कहियो खाइत-पीबैत काल अचानक खाँसी वा गला मे खराश भेल अछि? या फेर अहां कहियो अपन घर मे कोनो बुजुर्ग या छोट बच्चा के एहन करैत देखलहुं अछि? हम सब प्रायः एकरा "गलत रास्ता पर जेनाइ" या "घुटन" कहैत छी | बेसी काल त' कनि असहज होइत छैक, मुदा किछु समयक बाद एहि पर काबू पाबि सकैत छी. मुदा कखनों-कखनों इ कनि खतरनाक भ सकएय छै, खासकर अगर इ बेर-बेर होएयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जकर नाम अछि ``आकांक्षा.'' सटीक कहब त एकर मेडिकल नाम ई अछि.
ई की थिक `(आकांक्षा)` ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ``(Aspiration)`` तखन होइत अछि जखन हवा के अलावा कोनो चीज हमर वायुमार्ग में प्रवेश करैत अछि , जाहि मार्ग स हम सब साँस लैत छी | अधिकतर, इ तखन होयत छै जखन हम कोनों चीज निगलएय कें कोशिश करएयत छी, या हमर पाचन तंत्र सं कोनों चीज गलत रास्ता पर चलि जायत छै. सोचू, एहि तरहक बात भ' सकैत अछि:
- खाद्य
- पानि वा अन्य तरल पदार्थ
- पेट के एसिड
- उल्टी करब
- मुँह या कंठ मे बलगम या लार
- किछु एहन जे बाहर स अबैत अछि, जेना एकटा छोट सन खिलौना `(एकटा विदेशी वस्तु)`
हम सब ई कहावत सुनने छी "गलत ट्यूब स नीचा उतरि गेल।" बेसि बेर जखन एहन होयत छै तखन अहां बस भोजन या पानि कें बाहर धकेल सकय छी आ इ केवल एकटा छोट सन रुकावट कें तरह महसूस होयत. मुदा, किच्छू मामलाक मे, अइ सं सांस कें तकलीफ, सांस लेवा मे दिक्कत, या फेफड़ाक कें संक्रमण तइक भ सकएयत छै.
``(आकांक्षा)'' के लक्षण की अछि ?
आब `(आकांक्षा)` के लक्षण देखल जाय। देखू जे अहां लग एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि अछि कि नहि:
- बेर-बेर खांसी, खासकर खाएय या पीला कें बाद.
- कंठ मे किछु फँसल सन भाव।
- साँस लैत काल एकटा अजीब आवाज। इ रसदार आवाज (स्ट्राइडर) या सीटी कें आवाज (घरघराहट) भ सकएयत छै.
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) या साँस लेबा मे तकलीफ।
- साइनोसिस त्वचा, ठोर आ आँगुर के नोक के नील रंग के रंग छै. इ तखन होयत छै जखन शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेट रहल छै.
- निगलने में दिक्कत (डिस्फेगिया)। भोजन-पान निगलबा मे दिक्कत।
- बार-बार छाती मे भीड़ या निमोनिया।
- अस्पष्ट वजन घटब (निगलय मे दिक्कत के कारण भ सकैत अछि)
- बोखार।
ई `(आकांक्षा)` किएक होइत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहन किएक होइत छैक। बुझल अछि, हमरा सभक कंठ मे एक दोसराक ठीक बगल मे दू टा ट्यूब अछि। एकटा अछि भोजनक पाइप, जकरा अन्ननलिका कहल जाइत छैक . दोसर अछि श्वासक पाइप, जकरा श्वासनली/ पवनपाइप कहल जाइत छैक . ई दुनू कंठक उपरका भाग मे होइत अछि, जकरा ग्रसनी कहल जाइत अछि ।जहाँ कहलऽ जाय छै, वहीं एक दोसरा के साथ जुड़ै छै ।
बेसी काल नाक या मुंह सं जे हवा घुसैत छी से सीधा एहि पवनपाइप सं नीचा फेफड़ा धरि जाइत अछि. मुदा जखन निगलैत छी तं उपास्थि केर एकटा टुकड़ा होइत छैक जकरा एपिग्लोटिस कहल जाइत छैक . ढक्कन जकाँ काज करैत अछि। जखन हम सभ निगलैत छी तखन ई ढक्कन पवनक नली बंद क दैत अछि । तखन भोजन गलत रास्ता पर चलि जाइत अछि, पवनक पाइप मे नहि, सोझे अन्ननलिका मे। बुझल अछि की?
