कहियो एहन लागल अछि जे अहाँक दिल तेजी स वा अनियमित रूप स धड़क रहल अछि? की अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक छातीक भीतर माछ छटपटा रहल अछि वा तितली फड़फड़ा रहल अछि ? एहि सभ बात केँ खाली बेतरतीब नहि कहि खारिज करू। ई अहां के दिल के लय सं जुड़ल गंभीर स्थिति भ सकैत अछि. आइ हम सब एहन एकटा स्थिति के बात क रहल छी, Atrial Fibrillation, या AFib जेकरा हम सब जनैत छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त अलिंद फिब्रिलेशन (AFib) की होइत अछि ?
ठीक छै, एकरा बहुत सरल बनाबी। अहाँक हृदयक चारिटा मुख्य कक्ष अछि। ऊपरी दू कोठली के अलिंद कहल जाइत छैक , आ निचला दुनू कक्ष के निलय कहल जाइत छैक | सामान्यतः ई कक्ष लयबद्ध तरीका स॑ सिकुड़ै छै, जे हृदय केरऽ प्राकृतिक विद्युत प्रणाली स॑ निकलै वाला संकेत के अनुसार । अर्थात ऊपरी कक्ष (अलिंद) सिकुड़ि कए निचला कक्ष (निलय) मे रक्त पंप कए दैत अछि । तखन निचला कक्ष सिकुड़ि कए ओहि खून केँ पूरा शरीर मे पंप करैत अछि । ई हम सब अपन हृदयक धड़कन के रूप में महसूस करैत छी।
मुदा एएफआईबी वाला के किछ अलग भ जाएत अछि. एक ठाम सं हृदय के ऊपरी कक्ष (अलिंद) में एकटा व्यवस्थित विद्युत संकेत आबय के बजाय एकहि संग बहुत रास अराजक, तेजी सं विद्युत संकेत आबय लगैत अछि.
कल्पना करू जे जँ कोनो आर्केस्ट्रा मे एकटा कंडक्टरक बदला मे दस गोट कंडक्टर एके बेर मे संगीतक संचालन क' रहल होथि त' की हेतैक। संगीतकार लोकनि केँ ई नहि बुझल रहैत जे केकरा सुनब आ कोन लय बजब। पूरा संगीत गड़बड़ी भ' जाइत ने? एएफआईबी मे हृदयक ऊपरी कक्षक संग सेहो एहने होइत छैक ।
एहि अराजक संकेतक कारणेँ अलिंद ठीक सँ सिकुड़बाक बदला काँपय लगैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि ई सब निचला कक्षऽ म॑ ठीक स॑ खून पंप करै म॑ असमर्थ होय जाय छै । ऊपरी कक्षऽ स॑ निकलै वाला ई अराजक संकेतऽ के प्रतिक्रिया दै वाला निचला कक्ष (कोशिका) भी अनियमित आरू तेजी स॑ धड़कना शुरू करी दै छै । एहि निचला कोठली सभक धड़कन हमरा सभकेँ हृदयक धड़कन जकाँ बुझाइत अछि । तेँ ईहो अनियमित आ तेज भ' जाइत अछि ।
एएफआईबी कें रोगी कें की लक्षण छै?
एएफआईबी कें सब लोगक कें लक्षण नहि भ सकएयत छै, मुदा अधिकतर लोगक कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होयत छै:
| लक्षण | केहन लगैत अछि? (केहन लगैत अछि) |
|---|---|
| हृदय धड़कन (तेजी या अनियमित हृदय धड़कन) २. | छाती के भीतर तितली जेना फड़फड़ा रहल हो, जेना माछ छटपटा रहल हो, या जेना अहाँक हृदय अचानक तेजी सं धड़क रहल हो। |
| अत्यधिक थकान | बेवजह बेसी थकान आ थकान। |
| चक्कर आना / हल्कापन | चक्कर आबि रहल अछि, हल्का सिर। |
| बेहोशी / बेहोशी | अचानक होश गमा कए खसब। |
| साँस मे तकलीफ / श्वास मे तकलीफ | कनि चलला पर या सामान्य काज करबा पर सेहो दर्द महसूस होइत अछि । |
| छाती दर्द / एन्जाइना | छाती मे जकड़न, दबाव, या दर्द कें एहसास. |
की एएफआईबी एकटा एहन शर्त अछि जकरा स डरबाक चाही?
