून नै मिलै छै, ई लेली आपने लगातार थकान आरू कुछ भी करै म॑ असमर्थ महसूस करै छियै । |
| हृदय के असामान्य आवाज (Heart Murmur) २. | जखन डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं जांच करएयत छै तखन ओकरा क्षतिग्रस्त वाल्व सं खून बहएय कें कारण असामान्य आवाज सुनएय सकएय छै. |
| खून खाँसी | ई काफी गंभीर लक्षण अछि। इ तखन भ सकएयत छै जखन हृदय पर दबाव बढ़एयत छै आ फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै. |
की ई बीमारी संक्रामक अछि ? केकरा बेसी जोखिम छै?
नहि, गठियाक हृदय रोग सोझे व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे नहि पसरैत अछि । मुदा, स्ट्रेप्टोकोकल गला संक्रमण जे एकर कारण होइत अछि से अछि. जखन अहां छींकएयत छी या खांसी करएयत छी तखन इ बैक्टीरिया हवा कें माध्यम सं फैल सकएय छै.
त, केकरा एहि बीमारी के बढ़य के खतरा बढ़ि गेल अछि?
- जे लोगक कें गला मे बार-बार संक्रमण होयत छै आ ओकरा लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सही तरीका सं नहि लेवय छै: खासकर बचपन मे.
- जे लोगक कें लेल जे सीमित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाक वाला क्षेत्रक मे रहएयत छै: जेकरा डॉक्टर कें पहुंच नहि छै आ ओकरा दवाई मिलएयत छै, ओकरा बेसि खतरा छै.
- भीड़भाड़ वाला, अस्वच्छ वातावरण मे रहएय वाला लोगक कें लेल: ऐहन जगहक पर संक्रमण फैलएय कें संभावना बेसि होयत छै.
अमेरिका जैसनऽ विकसित देशऽ म॑ जहाँ स्ट्रेप थ्रोट के तुरंत बाद एंटीबायोटिक दवाई देलऽ जाय छै, गठिया बुखार आरू गठिया हृदय रोग अब॑ बहुत दुर्लभ होय गेलऽ छै । लेकिन, हमरा सब जैसनऽ देशऽ म॑ खास करी क॑ ग्रामीण आरू घनघोर आबादी वाला इलाका म॑ ई स्थिति अखनी भी स्वास्थ्य केरऽ गंभीर समस्या छै ।
गठिया हृदय रोग के दीर्घकालिक प्रभाव की होइत अछि ?
समय के साथ हृदय के कपाट के नुकसान बढ़ी सकै छै, जेकरा स॑ विभिन्न जटिलता पैदा होय सकै छै ।
- हृदय विफलता : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता): `अलिंद फिब्रिलेशन` जैसी परिस्थितियों के कारण अनियमित हृदय धड़कन |
- संक्रामक एंडोकार्डिटिस : इ एकटा बहुत खतरनाक स्थिति छै जतय खून सं निकलल कीटाणु पहिने सं क्षतिग्रस्त वाल्व मे प्रवेश करएयत छै आ संक्रमण पैदा करएयत छै.
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप : हृदय सँ फेफड़ा धरि खून पहुँचाबय बला रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ब ।
- स्ट्रोक आ खूनक थक्का : हृदयक धड़कन के अनियमितता सं हृदय के अंदर खून के थक्का बन सकैत अछि, जे मस्तिष्क तक जा क स्ट्रोक भ सकैत अछि ।
इ विशेष रूप सं गर्भवती महिलाआक कें लेल खतरनाक छै, जेकरा गठिया हृदय रोग छै. गर्भावस्था के दौरान शरीर के खून के मात्रा बढ़ी जाय छै, जेकरा चलतें हृदय अधिक मेहनत करै छै । क्षतिग्रस्त वाल्व वाला दिल कें अइ अतिरिक्त भार कें संभालएय मे दिक्कत भ सकएय छै. अइ सं मां आ बच्चा दूनू कें स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्या भ सकएय छै.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन लक्षणक कें बारे मे बतायब तखन ओ अहां कें ध्यान सं जांच करतय. विशेष रूप सं ओ स्टेथोस्कोप सं अहां कें दिल कें बात सुनतय आ कोनों असामान्य आवाज (गुनगुनाहट) कें जांच करतय. एकर अलावा ओ अहां सं पूछतय की अहां कें बच्चा मे कहियो गला मे दर्द या बोखार भेल छै.
एहि बीमारी के पुष्टि के लेल कईटा जांच कएल जा सकैत अछि : १.
- रक्त परीक्षण : शरीर मे सूजन या प्रतिरक्षा प्रणाली कें कामकाज मे बदलाव कें जांच करूं.
- छाती कें एक्स-रे : इ देखूं की दिल बढ़ल छै या दिल कें दौरा पड़एय कें लक्षण छै.