अस्तु, कखनो काल जं ई एपिग्लोटिस ठीक सं काज नहिं करैत अछि, वा बेसी देर सं बंद भ' जाइत अछि तं, जे चीज हमरा लोकनि निगलैत छी, से पवनक नली में जा सकैत अछि. तखने `(आकांक्षा)` होइत अछि। संगहि, हमरा लोकनिक शरीर मे दू टा रक्षा तंत्र होइत छैक जकरा खांसी रिफ्लेक्स आ गैग रिफ्लेक्स कहल जाइत छैक । एहि सभक उपयोग ओहि बात सभ सँ मुक्ति लेल कयल जाइत अछि जे गलत भ' गेल छल. जँ ई प्रतिक्रिया सभ कोनो तरहेँ कमजोर भ' जाइत अछि तँ `(आकांक्षा)` हेबाक संभावना बेसी अछि । कारण तखन जे गड़बड़ भ' गेल छलैक ताहि सँ शरीर केँ मुक्ति भेटब कठिन भ' जाइत छैक।
आकांक्षा के बेसी खतरा केकरा छै?
हम सब कोनो ने कोनो समय कंठ मे कनि-मनि भोजन वा पेय पदार्थ फँसि गेल छी। शायद जखन पानि पीबैत काल अचानक कियो हमरा सभ सं गप्प क' दैत अछि, वा गलती सं भोजनक टुकड़ा गलत जगह पर खसा दैत छी. मुदा किछु चिकित्सा स्थिति आ दवाई आकांक्षा कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- शामक दवा। पर्चे कें दवाईयक कें अलावा, किच्छू ओवर-द-काउंटर दवाईयक कें साथ-साथ शराब आ नशाक कें कारण नींद आ सतर्कता कम भ सकएयत छै. ओपिओइड एकटा सुप्रसिद्ध वर्ग कें दवाइयक छै जेकर इ प्रकार कें शामक प्रभाव होयत छै. ई सब लेला सं सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स कमजोर भ सकैत अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही.
- केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग। ई बीमारी शरीर केरऽ प्राकृतिक रिफ्लेक्स क॑ कम करी सकै छै जे हमरा आकांक्षा स॑ बचाबै छै । उदाहरणमें स्ट्रोक , ब्रेन ट्यूमर , आ पार्किंसंस रोग शामिल अछि . उम्र बढ़ला पर ई क्षमता सेहो कमजोर भ सकैत अछि।
- न्यूरोमस्कुलर विकार। ई सब एहन बीमारी अछि जे नस या मांसपेशी के प्रभावित करैत अछि । जेना, अहां कें माइआस्थेनिया ग्रेविस या गुइलेन-बैरे सिंड्रोम भ सकएयत छै. एहि बीमारि सभक कारण मांसपेशी ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि जाहि सँ आकांक्षा नहि भ' सकैत अछि ।
- जीईआरडी (जठरा-अन्ननलिका रिफ्लक्स रोग) आ जठरांत्र गतिशीलता विकार। जीईआरडी पेट के एसिड के रिफ्लक्स छै. अचलसिया जैना स्थिति मे पेट मे एसिड कें पैघ मात्रा सेहो वापस अन्ननलिका मे बह सकएयत छै. तखन ई एसिड पवन पाइप मे लीक भ सकैत अछि ।
- शारीरिक भेद। किच्छू लोगक कें वायुमार्ग या अन्ननलिका कें संरचना मे जन्मजात अंतर भ सकएय छै. उदाहरण लेल,यदि अहां कें ट्रेकिओएसोफेजियल फिस्टुला जैना स्थिति छै, त भोजन आ पेय पदार्थ गलत तरीका सं चलएय कें संभावना बेसि छै.
- चिकित्सा उपकरण। कखनो काल, नासोगैस्ट्रिक (NG) ट्यूब सन चीजक कारण एपिग्लोटिस जकर हम पहिने गप्प केने रही, ठीक सं काज नहिं क सकैत अछि.
संगहि, नवजात शिशुअक मे ``मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम'' नामक स्थिति कें विकास कें खतरा होयत छै.एकर मतलब छै की बच्चा कें पहिल मल (मेकोनियम), जे एकटा मोट, चिपचिपा पदार्थ छै, जन्म सं पहिले या जन्म कें समय वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै.
`(आकांक्षा)` के संभावित जटिलता की अछि ?
आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे 'ओह, से की, जँ कनि फँसि गेल त' बस पॉप आउट क' सकैत छी।' हँ, बेसी काल त' होइत छैक। मुदा कखनो काल, खास क अगर अहां कोनो एहन चीज सं छुटकारा नहि पाबि सकय छी जे गलत तरीका सं चलि गेल अछि त ओहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि. एतय ओ सब की अछि:
- आकांक्षा निमोनिया। इ सब सं आम आ खतरनाक जटिलता छै. ई फेफड़ा में संक्रमण छै जे श्वसन तंत्र में प्रवेश करलऽ वस्तु के कारण होय छै ।
- फेफड़ा के फोड़ा। फेफड़ा के भीतर मवाद के संग्रह, फोड़ा बनते हुए |
- एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (एआरडीएस)। इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा सं सांस लेनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै आ जानलेवा भ सकएय छै.