हँ। एएफआईबी एकटा गंभीर स्थिति अछि जकर चिंता अहां के निश्चित रूप सं होबाक चाही. लक्षण अछि वा नहि, ई गंभीर अछि। कारण जखन हृदयक लय बाधित भ' जाइत अछि तखन हृदयक भीतर खास क' अलिंद मे खून जमा भ' सकैत अछि आ खूनक थक्का बनबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
यदि खून कें थक्का ढीला भ जायत छै आ मस्तिष्क कें तरफ जाय वाला रक्त वाहिका मे फंस जायत छै, त इ स्ट्रोक भ सकएयत छै. समय कें साथ इ दिल कें कमजोर सेहो कयर सकएयत छै, जइ सं दिल कें विफलता जैना स्थितियक भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां के एएफआईबी के लक्षण अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू.
तुरंत चिकित्सकीय मदद लेब !
जँ अहाँक संग निम्नलिखित भ' गेल त' देरी नहि करू। तुरंत 1990 एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ:
* यदि अहाँ के छाती में गंभीर दर्द होयत अछि .
* जँ साँस लेब बहुत कठिन अछि .
* यदि होश गमायब या होश गमाबय के इच्छा हो |
एएफआईबी कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
एएफआईबी कें कोनों एकटा कारण नहि छै. एकरा मे कईटा कारण आ जोखिम कारक कें योगदान भ सकएय छै.
मुख्य कारण
- हृदयक अन्य स्थिति : यदि अहां कें पहिने सं दिल कें दौरा, हृदय वाल्व रोग, हृदय विफलता, या कोरोनरी धमनी रोग भ गेल छै, त अहां कें एएफआईबी कें खतरा बेसि छै.
- अन्य चिकित्सा स्थिति : उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, पुरान गुर्दा रोग, आ अवरोधक स्लीप एपनिया जैना स्थितिक कें कारण एएफआईबी भ सकएयत छै.
- आनुवंशिक कारक : एएफआईबी परिवारक मे चलएय कें प्रवृत्ति रखएयत छै, मतलब आनुवंशिक प्रभाव (`आनुवंशिक रूपक`) छै.
- हृदयक सर्जरी : किछु लोकक हृदयक सर्जरी केलाक बाद सेहो एएफआईबी भ सकैत अछि आ एकर कोनो आन कारण अछि ।
अन्य कारक जे जोखिम बढ़ाबैत अछि
- उम्र बढ़नाय : 65 साल कें उम्र कें बाद एएफआईबी कें विकास कें खतरा धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै.
- शराब कें अधिक सेवन : अनुशंसित मात्रा सं बेसि शराब पीनाय, खासकर द्वि घातुमान पीला सं, एएफआईबी कें खतरा काफी बढ़एयत छै.
- शारीरिक व्यायाम कें कमी : रोजाना पर्याप्त व्यायाम नहि करनाय सेहो एकटा जोखिम वाला कारक छै.
- अत्यधिक व्यायाम : आश्चर्य नहि करू, कोनो चीजक बेसी मात्रा नीक नहिं, आ कतेको वर्ष धरि दिन मे घंटों श्रमसाध्य व्यायाम सेहो किछु लोक मे एएफआईबी केर खतरा बढ़ा सकैत अछि ।
डॉक्टर एएफआईबी कें सही निदान कोना करएयत छै?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह आ अहाँक जांच करताह। एएफआईबी कें पुष्टि करय कें लेल मुख्य परीक्षण ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) छै.
- ईसीजी (EKG) टेस्ट : इ अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें रिकॉर्डिंग छै. डॉक्टर बता सकय छै की अहां कें दिल कें लय अनियमित छै या अहां कें एएफआईबी छै.
एकर अतिरिक्त डॉक्टर कतेको आओर जांचक सलाह द सकैत छथि ।
- रक्त परीक्षण : थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर आ किडनी कें कार्य जैना चीजक कें जांच करूं.