- इकोकार्डियोग्राम : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ अछि । एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे हृदयक वाल्व कतेक क्षतिग्रस्त, संकुचित वा लीक भ गेल अछि.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करैत अछि आ हृदय के अनियमित धड़कन के जांच करैत अछि |
इलाज कें विकल्प की छै?
बहुत लोक सोचैत छथि जे की ई बीमारी पूर्ण रूप स ठीक भ सकैत अछि। सच त ई अछि जे गठिया हृदय रोग स हृदय क कपाट कए जे नुकसान होइत अछि ओकरा उल्टा नहि कैल जा सकैत अछि । मतलब ई एकटा स्थायी शर्त अछि . मुदा, नीक इलाज सं अहां लक्षण पर काबू पाबि सकय छी, बीमारी के आओर खराब होबय सं रोकि सकय छी आ सामान्य जीवन जीबि सकय छी.
उपचार कें विधियक कें कईटा मुख्य भागक मे बांटल जा सकएय छै.
| उपचार विधि | अहां की कए रहल छी? |
|---|---|
| दवाई | हृदय विफलता कें नियंत्रित करय, अनियमित दिल कें धड़कन कें नियंत्रित करय, आ शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटावय कें लेल दवाई देल जायत छै. यदि खून कें थक्का बनएय कें खतरा छै, त ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) देल जा सकएय छै. |
| न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया | यदि हृदय केरऽ माइट्रल वाल्व संकुचित होय जाय छै त॑ बिना सर्जरी के वाल्व क॑ चौड़ा करै के तरीका छै, जेकरा म॑ पैर के माध्यम स॑ डाललऽ जाय वाला पातर ट्यूब, जेना कि गुब्बारा के प्रयोग करलऽ जाय छै । एकरा वाल्व्युलोप्लास्टी कहल जाइत छैक . |
| हृदय वाल्व सर्जरी | यदि बीमारी गंभीर छै, त क्षतिग्रस्त वाल्व कें मरम्मत या पूरा तरह सं हटावय कें आवश्यकता भ सकएय छै आ कृत्रिम वाल्व या ऊतक वाल्व कें प्रत्यारोपण करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. |
सबसँ पैघ बात : एहि बीमारी के कोना रोकल जाय ?
हँ, ई एहि लेखक सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। गठिया हृदय रोग एकटा पूर्णतः रोकल जा सकैत अछि । एकरा रोकय लेल एकटा बहुत सरल काज अछि जे अहां क सकय छी.
स्ट्रेप्टोकोकल गला संक्रमण कें प्रारंभिक अवस्था मे उचित एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त करनाय.
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै, त कृपया केवल घर मे रहूं आ इ कोनों साधारण बात नहि समझूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- तेज बोखार
- नरेटी मे खस खस
- टॉन्सिलिटिस
- जोड़ों में दर्द
- मांसपेशी मे दर्द
- त्वचा पर गांठ या घाव
- अंग या सिर के अनियंत्रित हिलना (चोरिया) २.
जँ डाक्टर परीक्षण कए बैक्टीरियाक संक्रमण हेबाक पुष्टि करताह तँ किछु दिनक लेल एंटीबायोटिक दवाई लिखि देताह । दवाई कें ठीक निर्धारित अवधि कें लेल लेनाय आवश्यक छै. इलाज कें आधा रास्ता मे सिर्फ अइ कें लेल नहि रुकूं की दर्द कम भ गेल छै. अइ तरह सं बैक्टीरिया कें पूरा तरह सं मारल नहि जायत आ गठिया बुखार कें खतरा बढ़एयत छै.
यदि अहां कें पहिने सं गठिया हृदय रोग छै, त बेर-बेर गला मे संक्रमण सं अहां कें दिल कें नुकसान बढ़ सकएयत छै. अइ कें लेल, संक्रमण सं बचाव कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें बहुत दिन तइक, शायद जीवन भर कें लेल, मासिक पेनिसिलिन कें इंजेक्शन लेवा कें सलाह द सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- गठिया हृदय रोग एकटा बिना इलाज कें बैक्टीरियल गला संक्रमण कें कारण होयत छै जे बचपन मे होयत छै.
- एहि बीमारी सँ हृदयक कपाट केँ स्थायी रूप सँ क्षति होइत छैक । एहि क्षति केँ उल्टा नहि कयल जा सकैत अछि।
- सांस कें तकलीफ, छाती मे दर्द, थकान, आ पैर मे सूजन जैना लक्षण बीमारी कें शुरु आत कें सालक बाद देखएयत छै.
- गला मे खराश या बोखार कें अनदेखी नहि करूं, खासकर बच्चाक मे. तुरंत डॉक्टर सं मिलूं आ जरूरत पड़ला पर पूरा निर्धारित अवधि कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करूं.
- यदि अहां कें गठिया हृदय रोग छै त अपन डॉक्टर कें निर्देश आ इलाज कें ठीक-ठीक पालन करूं. नियमित मेडिकल चेकअप लेल जाउ।
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