- ढह गेल फेफड़ा / न्यूमोथोरैक्स।
- फेफड़ा आ छाती के दीवार (न्यूमोमेडियास्टिनम) के बीच हवा भरब।
- फेफड़े में सूजन (न्यूमोनाइटिस)। इ कोनों संक्रमण कें कारण नहि भ सकएयत छै, मुदा पेट कें एसिड जैना कोनों चीज सं रासायनिक क्षति कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- दम घुटब दम घुटलासँ मृत्यु थिक। यदि वायुमार्ग पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ गेल होय या शरीर मे बहुत मात्रा मे तरल पदार्थ प्रवेश करएयत छै, जेकरा सं शरीर ऑक्सीजन सं वंचित भ सकएयत छै तखन इ स्थिति भ सकएयत छै.
एहि प्रकारक गंभीर जटिलताक संभावना विशेष रूप सं तखन होइत अछि जखन अहाँ बिना बुझने आस्पिरेट करैत छी (एकरा साइलेंट आस्पिरेशन कहल जाइत अछि), वा जँ अहाँ उल्टी करैत छी जखन अहाँक चेतनाक स्तर कम अछि (उदाहरणक लेल, जँ अहाँ शराब, नींदक गोली, वा अन्य नशाक प्रयोग करैत रहलहुँ अछि) ।
अहाँ कोनो ``(आकांक्षा)`` शर्त के कोना चिन्हैत छी ?
अहां कें लक्षणक कें आधार पर आ अहां कें याद छै की अहां कें कोनों आकांक्षा छल या नहि, डॉक्टर अइ स्थिति या ओकर जटिलताक कें निदान कें लेल निम्नलिखित जांच कयर सकएय छै:
- छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन।
- ब्रोन्कोस्कोपी : एहि मे वायुमार्ग मे छोट कैमरा वाला ट्यूब घुसा कए देखल जाइत अछि जे कोनो चीज अवरुद्ध अछि या क्षतिग्रस्त अछि कि नहि ।
- थूक संस्कृति। इ जानय कें लेल की कोनों संक्रमण छै आ ओकर कारण की छै.
- निगलना पढ़ाई।कखनों-कखनों विशेष जांच कैल जायत छै की निगलएय मे कोनों दिक्कत छै या नहि.
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोनों आकांक्षा भेल छै, या अगर अहां कें कोनों एहन चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोनों आकांक्षा भ सकएयत छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें निश्चित रूप सं सूचित करबाक चाही.
एकटा ``(आकांक्षा)`` के कोना व्यवहार करैत छी ?
डॉक्टर कोनों ``आकांक्षा`` कें इलाज ओ भोजन या अन्य वस्तु कें हटा क करएयत छै जे वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै, यदि संभव होएयत छै. कखनो काल एकरा ओही समय निकालल जा सकैत अछि जेना पहिने कहल गेल ``ब्रोन्कोस्कोपी`` । यदि अहां कें गला मे कोनों चीज फंसल छै आ अहां कें आपातकालीन इलाज कें जरूरत छै, त ओ ओकरा बेदखल करय कें कोशिश करय कें लेल ``हेमलिच पैंतराबाजी`` जैना तकनीक कें उपयोग करतय.
एकर अलावा, अहां अपन वायुमार्ग खुलल रखएय आ जटिलताक कें इलाज कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकएय छी:
- पूरक ऑक्सीजन।
- ब्रोंकोडाइलेटर : ई सब वायुमार्ग के कनि चौड़ा क काज करैत अछि ।
- एंटीबायोटिक दवा। यदि संक्रमण छै त।
यदि अहां कें कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें आकांक्षा कें बेसि खतरा मे डालएयत छै, त अहां कें ओय स्थिति कें इलाज जारी रखनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, जं अहां कें आकांक्षा भेल अछि आ ओकरा बाहर निकालबा में सक्षम छी, आ अहां कें कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति नहि छै, तखन अहां कें कोनों विशेष उपचार कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै.
एक बेर `(आकांक्षा)` बनि गेलाक बाद की ई स्वतः नीक भ' जायत?
अहां कें शरीर अहां कें फेफड़ा आ वायुमार्ग सं कम मात्रा मे तरल पदार्थ आ छोट कणक कें निकाल सकएय छै. ई ओकरा बलगम में फँसा क॑ आरू ओकरा बाहर धकेल॑ लेली ``सिलिया'' नाम केरऽ छोटऽ-छोटऽ केश जैसनऽ संरचना स॑ ऊपर धकेल॑ क॑ करै छै । शरीर सेहो ओकरा पचा सकैत अछि आ ओकरा सोखि सकैत अछि ।
मुदा, यदि पैघ मात्रा मे भोजन, तरल पदार्थ या अन्य वस्तुअक वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै, त बैक्टीरिया बढ़ सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. खासकर अगर अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै त इ बात सही छै. संगहि, जौं पेट के एसिड वायुमार्ग में प्रवेश करैत अछि त समय के संग वायुमार्ग के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
की आकांक्षा के रोकल जा सकैत अछि?