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । ई हृदय केरऽ कक्षऽ के आकार, वाल्व केरऽ कार्य, आरू हृदय केरऽ पम्पिंग क्षमता के बेहतर समझ लेली मदद करै छै ।
- होल्टर मॉनिटर : कखनो काल एएफआईबी हमेशा नहि रहैत अछि। अबैत अछि आ जाइत अछि। एहन मे एकटा छोट सन उपकरण जे 24 या 48 घंटा धरि अहां के शरीर सं जुड़ल रहैत अछि, लगातार अहां के ईसीजी रिकॉर्ड करैत अछि. एहि सं अहां के हृदय के लय पर नजर राखल जाएत अछि जखन कि अहां अपन सामान्य घर के काज करि रहल छी.
एएफआईबी कें की-की चरण छै?
एएफआईबी एकटा एहन स्थिति अछि जे समय के संग आओर खराब भ सकैत अछि, ताहि लेल डॉक्टर एकरा कई चरण मे बांटने छथिन्ह.
चरण 1: एएफआईबी कें लेल जोखिम मे
एहि लोक सभ मे एएफआईबी नहिं छनि, मुदा हुनका मे हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, आओर मोटापा जेहन रिस्क फैक्टर जरूर छनि.
चरण 2 : पूर्व एएफआईबी
एहि लोक सभ के एखन धरि एएफआईबी नहि अछि. मुदा ईसीजी या इको टेस्ट मे दिल मे छोट-छोट बदलाव देखबा मे अबैत अछि। इ एएफआईबी कें विकास कें बेसि जोखिम कें संकेत करएयत छै.
चरण 3: एएफआईबी स्थिति (एएफआईबी) 1.1.
जखन ईसीजी एएफआईबी कें पुष्टि करएयत छै. एकरा सेहो कतेको भाग मे बाँटल गेल अछि ।
- पैरोक्सिस्मल एएफआईबी : एएफआईबी होयत छै आ आमतौर पर बिना उपचार कें अपने आप ठीक भ जायत छै, आमतौर पर 7 दिन कें भीतर (प्रायः 24-48 घंटा कें भीतर) ।
- लगातार एएफआईबी : एएफआईबी 7 दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै आ एकरा रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
- लंबा समय सं लगातार एएफआईबी: एएफआईबी एक साल सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
- सफल एएफआईबी एब्लेशन : एएफआईबी कें सर्जरी या अन्य उपचार कें बाद नियंत्रित कैल जायत छै.
चरण 4: स्थायी एएफआईबी
एहि ठाम मरीज आ डॉक्टर मिलिकय निर्णय लैत छथि जे ओ एएफआईबी क स्थिति कए उलटबाक प्रयास नहि करताह । ध्यान दिल के धड़कन के नियंत्रित करय आओर खून के थक्का नहि बनय पर अछि.
एएफआईबी कें की इलाज छै?
एएफआईबी उपचार कें तीन मुख्य लक्ष्य छै:
1. हृदय गति पर नियंत्रण करब।
2. हृदयक लय केँ पुनर्स्थापित करब।
3. स्ट्रोक सन जटिलताक रोकथाम।
एकरऽ इलाज केरऽ कई तरह के तरीका छै ।
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
ई नींव अछि।
- स्वस्थ वजन बनाए रखनाय : यदि अहां मोटापा सं ग्रसित छी त वजन कम करनाय बहुत जरूरी छै.
- शराब सीमित राखू आ धूम्रपान सं बचू : एहि सं एएफआईबी के खतरा आ लक्षण बढ़ैत अछि.
- नियमित व्यायाम : अहां कें लेल उपयुक्त व्यायाम करूं, जैना की अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै.
- उच्च रक्तचाप आ मधुमेह सन बीमारी पर नियंत्रण : एहि बीमारी सभ पर सही तरीका सँ नियंत्रण करब बहुत जरूरी अछि ।
2. दवाई
डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर कई तरह कें दवाई लिख सकएय छै.
- हृदय गति नियंत्रित करय बला दवाई : १.इ हृदय गति कें धीमा करय मे मदद करएयत छै (जैना `मेटोप्रोलोल`, `डिल्टियाजेम`) ।
- हृदय लय कें नियंत्रित करय वाला दवाई : इ अनियमित लय कें सामान्य लय (`साइनस लय`) (जैना `एमिओडारोन`) मे वापस करय मे मदद करय छै.