हँ, एहन काज अछि जे हम सभ क' सकैत छी जे आकांक्षाक जोखिम केँ किछु हद धरि कम क' सकैत छी. कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें नियंत्रित करनाय महत्वपूर्ण छै, खासकर अगर अहां कें पास इ छै, आ खाए-पीबै कें समय किच्छू चरणक कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि अहां कें भोजन कें सही ढंग सं गुजरएय मे मदद मिल सकएय.
स्पीच थेरेपिस्ट अहां कें आकांक्षा कें खतरा कें कम करय कें लेल विशिष्ट तकनीक सिखा सकय छै. किछु आम टिप्स देल गेल अछि:
- खाइत-पीबैत काल सदिखन सोझ बैसब। झुकल या झुकल समय नहि खाउ आ नहि पीउ।
- भोजन कें बाद कम सं कम एक घंटा तइक अपन शरीर कें सीधा (कम सं कम 45 डिग्री कें कोण पर) राखूं. भोजन करैत काल लेटब नहि।
- भोजन के छोट-छोट टुकड़ा मे काटि कऽ नीक सँ चबा लिअ आ निगल लिअ । हड़बड़ी मे नहि खाउ।
- प्रयासपूर्वक निगलबाक तकनीकक प्रयोग करू। एहि मे गला मे मांसपेशीक उपयोग भोजन कें जबरदस्ती नीचा धकेलएय आ निगलएय कें काज शामिल छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर या स्पीच थेरेपिस्ट सं पूछू।
- भोजन करैत काल गप्प करब आ हँसब कम सँ कम करू।
`(आकांक्षा)` के बारे मे कहिया डॉक्टर के देखबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों एहन मेडिकल स्थिति छै जे अहां कें आकांक्षा कें संभावना बेसि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की एकरा कोना रोकल जा सकएय छै. ओ अहां कें बतायत की कोन लक्षणक पर ध्यान देबाक चाही आ कहिया चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही. यदि अहां कें बेर बेर गला मे दर्द या खांसी होएयत छै, त ओकरा सामान्य रूप सं नजरअंदाज नहि करूं.
इमरजेंसी मे कहिया जायब?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै , त अहां कें तुरंत 1990 पर फोन करबाक चाही या नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही:
- यदि अहां सामान्य रूप सं निगल नहि सकय छी.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, अगर अहां कें लगएयत छै की अहां कें दम घुट रहल छै.
- यदि अहां कें त्वचा, ठोर या नाखून नील या बैंगनी भ जायत छै.
- यदि अहाँक छाती मे बहुत दर्द अछि।
- यदि अहां कें मजबूती सं लगएयत छै की भोजन या कोनों वस्तु अहां कें गला या वायुमार्ग मे फंसल छै, आ अहां ओकरा बाहर नहि निकाल सकएय छी, ओय हँसुआ सं सेहो.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलएयत छी तखन अइ तरह कें सवाल पूछनाय अहां कें अइ स्थिति कें समझएय आ प्रबंधित करएय मे मदद कयर सकएय छै:
- की कारण अछि जे ई ``(आकांक्षा)`` स्थिति हमरा मे बेर-बेर होइत अछि ?
- हम अपन दैनिक जीवन मे ``(आकांक्षा)'' के एहि जोखिम के कोना कम क सकैत छी ?
- हमरा कोन लक्षणक कें विशेष रूप सं ध्यान देबाक चाही?
- एकर की-की इलाज छै? हमरा लेल की नीक अछि?
अंत मे मोन राखबाक बात
हमरा सब में स बहुतो के भोजन "गलत रास्ता पर जेबाक" आ कंठ में फंसबाक अनुभव भेल अछि। बेसी काल हमर शरीर छोट-छोट टुकड़ा या तरल पदार्थ के या त बाहर निकालैत अछि या बाहर निकालैत अछि । मुदा, किछु मामला मे, खास क' अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक संग, ई ``आकांक्षा'' खतरनाक भ' सकैत अछि । अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां ``आकांक्षा'' कें जोखिम कें कम करय कें तरीकाक कें बारे मे बताऊं.यदि अहां कें कोनों एहन लक्षण छै जे अहां कें लगएयत छै की ``आकांक्षा'' कें कारण भ सकएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि।
` गले में भीड़, आकांक्षा, वायुमार्ग, भोजन रुकावट, निमोनिया, साँस लेने में दिक्कत, निगलने में दिक्कत |
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