- एंटीकोआगुलेंट / ब्लड थिनर : ई बहुत जरूरी अछि . ई दवाई स्ट्रोक के खतरा कम करय लेल लिखल जाइत अछि. `वारफेरिन` एकटा पुरान दवाई अछि। आब `अपिक्साबन` आ `रिवारोक्साबन` जैना नव दवाई (`DOACs`) कें सेहो व्यापक रूप सं उपयोग कैल जायत छै. बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो इ दवाइयक कें बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
3. एब्लेशन उपचार (एएफआईबी के लेल एब्लेशन) 1.1.
यदि एएफआईबी कें दवाई सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त अहां कें डॉक्टर इ इलाज कें सुझाव द सकएय छै.
- कैथेटर एब्लेशन : एहि मे एकटा पतली ट्यूब (कैथेटर) ग्रोइन मे एकटा रक्त वाहिका के माध्यम सं हृदय मे घुसाओल जाइत अछि जाहि सं हृदय मे ओहि इलाका के पता लगाओल जाइत अछि जे अनियमित विद्युत संकेत भेज रहल अछि जे एएफआईबी के कारण बनैत अछि आ फेर गर्मी या अत्यधिक ठंड के उपयोग सं ओकरा निष्क्रिय क दैत अछि ।
- भूलभुलैया प्रक्रिया : ई ओपन-हार्ट सर्जरी सं कैल जायत छै. हृदय केरऽ अलिंद म॑ छोटऽ-छोटऽ चीरा लगाय क॑ ऐन्हऽ पैटर्न बनैलऽ जाय छै जे अनियमित विद्युत संकेतऽ के यात्रा स॑ रोकै छै ।
4. अन्य प्रक्रिया
- कार्डियोवर्सन : एकटा एहन प्रक्रिया जे छाती पर बिजली के झटका द क या दवाई द क जल्दी सं हृदय के लय के बहाल क दैत अछि, या त आपातकालीन या योजनाबद्ध तरीका सं.
- बामा अलिंद उपांग (LAA) बंद होयब : हृदय केरऽ छोटऽ थैली जैसनऽ भाग क॑ बंद करै लेली एगो छोटऽ उपकरण डाललऽ जाय छै, जहाँ खून केरऽ थक्का बनै के सबसें अधिक संभावना होय छै । इ ओय लोगक कें लेल उपयुक्त भ सकएय छै, जे खून कें पतला करएय वाला दवाई नहि ल सकएय छै.
एएफआईबी के साथ कोना रहब? की एकरा पूर्ण रूपेण ठीक कएल जा सकैत अछि?
उपचार एएफआईबी कें होएय सं रोक सकएय छै या लय कें बहाल कयर सकएय छै. मुदा एएफआईबी आजीवन एकटा एहन स्थिति अछि जकरा ठीक नहिं भ सकैत अछि . भले ही इलाज कें बाद लक्षण दूर भ जायत छै, मुदा ओ फेर सं आबि सकएय छै. एहि लेल अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब, नियमित जांच करब, आ अपन दवाई ठीक ओहिना लेब जरूरी अछि.
जखन एएफआईबी वाला के जीवन प्रत्याशा के बात होयत अछि त ई सही अछि जे किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एएफआईबी वाला लोक के जीवन प्रत्याशा आम आबादी सं किछु कम भ सकैत अछि. मुदा से त' मात्र आंकड़ा अछि। यदि अहां अपन डॉक्टर सं काज करय छी, जीवनशैली मे बदलाव करय छी, अपन दवाईयक कें सही तरीका सं सेवन करय छी, आ अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित करय छी, त अहां सेहो लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- अलिंद फिब्रिलेशन (AFib) एकटा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे हृदयक धड़कन अनियमित होइत अछि । एकरा खाली दोसर बात बुझि नजरअंदाज नहि करू।
- यदि अहां कें छाती मे दर्द, अत्यधिक थकान, या चक्कर आनाय जैना लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलनाय.
- छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत, या होश मे कमी आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ।
- एएफआईबी कें मुख्य खतरा स्ट्रोक छै. एकरा रोकएय कें लेल ठीक ओय तरह सं लिखल गेल दवाईयक कें उपयोग करूं.
- जीवनशैली मे बदलाव, दवाईयक, आ जरूरत पड़ला पर अन्य उपचारक कें साथ, एएफआईबी कें नीक तरह सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै आ अहां सामान्य जीवन जी सकएय छी.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेसि सं बेसि जानएयत छै. सदिखन हुनका सं परामर्श करू आ हुनकर सलाह के पालन करू।
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